โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากการ์ดเนอเรลโลซิส

ภาวะ dysbiosis ของจุลินทรีย์ในช่องคลอดในสตรีมักนำไปสู่การเกิดแบคทีเรียวาจิโนซิส

ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวไว้ แบคทีเรียวาจิโนซิสคิดเป็น 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อช่องคลอดทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอเรลลา

โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอเรลลาถือเป็นผลจากการติดเชื้อแบคทีเรียการ์ดเนอเรลลาในช่องคลอด ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบแท่งที่ไม่ใช้ออกซิเจนและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ในกรณีนี้ แบคทีเรียแล็กโทบาซิลลัสจะถูกกำจัดออกไป พร้อมกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและการ์ดเนอเรลลาที่อาศัยอยู่ในช่องคลอด

การติดเชื้อแบคทีเรีย Gardnerella vaginalis สามารถติดต่อได้ โดยเชื้อจะแพร่กระจายทางเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและคู่นอนของตน มักมีแผลที่ท่อปัสสาวะซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Gardnerella vaginalis

[ 6 ], [ 7 ]

อาการ โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอเรลลา

โรค Gardnerella urethritis เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชาย ระยะฟักตัวเฉลี่ยอยู่ที่ 7-10 วัน แต่บางครั้งอาจนานถึง 3-5 สัปดาห์ ในกรณีนี้ ผู้ชายมักมีการติดเชื้อร่วมกับเชื้อคลามีเดีย ยูเรียพลาสมา โกโนค็อกคัส โปรโตซัว (Trichomonas) เชื้อรา และจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน โรค Gardnerella urethritis ไม่มีอาการเฉพาะตัว อาการหลักของโรค Gardnerella urethritis คือ มีตกขาว คัน แสบร้อน ตกขาวมีปริมาณน้อย สีเทา เป็นน้ำ มีกลิ่นคาวปลาที่ไม่พึงประสงค์

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัย โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอเรลลา

การวินิจฉัยโรคนั้นอาศัยการศึกษาการเตรียมสารพื้นเมือง การเตรียมสารที่ย้อมด้วยแกรม การเพาะเลี้ยงบนอาหารเลี้ยงเชื้อ การวินิจฉัยดีเอ็นเอจะดำเนินการ เซลล์เยื่อบุผิวแบนๆ พบได้ในการเตรียมสารพื้นเมือง ซึ่งมีการ์ดเนอเรลลาเกาะอยู่บนพื้นผิว ทำให้มีลักษณะ "คล้ายพริกไทย" ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคการ์ดเนอเรลลา ภาพเซลล์วิทยาต่อไปนี้ปรากฏให้เห็นในสเมียร์ที่ย้อมแล้ว:

• เม็ดเลือดขาวเดี่ยวๆ ที่กระจายอยู่ทั่วลานการมองเห็น
• จำนวนมากของแท่งเล็กๆ โดยทั่วไปเป็นแกรมลบ ซึ่งอยู่บนเซลล์เยื่อบุผิว

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษา โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอเรลลา

การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอเรลลาประกอบด้วยการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแอนแอโรบิก:

• เมโทรนิดาโซล (ยาที่เลือก) 2 กรัม รับประทานครั้งเดียว หรือ 500 มิลลิกรัม รับประทาน 2 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 7 วัน หรือ 250 มิลลิกรัม รับประทาน 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 7 วัน
• คลินดาไมซิน (วิธีการรักษาทางเลือก) 300 มก. รับประทาน 2 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 7 วัน

ในสตรีที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อการ์ดเนอร์เรลลา เมโทรนิดาโซลยังใช้ในรูปแบบเจลช่องคลอด 0.75% ครั้งละ 5 กรัม วันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

สามารถใช้ยาเตตราไซคลินและแมโครไลด์ในขนาดปกติได้

เพื่อให้ได้ผลการรักษา จำเป็นต้องทำการรักษาทั้งคู่สมรสหรือคู่รักทางเพศทั้งสองฝ่าย

ใน 10-15% ของกรณี ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะรวมกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราควบคู่กัน