Sarkoma Kaposi

ของ Kaposi sarcoma (คำพ้อง: ไม่ทราบสาเหตุหลายเนื้องอกตกเลือด, ซิ angiomatosis, ซิ hemangiosarcoma) - multifocal เนื้องอกมะเร็งของการกำเนิดของหลอดเลือดมีผลกระทบต่อผิวหนังอวัยวะเมือก.

ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง อุบัติการณ์ในทวีปแอฟริกาดีมาก: ในคองโกมีอัตราการเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงถึง 9%.

Kaposi's sarcoma ได้รับผลกระทบจากคนระหว่างอายุ 40 ถึง 70 ปี.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของ Kaposi sarcoma

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของเนื้อเยื่อ Kaposi ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ มีรายงานลักษณะของไวรัสที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นโรค มีไวรัสชนิดพิเศษที่ยังไม่สามารถระบุได้ซึ่งเป็นสาเหตุของภูมิคุ้มกันและผลกระทบจากเชื้อโรค AA Kalamkaryan et al. (1986) สังเกตการเกิดขึ้นของ Kaposi sarcoma ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดภูมิคุ้มกันโรคอื่น ๆ ลักษณะทางคลินิกของรูปแบบของ Kaposi ของ sarcoma นี้จะแสดงในความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของอวัยวะภายในกระบวนการที่เป็นพื้นฐานในการจัดสรรภูมิคุ้มกัน (immunodependent) รูปแบบ นี้เป็นการยืนยันว่ายังเกิดขึ้นบ่อยของ Kaposi ของ sarcoma ในโรคเอดส์: 10-25% ตาม IL Ziegler, et al (1987) เพราะเนื้อเยื่อของเนื้องอกในผู้ป่วยที่มีของ Kaposi sarcoma ดีเอ็นเอแยกไวรัสตัวใหม่ - ประเภท herpesvirus มนุษย์ 8. ยกตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของ cytomegalovirus (CMV) การติดเชื้อได้รับการยืนยันจากทางภูมิคุ้มกันและไวรัสวิทยาการศึกษาเช่นเดียวกับ CMV tropism สำหรับเซลล์บุผนังหลอดเลือดและศักยภาพ oncogenic ของมัน ในทางตรงกันข้ามนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่า "การเปลี่ยนแปลง" ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดอาจจะไกล่เกลี่ยโดยการหลั่งของปัจจัยการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่เฉพาะเจาะจง (ทีจี) ผลิตภัณฑ์ TGF ภายนอกสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นอย่างต่อเนื่องสำหรับการแบ่งเซลล์อย่างต่อเนื่องส่งผลให้ในการก่อตัวของจุดโฟกัสเป็นภาษาท้องถิ่นหรืออย่างแพร่หลายของการเพิ่มจำนวนเซลล์บุผนังหลอดเลือด

มีความเห็นเกี่ยวกับบทบาทที่สำคัญของไวรัส T-lymphotropic (HTLV-III) ซึ่งแยกได้จากผู้ป่วย Kaposi's sarcoma และ AIDS ในกรณีนี้บทบาทสำคัญคือความพ่ายแพ้ของ T-lymphocytes

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าการพัฒนาของ Kaposi sarcoma และ endothelium ของเลือดและน้ำเหลืองฝอยและเห็นได้ชัดว่านี้ไม่ได้เป็นมะเร็งจริงและการขยายเด่นชัดของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยร่างกาย

[6], [7], [8], [9], [10]

PatomorfologiyasarkomyKaposhi

ภาพเป็น polymorphic ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดำรงอยู่ของธาตุและบนเด่นของหนึ่งหรือองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาอื่น ในขั้นเริ่มต้นของการเกิดโรค (เห็นองค์ประกอบโล่ตื้น) ในผิวชั้นหนังแท้ที่มีตาข่าย perivascular proliferates ขนาดต่างๆประกอบด้วยเซลล์รอบนิวเคลียสขนาดใหญ่หมู่ที่เป็นองค์ประกอบต่อมน้ำเหลืองมองเห็น histiocytes พลาสมาเซลล์บางครั้ง ในการแพร่กระจายของลำไส้ใหญ่มักเกิดขึ้น ส่วนใหญ่เผยให้เห็นจุดโฟกัสของเลือดและเงินฝาก hemosiderin ที่ pathognomonic สำหรับขั้นตอนแรกของการ Kaposi ของ sarcoma ในเซลล์ผู้ใหญ่มากขึ้น (ก้อนแทรกซึมโหนดโล่) การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายตัวเลือกขึ้นอยู่กับการมีอำนาจเหนือกว่านั้นบางคนละ proliferiruyushih เซลล์กระสวยและเซลล์ที่จัดตั้งขึ้นใหม่ ในกรณีที่มีความชุกขององค์ประกอบของหลอดเลือด (ศูนย์รวม angiomatous) ในแผลจะถูกกำหนดโดยจำนวนมากของภาชนะ - ทั้งที่มีอยู่ก่อนและเพิ่งตั้งขึ้นใหม่อยู่ในขั้นตอนต่างๆของความแตกต่าง หลังสามารถหลายประเภท: เส้นเลือดฝอย, arterioles, venules และรอยแยกน้ำเหลือง เรือที่มีผนังบาง ๆ มีการขยายตัวและเต็มไปด้วยเลือดทำให้เกิดช่องคลอดเช่น "ทะเลสาบเลือด" บางครั้งพัดขยายของท่อน้ำเหลืองส่งผลให้รูปแบบอาจมีลักษณะคล้ายกับผู้ที่มี lymphangioma โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรือบาง racemose ขยาย

ในช่วงที่มีการงอกของเซลล์การยืดตัวของเซลล์ (รูปแบบของไฟโบรบลาส) จะรวมกันเป็นหลายทิศทาง เซลล์เหล่านี้มีนิวเคลียส prolate คล้ายกับโครงสร้างของ fibroblasts กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่ามีหลาย ribosome และ polysomes, vacuoles, cisterns ขยายของเครือข่าย enoplasmic และโครงสร้าง lysosomal ที่พบใน cytoplasm ของพวกเขา นิวเคลียสที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ยาว heterochromatin กระจายอยู่ใกล้ซองจดหมายนิวเคลียร์

ในบรรดาเซลล์ในปริมาณที่มาก ๆ มีรูปแบบที่ใช้งานได้มากโดยมีลักษณะที่ปรากฏใน cytoplasm ของโครงสร้าง lysosomal จำนวนมากการขยายภาชนะบรรจุของเส้นใยสังเคราะห์ endoplasmic อย่างรวดเร็ว ค่อนข้างมาก mitoses การแพร่กระจายของความเชื่อของเซลล์เยนเหมือนสามารถแพร่กระจายครอบครองความหนาทั้งหมดของผิวหนังหรือ จำกัด ในรูปแบบของโหนดล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างเซลล์รูปทรงเกลียวสามารถมองเห็นได้อย่างอิสระโกหกเซลล์เม็ดเลือดแดงลูเมนของเรือที่มีรูปแบบใหม่และ hemorrhages

ในรูปแบบผสมทั้งการเปลี่ยนแปลง angiomatous และการขยายตัวของเซลล์รูปทรงแกนหมุนจะถูกตรวจพบทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้ hemosiderin จำนวนมากมีอยู่ในเนื้อเยื่อ

การถดถอยของ fibroblastic ค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อมีการสลายตัวของหลอดเลือดทำให้เกิดการทำให้เป็นเนื้อเดียวกันและบางครั้งอาจมีไฮยาซินในสารคอลลาเจน อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีเช่นนี้มักจะสามารถมองเห็นได้ perivaskulyariye proliferates แตกต่างจากเซลล์หนุ่มผสมกลมกับเซลล์ต่อมน้ำเหลืองและพลาสมาเซลล์เช่นเดียวกับเรือเนื้องอกซึ่งเป็นความก้าวหน้าต่อไปของกระบวนการการแสดงออกทางสัณฐานวิทยา

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในภาพทางเนื้อเยื่อของ Kaposi ของ sarcoma ขนานใด ๆ กับการเรียนการสอนทางคลินิกของโรคและไม่ได้ทำเครื่องหมายถือเพียงความเด่นขององค์ประกอบโครงสร้าง (angiomatous, fnbroblastichesky และผสม)

Histogenesis ของ Kaposi ของ sarcoma

แม้จะมีจำนวนมากของการทำงานใน histogenesis ของ Kaposi ของ sarcoma และเกี่ยวกับการบรรจบกันของเซลล์แกนรูปทั่วไปเพื่อให้มีการอธิบายอย่างเต็มที่ ข้อมูล ultrastructural แนะนำว่าเนื้องอกที่ประกอบด้วยหลักของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและ fibroblast เหมือนองค์ประกอบลักษณะในระหว่างที่เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ผิดปกติ endothelial เซลล์ต้นกำเนิดมักจะล้อมรอบด้วยเมมเบรนชั้นใต้ดินเซลล์ fibroblast เช่นเดียวกับหลักฐานของกิจกรรมการทำงานสูงและเซลล์เม็ดเลือดขาวมีพลาสซึมแคบมากที่มีความหนาแน่นของอิเล็กตรอนสูงแทบจะมีอวัยวะและแกนอิเล็กตรอนหนาแน่นแสดงให้เห็นกิจกรรมที่อ่อนแอของพวกเขา หลังได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวถูกแยกออกจากองค์ประกอบเนื้องอกด้วยช่องว่างแสงและไม่ได้ติดต่อกับพวกเขา

การศึกษาในปีที่ผ่านมาเล็ดลอดออกมาจากแนวความคิดของระบบโมโนนิวเคลียร์ phagocyte ที่แนะนำเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและรบรา stromal ในกระบวนการของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ ER Aschida et al. (1981) พบว่าเซลล์เยื่อบุผนังไทรอยด์มีส่วนร่วมในการตอบสนองภูมิคุ้มกันด้วยการกระตุ้น T-lymphocytes พวกเขามีตัวรับบนพื้นผิวของพวกเขาไปยังส่วน Fc ของ IgG และส่วนประกอบ C3 ของส่วนประกอบ พวกเขาสามารถมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ช่วยขับสารตัวกลางต่างๆเช่น prostaglandin E1 และ heparin ซึ่งมีความสามารถในการกระตุ้น angiogenesis Immunomorfologichesky ระบุเครื่องหมาย endothelial - แอนติเจนปัจจัย VIII (โปรตีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเซลล์บุผนังหลอดเลือด) ในเซลล์มากของ Kaposi sarcoma บ่งชี้แหล่งกำเนิด endothelial ของพวกเขา IA Kazantsev et al. (1986) เป็นผลจากการขริบการศึกษาที่ครอบคลุมของแผลที่มีการใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน immunomorphological วิธี radioautographic ได้รับการยืนยันการกำเนิดของเซลล์มะเร็งและเซลล์บุผนังหลอดเลือด fibroblast perivascular มีกิจกรรมการทำงานสูง ผู้เขียนยังพบเฉพาะอย่างยิ่งในองค์ประกอบที่เป็นก้อนกลมจำนวนมากของเซลล์แกนรูปเนื้อหาสูงของคอลลาเจนชนิด IV, ม. เมมเบรนชั้นใต้ดินอีคอลลาเจนที่ผลิตโดยทั้งเซลล์บุผนังหลอดเลือดและ pericytes การศึกษา Radioautographic ได้รับอนุญาตให้เขียนเพื่อสร้างการรวมที่ใช้งานของ³การรวมตัว H-thymidine ใน proliferating เซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยและในเซลล์ perivascular แสดงให้เห็นว่าการสังเคราะห์ที่ใช้งานของ DNA และเป็นไปได้ของการเข้ามาในเซลล์

การวิเคราะห์ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าใน histogenesis ของ Kaposi sarcoma endotheliocytes ทั้งสองและเซลล์ pluripotent perifascular ไม่แตกต่างเข้าร่วม

Gistopatologiya

สองสัญญาณหลักมีความโดดเด่นทางประวัติศาสตร์: การก่อตัวของหลอดเลือดและการงอกของเซลล์รูปทรงเกลียว

ในระยะแรก (ในเซลล์ด่างโล่ตื้น) ในผิวชั้นหนังแท้ตาข่ายเผยแทรกตัวเข้าไป perivascular ซึ่งประกอบด้วยเซลล์รอบนิวเคลียสขนาดใหญ่ (องค์ประกอบต่อมน้ำเหลือง histiocytes พลาสมาเซลล์ไม่ค่อย) เรือเจริญมักจะแสดงจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของเลือดและการสะสมของ hemosiderin ซึ่งเป็น pathognomonic แม้ช่วงแรกของการ Kaposi ของ sarcoma องค์ประกอบที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น (ก้อน, infiltrative แผ่นก้อนกลมก่อเนื้องอก) โดดเด่นด้วยการขยายหลอดเลือด (ศูนย์รวม angiomatous) และรูปแบบเซลล์แกน (fibroblast ตัวแปร) ในเซลล์ของการงอกมีเซลล์รูปทรงเกลียวซึ่งจัดอยู่ในรูปของเส้นใยพันในทิศทางที่ต่างกัน เซลล์เหล่านี้มีนิวเคลียสยาวซึ่งคล้ายกับโครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดขาว อาจทำให้เลือดออกในช่องท้องมีการสะสมของ hemosiderin ได้ รวมทั้งการเปลี่ยนแปลง angiomatous และการขยายตัวของเซลล์รูปทรงเกลียว

อาการของ Kaposi sarcoma

อาการทางคลินิกของ Kaposi sarcoma มีความหลากหลายขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ในระยะเริ่มแรกจะมีจุดสีแดงอมเหลืองที่มีขนาดและรูปร่างต่างกันองค์ประกอบของช่อดอกสีชมพูและสีซีแลนโต ในอนาคตการผดผื่นจะกลายเป็นลักษณะขององค์ประกอบของเม็ดสีดำที่มีการแทรกซึมเข้าไปในหลายขนาดสีแดงอมเหลืองที่มีสีน้ำตาลอมน้ำตาล นอตสามารถผสานเป็นวงกลมขนาดใหญ่ hummocky, ulcerate กับการก่อตัวของแผลที่เจ็บปวดอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่บริเวณแผลที่ผิวหนังมีการบีบอัดมีอาการบวมน้ำสีม่วงสีเขียวอมเหลือง ส่วนใหญ่เกิดจากผิวหนังบริเวณส่วนปลายของแขนขามีแนวโน้มที่จะอยู่ใกล้เส้นเลือดฝอย อ้างอิงจากเอเอ Kalamkaryan และเพื่อนร่วมงาน (1986), IL Ziegler (1987) ใน 93.8% ของกรณีที่พวกเขาอยู่ในขาลดลงส่วนใหญ่บนเท้าและพื้นผิวด้านใต้ของหน้าแข้ง ความสมมาตรของบาดแผลเป็นลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตามอาจมีผลต่อพื้นที่ผิวอื่น ๆ รวมทั้งเยื่อเมือก

อาการของโรคสามารถรุนแรงเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการเฉียบพลันเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีไข้และแผลเป็นทั่วไปของผิวหนังในรูปของแผลโพแทช - กลมหลายต่อแขนขาหน้าและลำตัว นี้จะมาพร้อมกับความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน ระยะเวลาของโรคตั้งแต่ 2 เดือนถึง 2 ปี ในการไหลแบบกึ่งเฉียบพลันอาการผื่นที่ผิวหนังเกิดขึ้นน้อยลง ในระยะเรื้อรังมีความก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยของผื่นผิวหนังในรูปแบบขององค์ประกอบเป็นหย่อม ๆ กลมและคราบจุลินทรีย์ ระยะเวลาของโรคคือ 8-10 ปีหรือมากกว่า

รูปแบบทางคลินิกของ Kaposi's sarcoma

ปัจจุบันรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของ Kaposi sarcoma มีความโดดเด่น: คลาสสิก (กระจัดกระจาย, ยุโรป); ถิ่น (แอฟริกา); การระบาดของโรค; iatrogenic (ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกัน immunosuppressive) ในขณะนี้มีลักษณะเด่นชัดคือเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรังของเนื้อเยื่อ Kaposi's

ที่พบมากที่สุดคือรูปแบบคลาสสิกของโรคลักษณะของการปรากฏตัวของจุด nodules, โล่แทรกซึมโหนดและเนื้องอก

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ผื่นเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของธาตุด่าง, 1/3 - มีลักษณะของ nodules และจำนวนน้อย - อาการบวมน้ำ

แผลที่เกิดจากปฐมภูมิส่วนใหญ่มักจะอยู่บนผิวหนังบริเวณส่วนปลายโดยเฉพาะบริเวณที่มีส่วนล่างส่วนบนพื้นผิวด้านหลังของคร่ำครวญและผิวหน้าของหน้าแข้ง อย่างไรก็ตามองค์ประกอบของผื่นสามารถอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ของผิว (หู, เปลือกตา, แก้ม, เพดานแข็งอวัยวะเพศชาย) ในช่วงของการพัฒนาที่สมบูรณ์ของโรคผู้ป่วยเกือบทั้งหมด (95%) มีกระบวนการแพร่หลายและสมมาตร ดังนั้นสำหรับ Kaposi's sarcoma ลักษณะเฉพาะคือ multichannelness ความชุกและ symmetry ของผื่น

Kaposi's sarcoma เริ่มต้นด้วยลักษณะของจุดสีแดงหรือสีแดงอมเหลืองหรือสีแดงอมน้ำตาลที่ชัดเจนโดยมีขนาดใหญ่ถึง 1 เซนติเมตรหรือมากกว่า เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาค่อยๆเพิ่มขึ้นและถึงเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 เซนติเมตรสีของพวกเขาเป็นกฎการเปลี่ยนแปลง: สีแดง - cyanotic กลายเป็นสีน้ำตาลเข้ม พื้นผิวของจุดจะเรียบเฉพาะในบางกรณีพวกเขาจะปกคลุมด้วยเกล็ดสีเทา ในอนาคตแผ่นโลจิกและโหนดที่ถูกแทรกซึมเข้าไปจะปรากฏบนพื้นหลังของจุด

ก้อนที่ขึ้นรูปขนาดของถั่วลันเตาเป็นทรงกลมหรือแบนตอนแรกมีสีชมพูและในช่วงเวลาที่พวกเขาได้รับสีน้ำตาล เนื้องอกสามารถอยู่ในแยกหรือในกลุ่มและรวมเป็นโล่ขนาดใหญ่หรือโหนด

แผ่นแทรกซึมจากซม. 1 ถึงขนาดของปาล์มของเด็กและมักจะมีการปัดเศษ ไม่ค่อยมีรูปร่างเป็นรูปวงรี พื้นผิวของโล่ที่จุดเริ่มต้นของโรคจะไม่สม่ำเสมอในที่สุดจะกลายเป็นปกคลุมด้วยการเจริญเติบโต papillomatous เนื้องอกกึ่งกลมตั้งแต่ถั่วลันเตาขนาดใหญ่ไปจนถึงเฮเซลนัทจะเพิ่มขึ้นเหนือระดับผิวปกติอย่างชัดเจน สีของพวกเขาที่จุดเริ่มต้นของโรคเป็นสีแดง - cyanotic ภายหลังได้สีน้ำตาลอมน้ำตาล อันเป็นผลมาจากการล่มสลายของเนื้องอกไม่ค่อย - โล่ infiltrative ปรากฏแผลลึกของรูปร่างผิดปกติมีสีม่วงสีฟ้าเล็กน้อยหันขอบและด้านล่าง krovjanisto-เน่าก้อน ลักษณะเฉพาะคืออาการบวมน้ำของแขนขาที่ได้รับผลกระทบและการพัฒนา lymphostasis, elephantiasis

บางครั้งการบวมอาจเป็นอาการแรกของโรค ป่วยเป็นโรคเกี่ยวกับอาการคันและการเผาผลาญอาหารและมีแผลพุพองที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ในกระบวนการทางพยาธิวิทยามักมีส่วนเกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกของช่องปาก ในกรณีนี้ผื่นจะอยู่บนท้องฟ้าที่นุ่มและแข็งแก้มแก้มริมฝีปากลิ้นในลำคอคอหอย เนื้องอกเหมือนเนื้องอกและการก่อตัวของการแทรกซึมในสีอย่างรวดเร็วแตกต่างจากเยื่อเมือกที่ล้อมรอบและมีสีเชอร์รี่สีแดง นอกจากนี้อาจมีรอยโรคของอวัยวะภายใน, ต่อมน้ำเหลือง, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ด้วยโรคที่ยืดเยื้อของโรค การปลดปล่อยตัวเองสมบูรณ์แบบหายากมาก (ใน 2% ของผู้ป่วย)

เนื้อเยื่อของ Kaposi มักพบในคนหนุ่มบ่อยกว่าผู้ชาย รูปแบบนี้เป็นที่ประจักษ์โดย nodular, การแทรกซึมและการก่อมะเร็งตั้งอยู่ส่วนใหญ่บนแขนขา; ต่อมน้ำเหลืองจะไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ความแปรปรวนของต่อมน้ำเหลืองของ Kaposi sarcoma ที่พบเฉพาะในเด็กแอฟริกันอายุน้อยกว่า 10 ปี มีโรคร้ายที่มี polyadenopathy รุนแรงและการมีส่วนร่วมอย่างรวดเร็วในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะภายใน ผื่นมีความไวต่อรังสีและเคมีบำบัด Relapses เกิดขึ้นได้เร็วกว่าในรูปแบบคลาสสิก การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย: ผู้ป่วยเสียชีวิตภายในระยะเวลา 5 เดือนถึง 2 ปี

การระบาด Kaposi's sarcoma เป็นเครื่องหมายของโรคเอดส์ รูปแบบการแพร่ระบาดของ sarcoma Kaposi แตกต่างจากคลาสสิกก้าวร้าวมากขึ้นและเป็นที่ประจักษ์โดยแผลที่ผิวหนังหลายเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำหลืองและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของกระบวนการไปยังอวัยวะภายใน

รูปแบบของ Kaposi sarcoma พบได้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยา cytotoxic และในบุคคลที่ได้รับการเสริมภูมิคุ้มกันหลังจากปลูกถ่ายไต

ยังอธิบายเป็นรูปแบบที่หายากและโดดเด่นของ Kaposi ของ sarcoma: hypertrophic, ข้าวโพดคล้าย, pyogenic granuloma และอื่น ๆ

รูปแบบเฉียบพลันของ Kaposi sarcoma เป็นลักษณะขั้นตอนอย่างรวดเร็วโดยมีกระบวนการ generalization และการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน มีการทำเครื่องหมายผิดปกติของสภาพทั่วไปของผู้ป่วยผลร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในไม่กี่เดือนเกี่ยวกับการเริ่มมีอาการของโรค

ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบเฉียบพลัน ผลร้ายแรงมาใน 3-5 ปี

รูปแบบของ Kaposi sarcoma เป็นระยะเวลานานถึง 10 ปีหรือมากกว่า

[11], [12], [13], [14], [15],

การวินิจฉัยโรค Kaposi's sarcoma

Kaposi's sarcoma ควรจะแตกต่างจาก Kaposi pseudosarcoma, granuloma pyogenic, melanoma, leiomyoma, angioliomyosarcoma

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

การรักษา Kaposi's sarcoma

ในปัจจุบันขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคที่ใช้ mono- หรือ polychemotherapy (cyclophosphamide, vincristine, vinblastine, prospidin) ประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ interferon a 2 (viferon), inducers ของ interferon

สำหรับการรักษาในท้องถิ่นการรักษาด้วยรังสีบำบัดจะใช้ซึ่งจะดำเนินการเมื่อมีการก่อตัวของเนื้องอกบริเวณแผลที่มีขนาดใหญ่ เดี่ยวก่อให้เกิด - 8 กรัมรวม - ไม่เกิน 30 กรัมกำหนดให้ฉีด cytostatics ในแผล (vinblastine - 0.1 มก. ต่อพื้นที่ 1 ซม. ^ของพื้นที่เนื้องอก) ในการลบส่วนที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของไซต์ให้ใช้การตัดตอนการผ่าตัดหรือ cryodestruction