เมื่อระบุรบกวน pupillary ผู้ป่วยตามการเปลี่ยนแปลงในความกว้างรูปร่างของนักเรียน, การตอบสนองต่อแสงและบรรจบกับที่พักในร่วมกับการตกตะกอนของการตอบสนองลึกกับแขนขา (อย่างน้อย - การตอบสนองจุดอ่อน) มักจะเป็นผู้ต้องสงสัย neurosyphilis อย่างไรก็ตามมีอย่างน้อยสี่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ควรจะเป็นพาหะในใจในการปรากฏตัวของภาพทางคลินิกนี้