โรคประสาทอักเสบ Gerpetic

ความถี่ของการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบส่วนปลายจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ.

เริมเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ 50 % ผู้ใหญ่และ 70-80 % у เด็ก ๆ การแพร่ระบาดของโรคเริมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสเตียรอยด์อย่างแพร่หลายรวมถึงการเพิ่มจำนวนของโรคระบาดไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดการระบาดของโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบที่ทำให้เกิดเกรียม

ไวรัสเริมเป็นไวรัสที่เป็นตัวก่อให้เกิดโรคเฉพาะกับมนุษย์ การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเกือบ 90% ของประชากรที่เป็นแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสเริมชนิด I (HSV-1) จะถูกตรวจพบอย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกหรือเป็นอาการที่อ่อนแอของโรค เมื่อการติดเชื้อไวรัสเริมชนิด simplex ผมมีผลต่อร่างกายส่วนบน (ใบหน้ารวมทั้งริมฝีปากดวงตา) ด้วยไวรัสเริมชนิดที่สอง (HSV-2) ซึ่งเป็นสาเหตุโดยทั่วไปของโรคกามโรคที่ได้รับมักจะมีผลต่อร่างกายส่วนล่าง (เริมที่อวัยวะเพศ) การติดเชื้อที่ตากับไวรัส HSV-2 อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากติดต่อกับทางเดินสืบพันธุ์ในระหว่างการติดต่อทางเพศหรือในครรภ์

• การติดเชื้อเบื้องต้นกับไวรัสเริมแบบ simplex

การติดเชื้อครั้งแรกเกิดขึ้นในวัยเด็กโดยหยดละอองลอยในอากาศน้อยมักมีการสัมผัสโดยตรง ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตเด็กไม่รู้สึกไวต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีระดับเลือดสูงในแอนติบอดีของมารดา ในการติดเชื้อครั้งแรกภาพทางคลินิกของโรคอาจขาดหายไปหรือไม่ปรากฏเป็นอาการของอาการผิดปกติทางเดินหายใจ, อาการไม่สบายตัวและอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถสรุปกระบวนการและการเกิดภาวะที่คุกคามชีวิตได้ 

• การติดเชื้อเริมซ้ำ 

หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสไปตามซอนของเส้นใยที่บอบบางเข้าสู่ปมประสาท (สามสำหรับ HSV-1 และกระดูกสันหลังสำหรับ HSV-2) ซึ่งยังคงแฝงอยู่

ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างไวรัสจะ reactivates, จำลองและเคลื่อนไปตามแกนเดียวกันในทิศทางตรงกันข้ามกับเนื้อเยื่อเป้าหมายซึ่งเป็นสาเหตุของการกำเริบของโรค

หากไม่ได้รับการรักษาโดยการป้องกันการติดเชื้อซ้ำของโรคประสาทอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เกิดขึ้นตลอดทั้งปีประมาณ 33% ของบุคคลและภายใน 2 ปี - ใน 66%

โรคประสาทอักเสบส่วนต้นคือเนื้องอกที่พัฒนาเมื่อร่างกายพบเชื้อไวรัสครั้งแรกเมื่อไม่มีแอนติบอดีจำเพาะในเลือด ในช่วงครึ่งแรกของปีเด็กได้รับความคุ้มครองจากแอนติบอดีที่ได้รับจากมารดาดังนั้นการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปี

โรคประสาทอักเสบส่วนต้นเริ่มรุนแรงไหลอย่างมากและเป็นเวลานานมักจะต่อต้านภูมิหลังของโรคไข้หวัดใหญ่หรือโรคหวัดอื่น ๆ Parotid ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น พัฒนาโรคตาแดงแล้วในกระจกตาจะปรากฏจุดสีขาวของการแทรกซึมหรือถุงน้ำมีแนวโน้มที่จะเป็นแผล เด่นชัดดาวน์ซินโดรกระจกตา (กลัวแสงน้ำตาไหล, blepharospasm) พัฒนา neovascularization กระจกตามากในกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับม่านตาและ ciliary ร่างกาย กระบวนการอักเสบสิ้นสุดลงด้วยการก่อตัวของ corneal thorn โรคเริมเบื้องต้นมีลักษณะเป็นแผลอักเสบตามแนวขอบของแผลเป็นที่เกิดขึ้นของกระจกตา

Keratitis herpetic Poslepervichny - การอักเสบของกระจกตาติดเชื้อในคนก่อนหน้านี้ซึ่งจะถูกกำหนดโดยแอนติเจน titer อ่อนแอเมื่อสมดุลเสียในร่างกายแค้นระหว่างไวรัสและระดับแอนติบอดี

การระบายความร้อนความเครียดการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตกระบวนการอักเสบทำให้ร่างกายลดลง สามารถพบได้ในอวัยวะอื่น ๆ หลังจากที่โรคประสาทอักเสบปฐมภูมิที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในแผนเชื้อโรคเป็นการแสดงอาการของโรคติดเชื้อเรื้อรัง โดยปกติโรคตาแดงไม่ได้เป็นโรคประสาทอักเสบ การลดความไวของกระจกตาทำให้ความรู้สึกส่องผ่านแสงและการไหลบ่าได้แสดงให้เห็นได้ไม่ดี neovascularization ไม่มีนัยสำคัญ มีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ

อาการของโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง

ลักษณะของอาการทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงผิวและรูปแบบลึกของโรคประสาท

รูปแบบผิวเผินของโรคประสาทอักเสบเรื้อรังรวมถึงถุงน้ำตา (vesicular) เริม, dendritic, ภูมิทัศน์ที่มีรูปร่างเป็นแนวตั้งและริดสีดวงทวาร ในการปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่คุณต้องรับมือกับ vericular และ derititis dendritic

กระจกตาโรคเริมตุ่มเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของแสงเด่นชัดมากน้ำตาไหล, blepharospasm รู้สึกร่างกายต่างประเทศในตาที่เกิดจากการก่อตัวบนพื้นผิวของกระจกตาในรูปแบบของฟองอากาศขนาดเล็กสูงเยื่อบุผิว ฟองสบู่ออกมาอย่างรวดเร็วทิ้งพื้นผิวที่ถูกกัดกร่อน การรักษาของข้อบกพร่องช้าพวกเขามักจะติดเชื้อพืช coccal ที่มากความซับซ้อนแน่นอนของการเกิดโรค ที่เว็บไซต์ของกัดเซาะเกิดขึ้นแทรกตัวเข้าไปที่พวกเขาสามารถได้รับตัวละครหนอง เมื่อไม่ซับซ้อนหลังจากปิดข้อบกพร่องในรอยแผลเป็นที่กระจกตาคงชะลอตัวเป็นเมฆที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของตาขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของพวกเขา

Herpetic keratitis เป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณต่อไปนี้:

• Vesicular rashes บนผิวหนังบริเวณเปลือกตาและบริเวณรอบท้อง
• เฉียบพลันแบบเฉียบพลัน, เดียว, follicular กับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองก่อนวัยอันควร,
• ในบางกรณีการอุดตันของท่อน้ำตาอาจเกิดขึ้นได้

Herpetic keratitis - อาการ

การรักษาโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคประสาทอักเสบส่วนปลายมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการเกิดโรคไขข้ออักเสบ (keratitis) ใช้ครีม acyclovir 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามด้วยโรคเริมเบื้องต้นตาอักเสบรุนแรงเกิดขึ้นน้อยมาก

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัด, การให้ภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง ในระยะต่างๆของโรคจะใช้ชุดยาที่เหมาะสม ที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรคในชีวิตประจำวันผลิตหยอดบ่อย keretsida, deoxyribonuclease วาง tebrofenom ครีม florenal, bonafton, oxoline, Zovirax วันละ 3-4 ครั้ง ยาทุก 5-10 วันมีการเปลี่ยนแปลง Acyclovir นำมารับประทานเป็นเวลา 10 วัน ถ้าโรคตารวมกับการอักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของการแปลความหมายอื่นระยะเวลาในการรักษาจะเพิ่มขึ้นเป็น 1-2 เดือน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงการฉีดยา acyclovir ทางหลอดเลือดดำจะทำทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วัน เป็นยาที่ใช้งานได้มาก แต่มีคลื่นความถี่ที่แคบมากดังนั้นจึงใช้กับเชื้อไวรัส simple และ herpes simplex

Geratetic keratitis - การวินิจฉัยและการรักษา