ปวดในทวารหนัก

เราทุกคนเคยได้ยินหรือใช้วลี "ความเจ็บปวดในทวารหนัก" ใครบางคนที่ไม่เคยมีประสบการณ์กับความเจ็บปวดนี้อาจหัวเราะเบา ๆ กับวลีนี้ แต่ในความเป็นจริงความเจ็บปวดทางทวารหนักเป็นปัญหาสุขภาพที่แท้จริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสุขภาพของผู้ชาย แม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นเพียงปัญหาชาย นอกจากนี้ยังอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงที่อาศัยอยู่กับความเจ็บปวดเหล่านี้เช่นเดียวกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารหรือรอยแยกในทวารหนักหรือโรคของระบบสืบพันธุ์ อะไรทำให้เกิดความเจ็บปวดทางทวารหนักและสิ่งที่ควรทำถ้าความเจ็บปวดในทวารหนักรบกวนคุณ

สาเหตุ ปวดในทวารหนัก

สาเหตุของอาการปวดทวารหนักอาจเป็นปัญหาสุขภาพที่เรียบง่ายและง่ายต่อการแก้ไข แต่ก็อาจเป็นโรคที่มีผลร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (เช่นมะเร็งทวารหนัก)

มีหลายสาเหตุของความเจ็บปวดในทวารหนัก บางคนไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่จริงจังมาก คนอื่น ๆ ส่งสัญญาณปัญหาทางเดินอาหารที่จำเป็นต้องกำจัดเป็นเวลานาน หน้าที่ของแพทย์ (และของเรา) คือการหาสาเหตุของอาการปวดในทวารหนัก ลองหาข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดทวารหนักและทวารหนัก

[1], [2]

รอยแยกทางทวารหนัก

ทางทวารหนักรอยแยกทางทวารหนักรอยแยกทางทวารหนักคือรอยแยกในผิวหนังเนื้อเยื่อหรือเยื่อเมือกของทวารหนัก รอยแยกทางทวารหนักในหรือรอบ ๆ ทวารหนักหรือในทวารหนักสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนัก

[3]

อาการที่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนัก

• ความเจ็บปวดในทวารหนัก;
• มีเลือดออก;
• เลือดในอุจจาระในห้องน้ำหรือกระดาษชำระ

สาเหตุของการเกิดรอยแยกที่ก้น

• อุจจาระแข็งเนื่องจากอาการท้องผูก;
• อุจจาระมีขนาดใหญ่เกินไป
• ความเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การบาดเจ็บและความเสียหายระหว่างการร่วมเพศทางทวารหนัก

การรักษารอยแยกที่ก้น

• น้ำยาปรับอุจจาระและยาระบาย;
• จำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมาก
• ควรใช้ที่นั่งอาบน้ำในน้ำอุ่นเพื่อลดอาการปวดและเร่งการรักษารอยแยกที่ก้น
• ยารักษาโรคในช่องปากและการฉีดรวมทั้ง enemas

ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นอันเป็นผลมาจากการที่แพทย์เย็บรอยร้าว

[4]

ฝีทางทวารหนัก

ทางทวารหนักเป็นฝีในพื้นที่ของทวารหนักทวารหนักหรือการสะสมของหนองที่เป็นผลมาจากการติดเชื้อในเนื้อเยื่อ การติดเชื้อที่มีการแปลมักจะพัฒนาในและรอบทวารหนัก

[5], [6]

อาการของฝีในทวารหนัก

• ความเจ็บปวดและบวมในทวารหนักหรือก้น;
• ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ก้อนเจ็บปวดของอุจจาระในทวารหนักหรือทวารหนัก;
• อุจจาระเจ็บปวด
• ปวดท้อง;
• ปวดในทวารหนัก

[7], [8], [9], [10]

สาเหตุของการเกิดฝีในทวารหนัก

ฝีที่เกี่ยวข้องกับโรคของต่อมในเนื้อเยื่อรอบทวารหนักและทวารหนัก พวกเขาสามารถกระตุ้นโดยสิวหรือรูขุมขนอุดตันกับผลลัพธ์ที่ต่อมในทวารหนักและทวารหนักมักจะกลายเป็นอุดตันซึ่งนำไปสู่การอักเสบและการสะสมของหนองในเนื้อเยื่อของทวารหนัก เมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้แตกเป็นหนองหนองอันเป็นผลมาจากฝีแทรกซึมเนื้อเยื่อรอบทวารหนักและทวารหนัก ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอรวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากการติดเชื้อชนิดนี้

รอยแยกทางทวารหนักช่วยให้แบคทีเรียสามารถเติมเต็มบริเวณทวารหนักซึ่งมักจะนำไปสู่ฝีในทวารหนัก

[11], [12], [13]

การรักษาฝีทางทวารหนัก

ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝี การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่นำไปสู่ฝี ยาปฏิชีวนะยิ่งไปกว่านั้นมักถูกใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อในร่างกายที่สำคัญ

เข็มยาวสามารถใช้เพื่อกำจัดของเหลวที่ติดเชื้อในระหว่างที่เป็นฝี - สำหรับการสูบของเหลว วิธีนี้สามารถใช้กับฝีที่ตื้นได้ผลสามารถทำได้โดยใช้เข็มและกระบอกฉีดที่สั้นและบาง

สำหรับผู้ที่มีเข็มที่ไม่สามารถเจาะบริเวณที่เป็นฝีได้สามารถใช้การระบายด้วยการผ่าตัดได้ จากนั้นพื้นที่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะเปิดทำการผ่าตัดและของเหลวที่ติดเชื้อจะถูกระบายออกไป ดังนั้นผู้คนจะรับมือกับฝีและความเจ็บปวดในทวารหนัก

ริดสีดวงทวาร

ทวารเป็นเลือดที่เต็มไปด้วยเส้นเลือดหนาภายในหรือรอบทวารหนักที่เรียกว่าหมอนริดสีดวงทวารหรือกระแทกริดสีดวงทวาร

[14],

อาการของโรคริดสีดวงทวาร

• ความเจ็บปวดในทวารหนักและอาการคัน;
• เลือดบนพื้นผิวของอุจจาระหรือบนกระดาษหลังจากถูพื้นผิวทางทวารหนัก;
• เป็นไปไม่ได้ของอุจจาระอ่อนปกติ
• ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ (เส้นเลือด) ยื่นออกมาจากทวารหนัก

[15], [16], [17]

สาเหตุของริดสีดวงทวาร

• ความเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• มีอาการไอจามหรืออาเจียนอย่างรุนแรง
• การตั้งครรภ์
• โรคตับแข็งของตับ;
• เพศทางทวารหนัก;
• รอยแยกทางทวารหนักหรือการติดเชื้อ

[18], [19]

การรักษาริดสีดวงทวาร - วิธีการไม่รุกราน

• ใช้ห้องอาบน้ำที่จับอยู่บริเวณทวารหนักหลายครั้งต่อวัน
• แพ็คน้ำแข็งเป็นเวลา 15 นาทีวันละหลายครั้งเพื่อลดอาการบวม;
• ครีมที่ใช้ใบสั่งแพทย์และไม่ใช่ใบสั่งยาสามารถใช้เพื่อลดขนาดของริดสีดวงทวารหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการคันในทวารหนัก คุณต้องรักษาบริเวณทวารหนักให้สะอาดโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกเพื่อลดการระคายเคืองและอาการคัน
• สำหรับอาการปวดในทวารหนักควรสวมใส่เสื้อผ้าหลวมและชุดชั้นในเพื่อลดการระคายเคืองบริเวณทวารหนัก

[20], [21], [22], [23],

การรักษาริดสีดวงทวาร - การรักษาด้วยการรุกราน

Ligation - ใช้แถบยางยืดหรือริดสีดวงทวารตะเข็บมากเกินไป ประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมาอาการริดสีดวงทวารก็จะแห้งและหลุดร่วง

Sclerotherapy - สารเคมีจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ การกระแทกริดสีดวงทวารซึ่งช่วยลดปริมาณเลือดไปยังเส้นเลือดริดสีดวงทวารอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดการตกเลือดริดสีดวงทวารที่จะหดตัว

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร - การผ่าตัดริดสีดวงทวาร

สาเหตุของความเจ็บปวดในทวารหนักมีมากเกินกว่าจะจัดรายการได้ทั้งหมด แต่ก็มีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงที่บุคคลหนึ่งอาจประสบกับความเจ็บปวดในทวารหนัก

ลำไส้ใหญ่อักเสบ (ulcerative colitis หรือ Crohn's disease)

ลำไส้ใหญ่อักเสบคือการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร ulcerative ถูกจำกัด โดยลำไส้ใหญ่เท่านั้น ในโรคของ Crohn กระบวนการอักเสบอาจส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารทั้งหมด โรคทั้งสองนี้ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งก่อให้เกิดอาการปวดทวารหนัก

[24], [25], [26], [27]

อาการที่เกิดจากลำไส้ใหญ่

• ความเจ็บปวดในทวารหนัก;
• ความผิดปกติของลำไส้
• คลื่นไส้;
• ท้องเสียนองเลือด;
• ความเมื่อยล้า;
• การลดน้ำหนัก
• มูกและหนองในอุจจาระ

[28], [29]

สาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

สาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่รู้จักกับแพทย์ แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative ไม่ใช่การตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกาย - ปฏิกิริยาของลำไส้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับอาหารไขมันหรือเผ็ดเกินไปหรือแบคทีเรียในทางเดินอาหารของ Escherichia coli

[30]

สาเหตุของโรค Crohn

การอุดตันในเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดการบวมอักเสบแผลและฝีที่เป็นลักษณะของโรค Crohn เช่นเดียวกับสาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สาเหตุของโรค Crohn ไม่เป็นที่รู้จักกันเสมอ แต่ถือเป็นปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของร่างกาย

[31], [32], [33], [34]

รักษาโรคของ Crohn

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative และมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการที่พบบ่อยสำหรับทั้งสองโรคเหล่านี้ การรักษาอาจรวมถึงเตียรอยด์ที่ชะลอกระบวนการอักเสบ ยาสามารถนำมารับประทานหรือในบางกรณีในรูปแบบของสวน - เพื่อใช้ยาโดยตรงในภูมิภาคของระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงเมื่อลำไส้ได้รับความเสียหายสามารถใช้การผ่าตัดเพื่อลดอาการและกำจัดความเสียหายของลำไส้อย่างรุนแรง

การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับเพศทางทวารหนัก

เมื่อชายและหญิงมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการโกงเหล่านี้ผิดหรือไม่เหมาะสมมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรง การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับเพศทางทวารหนัก แม้ว่าการบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่จะน้อย แต่การแทรกแซงทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยก็สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้

[35], [36]

ประเภทของการบาดเจ็บของทวารหนัก

• รอยแยกทางทวารหนักหรือการแตก;
• ทะลุทวารหนัก (บ่อยขึ้นหากใช้วัตถุแปลกปลอมระหว่างเพศทางทวารหนัก);
• รอยแยกรอบทวารหนักและทวารหนัก;
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูด (อาจเกิดจากสิ่งแปลกปลอมหรือร่วมเพศทางทวารหนักเชิงรุก);
• อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก (ส่วนหนึ่งของไส้ตรงยื่นออกมาจากทวารหนัก)

อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ทวารหนัก

• อาการปวดทวารหนักระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์;
• มีเลือดออกระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์;
• ปวดเมื่อย้ายต้นขา

รักษาอาการบาดเจ็บของทวารหนัก

• จำเป็นที่จะต้องละเว้นจากกิจกรรมทางเพศทางทวารหนักจนถึงการรักษาที่สมบูรณ์
• ใช้ emollients เพื่อลดการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนัก
• คุณไม่สามารถเครียดหรือทำงานหนักในระหว่างการรักษา
• ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

หูดที่อวัยวะเพศ (condylomas)

แผลหรือการเจริญเติบโตในทวารหนักหรือรอบ ๆ มันสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในทวารหนัก รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดของบริเวณทวารหนักสองประเภทคือหูดที่อวัยวะเพศและเริมของทางทวารหนัก

อวัยวะเพศ (หูด) เป็นไปอย่างราบรื่นและกลมโตสีเนื้อที่เกิดจากมนุษย์ papillomavirus (HPV) หูดที่อวัยวะเพศมีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเกิดจาก human papillomavirus (HPV) HPV ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งที่บริเวณทวารหนัก

อวัยวะเพศ (ทวารหนัก) เริมเป็นหนึ่งในหลายประเภทของเริม มันเกิดจากไวรัสเริม สิ่งเหล่านี้เป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวรอบ ๆ ทวารหนัก แผลเหล่านี้ก่อให้เกิดแผลที่ไส้ตรงและทวารหนัก

[37], [38], [39]

อาการที่เกิดจากหูดที่อวัยวะเพศ

• การเจริญเติบโตของเนื้อสีที่คล้ายกับกะหล่ำดอก;
• หูดเองไม่เจ็บปวด แต่มักจะส่งผลต่อการทำงานของร่างกายเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้ในระหว่างการขับถ่ายซึ่งทำให้กระบวนการนี้เจ็บปวด

[40], [41]

โรคเริมที่อวัยวะเพศ

• การก่อตัวที่เจ็บปวดและเต็มไปด้วยของเหลวที่ระเบิดและก่อให้เกิดความเจ็บปวด;
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ไข้สูง
• ต่อมบวม
• ปวดในทวารหนัก

[42], [43], [44], [45],

รักษาโรคเริม

การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการใช้ครีมหรือการผ่าตัดกำจัดหูด ไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศไม่สามารถลบได้แม้ว่าหูดจะถูกลบออกหรือรับการรักษา

ยาเฉพาะที่เช่นครีม Zovirax และยารับประทานเช่น acyclovir และ valtrex สามารถลดการระบาดของโรคเริมและลดความถี่ได้

กลไกการเกิดโรค

คำว่า "ไส้ตรง" บางครั้งใช้สลับกันได้กับคำว่า "ทวารหนัก" เมื่อคนคิดถึงความเจ็บปวดทางทวารหนักพวกเขามักจะหมายถึงความเจ็บปวดในทวารหนักเช่นเดียวกับในทวารหนัก แต่ในความเป็นจริงทวารหนักและทวารหนักเป็นสองสิ่งที่แตกต่างกัน

ทวารหนัก- ร่างกายในรูปแบบของท่อกลวงซึ่งเชื่อมต่อลำไส้ใหญ่ทวารหนัก ทวารหนักเป็นวงแหวนของเนื้อเยื่อที่หนาแน่นซึ่งอุจจาระจะออกมา เมื่ออุจจาระหรือก๊าซเข้าสู่ไส้ตรงปลายประสาทในไส้ตรงจะส่งข้อความโต้ตอบแบบทันทีไปยังสมองว่ามันเต็มแล้วและต้องมีการอพยพ

เมื่อถึงเวลาที่จะถ่ายอุจจาระ (ในเวลานี้คุณอยู่ในห้องน้ำ) ทวารหนักผลักผ่านทวารหนักเก้าอี้ผ่านการหดตัวซึ่งจะถูกลบออกจากร่างกาย หากเวลาในการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เหมาะสม (เช่นคุณขับรถกลับบ้านจากที่ทำงานไปที่รถ) ทวารหนักจะอุ้มอุจจาระจนกว่าคุณจะไปถึงห้องน้ำ

ทวารหนักเป็นวงแหวนของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งตั้งอยู่ที่ปลายสุดของทางเดินอาหาร กิจกรรมที่สำคัญของเราถูกผลักออกจากทวารหนักผ่านทางทวารหนักและขับออกจากร่างกายผ่านทางทวารหนัก

[46], [47], [48], [49]

การวินิจฉัย ปวดในทวารหนัก

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าความเจ็บปวดในทวารหนักบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ปัญหาสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายเช่นกับริดสีดวงทวารหรืออาจเป็นสิ่งที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นมะเร็งทวารหนัก

หากคุณมีอาการปวดทวารหนักหรือทวารหนักซึ่งเรียกว่าหนึ่งแนวคิดทั่วไป - ปวดในทวารหนัก - โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของพวกเขาคุณควรนัดหมายกับ proctologist และได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากมัน การวินิจฉัยนี้สามารถช่วยชีวิตคุณได้

[50], [51]