การตรวจตาด้วยด้านข้าง (โฟกัส) และแสงที่ส่ง

วิธีการนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในส่วนก่อนหน้าของลูกตา

การศึกษาจะดำเนินการในห้องมืดโดยใช้โคมไฟตั้งโต๊ะที่ติดตั้งไว้ทางซ้ายและด้านหน้าของผู้ป่วยที่ระยะห่าง 40-50 ซม. ที่ระดับใบหน้าของเขา สำหรับการตรวจสอบใช้แว่นตาโรคตาที่มีแรงบิด 13.0 หรือ 20.0 diopters แพทย์ตั้งอยู่ตรงข้ามกับผู้ป่วยขาของเขาอยู่ทางด้านซ้ายของขาหลัง จากนั้นแพทย์จะใช้แว่นขยายด้วยมือขวาของเขาเล็กน้อยหันหัวของผู้ป่วยไปยังแหล่งกำเนิดแสงและนำแสงจากดวงตาไปยังลูกตา Lupu ควรอยู่ระหว่างแหล่งกำเนิดแสงและตาของผู้ป่วยในเรื่องเกี่ยวกับความยาวโฟกัส (7-8 หรือ 5-6 ซม.) ด้วยเพื่อให้แสงผ่านกระจกที่มุ่งเน้นเฉพาะเรื่องการตรวจสอบของส่วนด้านหน้าของลูกตา การส่องสว่างที่สดใสของบริเวณนี้ตรงกันข้ามกับพื้นที่ใกล้เคียงช่วยให้สามารถตรวจสอบรายละเอียดของแต่ละโครงสร้าง วิธีนี้เรียกว่าด้านข้างเนื่องจากแว่นขยายตั้งอยู่ที่ด้านข้างของดวงตา

ในการศึกษาเกี่ยวกับแผลเป็นต้องคำนึงถึงสีและสถานะของรูปแบบหลอดเลือด โดยปกติแผลเป็นเป็นสีขาวเท่านั้นที่มองเห็นเส้นเลือดconjunctival, เครือข่าย loopy ขอบของเรือรอบกระจกตาจะมองไม่เห็น

กระจกตามีความโปร่งใสเงางามเรียบกลมกลม โดยปกติจะไม่มีลำไส้ของตัวเองอยู่ในกระจกตา ผ่านกระจกตาจะเห็นห้องด้านหน้าของดวงตาซึ่งความลึกของมันจะเห็นได้ดีจากด้านข้าง ระยะห่างระหว่างแสงสะท้อนบนกระจกตาและม่านตากำหนดระดับความลึกของห้องด้านหน้า (ปกติความลึกของมันอยู่ที่ 3-3.5 มม. ตรงกลาง) ความชื้นที่เติมช่องด้านหน้าเป็นปกติชัดเจน มีโรคบางอย่างมันสามารถมีหนองเลือด flakes ของ exudate พิจารณาม่านตาผ่านกระจกตาทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในสีและรูปแบบไม่มีการปรากฏตัวของเม็ดสีรวมหยาบสีประเมินสภาพของขอบความกว้างและความยืดหยุ่นของนักเรียนที่ สีของม่านตาขึ้นอยู่กับปริมาณของเม็ดสีในนั้นและจากสีฟ้าอ่อนจนถึงสีน้ำตาลเข้ม การเปลี่ยนแปลงสีของม่านตาสามารถตรวจพบโดยการเปรียบเทียบกับสีของม่านตาของตาอีกข้างหนึ่ง ในกรณีที่ไม่มีเม็ดสีไอริสมีความโปร่งใสมีสีแดงเนื่องจากความโปร่งแสงของ choroid (albinos) ลักษณะลูกไม้ที่เหมือนม่านตาของม่านตาถูกยึดติดกับโครงสร้างของ trabecular และ lacunar ในนั้นโซนนักเรียนและราก (ciliary) จะโดดเด่นอย่างชัดเจน ขอบชายขอบมีเส้นขอบสีน้ำตาลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเม็ดสีด้านในของม่านตาซึ่งเปิดออกบนพื้นผิวด้านหน้า ตามอายุพรมแดนนี้มีการร่อยหรอ

ในการส่องสว่างด้านข้างนักเรียนจะถูกกำหนดให้เป็นวงกลมสีดำ การตรวจสอบนักเรียนสามารถทำได้โดยใช้วิธีการ 3 วิธีคือการทำ papilloscopy papillomatometry และ papillography อย่างไรก็ตามในการรักษาทางคลินิกมักใช้ 2 คนแรก

การศึกษาเพื่อกำหนดขนาด (ความกว้าง) ของนักเรียนมักจะดำเนินการในห้องที่สว่างขณะที่ผู้ป่วยมองไปไกลกว่าศีรษะของแพทย์ ให้ความสนใจกับรูปร่างและตำแหน่งของนักเรียน โดยปกตินักเรียนจะกลมและในสภาพทางพยาธิวิทยาสามารถเป็นรูปไข่, สกรอลล์, นอกรีต ขนาดของมันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความสว่างตั้งแต่ 2.5 ถึง 4 มม. ในการส่องสว่างสดใสนักเรียนจะทำสัญญา แต่จะขยายตัวในที่มืด ขนาดของนักเรียนขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยการหักเหและที่พัก ความกว้างของนักเรียนสามารถวัดได้จากไม้บรรทัดมิลลิเมตรและแม่นยำขึ้นโดย papillometer

คุณสมบัติที่สำคัญของนักเรียนคือการตอบสนองต่อแสงที่ฉันแยกความแตกต่างของปฏิกิริยาสามประเภท: ตรงเป็นกันเองปฏิกิริยาการลู่และที่พัก

เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาตรง: ประการแรกดวงตาทั้งสองข้างปกคลุมด้วยฝ่ามือเป็นเวลา 30-40 วินาทีจากนั้นจะเปิดขึ้น ในกรณีนี้การเปิดตาจะแสดงการลดลงของนักเรียนในการตอบสนองต่อฟลักซ์แสงที่เข้าตา

ปฏิกิริยาที่เป็นมิตรถูกตรวจสอบดังต่อไปนี้: ในขณะที่ครอบคลุมการเปิดตาข้างหนึ่งฉันสังเกตปฏิกิริยาของที่สอง การศึกษาจะดำเนินการในห้องมืดโดยใช้แสงจาก ophthalmoscope หรือหลอดไฟ เมื่อเปิดตาข้างหนึ่งลูกตาอีกข้างหนึ่งจะขยายออกและเมื่อมันเปิดออกก็จะแคบลง

การตอบสนองของนักเรียนต่อการลู่เข้าและที่พักจะได้รับการประเมินดังนี้ ผู้ป่วยแรกมองเข้าไปในระยะไกลแล้วมองไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ ๆ (ปลายดินสอด้ามจับของ ophthalmoscope ฯลฯ ) ซึ่งอยู่ห่างออกไปประมาณ 20-25 ซม. ในกรณีนี้นักเรียนของทั้งสองตาลดลง

เลนส์คริสตัลลีนที่ใสในการศึกษาโดยใช้วิธีการส่องสว่างด้านข้างไม่สามารถมองเห็นได้ พื้นที่เฉพาะของความขุ่นจะถูกกำหนดหากอยู่ในชั้นผิว: เมื่อต้อกระจกสุกเต็มที่นักเรียนกลายเป็นสีขาว

การตรวจสอบในแสงที่ส่งผ่าน

วิธีการนี้ใช้ในการตรวจสอบดวงตาที่โปร่งใสทางออพติก (กระจกตาห้องก่อนเลนส์เลนส์มีชีวิตชีวา ) เนื่องจากกระจกตาและห้องด้านหน้าสามารถตรวจสอบรายละเอียดได้จากการส่องสว่างด้านข้าง (โฟกัส) วิธีนี้ใช้สำหรับการศึกษาเลนส์และแก้ว

ติดตั้งแหล่งกำเนิดแสง (ในห้องมืด ๆ ) ด้านหลังและด้านซ้ายของผู้ป่วย หมอด้วยความช่วยเหลือของกระจกตา ophthalmoscope แนบมากับดวงตาข้างขวาของเขาชี้นำลำแสงสะท้อนแสงเข้าสู่ตาของผู้ป่วย สำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมนักเรียนควรได้รับการขยายด้วยความช่วยเหลือของยาก่อน เมื่อแสงส่องสว่างขึ้นนักเรียนจะเริ่มเรืองแสงสีแดงซึ่งเป็นผลมาจากการสะท้อนของรังสีจากเยื่อหุ้มเซลล์ (การสะท้อนจากตาปู) รังสีสะท้อนบางส่วนล่มสลายลงไปในตาของแพทย์ผ่านการเปิดทาง ophthalmoscope ในกรณีที่ในเส้นทางที่สะท้อนจากรังสีของรังสีมีความทึบแสงคงที่หรือลอยอยู่กับพื้นหลังของเรืองแสงสีแดงสม่ำเสมอของตามีปรากฏว่ามีการเคลื่อนที่คงที่หรือเคลื่อนที่เป็นรูปร่างต่างๆ ถ้าในการส่องสว่างด้านข้างความไม่ทึบแสงในกระจกตาและห้องด้านหน้าไม่ได้ถูกกำหนดรูปแบบที่ตรวจพบในแสงที่ส่งผ่านคือความทึบแสงในเลนส์หรือในแก้ว ความทึบแสงในแก้วน้ำเป็นสิ่งที่เคลื่อนที่ได้พวกเขาเคลื่อนที่ได้แม้กระทั่งเมื่อลูกตายังคงอยู่ รอยคล้ำในเลนส์จะคงที่และเคลื่อนที่เฉพาะเมื่อลูกตาเลื่อนเท่านั้น เพื่อตรวจสอบความชัดลึกของเลนส์ในเลนส์ผู้ป่วยจะต้องมองขึ้นก่อนแล้วค่อยลง ถ้าความขุ่นอยู่ในชั้นก่อนแล้วในแสงที่ส่งจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียวกัน หากความทึบอยู่ในชั้นด้านหลังก็จะเปลี่ยนไปในทิศทางตรงกันข้าม