รอยแตกที่เท้า: ระหว่างนิ้วเท้า, ที่เท้า

เป็นเรื่องไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งเมื่อรอยแตกบนผิวหนังปรากฏที่เท้า ซึ่งอาจไม่เพียงแต่เกิดจากการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมและผิวแห้งเท่านั้น แต่ยังเป็นอาการของโรคผิวหนังบางชนิด รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญและพยาธิสภาพของระบบอีกด้วย

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ผู้หญิง 25-38% อายุ 45-50 ปี จะเริ่มมีรอยแตกที่ส้นเท้า

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากวารสาร Dermatological Treatment ระบุ การแตกและร้าวของเล็บเท้าส่งผลต่อผู้สูงอายุที่มีเล็บเปราะบางเกือบร้อยละ 20 หรือที่เรียกว่า Onychoschisis

และในผู้ป่วยโรคเบาหวานก็พบปัญหาที่คล้ายกันกับผิวหนังเท้าและเล็บเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ เท้าแตก

ในกรณีส่วนใหญ่ รอยแตกร้าวที่เท้ามักเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังบริเวณเท้าแห้งมากเนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น อากาศร้อนหรือเย็น ความชื้นในอากาศต่ำ ใช้น้ำร้อนมากเกินไป และมีคลอรีนในน้ำประปาในปริมาณสูง

อย่างไรก็ตาม อาการผิวแห้งอาจบ่งบอกถึงการขาดวิตามิน (A, E และ D) ซึ่งส่งผลให้การทำงานของชั้นหนังกำพร้าผิดปกติและการสร้างเคราตินเพิ่มขึ้น และส่วนใหญ่แล้วส้นเท้าจะได้รับผลกระทบ รายละเอียดเพิ่มเติม - สาเหตุของรอยแตกแห้งลึกที่ส้นเท้าในเด็กและผู้ใหญ่

บ่อยครั้ง – อาการของโรคผิวหนังที่เกิดจากฮอร์โมน – ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าบริเวณฝ่าเท้าและรอยแตกที่ส้นเท้าของผู้หญิงจะลอกออกอย่างรุนแรง และหากผู้หญิงสวมรองเท้าแตะในฤดูร้อน ปัญหาจะยิ่งแย่ลง

นอกจากนี้ รอยแตกร้าวบนผิวหนังที่เท้าอาจเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้ หรือกลาก (ชนิดแห้งหรือลอกเป็นขุย รวมถึงชนิดคล้ายหนังด้าน) ก็ได้

นอกจากนี้ ปัญหาผิวหนังและรอยแตกที่มือและเท้ายังเกิดขึ้นได้จาก:

• โรคผิวหนังพองหรือโรคเชื้อราที่เท้าเมื่อมีรอยแตกและอาการคันระหว่างนิ้วเท้า
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
• โรคเบาหวาน

รอยแตกร้าวที่ฝ่าเท้าของเด็กเกิดจากโรคผิวหนังที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าหรือโรคผิวหนังที่ฝ่าเท้าที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าซึ่ง เกิดจากพันธุกรรม โดยมีสาเหตุมาจากผิวหนังที่หนาผิดปกติ ซึ่งรวมถึงโรคผิวหนัง ที่มีมาแต่ กำเนิดด้วย ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี อาจพบโรคผิวหนังที่ฝ่าเท้าในเด็ก (โรคที่เรียกว่าโรครองเท้าฤดูหนาวหรือโรคผิวหนังอักเสบจากถุงเท้าที่มีเหงื่อออก) โดยผิวหนังบริเวณปลายฝ่าเท้าจะลอกออกและมีรอยแตกร้าวที่นิ้วเท้าของเด็กซึ่งเจ็บปวด

อ่านบทความเพิ่มเติม - ส้นเท้าแตกในเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์โรคเท้าระบุปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับผิวหนังแตกที่เท้า:

• การเดินเท้าเปล่าเป็นเวลานานบนพื้นผิวแข็ง
• รองเท้าที่แคบ ส้นสูงมากหรือพื้นรองเท้าบางเกินไป ส่งผลให้แผ่นไขมันบริเวณฝ่าเท้าลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้ได้รับแรงกดที่นิ้วเท้ามากขึ้น และอาจมีรอยแตกที่นิ้วก้อยหรือนิ้วโป้งได้
• โรคผิวหนัง;
• การขาดวิตามิน แร่ธาตุ และสังกะสี
• โรคอ้วนกับน้ำหนักเกิน;
• ภาวะเท้าแบนและกระดูกส้นเท้า รวมถึงความผิดปกติของเท้าที่เกิดจากอุบัติเหตุ
• ในช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ – ส้นเท้าแตกในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร

กลไกการเกิดโรค

ผิวหนังของเท้าแตกต่างจากเนื้อเยื่อผิวหนังของมนุษย์อื่นๆ ตรงที่มีการสร้างเคราตินมากกว่า ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและภาระหน้าที่ของเนื้อเยื่อเหล่านี้ ประการแรก ชั้นของเยื่อบุผิวที่สร้างเคราตินจะหนาและหนาแน่นกว่า เซลล์ผิวหนังที่ยึดติดด้วยพันธะโควาเลนต์ (เซลล์ผิวหนังที่ไม่ได้เป็นนิวเคลียสของชั้นหนังกำพร้า) ในผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าจะก่อตัวเป็นชั้นต่างๆ มากถึงสองโหลชั้น ซึ่งเชื่อมติดกันอย่างแน่นหนาด้วยสิ่งที่เรียกว่าซีเมนต์ลิพิดระหว่างเซลล์ ซึ่งประกอบด้วยเซราไมด์ (N-acylsphingosines) และคอเลสเตอรอล

ประการที่สอง ต่อมไขมันที่เท้าและฝ่ามือไม่มีต่อมไขมันที่ผลิตไขมัน แต่ไขมันต่างหากที่ช่วยรักษาระดับความชื้นที่จำเป็นของผิว ทำให้ผิวนุ่มขึ้น และปกป้องผิวไม่ให้แห้ง

ทำไมคนที่น้ำหนักเกินจึงมีรอยแตกแห้งที่เท้า เนื่องจากชั้นไขมันฝ่าเท้าทุกชั้นมีภาระเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ชั้นไขมันถูกกดทับและขยายตัวไปด้านข้างพร้อมกัน ส่งผลให้ผิวหนังยืดออกมากเกินไปจนไม่แข็งแรง เมื่อมีน้ำหนักเกิน มักจะเกิดการสร้างเคราตินที่ฝ่าเท้าร่วมด้วย เช่น เกิดรอยด้านและรอยแตกที่เท้า

วิตามินดี 3 ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมไอออนที่มีประจุบวก (Ca2+) ในเซลล์ผิวหนังและกระบวนการสร้างเคราตินในชั้นหนังกำพร้าทั้งหมด หากขาดวิตามินนี้ กระบวนการสร้างเคราตินในเซลล์จะหยุดชะงักลงและเกิดการแบ่งตัวเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ เรตินอลยังช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวหนังใหม่และการสังเคราะห์คอลลาเจนอีกด้วย

รอยแตกที่เท้าในโรคเบาหวานมักเกี่ยวข้องกับโรคเส้นประสาท ซึ่งส่งผลให้ความไวของผิวหนังลดลงและสภาพทั่วไปเสื่อมลง นอกจากนี้ รูปร่างทางสรีรวิทยาของเท้าและนิ้วเท้าก็อาจเปลี่ยนแปลงไปได้เช่นกัน

โรคกระจกตาที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าแต่กำเนิดเกิดจากการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดในยีนที่เข้ารหัสปัจจัยการถอดรหัส (โปรตีนชุด E2F) ที่ทำให้เกิดการแบ่งตัวและการแบ่งแยกของเซลล์ ซึ่งจะไปขัดขวางกระบวนการปกติของการสร้างเคราตินในเซลล์เคอราติโนไซต์

การเกิดโรคเท้าของนักกีฬาหรือโรคเชื้อราเกิดจากการติดเชื้อราที่ผิวหนัง โดยเฉพาะเชื้อราผิวหนัง Trichophyton rubrum หรือ Trichophyton interdigitale เชื้อราที่เล็บมักทำให้เล็บแตก เนื่องจากเล็บไม่เพียงแต่หนาขึ้นและหลุดลอก แต่ยังเปราะบางมากขึ้นด้วย

กลไกการพัฒนาของโรคผิวหนังที่เกิดจากฮอร์โมนในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับการลดลงของการผลิตเอสโตรเจน และส่งผลให้การสังเคราะห์โปรตีนเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจนลดลงด้วย ส่งผลให้ผิวหนังมีความทนทานและยืดหยุ่นน้อยลง ซึ่งส่งผลต่อโครงสร้างของเนื้อเยื่อผิวหนัง รวมถึงบริเวณเท้าด้วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ เท้าแตก

รอยแตกร้าวเล็กๆ บนส้นเท้าและนิ้วเท้ามักเริ่มปรากฏบนพื้นหลังของผิวหนังที่หยาบและหนา โดยมักมีรอยด้านสีเหลืองหรือน้ำตาลรอบขอบส้นเท้า

อาการมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่รอยแตกเล็กๆ ไปจนถึงรอยแตกขนาดใหญ่และลึกกว่า รอยแตกแห้งในแนวตั้งที่เท้าซึ่งอยู่บริเวณผิวหนังส้นเท้าจะลึกลงอย่างรวดเร็ว และผิวหนังจะได้รับความเสียหาย แพทย์ผิวหนังเรียกรอยแตกดังกล่าวว่ารอยแยก และอาจเจ็บปวดเมื่อเดิน และบางครั้งอาจมีเลือดออก

ในโรคติดเชื้อราที่เท้าหรือโรคผิวหนังที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า รอยแตกร้าวลึกที่นิ้วเท้าและนิ้วมือจะเกิดขึ้นที่รอยพับตามขวางที่ฝ่าเท้าและฝ่ามือ หรือร่องงอนิ้ว ในกรณีของโรคเชื้อรา รอยแตกร้าวที่ไหลซึมระหว่างนิ้วเท้าก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน และมีอาการคันที่ผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของรอยแตกคือความเจ็บปวดและเลือดออก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการอาจรุนแรงมากขึ้นเมื่อรอยแตกติดเชื้อ จากนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรีย เช่น เนื้อเยื่ออ่อนบวมแดง และมีของเหลวไหลออกมาเป็นซีรัมหรือหนอง สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย เท้าแตก

ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยจะไม่ทำให้เกิดความยากลำบาก และการชี้แจงประวัติการรักษาด้วยการเปรียบเทียบภาพทางคลินิกจะทำให้แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์โรคเท้าสามารถระบุสาเหตุของการเกิดรอยแตกได้

การทดสอบเพาะเชื้อบนผิวหนังอาจจำเป็นหากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อราชนิดใดชนิดหนึ่ง ดูการตรวจผิวหนัง

ในกรณีของโรคกระจกตาที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าที่เกิดแต่กำเนิดที่ค่อนข้างหายาก จะมีการทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกโรคนี้จากโรคกระจกตาทั่วไป โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หรือโรคผิวหนังเจริญเติบโต

การรักษา เท้าแตก

การรักษารอยแตกร้าวจะทำที่บ้านโดยใช้ยาภายนอกตามที่แพทย์กำหนด

การเยียวยาด้วยยาสำหรับเท้าแตกมีดังนี้:

• ครีมละลายเคราตินและอีโมลิเจนต์ที่ช่วยลดการสร้างเคราตินของผิวหนัง เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่ทางการแพทย์, คาร์โบเดิร์มและเคอราโทลอน (ผสมยูเรีย), เคอราซอล (ยูเรีย + กรดซาลิไซลิก) ฯลฯ
• ครีมและขี้ผึ้งต่างๆ สำหรับเท้าแตก ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับครีมและขี้ผึ้งเหล่านี้อยู่ในเอกสารเผยแพร่:
• ครีมทาส้นเท้าแตก
• ครีมทาส้นเท้าแตก
• ครีมรักษาอาการเท้าแตก เช่น Bepanten หรือD-Panthenol (ที่มีวิตามินบี 5 - กรดแพนโททีนิก), Rescuer (ที่มีขี้ผึ้ง, โทโคฟีรอล, ซีบัคธอร์น, น้ำมันทีทรีและลาเวนเดอร์), คาเลนดูลา เป็นต้น

ในกรณีที่มีโรคเชื้อราที่เท้า จำเป็นต้องใช้ยาทาต้านเชื้อรา Terbinafine (ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Lamisil, Lamiphen, Exifin) รวมไปถึงยาทารักษาเชื้อราที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ

โฮมีโอพาธีประกอบด้วยการรักษาภายนอก: เจล Traumeel C, ครีม Cikaderma และ Calendula, ครีม Boro Plus

สำหรับรอยแตกลึกและโรคผิวหนังกระจกตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม จะมีการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดดังนี้:

• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยาต้านการอักเสบกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์
• การประยุกต์ใช้กับเพลลอยด์ (โคลนตะกอนซัลไฟด์)

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษารอยแตกร้าวของเท้าแบบพื้นบ้านนั้น ส่วนใหญ่จะเป็นการแช่เท้าด้วยน้ำอุ่นร่วมกับโซเดียมไบคาร์บอเนต (เบกกิ้งโซดา) หรือเกลือแกง (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 3 ลิตร) หลังจากแช่เท้าในแต่ละครั้ง ซึ่งควรทำทุกวันเว้นวัน ชั้นผิวหนังที่มีเคราตินที่นุ่มแล้วจะได้รับการรักษาด้วยหินภูเขาไฟหรือเครื่องขูดสำหรับทำเล็บเท้าโดยเฉพาะ จากนั้นจึงทาวาสลีนหรือน้ำมันปิโตรเลียมทางการแพทย์บริเวณที่มีปัญหาให้ทั่ว น้ำมันมะกอก น้ำมันละหุ่ง หรือน้ำมันซีบัคธอร์นจะเหมาะที่สุดสำหรับการรักษานี้ โดยต้องสวมถุงเท้าผ้าฝ้าย

แทนที่จะใช้น้ำมัน คุณสามารถทาและถูส่วนผสมของขี้ผึ้งละลายและลาโนลิน (1:1) พร้อมกับน้ำมันหอมระเหยจากเชีย ยูคาลิปตัส โรสฮิป หรือทีทรี สักสองสามหยดลงบนผิวหนัง ข้อมูลเพิ่มเติม – น้ำมันสำหรับส้นเท้าแตก

การรักษาด้วยสมุนไพรก็เหมือนกับการอาบน้ำ แต่ใช้ยาต้มที่ทำจากพืชสมุนไพร เช่น คาโมมายล์ แพลนเทน โทดแฟล็กซ์ เสจ หรือซูเชียน

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ยังอยู่ในเอกสาร - วิธีการและสิ่งที่จะรักษาส้นเท้าแตก: ขี้ผึ้ง ครีมทาเท้า สูตรพื้นบ้าน

[ 10 ]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันในกรณีนี้ ถือว่ามีดังนี้:

• การเลือกและการสวมใส่รองเท้าที่สวมใส่สบาย (กรณีเท้าแบน – ใช้แผ่นรองพื้นรองเท้าแบบออร์โธปิดิกส์)
• การดูแลเท้าอย่างถูกวิธีด้วยสารให้ความชุ่มชื้นหรือสารให้ความชุ่มชื้นผิว
• การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ
• การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด (เพื่อตรวจพบโรคเบาหวานในระยะเริ่มต้น)
• การรักษาโรคเชื้อราที่เท้าที่จำเป็น
• การบริโภคอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้าที่ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและวิตามินเป็นหลัก ได้แก่ เบตาแคโรทีน กรดแอสคอร์บิกและแพนโททีนิก โทโคฟีรอล ไบโอติน เออร์โกแคลซิฟีรอล

หากคุณมีผิวแห้ง ควรล้างด้วยน้ำอุ่นมากกว่าน้ำร้อน และจำกัดเวลาในการอาบน้ำให้ไม่เกิน 10 นาที ผงซักฟอกควรเป็นชนิดอ่อนโยนและไม่มีน้ำหอม

ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจดูเท้าเป็นประจำทุกวัน เนื่องจากรอยแตกอาจมองไม่เห็นได้เนื่องจากความไวต่อความรู้สึกที่ลดลงในบริเวณขาส่วนล่าง

[ 11 ], [ 12 ]

พยากรณ์

ผิวหนังแตกที่ขาสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายที่บ้าน แต่ควรคำนึงไว้ว่าเมื่ออายุมากขึ้น ผิวหนังจะสูญเสียความสามารถในการยืดหยุ่น ทำให้ปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยและเกี่ยวข้องมากขึ้น

[ 13 ]