การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง

การรักษาระบบโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของโรคลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกลงในกระเพาะอาหารและลดความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหาร.

А นี้ในทางกลับกันช่วยให้การลบการอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการงอกของเซลล์ของ.

รูปแบบของการรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง

Gastroenterologists เลือกสูตรการรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงในตอนแรกควรคำนึงถึงสาเหตุของโรค รายชื่อสาเหตุของโรคกระเพาะที่เป็นไข้ Hypericid ค่อนข้างกว้างขวางและปรากฏว่ามีการติดเชื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่มีแบคทีเรีย Gram-negative Helicobacter pylori (H. Pylori); การติดเชื้อปรสิต (cytomegalovirus); ยาเสพติดบางชนิด (โรคกระเพาะที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว ฯลฯ ); การไหลย้อนของน้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้นสู่กระเพาะอาหาร (reflux stomach) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์; ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (eosinophilic gastritis); ปฏิกิริยาต่อความเครียด; รังสี; บาดเจ็บ; โรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรค Zollinger-Ellison, thyroiditis ของ Hashimoto

สาเหตุอันดับที่ 1 ในการพัฒนาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงคือเชื้อ H. Pylori แบคทีเรียซึ่งก่อให้เกิดระบบทางเดินอาหารมากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรโลก แต่ไม่ปรากฏตัวห่างไกลจากทุกคน แต่คนที่ติดเชื้อมีมากมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผลรวมทั้งมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร - มอลต์-โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของกระเพาะอาหารที่มะเร็งของต่อมในร่างกายและ antrum กระเพาะอาหาร การค้นพบ helikobacteria ได้เปลี่ยนวิธีการรักษาโรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารและโรคตับอักเสบในระบบทางเดินอาหารอย่างสิ้นเชิง

มันมีอยู่ในวันนี้การรักษาวินัยทางวิทยาศาสตร์ของกระเพาะอาหารมีความเป็นกรดสูงที่เกี่ยวข้องกับเอช Pylori พัฒนาโดยความพยายามประสานงานของผู้เชี่ยวชาญที่สำคัญในด้านของระบบทางเดินอาหารที่พร้อมใจกันสองทศวรรษที่ผ่านมาในกลุ่มยุโรปเพื่อการศึกษาของเอช Pylori (EHSG) ได้รับการอนุมัติจากการศึกษาทางคลินิกมากมายระบบการวินิจฉัยและโครงการบำบัดยาสำหรับโรคไขข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการชักจากเชื้อ Helicobacteria ทำให้สามารถทำลาย H.Pylori ได้อย่างสมบูรณ์

โรคทางเดินอาหารดำเนินการกำจัดอัตราดังกล่าวนั่นคือการขับไล่บำบัดภายใน 14 วันโดยใช้สองชนิดของการเตรียมยาปฏิชีวนะและปราบปรามผลกระทบต่อชั้น mucin กรดของเยื่อบุกระเพาะอาหาร - สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม นี่คือรูปแบบของสูตรการรักษาที่มีสามส่วนและมีรูปแบบที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าแม้จะมีการเตรียมบิสมัทไว้

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นควรตรวจเลือด H. Pylori ด้วยเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาแอนติเจนและการทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะด้วยยูริ

การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง: ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะรักษาโรคกระเพาะมีความเป็นกรดที่เกิดจากเอช Pylori เป็นบริหารสองสัปดาห์ของทั้งสองยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin, clarithromycin, metronidazole และ tetracycline

Clarithromycin ใช้ยา 500 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวันและ Amoxicillin 1 g วันละ 2 ครั้ง แทนที่จะเป็นยา Amoxicillin สามารถกำหนด Metronidazole 500 มก. ได้ 2 ครั้งต่อวัน ในกรณีของยาสี่สูตรแพทย์กำหนดให้ metronidazole-500 มก. สามครั้งต่อวันและ tetracycline-500 mg สี่ครั้งต่อวัน - เป็นเวลา 10 วัน

มีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วยความเคารพต่อแบคทีเรีย H. Pylori กรดได้รับการยอมรับยาปฏิชีวนะ Amoxicillin กึ่งสังเคราะห์ต่างๆ (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. ชื่อการค้า) และ macrolide clarithromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.) มีความสามารถในการดูดซึมได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งและมีผลกระทบสูงสุดในสารละลายด่าง

ยาปฏิชีวนะผ่านระบบเลือดได้อย่างรวดเร็วเข้าไปในเยื่อเมือกของ antrum และสะสมมีให้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและผลกระทบต่อเซลล์ bacteriostatic ของ H. Pylori ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนท้องเสียและปวดในท้องปวดศีรษะวิงเวียนและปวดศีรษะนอนไม่หลับหูอื้อเปื่อยคันผิวหนังผื่นคัน

การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง: ยา antisecretory

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียของโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง helikobakteritozom เนื่องจาก (การรักษาด้วยการกำจัด) เป็นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ยังเพื่อลดอาการปวดโดยการลดการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารจะได้รับมอบหมายยาเสพติด antisecretory กลุ่ม benzimidazole ยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริก - สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)

ยาเสพติดเหล่านี้ผูกไฮโดรเจนโพแทสเซียม ATP (adenosine triphosphatase) - โปรตีนเอนไซม์ hydrolase (เรียกว่าโปรตอนปั๊ม) ซึ่งตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์ของกระเพาะอาหารต่อม fundic และให้การถ่ายโอนของไฮโดรเจนไอออน ดังนั้นการยับยั้งการยับยั้งการหลั่งของไฮโดรเจนซัลไฟด์จึงช่วยลดระดับกรดในน้ำย่อยและป้องกันความเสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

สูตรการรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดเพิ่มขึ้นใช้ IPP ดังกล่าว ได้แก่ Omeprazole (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol ฯลฯ ) - วันละสองครั้ง 20 มิลลิกรัม; Rabeprazole (Zulbek) หรือ Esomeprazole (Emanera) - วันละสองครั้งสำหรับ 20 mg; Lansoprazole (Lansal) - วันละสองครั้ง 30 มิลลิกรัม; Pantoprazole (Protonix) - วันละสองครั้งสำหรับ 40 มก. การบำบัดรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้จะแสดงในรูปแบบของอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ, ปากแห้ง, การถ่ายปัสสาวะ, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ผื่นผิวหนัง การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อกระดูกแตกหัก

PPI ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการโรคกระเพาะกรดไหลย้อน hyperacid โรคกรดไหลย้อน, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโรคกระเพาะ eosinophilic โรคกระเพาะและหลังจากใช้เวลานานของ NSAIDs

นอกเหนือจากสารยับยั้งโปรตอนปั๊มแล้วการรักษาโรคกระเพาะด้วยความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นจะทำโดยใช้ยาต้านอาการทางประสาทที่ขัดขวางตัวรับฮีสตามีนของเซลล์ (antagonists of histamine H2 receptors) ตามที่สมาคมโรคระบบทางเดินอาหารอเมริกันใช้ในการรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดเพิ่มขึ้นเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาใน 92-95% ของกรณีคลินิก

ความจริงก็คือว่าโดยผลิต cytotoxins H. Pylori และเอนไซม์ mucolytic ทำให้เกิดปฏิกิริยาของร่างกาย - เปิดใช้งานของคนกลางอักเสบ interleukin-1β เป็นผลให้ต่อมหมวกไตของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเริ่มสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกมากขึ้น ใช้โดยโรคทางเดินอาหารส่วนใหญ่ยา Ranitidine คัดเลือกฮีสตามีการปิดกั้นการรับ H2 กระเพาะอาหารเซลล์เยื่อเมือกและยับยั้งกระบวนการผลิต HCl มาตรฐานยา (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab ฯลฯ .) - 400 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง ผลข้างเคียงของยาเสพติดในกลุ่มนี้ ได้แก่ ท้องเสียเวียนศีรษะปวดศีรษะผื่นผิวหนังอ่อนเพลียลดจำนวนของเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในค่า serum creatinine อย่างไรก็ตามการใช้เป็นเวลานานของยาเสพติดในปริมาณที่สูงสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมน (gynecomastia, amenorrhea, อ่อนแอ)

เห็นได้ชัดว่าแพทย์ยุโรปซึ่งแตกต่างจากสหรัฐฯไม่รวมถึงตัวสกัดที่เป็นตัวรับฮีสตามีนในการรักษาโรคกระเพาะอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Helicobacteria เนื่องจากมีผลข้างเคียง นอกจากนี้ H2 blockers ช่วยลดการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกได้น้อยกว่าสารยับยั้งโปรตอน

ปัจจุบันในหมู่ยาเสพติด antisecretory ซึ่งป้องกัน acetylcholine ผู้รับ (anticholinergics) ใช้ในการรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดพบเพียง Gastrotsepin (Gastropin กระเพาะ Pirenzepine, ไพรี et al.) ซึ่งไม่ได้เจาะ BBB และไม่มีผลข้างเคียงเช่น โครงสร้างอนุพันธ์ของ benzodiazepine คล้ายคลึงกัน ยานี้ช่วยลดการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกและโพรเพนนินของเอนไซม์เปปซิน ปริมาณที่แนะนำโดยเฉลี่ยคือ 50 มก. วันละสองครั้ง (ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร) Gastrotsepin มีผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะ, ความรู้สึกของปากแห้งรูม่านตาขยายท้องผูกปัสสาวะลำบากอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง: การเตรียมบิสมัทและยาลดกรดอื่น ๆ

หากระบบการปกครองโรคกระเพาะมีความเป็นกรดบนพื้นฐานของสามสูตรด้วยเหตุผลบางอย่างไม่ให้ผลที่คาดว่าผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายจะได้รับการกำหนดที่สี่ที่มีเกลือโลหะบิสมัทหนัก - บิสมัท subcitrate (บิสมัท tripotassium dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-นล, ระบบทางเดินอาหาร -Norm De-Nol, Tribimbol และชื่อทางการค้าอื่น ๆ ) เป็นยาหม่องและยาลดกรด (antacid) ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค โดยการสร้างฟิล์มบนเยื่อเมือก (เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของเกลือบิสมัทกับกรดในกระเพาะอาหาร) บิสมัท subcitrate สร้างอุปสรรคต่อการแพร่กระจายของกรด กลุ่มที่ sulfhydryl โดยจับเซลล์โปรตีนของเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter Pylori บิสมัทเกลือยับยั้งระบบเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดการหยุดของการทำสำเนาและการตายของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

แนะนำให้ใช้บิสมัท subcitrate รับประทาน 0.4 กรัมวันละสองครั้งหรือ 0.12 กรัม 4 ครั้งต่อวัน (ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร) ขั้นต่ำสุดของการรักษาคือ 28 วันสูงสุด - 56 วัน ในบรรดาผลข้างเคียงของยานี้: คลื่นไส้, อาเจียน, การเคลื่อนไหวของลำไส้และสีของอุจจาระที่คล้ำ และข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ ความผิดปกติของไตการตั้งครรภ์และให้นมบุตรและอายุของเด็ก

ยาลดกรดและ alginates ถือเป็นยาคล้ายคลึงกันสำหรับการรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงโดยมีภารกิจเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคในระยะสั้นช่วยลดอาการปวด ใช้ยาลดกรด - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - ช่วยให้เวลาในการต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร และผลการรักษาของ alginates (Gaviscon) ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าพวกเขาสร้างสารเคลือบป้องกันเจลคล้ายกับเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร แต่ความเป็นกรดของน้ำย่อยไม่ลดลง

ยาลดกรดในรูปแบบของเม็ดเคี้ยว, ผงและสารแขวนลอยควรรับประทานหลังอาหารและก่อนเข้านอน: เคี้ยว 1-2 เม็ดหรือดื่ม 1-2 ช้อนชา - วันละ 3 ครั้ง ยาเหล่านี้มีผลในระยะสั้น แต่เกือบจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (มีอาการท้องร่วงท้องอืดและอาเจียน)

เม็ด Gaviscon ควรเคี้ยวหลังรับประทานอาหาร (2 ชิ้น); แนะนำให้เด็กอายุ 6-12 ปีพักการระงับ - 5-10 มิลลิลิตร ระยะเวลาสูงสุดในการป้องกันคือเฉลี่ยประมาณสี่ชั่วโมง

ทุกคนที่มีโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงในช่วงความต้องการเฉียบพลันที่จะเป็นไปตาม№1bอาหารทางการแพทย์ที่ให้บริการอาหารแยก (ห้าครั้งต่อวัน) และการยกเว้นจากอาหารของอาหารทอดและรสเผ็ด, ขนมปังสด, เนื้อไขมันและซุปถั่วเห็ด , ผักดิบ, กาแฟ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, เครื่องดื่มอัดลม จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน

การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงโดยวิธีอื่น

ในคำแนะนำสำหรับการรักษาโรคกระเพาะด้วยความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นโดยวิธีการทางเลือกอื่น ๆ สูตรตำรับอาหารส่วนใหญ่และการฉีดพ่นพืชสมุนไพรที่ช่วยในการต่อสู้กับผลกระทบของกรดไฮโดรคลอริกบนผนังของกระเพาะอาหาร สาเหตุของโรคไม่ได้รับการกำจัดโดยวิธีการทางการแพทย์ทางเลือกใด ๆ

ลองพิจารณาสิ่งที่การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดขึ้นโดยหญ้าสามารถ พืชส่วนใหญ่ใช้ในการอักเสบยาสมุนไพรของกระเพาะอาหาร: ดอกคาโมไมล์ (ดอกไม้), สะระแหน่, ดาวเรือง officinalis (ดอกไม้) uliginose (ท่วม), ไซปรัส uzkolisty, สาโทเซนต์จอห์น, หญ้าเจ้าชู้ (root), ชะเอม (รากและเหง้า)

สำหรับการเตรียมการครั้งแรกตามใบสั่งยาต้มรักษาควรจะใช้เวลา 600 มลเดือดดอกคาโมไมล์น้ำช้อนโต๊ะสะระแหน่และ willowherb ต้มผสมผ่านความร้อนต่ำเป็นเวลา 10 นาทีเพื่อยืนยันในการระบายความร้อนและครึ่งถ้วยเครื่องดื่มหลังจากที่แต่ละมื้ออาหาร (45-60 นาที) .

นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกในเงื่อนไขที่มีโรคกระเพาะที่มีไข้ชนิดรุนแรงที่แตกต่างกันสาเหตุการติดเชื้อ:

1 ช้อนโต๊ะสะระแหน่ 2 ช้อนโต๊ะดอกดาวเรืองและ 4 ช้อนโต๊ะแตงโมและสาโทเซนต์จอห์น สมุนไพรทั้งหมดที่จะขับออกไปและแก้วน้ำเดือดใช้ช้อนโต๊ะผสมนี้ชงฝาและปล่อยให้ยืนประมาณหนึ่งชั่วโมง แนะนำให้ดื่มน้ำก่อนอาหาร 60-70 มิลลิลิตรสามครั้งในระหว่างวัน

และทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงคือการแช่ของหญ้าเจ้าชู้และรากชะเอม (ในสัดส่วนที่เท่ากัน) ที่ดีที่สุดในการปรุงอาหารในเทอร์โม: บดวัตถุดิบจากพืชสถานที่ในกระติกน้ำร้อนในอัตราช้อนโต๊ะทุก 200 มล. ของน้ำเทน้ำเดือดและปิด หลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมงการแช่จะพร้อมสำหรับการใช้: 100-120 มิลลิลิตรอย่างน้อยสี่ครั้งต่อวัน

คลังสรรพาวุธของยาสำหรับการรักษาโรคกระเพาะที่มีไข้ Hypericid ตามที่คุณเห็นมีประสิทธิภาพมาก สิ่งสำคัญคือการผ่านการตรวจสอบเพื่อเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของโรคและเพื่อเริ่มต้นการรักษาโรคกระเพาะมีความเป็นกรดสูงเพื่อให้กระเพาะอาหารและระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติ