ทำไมตาของฉันถึงแดง น้ำตาไหล คัน และเจ็บ?

เมื่อไปพบจักษุแพทย์ คนไข้หลายรายมักจะบ่นว่าตาแดงและมีน้ำตาไหล หรือเปลือกตาแดงและมีน้ำตาไหล

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อไร และหากตาแดงและมีน้ำตาไหลจะต้องทำอย่างไร?

ทำไมตาถึงแดงและมีน้ำตาไหล?

ควรสังเกตว่ามีปัจจัยเสี่ยงภายนอกต่างๆ ที่ทำให้เกิดภาวะตาแดงและการหลั่งน้ำตาเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงฝุ่นหรือควันที่เข้าตา การสัมผัสกับผงซักฟอกหรือสารเคมีในครัวเรือนอื่นๆ (ที่มีฟอสเฟตซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังและเยื่อเมือก) และในผู้หญิง - เครื่องสำอางตกแต่งโรคตาแดงเกิดจากความเครียดของดวงตาเป็นเวลานาน และในผู้สูงอายุและเด็ก ตามักจะมีน้ำตาไหลและแดงจากลมหนาว แสงจ้าหรือน้ำ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงสาเหตุทางพยาธิวิทยาของอาการเหล่านี้กับโรคตาติดเชื้อหลายชนิด

หากเปลือกตาบวม แสดงว่ามีอะไรเข้าไปในตา ตาแดง เจ็บ และมีน้ำตาไหล ส่วนใหญ่แล้วนี่คือสัญญาณแรกของการอักเสบของเยื่อเมือก - เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุตาชั้นทาร์ซัล (ด้านในของเปลือกตา) จะแดง หลังจากนั้นสองสามวัน ของเหลวจะหนาขึ้นเนื่องจากมีหนองเพิ่มขึ้น นั่นคือ ตาแดง บวม มีน้ำตาไหล และเป็นหนอง อาการที่คล้ายกันนี้ยังสังเกตได้จากการอักเสบของต่อมน้ำตา (dacryoadenitis)

ขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค เยื่อบุตาอักเสบจะถูกกำหนดเป็นแบคทีเรีย (อาจเกิดจากเชื้อนิวโมคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาอี โมราเซลลา ซูโดโมนาส) หรือไวรัส (รวมถึงไวรัสเริม) และเมื่อตาแดง มีน้ำตาไหล และมีน้ำมูกไหล อาการเหล่านี้มักจะเป็นอาการของความเสียหายต่อเยื่อเมือกของโพรงจมูก โพรงจมูก และเยื่อบุตาจากไวรัสอะดีโนไวรัสซีโรไทป์หนึ่งชนิดและอาการบ่นว่าตาแดงและมีน้ำตาไหลในตอนเช้าอาจบ่งบอกถึงการมีเยื่อบุตาอักเสบมี เลือดออก ซึ่งแพร่กระจายได้เฉพาะจากการสัมผัสเท่านั้น และในตอนแรกจะส่งผลต่อตาข้างเดียว (ทำให้เกิดอาการคันและตอบสนองต่อแสงมากขึ้น)

อย่างไรก็ตาม เยื่อบุตาอาจอักเสบได้เนื่องมาจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั่วร่างกาย ซึ่งทำให้เกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล ในกรณีดังกล่าว อาจมีน้ำมูกไหล ตาแดง น้ำตาไหล และคัน และเปลือกตาบวม

โรคกระจกตาอักเสบยังทำให้ตาแดงและน้ำตาไหลได้มากด้วย โดยโรคนี้ไม่เพียงส่งผลต่อเยื่อบุตาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเยื่อบุกระจกตาที่เข้าไปถึงด้วย นอกจากนี้ กระจกตายังสามารถติดเชื้ออะมีบาที่อาศัยอยู่ในน้ำในสกุล Acanthamoeba ทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาได้ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยเสี่ยงต่อโรคนี้คือความเสียหายของกระจกตา โดยเฉพาะในผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์

นอกจากเยื่อบุตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ หรือเยื่อบุตาอักเสบแล้ว อาการเปลือกตาแดงและตาพร่ามัว (มักมีของเหลวไหลออกมาเป็นหนอง) อาจเกิดขึ้นได้จากการเกิดกระบวนการอักเสบในรูขุมขนของขนตา - เปลือกตาอักเสบ (หรือมีการอักเสบร่วมกัน - เยื่อบุตาอักเสบจากเยื่อบุตา) เช่นเดียวกับการติดเชื้อของต่อมไมโบเมียนที่อยู่ตามขอบเปลือกตา (เยื่อบุตาอักเสบจากเยื่อบุตาอักเสบหรือเยื่อบุตาอักเสบจากเยื่อบุตาอักเสบ)

ในกรณีของภาวะเลือดคั่ง ปวดตา และน้ำตาไหลมากเกินไป กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากตาแดง เจ็บ และมีน้ำตาไหล ควรสงสัยว่าอาจเป็นต้อหินซึ่งพยาธิสภาพจะสัมพันธ์กับความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น หรือเยื่อบุตาอักเสบ หรือเยื่อบุตา อักเสบแบบกระจายด้านหน้า เยื่อ บุตาอักเสบคือการอักเสบของเปลือกนอกของตา (สเกลอร่า) ซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (กล่าวคือ อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอื่นๆ)

การฉีดเข้าบริเวณรอบกระจกตาของหลอดเลือด (กล่าวคือ ทำให้หลอดเลือดแดง) น้ำตาไหล กลัวแสง อาการเปลือกตากระตุก และการมองเห็นลดลง เป็นอาการแสดงของการอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือดของตา - ยูเวอไอติส ซึ่งมีสาเหตุต่างๆ มากมาย (ติดเชื้อ ต่อมไร้ท่อ ภูมิคุ้มกันตนเอง)

หากเด็กมีตาแดงและน้ำตาไหล สาเหตุของอาการเหล่านี้ รวมถึงพยาธิสภาพของโรคที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ก็จะเหมือนกับในผู้ใหญ่ อ่านเพิ่มเติม - ทำไมเด็กถึงมีตาแดงและต้องทำอย่างไร

การเกิดโรค

สาเหตุของอาการตาแดงซึ่งเกิดขึ้นในโรคที่กล่าวมาข้างต้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากการแตกแขนงของหลอดเลือดที่พันกันอยู่ภายในเยื่อหลอดเลือดของตา (โครอยด์) และมีช่องว่างที่แตกต่างกัน เชื่อกันว่าสิ่งนี้จะช่วยลดอัตราการไหลออกของเลือดจากเส้นเลือดฝอยไปยังไซนัสหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถออกจากหลอดเลือดได้ผ่านช่องว่างในเอนโดทีเลียมของผนังหลอดเลือดฝอย ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะเลือดคั่ง

ในเวลาเดียวกัน การมีอยู่ของเซลล์ภูมิคุ้มกัน (มาสต์) จำนวนมากที่ปล่อยตัวกลางการอักเสบ และมีตัวรับ Ig (อิมมูโนโกลบูลิน) บนเยื่อหุ้มเซลล์ มีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อตาในระหว่างการอักเสบ

ในโรคกระจกตาอักเสบ ซึ่งในกระจกตามีการอักเสบ ซึ่งเป็นเยื่อบุผิวหลายชั้นที่ปรับตัวให้ฟื้นฟูได้รวดเร็ว จะเริ่มกระบวนการสร้างหลอดเลือดใหม่ ซึ่งการเติมเต็มของหลอดเลือดจะทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งมากขึ้นเมื่อเริ่มเป็นโรค

และการหลั่งน้ำตาในปริมาณมากเกินไปนั้นมีลักษณะป้องกันได้ เนื่องจากมีเอนไซม์ไลโซไซม์ไฮโดรเลสอยู่ในองค์ประกอบ ซึ่งเอนไซม์ดังกล่าวจะทำลายแบคทีเรียได้ กล่าวคือ มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดโรคของน้ำตา โปรดดูเอกสาร - ตามีน้ำตาไหลในผู้ใหญ่และเด็ก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโดยคำนึงถึงอาการของผู้ป่วยที่บอกว่าตาแดง ปวด และน้ำตาไหลมากขึ้น ควรเปิดเผยสาเหตุของอาการเหล่านี้

อาจต้องมีการทดสอบต่างๆ เช่น การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ เคมีในเลือด การทดสอบแอนติบอดี การตรวจทางจุลชีววิทยาจากคราบของเหลวที่ไหลออกจากตา หรือการตรวจทางเซลล์วิทยาจากการขูดกระจกตา

การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจักษุวิทยา – การตรวจด้วยโคมไฟผ่าตัดและเครื่องมือตรวจตา (ตามที่ระบุ) จะทำการวัดความดันลูกตา การอัลตราซาวนด์ของดวงตา การตรวจเรตินา การตรวจกระจกตา และการตรวจรอบตา สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่การตรวจตา

จากผลการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจนและกำหนดการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การรักษา

จักษุแพทย์รู้ว่าต้องทำอย่างไรหากดวงตาของคุณมีน้ำตาไหลและแดง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น เยื่อบุตาอักเสบ เปลือกตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ หรือเยื่อบุตาอักเสบ แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่เหมาะสม ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นยาหยอดตาหรือยาขี้ผึ้งทาเฉพาะที่

การอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น ใช้ยาหยอดตา Albucid (ร่วมกับโซเดียมซัลฟาซิล); Brulamycin (ร่วมกับยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ Tobramycin); Okomistin (ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี); Gatifloxacin (Zimar); Oftadek และ Conjunctin (ร่วมกับ decamethoxin); Vigamox (ร่วมกับ moxifloxacin); Fucithalmic (ร่วมกับกรด Fusidic) ขนาดยา ข้อห้ามใช้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น - ในเอกสาร ยาหยอดตาสำหรับเยื่อบุตาอักเสบ

สามารถใช้ยาขี้ผึ้งทาตาฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ เช่น เตตราไซคลิน คลอแรมเฟนิคอล โคลไบโอซิน (ร่วมกับคลอแรมเฟนิคอล เตตราไซคลิน และโซเดียมโคลิสทิเมเทต) แม็กซิทรอล (ร่วมกับนีโอไมซินและเดกซาเมทาโซน)

อ่านเพิ่มเติม: โรคเยื่อบุตาอักเสบคืออะไร และจะรับมืออย่างไร?

ในกรณีที่มีการอักเสบจากไวรัส จะใช้ยาหยอดตา Okoferon และ Oftalmoferon ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบหรือกระจกตาอักเสบที่เกิดจากไวรัสเริม จะใช้ยา Oftan Ida (ยาหยอดตาที่มี idoxuridine)

ในเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ จำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาแก้แพ้: Alelastin หรือ Allergodil (ที่มีส่วนผสมของ azelastine hydrochloride), Cromoghexal หรือ Cromopharm (ที่มีกรดโครโมไกลซิก)

ในกรณีเยื่อบุตาอักเสบ ให้ใช้ครีมฟื้นฟูเบตาเมซิลและเจลที่มีส่วนผสมของเด็กซ์แพนทีนอล คอร์เนเรเกล

ในการรักษาโรคสเกลอริติส จะมีการจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ทั้ง 2 ชนิด ได้แก่ ออฟแทน-เดกซาเมทาโซนหรือยาหยอดตา Maxides ครีมไฮโดรคอร์ติโซน และยาแบบรับประทาน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

อาการเลือดคั่งในตาและน้ำตาไหลเป็นอาการที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหากตรวจพบโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัด

ตัวอย่างเช่น นี่อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับช่องน้ำตา ในกรณีที่เกิดการอุดตัน (dacryocystitis) จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวในน้ำตาไหลออกมาเป็นปกติ

ในโรคต้อหิน จะใช้การผ่าตัดเอาของเหลวในลูกตาส่วนเกินออก โดยจะเจาะรูเล็กๆ ด้วยเลเซอร์เพื่อลดความดันภายในลูกตา

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ในทางจักษุวิทยา ไม่แนะนำให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้าน บางทีอาจเป็นการประคบด้วยมันฝรั่งขูดดิบ หรือโลชั่นผสมชาดำ เพื่อบรรเทาอาการคันและบวมของเปลือกตา

การรักษาด้วยสมุนไพรช่วยให้ล้างตาด้วยยาต้มที่ทำจากดอกคาโมมายล์, มัลโลว์, ยาร์โรว์, ไฟร์วีด, งูหญ้า, ไธม์, ซินคฟอยล์, เดดเนทเทิล หรือใบตอง

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

พยาธิสภาพแต่ละอย่างซึ่งในระหว่างการพัฒนานั้น ดวงตาจะมีน้ำตาไหลและแดงมาก อาจส่งผลกระทบและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ดังนั้น โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อซูโดโมแนสและอะดีโนไวรัสจึงมักมีภาวะแทรกซ้อนจากกระจกตาอักเสบ ในทางกลับกัน โรคอักเสบของกระจกตายังส่งผลให้เกิดการเสื่อมของการมองเห็นและความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของกระจกตา ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อยังสามารถส่งผลให้เกิดภาวะหลอดเลือดผิดปกติที่กระจกตาได้ ซึ่งเป็นภาวะที่กระจกตาเกิดการขุ่นมัวและมีหลอดเลือดงอกกลับเข้าไปที่ชั้นผิว

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระจกตาอักเสบ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบไปเป็นรูปแบบของหนอง ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้ การเจาะทะลุจะส่งผลให้เกิดการรบกวนของม่านตา (ในรูปแบบของกลุ่มอาการการกระจายตัวของเม็ดสี)

โรคต้อหิน โรคเยื่อบุตาอักเสบ และโรคยูเวอไอติส อาจนำไปสู่การตาบอดได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การป้องกัน

การป้องกันภาวะตาแดงและน้ำตาไหลเป็นหลักคือการรักษาความสะอาด ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในดวงตาได้ การดูแลความสะอาดมือของเด็กเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะการขยี้ตาด้วยมือที่สกปรกจะทำให้แบคทีเรียจำนวนมากเข้าไปที่ตา ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

และไม่ว่าจะดูเป็นเรื่องเล็กน้อยเพียงใด ก็ควรเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและรับประทานวิตามินในฤดูหนาว

พยากรณ์

การอักเสบของเยื่อบุตา ต่อมน้ำตา และแม้แต่กระจกตาสามารถรักษาได้ และสามารถชะลอการดำเนินของโรคต้อหินได้ การพยากรณ์โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ทำได้ยากกว่า อย่างไรก็ตาม หากตาแดงและมีน้ำตาไหล จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากความดันลูกตาสูงขึ้น ควรรีบป้องกันอาการตาบอดโดยด่วน