ออร์นิดาโซล

ออร์นิดาโซลเป็นยาต้านโปรโตซัวที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย และฆ่าเชื้อ มักใช้รักษาการติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัวและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

การออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับความสามารถในการส่งผลต่อ DNA ของปรสิตและแบคทีเรีย ซึ่งจะทำให้ปรสิตและแบคทีเรียตายได้ โดยปกติจะรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล โดยมักจะรับประทานเป็นระยะเวลาหนึ่ง ขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ออร์นิดาโซลอาจมีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ท้องเสีย และอื่นๆ ก่อนเริ่มใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อให้แน่ใจว่ายาจะปลอดภัยและเหมาะสมสำหรับการใช้ในแต่ละกรณี

ตัวชี้วัด ออร์นิดาโซล

1. โรคอะมีบา: ออร์นิดาโซลใช้รักษาโรคอะมีบา ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวอะมีบา (Entamoeba histolytica) ซึ่งมักส่งผลต่อลำไส้
2. Lambliasis: ยานี้ใช้รักษาโรค Giardiasis ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Giardia lamblia ซึ่งส่วนใหญ่มักจะส่งผลต่อลำไส้เล็ก
3. โรคติดเชื้อทริโคโมนาส: ยานี้ใช้รักษาโรคติดเชื้อทริโคโมนาส ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัว Trichomonas vaginalis ซึ่งสามารถส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงช่องคลอดและท่อปัสสาวะ
4. การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: ออร์นิดาโซลอาจใช้ในการรักษาการติดเชื้อหลายชนิด เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อในช่องท้องด้านหลัง และการติดเชื้ออื่นๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด: ออร์นิดาโซลมักมีรูปแบบยาเม็ด โดยรับประทานทางปากแล้วล้างออกด้วยน้ำ ยาเม็ดอาจมีขนาดยาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะและคำแนะนำของแพทย์
2. แคปซูล: ผู้ผลิตบางรายอาจผลิตยาในรูปแบบแคปซูล เช่นเดียวกับยาเม็ด แคปซูลจะรับประทานกับน้ำ และอาจมีขนาดยาที่แตกต่างกัน

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์: ยาออกฤทธิ์โดยการโต้ตอบกับดีเอ็นเอของจุลินทรีย์ ทำให้โครงสร้างดีเอ็นเอของจุลินทรีย์ก่อโรคถูกทำลาย ส่งผลให้กระบวนการสำคัญต่างๆ ของจุลินทรีย์หยุดชะงักและตาย
2. ฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์: ออร์นิดาโซลมีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์หลายชนิด รวมถึงโปรโตซัว แบคทีเรีย และเชื้อรา สามารถใช้รักษาการติดเชื้อ เช่น โรคอะมีบา โรคติดเชื้อทริโคโมนาส โรคการ์ดเนอเรลโลซิส โรคหนองใน โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง และอื่นๆ
3. ขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง: ยานี้มีการออกฤทธิ์กว้างและสามารถมีประสิทธิผลต่อเชื้อก่อโรคหลายชนิดได้
4. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: การศึกษาบางกรณีแสดงให้เห็นว่าออร์นิดาโซลอาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ช่วยลดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ
5. การกระทำปรับภูมิคุ้มกัน: การศึกษาบางกรณียังระบุด้วยว่า ยานี้อาจมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน โดยเสริมสร้างการป้องกันและช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้

ออร์นิดาโซลมีฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ดังต่อไปนี้:

1. สิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช้ออกซิเจน:

   • Clostridium spp. (เช่น Clostridium perfringens, Clostridium difficile)
   • แบคทีเรีย Bacteroides spp.
   • พรีโวเทลลา spp.
   • ฟูโซแบคทีเรียม spp.
   • เปปโตสเตรปโตค็อกคัส spp.

2. โปรโตซัว:

   • เอนตามีบา ฮิสโตไลติกา
   • จิอาเดีย แลมเบลีย
   • เชื้อ Trichomonas vaginalis

จุลินทรีย์เหล่านี้มักทำให้เกิดการติดเชื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และใช้ออร์นิดาโซลเพื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปยาจะรับประทานในรูปแบบเม็ด เมื่อนำออร์นิดาโซลออกจากทางเดินอาหาร ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว
2. การกระจาย: ออร์นิดาโซลกระจายตัวได้ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ตับ และไต นอกจากนี้ยังสามารถผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมแม่ได้อีกด้วย
3. การเผาผลาญ: ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับโดยสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคือไฮดรอกซิเลชันและคอนจูเกชัน
4. การขับถ่าย: ประมาณ 60-70% ของขนาดยาของออร์นิดาโซลจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต โดยส่วนใหญ่เป็นในรูปของเมตาบอไลต์ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางลำไส้พร้อมกับน้ำดี
5. ความเข้มข้น: ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดโดยปกติจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการรับประทานยา
6. เภสัชพลศาสตร์: ออร์นิดาโซลเป็นอนุพันธ์ของไนโตรอิมิดาโซลและมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ โดยยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA ของแบคทีเรียที่ใช้ออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจน
7. ระยะเวลาการออกฤทธิ์: ผลของยาต่อการติดเชื้อมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
8. ปฏิกิริยากับยาอื่น: ออร์นิดาโซลอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น โดยเฉพาะยาที่ถูกเผาผลาญในตับหรือขับออกทางไต

การให้ยาและการบริหาร

1. วิธีการใช้งาน:

   • โดยทั่วไปจะรับประทานออร์นิดาโซลพร้อมอาหารหรือหลังอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร
   • โดยปกติจะรับประทานยาเม็ดหรือแคปซูลพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว

2. ปริมาณ:

   • ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะ ความรุนแรงของการติดเชื้อ และปัจจัยอื่นๆ
   • ขนาดยาที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ คือ ออร์นิดาโซล 500 มก. วันละ 2 ครั้ง
   • เด็กและวัยรุ่นอาจได้รับการกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก

3. ระยะเวลาการรักษา:

   • ระยะเวลาการรักษาด้วยยาก็ขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อและความรุนแรงของอาการของคนไข้ด้วย
   • การรักษามักใช้เวลาไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์

4. คำแนะนำเฉพาะบุคคลจากแพทย์:

   • แพทย์สามารถแนะนำการปรับขนาดยาและรูปแบบการรักษาให้เหมาะกับลักษณะของคนไข้แต่ละรายและธรรมชาติของโรคได้
   • สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและอย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือวิธีการรักษาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออร์นิดาโซล

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีจำกัด และความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นแพทย์มักจะพยายามหลีกเลี่ยงการจ่ายยาออร์นิดาโซลให้กับสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว หากจำเป็นต้องรักษาด้วยยานี้สำหรับสตรีมีครรภ์ แพทย์จะประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา และตัดสินใจเลือกแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยาออร์นิดาโซลหรือยาไนโตรอิมิดาโซลอื่นๆ ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ได้
2. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีข้อห้าม โดยเฉพาะในไตรมาสแรก เนื่องจากอาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ ออร์นิดาโซลยังถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้นการใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
3. ความผิดปกติของตับ: ในกรณีที่มีอาการผิดปกติของการทำงานของตับอย่างรุนแรง การใช้ยาอาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของตับหรืออาจเกิดการสะสมของยาในร่างกาย
4. การทำงานของไต: ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาออร์นิดาโซลเนื่องจากยาอาจสะสมในร่างกายได้
5. โรคเกี่ยวกับเม็ดเลือด: ยานี้อาจทำให้เกิดพิษต่อไขกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเกี่ยวกับเม็ดเลือด เช่น โรคโลหิตจางชนิดอะพลาซั่ม ดังนั้นการใช้ยาออร์นิดาโซลจึงอาจห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับเม็ดเลือด
6. แอลกอฮอล์: ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ออร์นิดาโซล เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายกับดิซัลฟิรัม ซึ่งมีอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ และอื่นๆ
7. โรคหลอดเลือดหัวใจ: ยาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรง

ผลข้างเคียง ออร์นิดาโซล

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง เบื่ออาหาร และอาหารไม่ย่อย
2. อาการปวดหัว: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะขณะรับประทานออร์นิดาโซล
3. อาการแพ้: อาจเกิดอาการแพ้ต่างๆ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ อาการบวมบริเวณใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (อาการแพ้ที่ทำให้หมดสติเฉียบพลันและความดันโลหิตลดลง) ได้
4. ปฏิกิริยาต่อระบบในร่างกาย: อาจรวมถึงอาการอ่อนแรง ความเหนื่อยล้า อาการง่วงนอน และรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป
5. การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ: ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของรสชาติหรือมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก
6. ผลข้างเคียงที่หายาก: อาจมีผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด (เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ) กิจกรรมเอนไซม์ของตับเพิ่มขึ้น โรคเส้นประสาทส่วนปลาย การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ภาวะปัสสาวะลำบาก และปฏิกิริยาอื่นๆ ที่หายาก

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาออร์นิดาโซลเกินขนาดมีจำกัด และกรณีการใช้ยาเกินขนาดค่อนข้างหายาก โดยปกติแล้ว ออร์นิดาโซลจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ และการใช้ยาในปริมาณสูงหรือในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดนั้นพบได้น้อย

เนื่องจากยานี้ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวหรือแบคทีเรียเป็นหลัก การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นลักษณะเฉพาะของยาเพิ่มมากขึ้น เช่น อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย) ปวดศีรษะ อาการง่วงนอน อาการแพ้ เป็นต้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. เมโทรนิดาโซล: ออร์นิดาโซลและเมโทรนิดาโซลเป็นอนุพันธ์ของไนโตรอิมิดาโซลและมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายกัน การใช้ร่วมกันอาจส่งผลให้ผลการรักษาดีขึ้นและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสียมากขึ้น
2. วาร์ฟารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น: ยานี้อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ซึ่งอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีการแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวังระหว่างการใช้ยาร่วมกัน
3. ไซโคลสปอริน: ออร์นิดาโซลอาจเพิ่มความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในเลือดได้โดยการยับยั้งการเผาผลาญในตับ ซึ่งอาจเพิ่มความเป็นพิษของไซโคลสปอรินได้
4. ลิเธียม: ยานี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดพิษจากลิเธียมได้ แนะนำให้ติดตามระดับลิเธียมในเลือดอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ร่วมกัน
5. ฟีนิโทอินและคาร์บามาเซพีน: ออร์นิดาโซลอาจเพิ่มการเผาผลาญของฟีนิโทอินและคาร์บามาเซพีน ซึ่งอาจทำให้ประสิทธิผลของยาทั้งสองชนิดลดลง จำเป็นต้องประเมินผลตอบสนองทางคลินิกและปรับขนาดยาที่เป็นไปได้
6. ยาต้านเชื้อรา: ยานี้อาจโต้ตอบกับยาอะโซล (เช่น คีโตโคนาโซล ฟลูโคนาโซล) และยาต้านเชื้อราชนิดอื่น โดยทำให้การเผาผลาญและความเข้มข้นของยาในเลือดเปลี่ยนไป

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: โดยปกติจะเก็บออร์นิดาโซลไว้ที่อุณหภูมิห้อง ซึ่งอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส อย่าให้ยาร้อนเกินไป
2. ความชื้น: หลีกเลี่ยงการให้ผลิตภัณฑ์สัมผัสกับความชื้นมากเกินไป เก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในที่แห้งเพื่อป้องกันการสลายตัวหรือการเกาะตัวกัน
3. แสง: ควรเก็บออร์นิดาโซลไว้ในที่ที่แสงส่องไม่ถึง เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรงหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ ที่อาจส่งผลเสียต่อความเสถียรของยา ขอแนะนำให้เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะเดิม
4. บรรจุภัณฑ์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดเก็บบนบรรจุภัณฑ์ของยา โดยทั่วไปยาจะบรรจุในบรรจุภัณฑ์ที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องยาจากปัจจัยภายนอก เช่น แสงและความชื้น
5. คำแนะนำเพิ่มเติม: ผู้ผลิตบางรายอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดเก็บ สิ่งสำคัญคือต้องอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียดหรือติดต่อเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับเงื่อนไขการจัดเก็บ