ออร์นิดาโซล

Ornidazole เป็นยาต้านโปรโตซัวที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียและน้ำยาฆ่าเชื้อ มักใช้รักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัวและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

การออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับความสามารถในการส่งผลต่อ DNA ของปรสิตและแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่ความตาย โดยปกติจะรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูล โดยปกติจะใช้เวลาช่วงระยะเวลาหนึ่ง ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ออร์นิดาโซลอาจมีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ท้องร่วง และอื่นๆ ก่อนเริ่มใช้ยาสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและเหมาะสมที่จะใช้ในบางกรณี

ตัวชี้วัด ออร์นิดาโซล

1. โรคอะมีบา : Ornidazole ใช้รักษาโรคอะมีบา ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวอะมีบา (Entamoeba histolytica) ที่มักส่งผลต่อลำไส้
2. Lambliasis : ยานี้ใช้รักษา Giardiasis ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Giardia lamblia ซึ่งมักส่งผลต่อลำไส้เล็ก
3. Trichomoniasis : ยานี้ใช้รักษาโรค Trichomoniasis ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัว Trichomonas ในช่องคลอด ซึ่งอาจส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ รวมถึงช่องคลอดและท่อปัสสาวะ
4. การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน : Ornidazole อาจใช้รักษาโรคติดเชื้อได้หลายประเภท เช่น การติดเชื้อในทางเดินอาหาร การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อในช่องท้อง และอื่นๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด : Ornidazole มักมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด โดยนำมารับประทานและล้างด้วยน้ำเปล่า แท็บเล็ตอาจมีขนาดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะและคำแนะนำของแพทย์
2. แคปซูล : ผู้ผลิตบางรายอาจผลิตยาในรูปแบบแคปซูล เช่นเดียวกับยาเม็ด แคปซูลจะรับประทานพร้อมกับน้ำและอาจมีขนาดยาต่างกัน

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์ : ยาแสดงฤทธิ์โดยการทำปฏิกิริยากับ DNA ของจุลินทรีย์ ทำให้เกิดการทำลายโครงสร้าง DNA ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการสำคัญและการเสียชีวิต
2. ฤทธิ์ต้านจุลชีพ : Ornidazole มีฤทธิ์ในการต่อต้านจุลินทรีย์หลายชนิด รวมถึงโปรโตซัว แบคทีเรีย และเชื้อรา สามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อ เช่น โรคอะมีบา โรคไตรโคโมแนสโรคหนองในเทียมการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง และอื่นๆ,
3. การออกฤทธิ์ที่หลากหลาย : ยานี้มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายและสามารถใช้ได้กับเชื้อโรคหลายชนิด
4. ผลต้านการอักเสบ : การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า ornidazole อาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ช่วยลดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ
5. การดำเนินการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน : การศึกษาบางชิ้นยังระบุด้วยว่ายาอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน เสริมสร้างการทำงานของการป้องกัน และช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ

Ornidazole มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ต่อไปนี้:

1. แอนแอโรบี :

   • คลอสตริเดียม เอสพีพี. (เช่น คลอสตริเดียม เพอร์ฟรินเจนส์, คลอสตริเดียม ดิฟิซายล์)
   • แบคเทอรอยเดส เอสพีพี
   • พรีโวเทลลา เอสพีพี.
   • ฟิวโซแบคทีเรียม เอสพีพี.
   • เปปโตสเตรปโตคอคคัส เอสพีพี.

2. โปรโตซัว :

   • เอนทามีบาฮิสโทไลติกา
   • Giardia lamblia.
   • เชื้อรา Trichomonas ในช่องคลอด

จุลินทรีย์เหล่านี้มักทำให้เกิดการติดเชื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และออร์นิดาโซลใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อเหล่านี้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : ยานี้มักจะให้ทางปากในรูปแบบของยาเม็ด หลังจากนำ ornidazole ออกจากทางเดินอาหารแล้ว จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว
2. การแพร่กระจาย : ออร์นิดาโซลกระจายได้ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ ตับ และไต นอกจากนี้ยังอาจผ่านสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ : ยาถูกเผาผลาญในตับโดยมีการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ เส้นทางหลักของเมแทบอลิซึมคือไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยา
4. การขับถ่าย : ประมาณ 60-70% ของขนาดยา ornidazole จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ส่วนใหญ่เป็นสารเมตาโบไลต์ และส่วนที่เหลือผ่านทางลำไส้พร้อมกับน้ำดี
5. ความเข้มข้น : โดยปกติความเข้มข้นของเลือดสูงสุดของยาจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
6. เภสัช : Ornidazole เป็นอนุพันธ์ของ nitroimidazole และมีฤทธิ์ต้านจุลชีพยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA ของแบคทีเรียแอโรบิกและแอนแอโรบิก
7. ระยะเวลาออกฤทธิ์ : ผลของยาต่อการติดเชื้อมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา
8. การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ: Ornidazole อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ถูกเผาผลาญในตับหรือขับออกทางไต

การให้ยาและการบริหาร

1. วิธีการสมัคร :

   • มักจะรับประทาน Ornidazole ร่วมกับหรือหลังอาหาร เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร
   • โดยปกติแล้วยาเม็ดหรือแคปซูลจะถูกล้างด้วยน้ำหนึ่งแก้ว

2. ปริมาณ :

   • ขนาดยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะ ความรุนแรงของการติดเชื้อ และปัจจัยอื่นๆ
   • ปริมาณที่แนะนำตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ ornidazole 500 มก. วันละสองครั้ง
   • เด็กและวัยรุ่นอาจได้รับยาในปริมาณที่ต่ำกว่าซึ่งแพทย์จะกำหนดขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก

3. ระยะเวลาการรักษา :

   • ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
   • ขั้นตอนการรักษามักใช้เวลาสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

4. คำแนะนำเฉพาะบุคคลจากแพทย์:

   • แพทย์สามารถแนะนำให้ปรับขนาดยาและสูตรยาเป็นรายบุคคลตามลักษณะของผู้ป่วยแต่ละรายและลักษณะของโรค
   • สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและอย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือระบบการปกครองโดยไม่ได้รับอนุญาตจากเขา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออร์นิดาโซล

ข้อมูลการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด และความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นแพทย์มักจะพยายามหลีกเลี่ยงการสั่งยาออร์นิดาโซลให้กับหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว หากสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องรักษาด้วยยา แพทย์จะประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาและตัดสินใจเลือกแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในแต่ละกรณี

ข้อห้าม

1. ภูมิไวเกิน: ผู้ป่วยที่แพ้ยา ornidazole หรือยา nitroimidazole อื่น ๆ ไม่ควรใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีข้อห้าม โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ Ornidazole ยังถูกขับออกสู่เต้านมด้วย ดังนั้นการใช้ระหว่างให้นมบุตรจึงควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์
3. ความผิดปกติของตับ: ในกรณีที่มีความผิดปกติของการทำงานของตับอย่างรุนแรง การใช้ยาอาจมีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของตับหรือความเป็นไปได้ของการสะสมของยาในร่างกาย
4. การด้อยค่าของไต: ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา ornidazole เนื่องจากอาจมีการสะสมของยาในร่างกาย
5. ความผิดปกติของเม็ดเลือด: ยานี้อาจก่อให้เกิดพิษต่อไขกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของเม็ดเลือด รวมถึงโรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ ดังนั้นการใช้ ornidazole อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือด
6. แอลกอฮอล์: ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานออร์นิดาโซล เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิแรมและมีอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ และอื่นๆ
7. โรคหัวใจและหลอดเลือด: ยาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นการใช้ยานี้อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง ออร์นิดาโซล

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : ซึ่งอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) และอาการอาหารไม่ย่อย (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร)
2. อาการปวดหัว : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะขณะรับประทาน ornidazole
3. ปฏิกิริยาการแพ้ : อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน ลมพิษ แองจิโออีดีมา (บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น) และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาสูญเสียสติเฉียบพลันและความดันโลหิตลดลง)
4. ปฏิกิริยาต่อระบบในร่างกาย : สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความอ่อนแอ ความเหนื่อยล้า อาการง่วงนอน และอาการไม่สบายทั่วไป
5. การเปลี่ยนแปลงรสชาติ: ผู้ป่วยบางรายอาจพบการเปลี่ยนแปลงในรสชาติหรือรสโลหะในปาก
6. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย : ผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด (เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวลดลง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) กิจกรรมของเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้น โรคระบบประสาทส่วนปลาย การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต โรคปัสสาวะผิดปกติ (การปัสสาวะบกพร่อง) และปฏิกิริยาที่หายากอื่นๆ เป็นไปได้

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดด้วย ornidazole นั้นมีจำกัด และกรณีของการใช้ยาเกินขนาดนั้นค่อนข้างหายาก ออร์นิดาโซล มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ และการใช้ยาในปริมาณที่สูงหรือในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดนั้นพบได้ยาก

เนื่องจากยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวหรือแบคทีเรีย การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้น เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย) ปวดศีรษะ ง่วงนอน เกิดอาการแพ้ เป็นต้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. Metronidazole : Ornidazole และ metronidazole เป็นทั้งอนุพันธ์ของ nitroimidazole และมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน การใช้ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดผลการรักษาที่แข็งแกร่งขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
2. วาร์ฟารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ : ยานี้อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด การตรวจสอบดัชนีการแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการใช้งานร่วมกัน
3. Cyclosporine : Ornidazole อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือดโดยการยับยั้งการเผาผลาญในตับ สิ่งนี้อาจเพิ่มความเป็นพิษของไซโคลสปอริน
4. ลิเธียม : ยาอาจเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดพิษจากลิเธียม แนะนำให้ตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือดอย่างระมัดระวังเมื่อทำการรักษาร่วมกัน
5. Phenytoin และ carbamazepine : Ornidazole อาจเพิ่มการเผาผลาญของ phenytoin และ carbamazepine ซึ่งอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลง จำเป็นต้องมีการประเมินการตอบสนองทางคลินิกและการปรับขนาดยาที่เป็นไปได้
6. ยาต้านเชื้อรา : ยาอาจมีปฏิกิริยากับ azoles (เช่น ketoconazole, fluconazole) และยาต้านเชื้อราอื่น ๆ เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและความเข้มข้นของเลือด

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: Ornidazole มักเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องซึ่งอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส อย่าปล่อยให้ยาร้อนเกินไป
2. ความชื้น:หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้นที่มากเกินไป เก็บสารเตรียมไว้ในที่แห้งเพื่อป้องกันการสลายตัวหรือการรวมตัว
3. แสงสว่าง:ควรเก็บออร์นิดาโซลไว้ในที่ที่มีการป้องกันแสงเพื่อป้องกันแสงแดดโดยตรงหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ ที่อาจส่งผลเสียต่อความเสถียรของยา แนะนำให้เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะเดิม
4. บรรจุภัณฑ์:สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาเกี่ยวกับการเก็บรักษา โดยปกติยาจะจำหน่ายในบรรจุภัณฑ์ที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องจากปัจจัยภายนอก เช่น แสงและความชื้น
5. คำแนะนำเพิ่มเติม:ผู้ผลิตบางรายอาจให้คำแนะนำในการจัดเก็บเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือต้องอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด หรือติดต่อเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสภาวะการเก็บรักษา