วัณโรคตับอ่อน

วัณโรคตับอ่อนพบได้น้อยมาก แม้แต่ในผู้ป่วยวัณโรคปอดระยะรุนแรงก็ตาม ตามรายงานของนักวิจัยหลายราย ระบุว่าตรวจพบได้เพียง 0.5-2% ของกรณีเท่านั้น เชื้อวัณโรคเข้าสู่ตับอ่อนโดยผ่านทางเลือด น้ำเหลือง หรือจากการสัมผัส (จากอวัยวะข้างเคียงที่ได้รับผลกระทบ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

พยาธิสรีรวิทยา

แผลวัณโรคของตับอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้จากการก่อตัวของตุ่มเนื้อหลายตุ่ม ตุ่มเนื้อเดี่ยว โพรง และยังอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของเนื้อเยื่อตับอ่อนอักเสบแบบช่องว่างระหว่างตับอ่อนที่ทำให้เกิดโรคเส้นโลหิตแข็งของอวัยวะตามมาได้

อาการของโรควัณโรคตับอ่อน

อาจมีหลักสูตรที่ไม่มีอาการ โดยมากอาการของวัณโรคตับอ่อนจะถูกบดบังด้วยอาการวัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่า ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยบ่นว่าเรอ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดท้องด้านซ้ายบน มักมีอาการคล้ายเข็มขัด ท้องเสีย กระหายน้ำมากขึ้น (โดยมีการหลั่งของตับอ่อนภายในผิดปกติ) อ่อนเพลียมากขึ้น เหงื่อออกมากขึ้น อ่อนเพลีย มีไข้ ผิวหนังของผู้ป่วยบางครั้งมีสีเข้มขึ้น เช่น โรคแอดดิสัน เมื่อคลำตับอ่อน จะรู้สึกเจ็บที่ตำแหน่งที่ตับอ่อนอยู่ แต่โดยปกติแล้วจะไม่รู้สึก

การดำเนินของโรคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อปอดและอวัยวะอื่นๆ เป็นหลัก

การวินิจฉัยวัณโรคตับอ่อน

การวินิจฉัยวัณโรคตับอ่อนเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยวัณโรคปอดอาจสงสัยว่าเป็นวัณโรคตับอ่อนได้ หากมีอาการข้างต้นที่น่าสงสัยว่าตับอ่อนได้รับความเสียหาย การวินิจฉัยจะทำโดยอัลตราซาวนด์ การตรวจหลอดเลือดตับอ่อน การตรวจท่อนำตับอ่อนย้อนกลับ การสแกนตับอ่อน และการตรวจการหลั่งภายนอกและภายในตับอ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหลั่งที่ไม่เพียงพอ) โดยปกติแล้วการทดสอบทูเบอร์คูลินจะให้ผลบวกที่ชัดเจน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำระหว่างโรคตับอ่อนอักเสบแบบไม่เฉพาะเจาะจง มะเร็ง และเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาโรคตับอ่อนวัณโรค

ดำเนินการในคลินิกเฉพาะทางโรควัณโรคโดยให้ยาเฉพาะโรควัณโรค กำหนดให้รับประทานอาหารมื้อละ 5-6 มื้อ รับประทานอาหารอ่อนที่มีไขมันจำกัด งดอาหารรสเผ็ดและเพิ่มปริมาณโปรตีน ในกรณีที่มีอาการของตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ กำหนดให้รับประทานแพนครีเอตินและเอนไซม์ชนิดอื่น เช่น ในโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง