Vasculitis แพ้ - สาเหตุอาการและการรักษา

Vasculitis แพ้เป็นกระบวนการอักเสบของผนังของหลอดเลือดที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ vasculitis แพ้เป็นลักษณะการมีส่วนร่วมที่โดดเด่นของหลอดเลือดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดเล็กในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ทั้งชายและหญิงอยู่ภายใต้มันโดยไม่คำนึงถึงอายุ

ปัจจัยที่คาดการณ์สำหรับการ vasculitis แพ้คือ: 

1. ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ: 
   • หนักเกินพิกัด 
   • การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน 
   • โรคเกาต์ 
   • หลอดเลือด 
2. โรคของภูมิต้านตนเอง: 
   • ระบบ lupus erythematosus 
   • โรคไขข้ออักเสบ 
3. พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด: 
   • ความดันโลหิตสูง 
   • หัวใจล้มเหลว 
4. โรคตับและโรคอื่น ๆ : 
   • โรคตับแข็งของตับ 
   • โรคลำไส้อักเสบ 
   • ไวรัสเอชไอวี (HIV) 
   • เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ

จำแนก vasculitis โดยอาการทางคลินิกและเนื้อเยื่อขนาดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและความลึกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

จากขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ vasculitis แพ้แบ่งออกเป็น: 

• ผิวเผิน (ผิวหนัง vasculitis) เมื่อ arterioles, venules และ capillaries ของผิวหนังได้รับผลกระทบ 
• ลึก (dermo-hypodermal vasculitis) เมื่อหลอดเลือดแดงของขนาดกลางและขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบและหลอดเลือดดำ (ที่เรียกว่าเส้นเลือดกล้ามเนื้อ)

ในการก่อตัวของ vasculitis แพ้มีบทบาทสำคัญตัวแทนการติดเชื้อพิษที่กระตุ้นการผลิตของการไหลเวียนของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน (CIC) ซึ่งถูกฝากไว้ใน endothelium หลอดเลือด (ผนัง) ในที่สุด endothelium ของหลอดเลือดได้รับความเสียหายกระบวนการอักเสบพัฒนาและการซึมผ่านเพิ่มขึ้น - vasculitis แพ้จะเกิดขึ้น ความรุนแรงของ vasculitis ขึ้นอยู่กับจำนวนของ CICs ในกระแสเลือด

[1],

สาเหตุของการแพ้ Vasculitis

มีสาเหตุดังกล่าวของ vasculitis แพ้ 

1. ลักษณะการติดเชื้อที่เกิดขึ้น: 
   • แบคทีเรียพืช (ẞ - hemolytic streptococcus กลุ่ม A, วัณโรค mycobacterium, Staphylococcus aureus, โรคเรื้อน); 
   • พืชไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, เริม, ไวรัสตับอักเสบ A, B และ C); 
   • โรคเชื้อรา (ประเภท Candida) 
2. ปฏิกิริยาต่อยา: 
   • ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (penicillins, sulfonamides, Streptomycin); 
   • การใช้อินซูลิน 
   • คอมเพล็กซ์วิตามิน 
   • การคุมกำเนิด; 
   • การแนะนำของ streptokinase ฯลฯ 
3. การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร - โปรตีนจากนมกลูเตน 
4. อิทธิพลของสารประกอบที่มีต้นกำเนิดจากสารเคมี ได้แก่ สารกลั่นน้ำมันยาฆ่าแมลงสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน

[2]

อาการที่เกิดจากอาการแพ้ Vasculitis

อาการทางคลินิกชั้นนำของ vasculitis แพ้กับความพ่ายแพ้ของเรือลำกล้องขนาดเล็กเป็นจ้ำชัด เห็นได้ชัดจ้ำจ้ำเป็นผื่นเลือดออกสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือผิว (ในระยะเริ่มต้นของโรคคุณไม่สามารถรู้สึกได้)

ในกรณีที่การแข็งตัวของเลือดผิดปกติและภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นมีเลือดออก (petechiae) เป็นอาการแสดงทางคลินิกและไม่สามารถสัมผัสได้ vasculitis แพ้จะโดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นของการแทรกซึมของการอักเสบในการเชื่อมต่อกับ papules ที่นำเสนอซึ่งสามารถ palpated

ขนาดของผื่นใน vasculitis แพ้แตกต่างกันไปจากไม่กี่มิลลิเมตรไปหลายเซนติเมตร คุณสมบัติลักษณะคือสมมาตรของผื่น

ด้วยกระบวนการการอักเสบที่รุนแรงจ้ำจ้ำที่เห็นได้ชัดจะถูกเปลี่ยนเป็นผื่นพองเต็มไปด้วยเนื้อหาเลือดออก ต่อจากนั้นเกิดเนื้อร้ายและแผลที่บริเวณแผลพุพอง ในการเชื่อมต่อกับ vasculitis แพ้แบบฟอร์มเหล่านี้: 

• papular, 
• vezikulyarnaya, 
• bullous, 
• pustular, 
• แผลในกระเพาะอาหาร

บางครั้งด้วย vasculitis แพ้ความรู้สึกของอาการคันและปวดในพื้นที่ของพื้นที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้ หลังจากการรักษาของการปะทุ, รอยดำยังคงอยู่, การก่อตัวของแผลเป็น atrophic ก็เป็นไปได้

ส่วนใหญ่มักมีผื่นที่ขาแม้ว่ามันจะเป็นไปได้ว่ามันจะแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ (มักจะไม่ได้รับผลกระทบ - บริเวณใบหน้าเยื่อเมือกฝ่ามือและฝ่าเท้า)

Vasculitis ผิวแพ้

แพ้vasculitis ผิวหนัง- ชุด polietiologichesky ของโรคและอาการทางคลินิกของความหลากหลายมาก แต่อาการทางคลินิกหลักคือความเสียหายของผิวหนังจากจุดที่เป็นแผล (นั่นคือผื่น polymorphism เป็นลักษณะ) ผื่นมักตามมาด้วยอาการคันการเผาไหม้หรือปวด ควบคู่ไปกับความพ่ายแพ้ของผิวหนังมีความเป็นอยู่ทั่วไปที่เลวลง: ไข้สูงง่วงปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, เบื่ออาหาร, อาเจียนและการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในช่องท้อง

ดังนั้นการจำแนกประเภทของ vasculitis แพ้ของผิวหนังไม่แยกพวกเขามาจากความลึกของกระบวนการทำลาย ในการเชื่อมต่อนี้ vasculitis ชั้นตื้นและลึกมีความโดดเด่น

ผิวเผินแพ้ vasculitis แบ่งออกเป็น: 

1. hemorrhagic vasculitis (Schönlein - โรค Genoch) 
2. ภูมิแพ้ arteriolitis Ruiter 
3. hembic leucoclastic microbid Misher - ตาบอด 
4. เส้นประสาท necrotic vasculitis Werther Dümling 
5. lichenoid parapsoriasis ที่คล้ายฝีดาษเฉียบพลัน 
   • hemosiderosis (เส้นเลือดฝอย) 
     • วงแหวน telangiectatic จ้ำ 
     • eczematoid จ้ำ, 
     • โรคของแชมเบิร์ก 
     • สีม่วงชั่วร้าย 
     • เม็ดสีม่วง lichenoid โรคผิวหนัง 
     • คันศร 
     • ผิวขาวลีบ 
     • เม็ดสีม่วง angiodermitis 
     • ortostaticheskayapurpura 
     • ตาข่าย hemosiderosis ชรา
6. ท่ามกลาง vasculitis แพ้ลึกมีความโดดเด่น: 
   • รูปแบบของ periarteritis nodosa ทุกคน 
   • Erythema nodosum - รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

[3], [4]

Hemorrhagic vasculitis (Schönlein - โรค Genoch)

พิจารณาจากความเสียหายของระบบต่อหลอดเลือด endothelium พร้อมกับการก่อตัวของผื่นแดงบนพื้นผิวผิวหนังซึ่งในไม่ช้าก็จะเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบเลือดออก vasculitis รูปแบบนี้มีลักษณะความเสียหายต่อข้อต่อและอวัยวะสำคัญ (ส่วนใหญ่กระเพาะอาหารลำไส้และไต) ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในเด็กเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ (สิบถึงยี่สิบวัน) มันเป็นลักษณะการโจมตีเฉียบพลัน, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, อาการมึนเมา

มี (ตามเงื่อนไข) ประเภทต่อไปนี้ของvasculitis hemorrhagic : 

• จ้ำง่าย ๆ 
• ฉีก 
• รูมาติก (ข้อ) 
• abdominalьnый, 
• ดูสายฟ้า

ผื่นที่มีเลือดออก vasculitis เป็นสมมาตรตั้งอยู่บนขาและก้นไม่ผ่านเมื่อกด ผื่นมีลักษณะเหมือนคลื่นปรากฏโดยเฉลี่ยสัปดาห์ละครั้ง ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อพร้อมกันกับความพ่ายแพ้ของผิวหนังหรือหลังจากสองสามชั่วโมง โดดเด่นจากความเสียหายต่อข้อต่อของขนาดใหญ่ (หัวเข่า, galeoustope)

ด้วยจ้ำง่าย ๆ มีเพียงการสังเกตผิวหนังอย่างเฉียบพลัน ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปจะไม่ถูกรบกวนและอวัยวะภายในจะไม่ได้รับผลกระทบและหากพวกเขามีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยามันก็ไม่มีนัยสำคัญ หลักสูตรเฉียบพลันเป็นลักษณะของร่างกายเด็ก ระยะเวลาของโรคอาจแตกต่างกันจากสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ ผื่นในรูปแบบของจุดไฟลามทุ่งสามารถมีขนาดได้ถึงสองมิลลิเมตร แต่บางครั้งก็ถึงสองเซนติเมตร ในขณะเดียวกันก็มีจุดลมพิษเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคันของผิวหนัง โดยปกติแล้วจะมีจ้ำง่ายผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยเฉพาะในสถานการณ์ที่หายากเท่านั้นที่จะเกิดรอยดำได้

Necrotic purpura นั้นมีลักษณะเป็นผื่นแตกต่างกันเมื่ออยู่ในผิวหนังในเวลาเดียวกันจะมีจุด (ผื่นแดง) ผื่นที่เป็นก้อนกลมตุ่มพุพองแผล (มีเลือดออกหรือเติมเซรุ่ม) และการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังของแผล หลังจากแผลหายแผลก็จะยังคงอยู่

สำหรับโรคไขข้ออักเสบจ้ำลักษณะก่อให้เกิดความเสียหายพร้อมกันกับผิวหนังและข้อต่อ ข้อต่อขนาดใหญ่ (หัวเข่าและเท้าเกลลัส) มักได้รับความเสียหายความเจ็บปวดเกิดขึ้นและบวมจะปรากฏขึ้นเหนือพื้นผิว ข้อต่อได้รับผลกระทบพร้อมกันกับความพ่ายแพ้ของผิวหนัง แต่อาจนำหน้า vasculitis หรือในทางกลับกัน - หลังจากสองสามชั่วโมงและจากนั้นสัปดาห์ ผิวหนังบริเวณข้อต่อนั้นมีสีเหลืองอมเขียวซึ่งบ่งชี้ว่ามีอาการตกเลือด

ภาวะเลือดคั่งในช่องท้องมักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยและวัยรุ่น วินิจฉัยยากเพราะ ผื่นที่ผิวหนังอาจจะหายไปและประจักษ์เฉพาะในอาการของรอยโรคของระบบทางเดินอาหาร - การปรากฏตัวของความเจ็บปวดใน epigastrium และลำไส้, อาเจียน, ในระหว่างการคลำ - ผนังหน้าท้องมีความตึงเครียดและเจ็บปวด ความเสียหายของไตนั้นมีความหลากหลายของอาการจากความผิดปกติเล็กน้อยถึงภาพของไตอักเสบเฉียบพลันซึ่งอาจหายไปหรือใช้หลักสูตรเรื้อรัง

แบบฟอร์ม Fulminant - มันยากมากที่มีอุณหภูมิสูงด้วยผื่นทั่วไปตั้งอยู่บนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือก สำหรับรูปแบบฟ้าผ่าเป็นลักษณะความเสียหายต่อข้อต่ออวัยวะสำคัญ หลักสูตรที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับชีวิต

แพ้ Arteriolitis Ruiter

ติดเชื้อ - vasculitis แพ้ของผิวหนัง มันพัฒนาในช่วงพยาธิวิทยาติดเชื้อในการปรากฏตัวของ foci ติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบ adnexitis ฯลฯ ) มันมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความหลากหลายของจุดผื่นแดงคั่งและเลือดออก, ผื่นตุ่มและตุ่มเล็ก ๆ, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตาย, แผล, เปลือก, เซรุ่มหรือโรคริดสีดวงทวาร ในตอนท้ายของโรครอยดำและรอยแผลเป็นยังคงอยู่ สภาวะทั่วไปของสุขภาพถูกรบกวน: ความอ่อนแอ, ความง่วง, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ, ความอยากอาหารไม่ดี โดดเด่นด้วยโรคภัยไข้เจ็บระยะยาวพร้อมการกำเริบและการกำเริบ

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Microbide Muciditor hemorrhagic leucoclastic - ตาบอด

เกิดขึ้นอย่างรุนแรงเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง ผื่นจะแสดงโดยองค์ประกอบที่เป็นไข้และเลือดออกบนพื้นผิวของผิวของมือและเท้าไม่ค่อยมากที่ด้านหน้าและในเยื่อเมือก ในช่วงที่มีอาการกำเริบการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่โดยทั่วไป - อุณหภูมิสูงขึ้นความอยากอาหารลดลงและความอ่อนแอจะปรากฏขึ้น การทดสอบการกรองแบคทีเรีย intradermal (แอนติเจน streptococcal ที่ได้รับจากต่อมทอนซิล) เป็นบวก ในระหว่างการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาพบว่ามีการตรวจพบเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยสำคัญโดยการสลายตัวของนิวเคลียสของเม็ดเลือดขาวเม็ด

เส้นประสาท necrotic vasculitis Werther Dümling

อาการหลักของโรคนี้คือสีน้ำตาล - มีเลือดคั่งแบน dermal-hypodermal สีฟ้า (ก้อน) ในลักษณะของนิ่งนิ่งที่เห็นได้ชัดเมื่อละเอียดมีขนาดของถั่ว ในเวลาเดียวกันมีเลือดคั่งจุดสังเกตของตัวละครเม็ดเลือดแดงมักจะเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบเลือดออก เมื่อเวลาผ่านไปผื่น papular กลายเป็น necrotic และ ulcerative บกพร่องเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแผลเป็น (แผลเป็น atrophic หรือ hypertrophic) การเผาไหม้และความรุนแรงมักจะขาด สมมาตรเป็นลักษณะของผื่นมันปรากฏขึ้นในพื้นที่ของพื้นผิวยืดของแขนและขาบางครั้งตั้งอยู่รอบ ๆ ข้อต่อ (ที่ตั้งของผื่นบนลำตัวและอวัยวะเพศไม่ได้รับการยกเว้น) โรคนี้ดำเนินมาเป็นเวลานานโดยมีอาการกำเริบและทุเลา ในช่วงอาการกำเริบสภาพทั่วไปของสุขภาพก็เปลี่ยนไปเช่นกันอุณหภูมิอาจสูงขึ้น

[13]

Lichenoid parapsoriasis รูปตรงแบบเฉียบพลัน

โรคผิวหนัง papulosquamous ที่มีอาการเฉียบพลันและสาเหตุที่ไม่รู้จัก มันจะเกิดขึ้นเมื่อปฏิกิริยากับการติดเชื้อ มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว บนผิวหนังมีเลือดคั่ง follicular papules ขนาดเล็กซึ่งเปลี่ยนเป็นตุ่มหนองที่มีเนื้อร้ายอยู่ตรงกลาง ภาวะทั่วไปของสุขภาพถูกทำลาย: อุณหภูมิสูงขึ้น, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักจะเข้าร่วม

[14], [15], [16], [17], [18]

Hemosiderosis (เส้นเลือดฝอย)

เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการทับถมบนผนังด้านในของเส้นเลือด (precapillaries และเส้นเลือดฝอย) hemosiderin Hemosiderin เป็นเม็ดสีที่มีธาตุเหล็กและเกิดขึ้นจากการสลายตัวของเฮโมโกลบิน เมื่อ hemosiderosis ปรากฏขึ้น: ผื่น petechial, จุดเล็ก ๆ ของสีน้ำตาลเหลืองและหลอดเลือดดำแมงมุม มีผื่นที่แขนและขา (ส่วนปลายของพวกเขา) ในขามากขึ้นและพร้อมด้วยการเผาไหม้ของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความเป็นอยู่และอวัยวะสำคัญทั่วไปไม่ประสบ

[19], [20], [21], [22], [23]

รูปแบบผิวหนังของ periarteritis nodosa

Vasculitis แพ้ธรรมชาติทั่วไปพร้อมกับรอยโรคของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อประเภท (ขนาดกลางและขนาดใหญ่) เส้นเลือดฝอยไม่รวมอยู่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา บ่อยที่สุดพยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะของผู้ชาย มันพัฒนาเกี่ยวกับการแนะนำของยาเสพติด - วัคซีน, เซรั่ม, ยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นเฉียบพลันน้อย subacutely อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจุดอ่อนและการสูญเสียความกระหายปรากฏขึ้น ตามแนวของหลอดเลือดแดงก้อนจะเกิดขึ้น (thickenings) ในรูปแบบของโป่งพองหลอดเลือดโป่งพอง การอุดตันของหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด, ตามด้วยการตกเลือด, แผลและการติดเชื้อรองที่เป็นไปได้เกิดขึ้น ในอนาคตอวัยวะสำคัญ (ไตระบบย่อยอาหาร ฯลฯ ) ได้รับผลกระทบผื่นบนพื้นผิวจะแสดงด้วยผื่นเป็นก้อนกลม - เดี่ยวหรือจัดกลุ่มหนาแน่นมือถือและเจ็บปวด ผื่นมีแนวโน้มที่จะเนื้อร้ายและแผล ข้อบกพร่อง ulcerative มีเลือดออกและรักษาเป็นเวลานาน

[24], [25], [26], [27]

คั่งเลือดคั่ง

ความหลากหลายของ vasculitis แพ้โดดเด่นด้วยการก่อตัวของก้อนเจ็บปวดเจ็บปวดและโหนดซึ่งมักจะอยู่ในพื้นที่ของขา (บนพื้นผิวด้านหน้า) สมมาตร หลังจากผื่นที่เป็นก้อนกลมได้หายเป็นปกติแล้วการแข็งตัวของแผลจะอยู่ได้นานแผลและแผลเป็นไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ มักพบในสตรีวัยเยาว์ มีทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ในช่วงเวลาที่เกิดผื่นแดงเฉียบพลันมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ, การเกิดขึ้นของความอ่อนแอ, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ

[28], [29], [30], [31]

Vasculitis แพ้ในเด็ก

Vasculitis แพ้ในเด็กโดดเด่นด้วยการโจมตีเฉียบพลันมากขึ้นและมันเป็นเรื่องยากที่จะพัฒนาด้วยอาการรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ ผื่นที่ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะทำให้เป็นลักษณะทั่วไป ความเป็นอยู่ที่ดีทั่วไป - อาจมีปฏิกิริยาที่อุณหภูมิสูงความง่วงน้ำหนักลดความอยากอาหารคลื่นไส้อาเจียนปวดในระบบทางเดินหายใจและลำไส้อาการปวดข้อและปวดกล้ามเนื้ออาการของกระบวนการอักเสบจะเด่นชัดกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง vasculitis แพ้ที่รุนแรงจะถูกถ่ายโอนหากอวัยวะและระบบสำคัญมีส่วนร่วมในกระบวนการ คุณสมบัติที่โดดเด่นของ vasculitis แพ้ในเด็กเป็นกำเริบบ่อยขึ้น ในช่วงวัยเด็กมีเลือดออก vasculitis (โรคSchönlein-Genoch) และ periarteritis nodosa พบ

ปัจจัยเสี่ยงในการก่อตัวของ vasculitis แพ้ในเด็กคือ 

• ความอ่อนแอทางพันธุกรรมต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและไขข้ออักเสบ 
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่พบบ่อย 
• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย 
• การเกิดปฏิกิริยาตอบโต้แบบรุนแรงต่อยาอาหารแมลงกัดต่อย 
• การฉีดวัคซีน 
• hypothermia 
• หนอนพยาธิมักจะก่อให้เกิด vasculitis 
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[32], [33], [34], [35], [36]

Vasculitis แพ้ติดเชื้อ

ติดเชื้อ - vasculitis แพ้ - เป็นโรคของธรรมชาติ hyperergic ที่เกิดขึ้นในช่วงโรคติดเชื้อเนื่องจากปฏิกิริยาพิษแพ้ไปด้วยกัน สาเหตุของการ vasculitis เป็นผลเสียหายของตัวแทนการติดเชื้อและสารพิษของพวกเขาบนผนังของหลอดเลือด ผื่นที่ผิวหนังเป็น polymorphic โดยรวมแล้วความอยู่ดีมีสุขอย่างมีนัยสำคัญ vasculitis ติดเชื้อแพ้ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับรอยโรคสเตรปโตคอกคัสและ staphylococcal ของร่างกายที่มีการติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบ), วัณโรค ฯลฯ

[37]

Vasculitis แพ้พิษ

เป็นพิษ - vasculitis แพ้ - ความพ่ายแพ้ของผิวหนังที่เกิดขึ้นเป็นการตอบสนองต่อการกระทำของสารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้และมีผลเป็นพิษ (ยาเสพติด, อาหาร, สารเคมี) สารเหล่านี้สามารถเข้าไปในร่างกาย: 

• เมื่อนำมารับประทาน (ผ่านระบบย่อยอาหาร) 
• ผ่านทางเดินหายใจ 
• ในระหว่างการบริหารทางหลอดเลือดดำ intradermal หรือเข้ากล้ามเนื้อ

โรคมักจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรง ผื่นอาจเป็น polymorphic - ธรรมชาติ urtikarnogo, แกนกลาง, scralatino- หรือ rubella-like, ในรูปแบบของจ้ำ, lichenoid, ธรรมชาติ eczematous ฯลฯ ผื่นตั้งอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นจะมาพร้อมกับความเป็นอยู่ดีขึ้นโดยทั่วไป: การตอบสนองของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, คันและการเผาไหม้ของพื้นที่ได้รับผลกระทบ, อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง), กล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ, และระบบประสาทได้รับผลกระทบ ในกรณีของการสัมผัสซ้ำกับปัจจัยที่ทำให้เกิด vasculitis ผื่นมักจะปรากฏในที่เดียวกันแม้ว่าจะมีการเกิดขึ้นใหม่ หลักสูตรรุนแรงของ vasculitis พิษพิษก็เป็นไปได้ - กลุ่มอาการของไลล์และสตีเวนส์จอห์นสัน

Syndrome เป็นหลักสูตรที่รุนแรงของโรคผิวหนัง bullous มันเริ่มต้นขึ้นอย่างรุนแรงภาวะสุขภาพโดยทั่วไปกำลังทวีความรุนแรงขึ้นและอาการพิษเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผื่นที่ผิวหนังนั้นมีลักษณะเป็น Corpeal หรือ Scarlet-like เจ็บปวด หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงผื่นจะเปลี่ยนเป็นแผลที่เต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นเซรุ่มหรือเซรุ่มเลือดออก เปิดได้อย่างรวดเร็วสร้างการกัดเซาะของสีแดงสด การถูเบา ๆ ของผิวที่มีสุขภาพดีจะมาพร้อมกับ desquamation ของหนังกำพร้าและการสัมผัสของพื้นผิวร้องไห้ (อาการ Nikolsky) มักจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน - หัวใจ, ตับ, ไต, ลำไส้ กลุ่มอาการของไลล์จะต้องพบแพทย์ทันที

กลุ่มอาการสตีเวนส์โจนส์เป็นผื่นแดงคั่งที่รุนแรงที่สุด มันเริ่มต้นทันทีและรุนแรงเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น บนเยื่อบุลูกตาจะเกิดฟิล์มปลอมที่มีสีเหลืองหรือขาวเหลืองซึ่งสามารถลบออกได้ ภาพยนตร์เรื่องนี้หายไปโดยเฉลี่ยในหนึ่งเดือน หากเส้นทางของโรคมีความซับซ้อนจะมีการต่อยและกระจกตาแผลเป็นแผลเป็น ควบคู่ไปกับความพ่ายแพ้ของเยื่อบุตา, ผิวหนังยังได้รับผลกระทบพวกเขาจะเกิดขึ้นกับมัน - จุดของตัวละคร erythematous, แผล, ตุ่ม, tubercles, อาการบวมน้ำและ exudation เซรุ่มเลือดในริมฝีปาก, เยื่อบุในช่องปาก กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของการปล่อยเป็นหนองจากปากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

Vasculitis แพ้ระบบ

Vasculitis แพ้ระบบเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายอักเสบที่ผนังหลอดเลือดของธรรมชาติแพ้ภูมิตัวเองที่มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย vasculites แพ้ระบบรวมถึง: 

• polyarteritis nodosa 
• เซลล์ยักษ์ใหญ่ของ Wegner 
• Takayasu ) Aortoarteritis ไม่เฉพาะเจาะจง (โรคTakayasu ) Arteritis Takayasu ( aortoarteritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง) 
• กลุ่มอาการ Hamman-Rich, Goodpcacher, Kawasaki, Cherje-Strauss, Lyell และ Stevens-Johnson 
• Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits 
• Vasculitis ในคอลลาเจนขนาดใหญ่และขนาดเล็ก (ระบบ scleroderma, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบโรคไขข้ออักเสบ)

Vasculitis แพ้ระบบเป็นลักษณะการมีส่วนร่วมพร้อมกันของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา คุณสมบัติที่โดดเด่นคือการมีส่วนประกอบ exudative เด่นชัดวงจรในระหว่างกระบวนการและสัญญาณของความไวเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเกณฑ์ histo-morphological สำหรับการเสื่อมสภาพ fibrinoid ของสารหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ Vasculitis

การวินิจฉัยของ vasculitis แพ้ขึ้นอยู่กับ: 

1. ประวัติผู้ป่วย 
2. ร้องเรียน 
3. ภาพทางคลินิก 
4. วิธีการสำรวจเพิ่มเติม: 
   • การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกทั่วไป (การตรวจนับเม็ดเลือด, การตรวจปัสสาวะ, การตรวจเลือดทางชีวเคมี, การตรวจเลือดสำหรับน้ำตาล),
   • ความมุ่งมั่นของ ASL-O ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคที่เกิดจาก beta - hemolytic streptococcus 
   • การวิเคราะห์เชิงปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินในเลือด 
   • ความมุ่งมั่นของ CIC (การไหลเวียนของภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน) 
   • การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของโพรงจมูกโพรงหลังจมูกรวมถึงปัสสาวะและอุจจาระ 
   • การตรวจสตรีโดยนรีแพทย์ 
   • การศึกษา PCR เพื่อระบุการติดเชื้อต่างๆ 
   • คลื่นไฟฟ้าหัวใจและ angiography, X-ray,
   • การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด 
5. การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญแคบ: แพทย์ผิวหนัง, phthisiologist, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, หลอดเลือดศัลยแพทย์, โรคไขข้ออักเสบ, venereologist

[38]

รักษาอาการแพ้ Vasculitis

รักษา vasculitis แพ้คอมเพล็กซ์ 

1. มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการสัมผัสของสารก่อภูมิแพ้ต่อร่างกายซึ่งมีส่วนในการพัฒนาของ vasculitis แพ้: หยุดใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์บางอย่างสัมผัสกับสารเคมี ฯลฯ 
2. การนอนพักผ่อนเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันของโรค 
3. อาหารที่มีผักผลไม้และอาหารที่มีโปรตีนมากมาย (จำกัด เค็มทอดไขมัน) ในอาหารไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (อาจเป็นผลไม้รสเปรี้ยว, น้ำผึ้ง, ถั่ว, ช็อคโกแลต, ปลาสีแดงและอื่น ๆ ) 
4. เครื่องดื่มที่มีประโยชน์เพื่อการบำบัดด้วยการล้างพิษ (อย่างน้อย 1.5-2 ลิตรต่อวัน) ในกรณีที่รุนแรงการจัดการหยดทางหลอดเลือดดำของการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยากับยาเสพติด 
5. การระบุและการรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรัง เมื่อเป็นไปได้ที่จะกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (จากกลุ่ม macrolide - sumamed, cephalosporins - cefoxime, ฯลฯ ) 
6. บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มีการกำหนดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, antihistamine, ภูมิคุ้มกันผล (prednisone, dexamethasone) 
7. ในการรักษาที่ซับซ้อนมีการใช้: 
   • ยาต้านเกล็ดเลือด - ลดเลือดอุดตัน (pentoxifylline, acetylsalicylic acid, clopidrogel, chimes, trental), 
   • ตัวป้องกันหลอดเลือดที่เพิ่มสีของหลอดเลือดลดความเชื่อมโยงของพวกเขาลดเลือดออก (askorutin, dicine, etamzilat)
   • สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติกนำไปสู่การปรับปรุงจุลภาค, ระบบทางเดินหายใจและลดการเกิดลิ่มเลือด (กรด aminocaproic),
   • ยาแก้แพ้ (Erius, tavegil, suprastin) 
   • ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (dicloberl, movalis) 
8. แต่งตั้งวิตามิน C และ P (มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเสริมสร้างผนังหลอดเลือดปรับปรุงภูมิคุ้มกัน) 
9. มันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาเสพติดสำหรับการใช้งานเฉพาะที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาการรักษา - solcoseryl, troxevasin (ปรับปรุงและเร่งการรักษา) 
10. วิธีการเสริม extracorporeal ในการรักษา vasculitis แพ้: 
    • plasmapheresis (โดยใช้วิธีนี้จะกำจัดส่วนหนึ่งของพลาสมาด้วยสารที่เป็นอันตราย - สารพิษแอนติเจน ฯลฯ ) 
    • hemosorption (โดยใช้วิธีการนี้จะกำจัดสารพิษแอนติเจนภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนจากเลือด)

ความซับซ้อนของมาตรการการรักษาได้รับมอบหมายอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณีของ vasculitis แพ้ สิ่งนี้คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นภาพทางคลินิกความรุนแรงและความรุนแรงของกระบวนการและอายุ

ป้องกัน vasculitis แพ้

การป้องกัน vasculitis แพ้มีดังนี้ 

• การรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาสำหรับโรคที่อาจทำให้เกิด vasculitis 
• สุขาภิบาลของ foci เรื้อรังของการติดเชื้อ 
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอาการแพ้ที่รู้จักกัน 
• เพื่อยกเว้นยาและการฉีดวัคซีนที่ไม่สมเหตุสมผล 
• เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี (ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ไม่สูบบุหรี่) 
• กินให้ถูกต้อง - ผลไม้ผักโปรตีนมากขึ้น (ไม่รวมเค็มไขมันและทอด) 
• เล่นกีฬา - ว่ายน้ำวิ่งเดินและอื่น ๆ 
• อย่าเย็นเกินไปและร้อนเกินไปเช่น ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อสภาวะภูมิคุ้มกันทำให้คุณสมบัติของผิวหนังแย่ลง 

[39]