อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อเมือกที่มดลูกจากด้านในเรียกว่า endometrium เยื่อบุโพรงมดลูกมีความไวต่อฮอร์โมนเพศหญิง: ภายใต้อิทธิพลของสโตรเจนการเจริญเติบโตและความหนาของเยื่อเมือกเกิดขึ้นและการพัฒนาของฮอร์โมน progesterone ยับยั้งกระบวนการนี้.

การเติบโตอย่างมีนัยสำคัญของเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการเพิ่มความหนาของเปลือกของมันในการปฏิบัติทางการแพทย์ถูกกำหนดโดยคำ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก. พยาธิวิทยาได้เฉพาะที่ (โฟกัส) หรือครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของมดลูก.

สาเหตุของการก่อตัวของพื้นที่ hyperplasia เป็นส่วนสำคัญของฮอร์โมนเอสโตรเจน ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนจะสัมพันธ์กับ:

• ยาเสพติดรวมทั้งสโตรเจน;
• polycystic ovary syndrome;
• หนักเกินพิกัด;
• ระยะเวลาของวัยหมดประจำเดือน.

К ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการทำแท้งกรรมวิธีต่อมไร้ท่อพันธุกรรมการปรากฏตัวของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประวัติศาสตร์วัยแรกรุ่นและสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย.

สัญญาณของ hyperplasia คือความเจ็บปวดจากหน้าท้องลดลงและการละเมิดวัฏจักร อาการทั่วไปของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก:

• เป็นเวลานานมีเลือดออกมาก;
• ระบุช่วงเวลาการตกเลือดของวัยหมดประจำเดือน;
• มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน;
• ความผิดปกติของรอบประจำเดือน (ความผิดปกติความไม่สม่ำเสมอของการหลั่ง ฯลฯ.);
• ปวดรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการก่อนหน้านี้);
• ความไม่อุดมสมบูรณ์.

อย่างไรก็ตามอันตรายที่แท้จริงอยู่ในหลักสูตรที่ไม่มีอาการของโรคซึ่งมักพบได้ในทางคลินิกและพบเฉพาะในการนัดหมายของนรีแพทย์เท่านั้นหรือใช้อัลตราซาวนด์โดยตรง ผลของการวินิจฉัยไม่ถูกต้องเป็นภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมทั้งภาวะมีบุตรยากและมะเร็ง.

[1]

อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญการก่อตัวของพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในมดลูกเกิดขึ้นนานก่อนที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน และปัจจัยต่างๆเช่นความผิดปกติทางพันธุกรรมและการปรากฏตัวของโรคอวัยวะเพศอ่อนโยนมีบทบาทสำคัญที่นี่ นอกจากนี้เมื่ออายุการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงสถานการณ์มีความซับซ้อนโดยการดำเนินงานและโรคเรื้อรังที่ได้รับผลกระทบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของตับ)

ช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นที่รู้จักมากที่สุดในแง่ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคทางนรีเวช ปรากฏในเวลานี้ hyperplasia สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งของมดลูกซึ่งเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงจะได้รับการแนะนำให้ผ่านการตรวจสอบตามกำหนดโดยไม่ต้องรออาการวิตกกังวล กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและการมีน้ำหนักเกิน

กับฉากหลังของความผันผวนของพื้นหลังของฮอร์โมนและการลดลงของการทำงานของรังไข่อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกรวมถึง:

• เลือดออกรุนแรงและยาว;
• รอยเปื้อนเลือดออกไม่เพียงพอ;
• การตรวจหา polyps

แต่น่าเสียดายที่อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เคยปรากฏ การพัฒนาที่แฝงอยู่ของการพยาธิสภาพจะเต็มไปด้วยการรักษาปลายเมื่อกระบวนการทำให้เกิดโรคได้ถึงจุดสูงสุดและการรักษาต้องใช้ความพยายามมหาศาล

การวินิจฉัยพยาธิวิทยาสามารถทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจ aspirys biopsy การวิจัยล่าสุดในกรณีของแผลโฟกัสมักให้ข้อมูลเท็จ ความหนาของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกเป็นเรื่องปกติสำหรับช่วงเวลาที่อากาศไม่เกิน 5 มิลลิเมตร การมีเยื่อเมือกในช่วง 6 ถึง 7 มม. เป็นเหตุผลในการสังเกตการณ์และอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ เมื่อตัวบ่งชี้ถึง 8 มิลลิเมตรการขูดเยื่อบุผิวจะถูกนำมาใช้กับการศึกษาวัสดุทางชีววิทยาในครั้งต่อ ๆ ไป (ก่อนและหลังกระบวนการตรวจสอบโพรงมดลูกด้วยวิธีการตรวจพิเศษ)

อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน

การหมดประจำเดือนเป็นระยะเวลาหลายปีในระหว่างที่การสูญเสียเต็มรูปแบบของการทำงานของรังไข่เกิดขึ้น ขั้นตอนทางสรีรวิทยาใหม่ในชีวิตของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะลดการผลิตฮอร์โมนเพศ - สโตรเจนและอิทธิพลของฮอร์โมนไม่เพียง แต่อวัยวะเพศ แต่ยังเกี่ยวกับการย่อยอาหาร, ประสาทระบบกล้ามเนื้อ, สมอง, ผิวและผม

การเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ในการทำงานของรังไข่มักจะเกิดขึ้นกับการพัฒนาของซีสต์ซึ่งไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกจนกว่าการแตกร้าวหรือดัดของขาหรือในทางกลับกันเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดที่แข็งแกร่งที่สุด ซีสต์ที่คล้ายคลึงกันและการแบ่งส่วนของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่เรียงลำดับมักจะให้เปอร์เซ็นต์ขนาดใหญ่ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ดังที่กล่าวมาแล้วการเปลี่ยนแปลงในระบบสืบพันธุ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นกับการลดลงของการผลิตฮอร์โมนหญิงซึ่งจะอธิบายถึงผลกระทบในทางลบต่อพื้นที่อวัยวะเพศเมื่อมีความผิดปกติทางภูมิอากาศต่างๆ สัญญาณที่น่าตกใจคือการปรากฏตัวของการรั่วไหลของเลือดชนิดใด ๆ - มากมายขาดแคลน ฯลฯ อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกใน postmenopause รวมถึงตะคริวปวดท้องลดลงที่ลักษณะการพัฒนา polyps ขนาดใหญ่ ระยะ postmenopause เป็นลักษณะ polyps เดียวกับพื้นหลังของการเยื่อเมือก

อาการของต่อมน้ำเหลืองของเยื่อบุโพรงมดลูก

แนวคิดของ "hyperplasia ต่อม" ปรากฏว่าเป็นผลมาจากการพัฒนาลักษณะและการเพิ่มขึ้นของต่อม endometrium ของมดลูก hyperplasia ต่อมเรียกว่า precursorous พยาธิวิทยา การขาดการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่รูปแบบที่ผิดปกติของ hyperplasia กับการก่อตัวของเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งในโครงสร้าง

สัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิวิทยาต่อมคือการละเมิดการมีประจำเดือนซึ่งแสดงออกในเลือดออกต่างๆ อาการของต่อมน้ำเหลืองของ endometrium:

• มีเลือดไหลเวียนรอบ (menorrhagia) - มีมากและยาวนานกว่าปกติประจำเดือน;
• มีเลือดออกตามธรรมชาติ (metrorrhagia)

ส่วนเกินด้วยต่อมเกิดขึ้นตามปกติเกิดขึ้นหลังจากการหน่วงเวลาสั้น ๆ หรือในช่วงพักระหว่างการมีประจำเดือน ในช่วงวัยรุ่นการปล่อยเลือดที่เป็นไปได้อย่างเป็นไปได้

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบของต่อมน้ำเหลืองรวมถึงความอ่อนแอ, อาการผิดปกติ, โรคโลหิตจางและเวียนศีรษะ, การสูญเสียจิตสำนึก

สัญญาณของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์

การตรวจสอบมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับการกำหนดเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์การตรวจสอบความหนาของเยื่อเมือกด้วยบริเวณที่มี hyperplasia และ polyps ขั้นตอนจะดำเนินการโดยเซ็นเซอร์พิเศษแทรกเข้าไปในช่องคลอด อัลตราซาวด์เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่ไม่แพงไม่ก่อให้เกิดการบุกรุกไม่เจ็บปวดและเป็นข้อมูลเพียงพอ จากการตรวจอัลตราซาวนด์การประเมินผลเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณจะทำตามพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาที่สอดคล้องกับระยะบางช่วง

เมธิลโพสทีมในเยื่อเมือกมีลักษณะเด่นชัดโดยมีโครงร่างที่ชัดเจนและความหนาแน่นของอะคูสติกที่สำคัญเมื่อเทียบกับ myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อ) ซึ่งอยู่ตรงกลางของเส้นรอบวงด้านนอกของมดลูก ความหนาของเยื่อเมือกได้รับผลกระทบจากวัฏจักรรายเดือน: ในระยะแรกผนังไม่เกิน 3-4 มิลลิเมตรในระยะที่สองจะถึง 12-15 มิลลิเมตร ความหนาแน่นสม่ำเสมอกับรูปทรงแบนที่เด่นชัดและ echogenicity สม่ำเสมอเป็นหลักฐานของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกโดยอัลตราซาวนด์ Polyps จะแสดงด้วยเนื้องอกที่มีขอบเขตชัดเจนขอบเขตของ echogenic บางและความหนาแน่นอะคูสติกสูง การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจมีลักษณะเป็น echogenicity ต่างกันและรูปทรงขรุขระ

อาการของต่อมน้ำเหลืองของเยื่อบุโพรงมดลูก

รูปแบบของต่อมของ hyperplasia มีลักษณะหนาขึ้นของ endometrium กับการแบ่งส่วนของเซลล์ต่อมที่ใช้งานซึ่งการจัดเรียงที่ไม่สม่ำเสมอ (มักกลุ่มของกลุ่มจะสังเกตเห็น) อาการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการเด่นชัด นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยไม่เคยอธิบายอาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและข้อร้องเรียนขยายไปสู่ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนต่อมไร้ท่อ:

• ปวดหัว;
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
• น้ำหนักที่มากเกินไปและไม่สมควร;
• กำลังการผลิตลดลง
• ความกระหายน้ำ;
• ความหงุดหงิด

สัญญาณหลักของการเกิด hyperplasia ต่อม endometrium คือการมีเลือดออกในโพรงมดลูกที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของวัฏจักรรายเดือน การจัดสรรอาจอ่อนแอ / strong, ยาว / สั้น การพัฒนา hyperplasia จะแสดงด้วยรูปแบบการกระจายของรอยโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ไม่เริ่มมีอาการของการตั้งครรภ์และอาการปวดกลุ่มอาการผิดปกติในช่องท้องส่วนล่างมักเป็นสารตั้งต้นของพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในมดลูก

ถ้าคุณสังเกตเห็นในเงื่อนไขใด ๆ ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้อย่ารอช้าไปเยือนที่นรีแพทย์ การวินิจฉัยอย่างถูกต้องของ hyperplasia ช่วยให้การบำบัดที่มีคุณภาพสูงและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

สัญญาณของ hyperplasia endometrial จุดโฟกัส

Hyperplasia โฟกัสเป็นลักษณะการเจริญเติบโตของ endometrium ในพื้นที่ที่สำคัญที่สุดในการดำเนินการของฮอร์โมน รอยโรคในท้องถิ่นครอบคลุมพื้นที่หลายมิลลิเมตรหรือเซนติเมตร ข้างนอกนี้เป็นที่ประจักษ์โดยหลาย polyps

ในการออกจากไข่เต็มที่จากรูขุมขนต้องมีฮอร์โมน progesterone และ luteinizing ที่เพียงพอ สโตรเจนส่วนเกินยับยั้งการเจริญเติบโตของไข่ทำให้ยืดระยะแรกของวัฏจักรไปเรื่อย ๆ ทำให้มีการตกไข่และกระตุ้นการงอกของเยื่อเมือกของมดลูก สัญญาณแรกของ hyperplasia โฟกัสของ endometrium จะปรากฏในรูปแบบของเลือดไหลมากและเป็นเวลานาน สงสัยว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเป็นวัฏจักรที่ไม่เป็นระเบียบเลือดไม่หลั่งสารที่ไม่มีการหลั่งออกมาของธรรมชาติที่มีอายุสั้น

ควรสังเกตว่าการขาดฮอร์โมนฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ได้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของไข่และปล่อยให้เป็นอิสระจากรูขุมขน ในกรณีนี้เมมเบรนเมือกจะถูกละทิ้งไปในบางส่วนและทำให้เกิด polyps ขึ้น อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกยังคงอยู่ - ที่แตกต่างกันในการมีประจำเดือนความรุนแรงเป็นเวลานานถึง 10-14 วัน

สัญญาณทางเรขาคณิตของ endometrial hyperplasia

ในการแยกความแตกต่างของ hyperplasia และการควบคุมประสิทธิผลของการรักษานั้นควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในวันที่ 5-7 ของวัฏจักร ในขณะเดียวกันความถูกต้องของการศึกษาการเปลี่ยนแปลง hyperplastic พบคือ 90% และพบ polyps ของ endometrium 60-80% เนื้อหาข้อมูลของวิธีการตรวจคัดกรองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยประสบการณ์ของผู้วินิจฉัยโรคและประสิทธิภาพของตัวอุปกรณ์

อาการ Echographic ของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก:

• ความหนาของโครงสร้างมดลูกแตกต่างกันระหว่าง 14.6-15.4 มม.
• polyps สอดคล้องกับค่าของ 16.1-17.5 มม.;
• มะเร็งปากมดลูกคาดว่าจะมีอัตรา 19.7-20.5 มม.

สำหรับระยะหมดประจำเดือนสัญญาณของ hyperplasia ของเยื่อเมือกเป็นความสำเร็จของค่า M-echo จาก 5 และสูงกว่ามิลลิเมตร

อาการ echographic หลักของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคือ:

• เพิ่มความสามารถในการนำไฟฟ้า
• ความแบน / ความไม่สม่ำเสมอของ M-echo contour;
• ลักษณะของความหลากหลายของ endometrium;
• รวมถึงโครงสร้างที่แตกต่างกันสะท้อนหรือ echopositive;
• เปลี่ยนความโล่งอกของเยื่อเมือกของมดลูก

การตรวจหาสัญญาณข้างต้นในกระบวนการอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามี hyperplasia

[2], [3], [4]