เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัส

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสเกิดจากอะดีโนไวรัสซีโรไทป์ 3, 4, 7, 10 โรคตาจะเกิดก่อนหรือหลังการถูกทำลายของทางเดินหายใจส่วนบน (โรคจมูกอักเสบ คออักเสบ โพรงจมูกอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ) โรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสมักเกิดขึ้นในกลุ่มเด็กอะดีโนไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศ ไม่ค่อยแพร่กระจายผ่านการสัมผัส ระยะฟักตัวคือ 3-10 วัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัส

เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสจะเริ่มเฉียบพลัน มักเกิดที่ตาข้างเดียว ส่วนอีกข้างอาจเริ่มป่วยได้ภายใน 1-3 วัน มีของเหลวไหลออกตามขอบเปลือกตาและเยื่อบุตาเพียงเล็กน้อย เยื่อบุตาและรอยพับเปลี่ยนผ่านมีเลือดคั่ง บวม มีปฏิกิริยาของรูพรุนมากหรือน้อย และมีฟิล์มที่ลอกออกได้ง่ายบนเยื่อบุตา (มักเกิดในเด็ก) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเหล่านี้ เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสจะมีลักษณะเป็นหวัด รูพรุน และเยื่อเมือก พบรอยโรคที่กระจกตาใน 13% ของผู้ป่วย และมีลักษณะเป็นจุดเล็กๆ บนพื้นผิวที่เปื้อนฟลูออเรสซีน อาการของกระจกตาอักเสบมักจะหายไปหมดในระหว่างการฟื้นตัว ซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์

เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสมีลักษณะอาการทั่วไปคือ ทางเดินหายใจเสียหาย มีไข้และปวดศีรษะ ความเสียหายของระบบอาจเกิดขึ้นก่อนโรคตา เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสมีระยะเวลา 2 สัปดาห์

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัส

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสเป็นเรื่องซับซ้อน ควรทราบว่าการรักษาอาจทำได้ยาก เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถส่งผลต่ออะดีโนไวรัสได้โดยเฉพาะ

การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อไวรัส

หากอะดีโนไวรัสที่รู้จัก 30 ชนิดแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของช่องจมูก หลังจากนั้น 3-5 วัน เยื่อบุตาก็จะได้รับผลกระทบไปด้วย แม้ว่าจักษุแพทย์เด็กและกุมารแพทย์มักจะเชื่อว่าอะดีโนไวรัสเข้าสู่ดวงตาผ่านทางมือที่สกปรก ซึ่งเด็กมักจะสัมผัสของเล่น จานชาม หรือของใช้ในชีวิตประจำวันที่ปนเปื้อน เช่น ผ้าขนหนู ผ้าเช็ดหน้า เป็นต้น ตามปกติแล้ว เยื่อบุตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบ แต่ตาอีกข้างจะ "เชื่อม" กันหลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการของอะดีโนไวรัสในดวงตาจะแสดงออกมาทางคลินิกในรูปแบบของอาการแสบร้อนและแสบในดวงตา โดยเด็กมักจะบ่นว่ามีจุดเล็กๆ ที่มองไม่เห็น ซึ่งแท้จริงแล้วไม่มีอยู่เลย เยื่อเมือกของตาที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสจะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง น้ำตาไหลมากขึ้น เยื่อบุตาอักเสบจากสาเหตุไวรัสอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองข้างพาโรทิดบวม และหากไม่รักษาด้วยยาที่เหมาะสม อาจมีของเหลวไหลออกมามากจนเด็กไม่สามารถลืมตาได้ในตอนเช้า และมีหนองเกาะติดกันเป็นก้อน

ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่าโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสสามารถรักษาได้ที่บ้านโดยให้เด็กล้างตาด้วยชาอ่อนๆ หรือสารละลายกรดบอริก โดยเฉพาะผู้ใหญ่ที่อ่านหนังสือเก่งจะรีบไปที่ร้านขายยาเพื่อซื้ออัลบูซิดเพื่อกำจัดสิ่งที่ดูเหมือนเป็นการติดเชื้อที่ตาอย่างชัดเจน แต่ยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผลตามที่ต้องการกับไวรัส และเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสยังคงพัฒนาต่อไป และบางครั้งอาจซับซ้อนขึ้น โรคเยื่อบุตาอักเสบจากกระจกตาอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อกระบวนการอักเสบเคลื่อนไปที่กระจกตา เปลือกตาจะบวมมากและปิดช่องตา ทำให้เกิดอาการกลัวแสง หากกระจกตาเสียหายอย่างรุนแรง การมองเห็นของเด็กอาจลดลงเกือบ 30% ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจต้องผ่าตัด เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว ผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์หรือจักษุแพทย์เด็กทันทีที่มีอาการติดเชื้อที่ตาจากไวรัสเพียงเล็กน้อย

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ไม่เพียงแต่ออกฤทธิ์กับไวรัสเท่านั้น แต่ยังไม่ทำลายเยื่อเมือกของดวงตาด้วย ความจริงก็คือไวรัสมีความสามารถในการ "ซ่อนตัว" อยู่ในเซลล์เนื้อเยื่อ ดังนั้นเพื่อที่จะทำให้ไวรัสเป็นกลาง จึงจำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาที่มีเม็ดเลือดขาวอินเตอร์เฟอรอนของมนุษย์

ก่อนไปพบแพทย์คุณควรอ่านและปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องจัดสรรสิ่งของสุขอนามัยสำหรับเด็กป่วยโดยเฉพาะ เช่น ผ้าเช็ดตัว หมอน สบู่ และจานชาม หลอดหยดสำหรับหยอดยาควรใช้เฉพาะสำหรับเด็กเท่านั้น รวมถึงสิ่งของอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษา เช่น ผ้าอนามัย ผ้าเช็ดหน้า ผ้าเช็ดปาก
• ผู้ที่ดูแลเด็กป่วยจำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่เป็นประจำ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไวรัสสู่ผู้อื่นและตนเอง
• หลอดแก้วสำหรับทาขี้ผึ้งและจานชามต้องต้มให้เดือดก่อน ไวรัสไม่สามารถทำให้เป็นกลางด้วยแอลกอฮอล์ได้ แต่ไวรัสจะตายเมื่ออยู่ในอุณหภูมิที่สูง
• ห้องที่เด็กป่วยอยู่ควรมีการระบายอากาศและมีความชื้นในระดับปกติ แนะนำให้ปิดม่านหน้าต่างไว้หลายๆ วันในกรณีที่แสงระคายเคืองตา

เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสซึ่งยังไม่มีแผนการรับการรักษาที่ได้รับการอนุมัติในรูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาที่ซับซ้อน การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน ยาบำรุงทั่วไป ยาปรับภูมิคุ้มกัน และการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยก็เพียงพอสำหรับร่างกายที่จะรับมือกับไวรัสและอาการแสดงของมันได้ด้วยตัวเองภายใน 10 วัน อย่างไรก็ตาม ยังมีโรคในรูปแบบยืดเยื้ออีกด้วยเมื่อใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสในวงกว้าง เช่น Laferon การหยอดจะดำเนินการค่อนข้างบ่อยในเจ็ดวันแรก - มากถึง 8 ครั้งต่อวัน จากนั้นความถี่จะลดลงเหลือ 2-3 เท่า หากเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสมาพร้อมกับการตกขาวเป็นหนอง ควรใช้ยาหยอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อรอง ยาแก้แพ้ที่มีคุณสมบัติทำให้หลอดเลือดหดตัวก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ในกรณีของโรคกลัวแสงและเยื่อเมือกแห้ง จะมีการกำหนดให้ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นเทียม เช่น Oftagel

รักษาเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสอะดีโนด้วยการหยอดอินเตอร์เฟอรอน ดีนาเซ หรือ โพลูแดน (วันละ 6-10 ครั้ง) และยาหยอดตาแก้แพ้ และถ้ามีน้ำตาไม่เพียงพอ ให้ใช้น้ำตาเทียมหรือออฟทาเจล

เพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อน จำเป็นต้องหยอดยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (เช่น ยาหยอดตา Maxtrol) ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสที่กลับมาเป็นซ้ำจะใช้วิธีแก้ไขภูมิคุ้มกัน โดยวิธีการรักษาได้แก่ ทักติวิน (ฉีด 6 ครั้ง ขนาดยา 25 ไมโครกรัม) เลวามิโซล 150 มก. 1 ครั้งต่อสัปดาห์ และไซโคลเฟอรอน (ฉีด 10 ครั้ง ขนาดยา 2 มล.)

ในทางจักษุวิทยา ยาต่อไปนี้ถือว่ามีประสิทธิผลในการรักษาการติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่ตา ควรเลือกใช้โดยแพทย์เท่านั้น โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะตัวของอาการของเด็กและความรุนแรงของโรค:

• โพลูแดน (Poludan) เป็นยากระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน ใช้รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัส โรคเยื่อบุตาอักเสบ และโรคกระจกตาอักเสบ
• ฟลอเรแนล – ทำลายไวรัส โดยเฉพาะไวรัสกลุ่มเริม
• อินเตอร์เฟอรอนเป็นสารต้านไวรัสและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งผลิตในรูปแบบผงที่ใช้เตรียมสารละลาย
• เทโบรเฟน – ในรูปแบบยาหยอดหรือขี้ผึ้ง เป็นยาต้านไวรัส
• Floxal เป็นยาหยอดต้านจุลินทรีย์ที่มีส่วนประกอบจากออฟลอกซาซิน
• Albucid คือยาหยอดต้านจุลินทรีย์แบบกว้างสเปกตรัม
• Tobrex เป็นยาหยอดต้านจุลินทรีย์ที่สามารถจ่ายได้ตั้งแต่วันแรกหลังคลอด
• Vitabact เป็นยาที่มีส่วนประกอบหลักเป็นพิคลอกซิดีนไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ ยาหยอดนี้ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสและจุลินทรีย์ตั้งแต่วันแรกที่คลอด

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัสจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการเลือกใช้ยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้ การพยากรณ์โรคทางจักษุวิทยาของโรคอะดีโนไวรัสมักจะดี โรคเยื่อบุตาอักเสบในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนสามารถหายได้เองหากปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล ขั้นตอนปลอดเชื้อ และการใช้ยาปรับภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่โรคซับซ้อนกว่านั้นจะไม่หายภายในหนึ่งเดือน และการกำเริบของโรคก็พบได้น้อยมากเช่นกัน

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้ออะดีโนไวรัสมีการพยากรณ์โรคที่ดี