ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลัน (ophthalmoparesis)

A. ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลันข้างเดียว (ophthalmoparesis)

สาเหตุหลักของภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลัน (ophthalmoparesis):

1. หลอดเลือดโป่งพองหรือความผิดปกติของหลอดเลือด (เลือดออกหรือการกดทับเส้นประสาท) ที่บริเวณจุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดแดงสื่อสารหลังและหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา) หรือหลอดเลือดแดงซีรีเบลลัมด้านล่างและหลอดเลือดแดงบาซิลาร์ด้านหน้า (เส้นประสาทอับดูเซนส์)
2. เลือดออกเล็กน้อยในบริเวณก้านสมอง (เส้นเลือดอุดตัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคการแข็งตัวของเลือด)
3. ไมเกรนแบบกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (ความเสียหายชั่วคราวของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาใน 85% ของผู้ป่วย และเส้นประสาทอะบดูเซนส์หรือเส้นประสาททรอกเลียร์ใน 15%)
4. โรคโพรงไซนัสอุดตัน (แหล่งที่มาของโรคโพรงไซนัสอุดตันมักเกิดจากกระบวนการติดเชื้อในปาก จมูก หรือใบหน้า)
5. โรคลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสเพโทรซัลส่วนล่าง (มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อหูชั้นกลาง อะบดูเซนส์ เส้นประสาทใบหน้า และปมประสาทไตรเจมินัลได้รับผลกระทบ)
6. โพรงไซนัสฟิสทูล่า (มีสาเหตุจากการบาดเจ็บ)
7. เนื้องอกในสมอง (เนื้องอกในก้านสมอง, เนื้องอกกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกต่อมใต้สมอง, มะเร็งโพรงหลังจมูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เนื้องอกต่อมไพเนียล)
8. โพลิปนิวโรพาทีในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ (ในกรณีที่พบการมีส่วนร่วมของสมองข้างเดียวบ่อยครั้ง)
9. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
10. เนื้องอกในเบ้าตา (ซีสต์เดอร์มอยด์, เนื้องอกหลอดเลือด, เนื้องอกของระบบประสาทที่แพร่กระจาย, เนื้องอกในเส้นประสาทตา, เนื้องอกกล้ามเนื้อลาย) และกระบวนการอักเสบในเบ้าตา (เนื้องอกเทียมของเบ้าตา, เนื้องอกซาร์คอยโดซิส)
11. การบาดเจ็บ (กระดูกเบ้าตาหักและกล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย)
12. ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (การละเมิด uncus ของกลีบขมับในการเปิดของ tentorium cerebellum; pseudotumor cerebri)
13. กระบวนการสลายไมอีลินที่มีผลกระทบต่อรากของเส้นประสาทไต (เส้นประสาท III, IV และ VI) เป็นต้น
14. โรคโทโลซ่า-ฮันท์

[ 1 ], [ 2 ]

B. ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลันทั้งสองข้าง (ophthalmoparesis)

สาเหตุส่วนใหญ่ที่กล่าวมาข้างต้นที่ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลันข้างเดียวอาจส่งผลให้เกิดโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเฉียบพลันสองข้างได้เช่นกัน

สาเหตุหลัก:

1. โรคโบทูลิซึม, การติดเชื้อเอชไอวี (โรคสมองเสื่อม)
2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบฐาน (รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดมะเร็ง)
3. อาการมึนเมา (ยากันชัก ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ยาจิตเวชอื่น ๆ ที่มีความเข้มข้นที่เป็นพิษในซีรั่มเลือด)
4. รูปแบบก้านของโรคสมองอักเสบ (เอคโคไวรัส, ค็อกซากีไวรัส, อะดีโนไวรัส)
5. โรคหลอดเลือดสมองตีบบริเวณก้านสมอง
6. คอตีบ.
7. โรคโพรงไซนัสอุดตัน
8. ฟิสทูล่าหลอดเลือดแดงคอโรทิด-โพรงหลอดเลือด
9. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
10. ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
11. ภาวะเลือดออกในสมองส่วนกลาง
12. โรคหมอนรองสมองถูกกดทับ (transtentorial herniation)
13. ภาวะต่อมใต้สมองแตก
14. โรคมิลเลอร์ฟิชเชอร์
15. โรคลีห์ (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบแบบกึ่งเฉียบพลัน)
16. โรคเส้นโลหิตแข็ง
17. โรคมะเร็งระบบประสาท (พบน้อย)
18. เนื้องอกเทียมในเบ้าตา
19. โรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบ
20. โรคโพลีราดิคูโลพาที เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมอง
21. การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ
22. โรคสมองเวอร์นิเก้
23. รูปแบบที่เกิดจากจิตใจ (pseudo-ophthalmoplegia)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]