ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เพื่อการรักษาโรคมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อมของเยื่อเมือกของโพรงอย่างถูกต้อง จำเป็นต้องระบุสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและลักษณะของภาวะดังกล่าว
แพทย์สูตินรีเวชจะแยกความแตกต่างระหว่างภาวะต่อมน้ำเหลือง ภาวะซีสต์ต่อมน้ำเหลือง และภาวะโพลีพอยด์ไฮเปอร์พลาเซีย โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างระหว่างกระบวนการไฮเปอร์พลาเซียในเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกชั้นใน สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพทั่วไปนี้คืออะไร?
[ 1 ]
สาเหตุของภาวะต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ภาวะไฮเปอร์พลาเซียหมายถึงภาวะที่เซลล์เยื่อบุผิวของต่อมท่อซึ่งอยู่บริเวณความหนาของเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตผิดปกติ สาเหตุหลักของภาวะไฮเปอร์พลาเซียของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก (รวมถึงโครงสร้างอื่นๆ ของโรคนี้) เกิดจากการรบกวนการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หรือการขาดสมดุลทางสรีรวิทยาของฮอร์โมนทั้งสอง
การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศในร่างกายของผู้หญิงเกิดขึ้นเป็นวัฏจักร และยังเป็นวัฏจักรอีกด้วย - ภายใต้อิทธิพลของสเตียรอยด์เหล่านี้ - การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นทุกเดือนเป็นสามระยะ ได้แก่ การแพร่กระจาย (ระยะการทำงานของฟอลลิคูลิน) การหลั่ง (ระยะการทำงานของลูทีน) และการหลุดลอก (การปฏิเสธ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก (ประกอบด้วยชั้นย่อยที่เป็นผิวเผินและเป็นรูพรุนพร้อมต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ที่อาจเกิดการปฏิเสธได้ ซึ่งในช่วงกลางของรอบเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นเกือบห้าเท่า เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาที่สุดก่อนเริ่มมีประจำเดือน และบางที่สุดทันทีหลังจากประจำเดือนสิ้นสุดลง
ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งไปกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์ในโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด จะถูกทำให้เป็นกลางโดยโปรเจสเตอโรน ซึ่งจะไปยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกของโพรงมดลูกในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน ดังนั้นในระหว่างการเตรียมการครั้งต่อไปสำหรับการฝังตัวของเอ็มบริโอเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก โปรเจสเตอโรนจะเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเดซิดัว ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาของเอ็มบริโอต่อไป
สาเหตุหลักของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวคือเอสโตรเจนมากเกินไปและโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอต่อการตอบสนอง ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมกระบวนการเตรียมมดลูกเพื่อการตั้งครรภ์ในแต่ละเดือน
สาเหตุของการเกิดซีสต์ไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อบุโพรงมดลูก
สาเหตุของภาวะต่อมน้ำเหลืองโตในเยื่อบุโพรงมดลูกไม่แตกต่างจากสาเหตุของภาวะต่อมน้ำเหลืองโตมากนัก ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือโครงสร้าง และความแตกต่างนี้เกิดจากการปรากฏของซีสต์ในเยื่อบุโพรงมดลูกชั้นล่าง ซึ่งเป็นแคปซูลขนาดเล็กที่จำกัดด้วยเปลือกที่มีเนื้อหาต่างๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่มักเป็นของเหลว ซีสต์สามารถก่อตัวได้โดยตรงในต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้ไม่ปกติ บีบหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดเติบโตผิดปกติมากขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนไม่สมดุล
นอกจากนี้ การพัฒนาของกระบวนการเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อทุกรูปแบบในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง (เบาหวาน โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแบบไม่ใช่ติ่งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม); โรคที่เกิดจากการอักเสบ (โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคเยื่อบุปากมดลูกอักเสบ โรครังไข่อักเสบ ปีกมดลูกอักเสบ โรคต่อมหมวกไตอักเสบ); เนื้องอกในมดลูก (อะดีโนไมโอซิส เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ไฟโบรไมโอมา เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบ เนื้องอกรังไข่ที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน) เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสเริมและไวรัสแพพิลโลมา
โรคอ้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคนี้ เนื่องจากเอสโตรเจน "ส่วนเกิน" ถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมัน ด้วยเหตุนี้ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจึงได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่ามากในผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเกิน
จากการศึกษาทางสูตินรีเวชพบว่าผู้หญิงที่มีรอบเดือนผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากขึ้น นอกจากนี้ กระบวนการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปกติในเยื่อเมือกของโพรงมดลูกและแนวโน้มที่จะเกิดซีสต์สามารถกำหนดและถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติชนิดโพลีพอยด์
สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นโพลีพอยด์ ซึ่งสูตินรีแพทย์เรียกว่าภาวะเฉพาะที่ มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ในรูปแบบของโรคนี้ กระบวนการไฮเปอร์พลาเซียที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะมาพร้อมกับการก่อตัวของรูปแบบที่ผิดปกติในรูปแบบของโพลิป ซึ่งเป็นต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือหลายต่อมที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวเยื่อเมือกบน "ก้าน" ที่มีความสูงและความหนาต่างกัน ตามที่สูตินรีแพทย์ระบุ มักเกิดขึ้นในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน และด้วยเหตุผลเดียวกับการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ โพลิปอาจประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือต่อม ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก และอนุภาคของเส้นใย
ในสตรีที่อายุน้อย การพัฒนาของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกมีติ่งเนื้อหลายชนิดเกิดขึ้นได้โดยการทำแท้งด้วยเครื่องจักร การใช้วิธีอื่นๆ ในการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ (การแท้งบุตร) การขูดมดลูก และการคุมกำเนิดระยะยาวโดยใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดที่ใส่ในมดลูก
ดังนั้น หลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง โพลิปในมดลูกสามารถก่อตัวได้จากอนุภาคของรก (โพลิปรก) การตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยาอาจเผยให้เห็นเซลล์ที่ผิดปกติ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจากการก่อตัวของโพลิปเพิ่มมากขึ้น
อย่างที่ทราบกันดีว่าสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวนั้นร้ายแรง และกระบวนการที่ไม่สามารถตรวจพบได้ทันท่วงทีโดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงได้เช่นกัน ดังนั้น หากมีการหยุดชะงักของรอบเดือนหรือมีตกขาวเป็นเลือด (หรือมีเลือดออก) ในลักษณะที่ "ไม่สามารถเข้าใจได้" คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์