ความผิดปกติของรูม่านตาและ areflexia

เมื่อระบุรบกวน pupillary ผู้ป่วยตามการเปลี่ยนแปลงในความกว้างรูปร่างของนักเรียน, การตอบสนองต่อแสงและบรรจบกับที่พักในร่วมกับการตกตะกอนของการตอบสนองลึกกับแขนขา (อย่างน้อย - การตอบสนองจุดอ่อน) มักจะเป็นผู้ต้องสงสัย neurosyphilis อย่างไรก็ตามมีอย่างน้อยสี่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ควรจะเป็นพาหะในใจในการปรากฏตัวของภาพทางคลินิกนี้

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุหลักของความผิดปกติของนักเรียน:

1. Eddie Syndrome
2. Spinnayasuhotka (Tabes dorsalis)
3. โรคประจำตัวเบาหวาน
4. รวมความเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลังู (myelinosis)

Eddie Syndrome

กลุ่ม Eddie รวมถึง: การขยายตัวของนักเรียนในระดับปานกลางที่มีการขาดการตอบสนองต่อแสงเกือบหรือสำหรับที่พักที่มีการลู่เข้าและการขาดการตอบสนองของอลิเซีย บางครั้ง reflexes เข่ายังเลื่อนออกในกรณีที่หายากมีความรู้สึกที่สมบูรณ์แบบ ไม่มีการรบกวนที่สำคัญเกิดขึ้นความเร็วของการดำเนินการเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ไม่ดีและเปราะไม่มีการเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับผลกระทบที่ทำให้เกิดแสงจ้า (ดวงอาทิตย์) และความหยาบของภาพเมื่อตรวจสอบวัตถุขนาดเล็กในระยะใกล้ ในการตรวจสอบไม่มีการลดความเบี้ยวของนักเรียนในระหว่างการส่องสว่างตรงของพวกเขาและในการบรรจบกับที่พัก จำเป็นต้องมีการทดสอบทางเภสัชวิทยาเพื่อยืนยันการตอบสนองของ parasympathetic denervation hypersensitivity ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (กล้ามเนื้อที่ทำให้นักเรียนแคบลง)

มีความขัดแย้งกันว่าจะเรียกอาการนี้ว่าเป็นโรคหรือไม่ ยกเว้นอาการข้างต้นสภาพไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและไม่มีอาการอื่น ๆ หรืออาการแสดงที่เจ็บปวด กลุ่มอาการ Eddie ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษายกเว้นการแนะนำให้สวมแว่นตากันแดด

อธิบายบางส่วนของโรค Eddie's syndrome (ความผิดปกติของนักเรียนที่ไม่ได้เป็นภาพนิ่ง มีรูปแบบทางพันธุกรรมของกลุ่มอาการ Edie

ผลการทดสอบทางซีรั่มในเลือดไม่เพียงพอ

Spinnayasuhotka (Tabes dorsalis)

ในเส้นประสาทไขสันหลังูนักเรียนที่ได้รับผลกระทบจะลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ด้วยปฏิกิริยาที่สมบูรณ์ของนักเรียนคนนี้ทำให้เกิดแสงปฏิกิริยาต่อที่พักและการบรรจบกันจะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ (ลูกศิษย์ของ Ardzhil-Robertson) ความแตกต่างจากโรค Eddie ก็คือกฎการมีส่วนร่วมของทั้งสองดวง Arefleksiya รวมกับความหลากหลายของความผิดปกติในรูปทรงกลมที่มีความสำคัญกับ - จากการละเมิดของความไวลึกและความรู้สึกของท่าซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของ ataxia ประสาทสัมผัสแบบไดนามิก (ได้รับการควบคุม ataxia เมื่อเดินได้โดยไม่ต้องมีวิสัยทัศน์) ก่อนที่จะละเมิดการสั่นสะเทือนและความเจ็บปวดความไว สิ่งเร้าที่เจ็บปวดมักถูกมองว่ามีความล่าช้าเป็นอย่างมาก ความเร็วของการนำประสาทไม่เปลี่ยนแปลง

โรคประจำตัวเบาหวาน

รูปแบบที่พบมากที่สุดของพยาธิสภาพเส้นประสาทส่วนปลายเป็นโรคประจำตัวเบาหวาน การขาดการตอบสนองของอลิเซียและการลดความไวในการสั่นสะเทือนแม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ร้องเรียนเกี่ยวกับการใช้มอเตอร์และการทำงานที่อ่อนไหวเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก บ่อยครั้งที่ระบบประสาทอัตโนมัติมีส่วนเกี่ยวข้อง สัญญาณทางคลินิกของความทุกข์ทรมานของเธอมักจะมีการกวดขันของนักเรียนและช้าตื้นปฏิกิริยาของพวกเขาต่อแสงและที่พักพร้อมคอนเวอร์เจนซ์ที่แตกต่างความผิดปกติของข้อมูล pupillary อาการ Arja โรเบิร์ต มีความแตกต่างอยู่เสมอในการศึกษาความเร็วของการนำกระแสประสาท - การลดความเร็วในการเคลื่อนที่ตามมอเตอร์และ (หรือ) เส้นใยที่ละเอียดอ่อน ระดับความรุนแรงของความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในการศึกษาเกี่ยวกับศักยภาพที่เกิดขึ้นจะพิจารณาจากระดับความสนใจของเส้นประสาทส่วนปลาย

รวมความเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลังู (myelinosis)

ในบริบทของบทนี้สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือ 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 ซึ่งไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองของ Achilles ข้อร้องเรียนทั่วไปคือการร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกผิดปกติและการละเมิดความไวประเภทดังกล่าวที่อยู่ภายใต้การแทรกแซงของคอลัมน์ด้านหลังของไขสันหลังอักเสบ

บ่อยครั้งที่มีการลดลงของนักเรียนทั้งสองที่มีการเก็บรักษา photoreactions ของพวกเขา เมื่อศึกษาอัตราการนำไฟฟ้าตามเส้นประสาทพบว่ามีความล่าช้าในการกระตุ้นเส้นใยมอเตอร์และเส้นใยที่บอบบาง ระดับความรุนแรงของความเบี่ยงเบนที่ตรวจพบในระหว่างการลงทะเบียนของ somatosensory evoked potentials และสะท้อนถึงความสนใจของ columns หลังมีความหมายมากกว่าที่สามารถนำมาประกอบกับการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทได้ นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งนำไปใช้กับศักยภาพที่เกิดจากประสาทก่อน tibial และ gastrocnemius ธรรมชาติการทดสอบทางซีรั่มสำหรับการติดเชื้อซิฟิลิสเป็นลบ

การวินิจฉัยจะไม่ทำให้เกิดความยากลำบากเมื่อมีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อส่วนปลาย นี้เป็นที่สังเกตในประมาณ 50% ของกรณี เป็นที่ชัดเจนว่าสำหรับการวินิจฉัยในเชิงบวกมีความจำเป็นต้องพิสูจน์การละเมิดการดูดซึมของวิตามินบี 12 ในลำไส้