^

สุขภาพ

ตา

การรบกวนการจ้องมอง

การเคลื่อนไหวของดวงตาในมนุษย์โดยทั่วไปจะเคลื่อนไหวด้วยตาสองข้างและรวมเข้ากับระบบการมองเห็นเพื่อให้รับรู้พื้นที่สามมิติ ดวงตาทั้งสองข้างทำงานเป็นหน่วยเดียวและเคลื่อนไหวในลักษณะที่ทำให้การจ้องมองวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหวมีเสถียรภาพและทำให้ภาพที่มองเห็นบนจอประสาทตามีความเสถียร

โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงระหว่างนิวเคลียส

โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงระหว่างนิวเคลียสเป็นความผิดปกติเฉพาะของการเคลื่อนไหวลูกตาในแนวนอนที่เกิดขึ้นเมื่อมัดกล้ามเนื้อตาส่วนยาวด้านหลัง (ทำหน้าที่ "เชื่อมต่อ" ลูกตาในระหว่างการเคลื่อนไหวการจ้องมอง) ในส่วนกลางของพอนส์ที่ระดับนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 และ 6 ได้รับความเสียหาย

ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลัน (ophthalmoparesis)

สาเหตุหลักของภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลัน (ophthalmoparesis) ได้แก่ หลอดเลือดโป่งพองหรือความผิดปกติของหลอดเลือด (เลือดออกหรือการกดทับเส้นประสาท) บริเวณจุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดแดงสื่อสารหลังและหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา) หรือหลอดเลือดแดงซีรีเบลลัมและเบซิลาร์ด้านหน้า (เส้นประสาทอับดูเซนส์)

โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (ophthalmoparesis)

การเคลื่อนไหวของดวงตาแต่ละข้างจะอาศัยกล้ามเนื้อ 6 มัด ได้แก่ กล้ามเนื้อตรง 4 มัด และกล้ามเนื้อเฉียง 2 มัด ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาอาจเกิดจากความเสียหายที่ระดับต่างๆ ได้แก่ ซีกสมอง ก้านสมอง เส้นประสาทสมอง และสุดท้ายคือกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตาที่มีอาการมองเห็นภาพซ้อน

การมองเห็นภาพซ้อนในผู้ป่วยที่มีความสามารถในการมองเห็นเพียงพอ บ่งบอกว่ากล้ามเนื้อตาหรือเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาหรือนิวเคลียสของเส้นประสาทเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การเบี่ยงเบนของดวงตาจากตำแหน่งปกติ (ตาเหล่) เป็นสิ่งที่สังเกตได้เสมอ และสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจโดยตรงหรือใช้เครื่องมือ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่มีภาพซ้อน

หากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตาไม่ได้มาพร้อมกับภาพซ้อน แสดงว่าโรคนี้มีลักษณะเหนือนิวเคลียสของเส้นประสาทตา หรือที่เรียกว่าความผิดปกติของการจ้องมอง ในการตรวจทางคลินิก จะตรวจพบอัมพาตเฉพาะในการเคลื่อนไหวของลูกตาที่เกิดขึ้นพร้อมกันเท่านั้น โดยจะตรวจพบความบกพร่องในการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกันในทั้งสองตา โดยลูกตาจะขนานกันโดยที่ทิศทางการจ้องมองยังคงอยู่

ความผิดปกติของรูม่านตาและภาวะอะรีเฟล็กซ์เซีย

เมื่อตรวจพบความผิดปกติของรูม่านตาในผู้ป่วยในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงความกว้าง รูปร่างของรูม่านตา การตอบสนองต่อแสง และการประสานกันของม่านตาร่วมกับการสูญเสียรีเฟล็กซ์ลึกจากปลายแขนปลายขา (อย่างน้อยรีเฟล็กซ์เอ็นร้อยหวาย) มักจะสงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสในระบบประสาท อย่างไรก็ตาม มีภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นอย่างน้อยสี่อย่างที่ควรคำนึงถึงในกรณีที่มีอาการทางคลินิกนี้

การรบกวนการตอบสนองของรูม่านตา

รูม่านตาปกติจะตอบสนองต่อแสงเสมอ (ทั้งปฏิกิริยาโดยตรงและโดยสมัครใจ) และต่อการบรรจบกัน กลุ่มอาการนี้ได้แก่ อัมพาตกล้ามเนื้อตาแบบเป็นรอบ ไมเกรนกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง รูม่านตาขยายข้างเดียวแบบเป็นพักๆ ที่ไม่ร้ายแรง และรูม่านตาแบบ "ลูกอ๊อด" (การกระตุกของตัวขยายเป็นระยะๆ นานหลายนาทีและเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งต่อวัน)

ความผิดปกติของขนาดรูม่านตา

รูม่านตาขยาย (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม.) เรียกว่า รูม่านตาขยาย รูม่านตาหดตัว (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม.) เรียกว่า รูม่านตาขยายทั้งสองข้าง (รูม่านตาขยาย)

โรคความเท่าเทียมของนักเรียน (anisocoria)

การตรวจรูม่านตามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยโรคต่างๆ จำนวนมาก หากต้องการตรวจรูม่านตาในที่มืด (ห้องที่มืด) ให้ปิดแหล่งกำเนิดแสงทั้งหมดและถือไฟฉายไว้ใกล้คางของผู้ป่วย โดยให้แสงกระจายเพียงพอเพื่อวัดขนาดของรูม่านตา

Pages

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.