Listeriosis ของดวงตา

Listeriosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากกลุ่มของโรค zoonoses เป็นลักษณะทางเดินที่หลากหลายการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลาง mononucleosis เลือดขาวมักเป็นภาวะโลหิตเป็นพิษ โดยทั่วไป listeriosis เป็นเชื้อ mononucleosis ติดเชื้อ.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุและระบาดวิทยาของ Listeriosis ของดวงตา

Listeriosis เกิดจากlisteria monocytogenic ก้าน coccoid Gram-positive

แหล่งที่มาของโรค listeriosis คือสัตว์เลี้ยงในประเทศและสัตว์ป่านกและหนู ก้านเจาะในมนุษย์เกิดขึ้นผ่านเยื่อบุของปากลำคอทางเดินหายใจ, ลำไส้เล็กผ่านเยื่อบุและผิวหนังที่เสียหายเมื่อใช้ปนเปื้อนอาหาร, น้ำ, อนุภาคขนสัตว์สูดดมและปุยน้อยโดยการสัมผัส

[6], [7], [8], [9], [10]

การเกิด pathogenesis ของ listeriosis ของตา

Listeria lymphatic pathways ทะลุผ่านต่อมน้ำเหลือง เมื่อเส้นทาง hematogenous ในอวัยวะ parenchymatous และสมองที่คูณกับในต่อมน้ำเหลืองแบบฟอร์มเม็ดเลือดขาวผมร่วงกระจายหรือ granulomas กับเนื้อร้ายในศูนย์ (listeriomy) อุปสรรคการพัฒนา Listeria เนื้อเยื่อน้ำเหลืองแพร่กระจาย การแพร่กระจายของแท่งจะมาพร้อมกับการก่อตัวของสารเอนโทโทซินและสารที่ใช้งานทางชีวภาพซึ่งเป็นสาเหตุให้มึนเมาของร่างกาย

ในระหว่างการเกิดโรคจะมีแอนติบอดีจำเพาะที่ให้ภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้

อาการของ Listeriosis

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 3 ถึง 45 วัน ลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิก: แบบเฉียบพลันแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แยกแยะรูปแบบของ listeriosis ต่อไปนี้: anginal-septic, nervous, typhoid, glazozhelezisty มักมีการระบุรูปแบบผสม ตามกฎแล้วขั้นตอนจะเป็นแบบทั่วไป ท้องถิ่นเป็นรูปเหล็กและเหล็ก

โรคมักพบในเด็กบางครั้งในทารกแรกเกิดซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือความเจ็บป่วยของมารดา ในกรณีเช่นนี้ listeriosis อาจเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะตัวอ่อน

ในช่วงเริ่มต้นของโรคอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยบางครั้งถึง 40 องศาเซลเซียสอาการป่วยไม่สบาย

ลักษณะอาการของ listeriosis จะถูกกำหนดโดยรูปแบบของกระบวนการ หลักสูตรมักจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบทั่วไปบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต

Listeriosis อาจมีความซับซ้อนโดยโรคปอดอักเสบ endocarditis กึ่งเฉียบพลัน

อาการของ listeriosis ของดวงตา

ด้วยการแทรกซึมของ listeria เข้าสู่เยื่อบุตาทำให้เกิดโรค listeriosis จากเหล็กต่อมลูกหมาก บ่อยครั้งที่เด็กโตผู้ใหญ่มักไม่สบายเมื่อสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ (สุนัขแมวกระต่าย ฯลฯ ) การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนระบุว่าเป็น parasitism ภายในของ listeria ในเยื่อเมือกของดวงตา นี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคตาแดงที่มีภาวะโลหิตจางและแทรกซึมเล็กน้อยส่วนใหญ่ในช่วงเปลี่ยนผ่านบนหรือล่างที่มีการเปลี่ยนแปลง follicular อย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งในหมู่ vascularized follicles granulomas สีเหลืองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 3-5 มม. กับเนื้อร้ายในศูนย์จะพบ มีการปลดปล่อยสารตะกั่ว, อาการบวมน้ำที่ตา, การลดช่องว่างตา ลักษณะเฉพาะคือความพ่ายแพ้ด้านเดียว

ในด้านที่เกี่ยวข้องแขนขาก่อนมักมีต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองใต้ตาน้อยกว่า มีการเพิ่มขึ้นของพวกเขาเจ็บปวดในระหว่าง palpation รูปแบบทางคลินิกของการกำเนิดตาหูได้อธิบายไว้ในวรรณคดีว่าเป็นโรค Parino Listeriosis เป็นหนึ่งในปัจจัยทางจุลชีววิทยาของโรคนี้ โรคเริ่มต้นด้วยไข้หวัดใหญ่พร้อมด้วยเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว mononuclear leukocytosis

รูปแบบของ listeriosis ที่มีริ้วรอยเป็นตาได้ดี แต่ระยะเวลาของมันบางครั้งก็เป็นเวลาหลายเดือน

มากไม่ค่อยมี listeriosis, keratitis ขอบพัฒนา บ่อยกว่าที่ขอบล่างของกระจกตาซึ่งสอดคล้องกับแผลของเยื่อบุตาเหล่แทรกซึมเข้าไปในด้านนอกและทำให้เกิดการเจาะรูที่กระจกตา

ที่หาได้ยากเช่นกันคือ irites ไม่ใช่เม็ดเนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษและอาการแพ้ อธิบายได้ว่าเป็น chorioretinitis ที่แพร่กระจายในผู้ป่วยที่มี listeriosis โดยทั่วไป สีขาวหรือสีเทาจุดโฟกัสสีขาว (ขนาดเล็กและขนาดกลาง - จาก 1/4 ถึง 1 PD) สีเหลืองและมีสีเข้ม ๆ หน่อย ๆ ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่รอบนอกของอวัยวะหรือบางครั้งในภูมิภาค paramakulyarnoy สภาพมักตาข้างหนึ่ง ความพ่ายแพ้ของ choroid เกี่ยวข้องกับการเผยแพร่โลหิตวิทยาของ listeria ความเป็นไปได้ที่จะเป็นสาเหตุของโรค listeriosis ของ uveitis ในเด็กไม่ได้ถูกตัดออก ผลของแผล listeriosis ของตาเป็นที่นิยมโดยทั่วไป

การวินิจฉัยโรค listeriosis แผลตาควรดำเนินการโดยคำนึงถึง anamnesis (ติดต่อกับสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคของพวกเขา) คุณสมบัติของคลินิกลักษณะของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

บางทีการพัฒนาของ Parino syndrome นี่คือลักษณะของการตรวจหาการแทรกซึม lymphocytic ของ conjunctiva ของ arches และ listeria ในนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็น angiitis และเพิ่มขึ้นในจำนวนของ monocytes เลือดที่เริ่มมีอาการของโรค. ผลบวกของวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นตัวยืนยันลักษณะของกระบวนการ listeriosis ของกระบวนการ

การเลือก listeria ที่เชื่อถือได้มากที่สุดในระหว่างการหว่านของหนองออกจากการอักเสบใด ๆ รวมทั้งเยื่อบุตาที่จุดเริ่มต้นของ listeriosis ในน้ำไขสันหลังอักเสบและเลือดพบ listeria ในช่วงไข้

เพื่อให้ได้มาซึ่งวัฒนธรรมของเชื้อ Listeria การทดสอบทางชีววิทยาจะดำเนินการกับหนูขาว นอกจากนี้ยังเสนอ keratoconjunctival วินิจฉัยการทดสอบอภิสิทธิ์กระต่าย: หลังจากวาดวัฒนธรรม Listeria เยื่อบุ keratoconjunctivitis การพัฒนาด้วยการแทรกซึมโมโนนิวเคลียร์ listeriosis โดยธรรมชาติ

ความน่าเชื่อถือในราคาที่เหมาะสมและน่าเชื่อถือคือปฏิกิริยาของการตกตะกอนและการตกผลึกแบบแฝงโดยทางอ้อม (RNGL) พบแอนติบอดีในซีรั่มในสายเลือดที่ 2 ของ listeriosis ค่าบวก 1: 320 ขึ้นไป ปฏิกิริยาต้องถูกนำมาพิจารณาในการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ การวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของ listeriosis ดำเนินการในแผนกที่มีการติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในสถานีอนามัยและระบาดวิทยาของภูมิภาคและระดับภูมิภาค จากวันที่ 7-11 ของโรคสามารถใช้การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังที่มีการใช้ listeriosis แอนติเจนได้ภายใน 0.1 มิลลิลิตร จะดำเนินการหลังจากได้รับการทดสอบทางซีรั่ม ความแตกต่างจากโรคต่อมที่เกิดจากต่อมและต่อมน้ำเกิดขึ้นจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เป็นลบและการทดสอบภูมิแพ้ในทางลบกับ tularin

การรักษาโรคตา listeriosis

ผู้ป่วยที่เป็นโรค listeriosis ต้องเข้ารับการรักษาตัวในแผนกใด ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกเนื่องจากการติดเชื้อของมนุษย์ไม่เกิดขึ้น

ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและการบำบัดด้วยอาการ ยาปฏิชีวนะใช้ยาปฏิชีวนะ tetracycline และชุด levomitsetinovogo ในยารักษาทั่วไปร่วมกับ sulfonamides เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างสารพิษฉีดเม็ดเลือดดำฉีด hemodez, polyglucin, rheopolyglucin, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5-10%, การไหลเวียนโลหิตหรือพลาสม่าจะได้รับการกำหนด ในกระบวนการที่รุนแรงฮอร์โมนใน corticosteroid ใช้ในปริมาณสูงสุด 40 มิลลิกรัมต่อวันกรดแอสคอร์บิกได้ถึง 500 มก. และ cocarboxylase ถึง 80-100 มิลลิกรัม ใช้วิตามิน B ที่ซับซ้อนในปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย นอกจากนี้ควรกำหนดให้ยา antihistamines และยาลดความอ้วนอื่น ๆ (suprastin, dimedrol แคลเซียมคลอไรด์แคลเซียม gluconate ฯลฯ )

การรักษาด้วยอาการสำหรับโรคตา listeriosis ประกอบด้วยการใส่สารฆ่าเชื้อโรคโดยไม่รวมยา ใช้สารละลายโซเดียมซัลลาซิล 30%, สารละลาย levomycetin 0.3%, กรด boric 2% ใช้ corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ uveitis, mydriatica กับ irites และ keratitis

การป้องกันโรคตา listeriosis เป็นหลักเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในแผนนี้ควรมีมาตรการเพื่อระบุสัตว์ป่วยเพื่อควบคุมหนูป่า มีความจำเป็นต้องควบคุมอาหาร เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับสัตว์วินิจฉัยโรค listeriosis ในคนป่วยการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันโรค listeriosis แรกเกิดการวินิจฉัยโรคในสตรีตั้งครรภ์และการบำบัดที่กำหนดเป้าหมายเป็นสิ่งจำเป็น