อาการปวดในท่อปัสสาวะ

อาการปวดในท่อปัสสาวะมักจะเริ่มรบกวนเมื่อมีการติดเชื้อ สาเหตุของการติดเชื้ออาจเป็นหวัด กระบวนการอักเสบ การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือผู้ที่มีพาหะของเชื้อโรคนี้ การมีทรายและหินอยู่ในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะจะกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดในท่อปัสสาวะในขณะที่ทรายและหินเคลื่อนผ่าน

อวัยวะ ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือระบบอวัยวะ รวมทั้งส่วนประกอบแต่ละส่วนของร่างกาย อาจทำให้เกิดความไม่สบายหรือความรู้สึกเจ็บปวดได้หากอยู่ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งเป็นสัญญาณว่าโรคได้เกิดขึ้นหรือกำลังเริ่มก่อตัวขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดท่อปัสสาวะ

สาเหตุของอาการปวดในท่อปัสสาวะอาจแบ่งได้เป็น สาเหตุจากท่อปัสสาวะ และสาเหตุจากโรคและปัญหาของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด

สาเหตุหลักของอาการปวดปัสสาวะ:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองใน, ยูเรียพลาสมาและไมโคพลาสมา, ไตรโคโมนาส, โกโนค็อกคัส);
• การอักเสบของผนังท่อปัสสาวะ
• กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ
• พยาธิวิทยาของต่อมลูกหมาก
• การมีทรายและก้อนหินอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ
• เนื้องอกเนื้องอก;
• การบาดเจ็บและการกระตุกของท่อปัสสาวะ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการปวดในท่อปัสสาวะ: พื้นหลังกายวิภาค

โครงสร้างของท่อปัสสาวะ (ชื่อทางกายวิภาค - ท่อปัสสาวะ) ไม่มีอะไรซับซ้อนหรือซับซ้อน เป็นเพียงท่อที่ปัสสาวะจากอ่างเก็บน้ำ (กระเพาะปัสสาวะ) ไหลออกสู่ภายนอก ท่อปัสสาวะมีผนังที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกสีชมพูอ่อนบาง ๆ จากด้านใน ผนังด้านนอกเป็นชั้นกล้ามเนื้อ ซึ่งแสดงโดยเส้นใยที่เชื่อมต่อกันเป็นหลัก

ความยาวของท่อปัสสาวะในผู้หญิงมีเพียง 3.5 - 4 ซม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1.5 ซม. ในขณะที่ผู้ชายท่อปัสสาวะอาจมีความยาวได้ถึง 20 - 22 ซม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 8 มม. สังเกตตัวบ่งชี้เหล่านี้อีกครั้ง ความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อปัสสาวะมีความสำคัญมากเมื่อมีการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปโดยหลักการขึ้น ดังนั้นเมื่อเกิดอาการปวดในท่อปัสสาวะ เมื่อวิเคราะห์สาเหตุที่เป็นไปได้จำเป็นต้องเริ่มจากเพศของผู้ป่วยก่อน

ท่อปัสสาวะในผู้ชายจะยาวตลอดความยาวของมัน ติดกับต่อมลูกหมาก กะบังลมในอุ้งเชิงกราน และตัวขององคชาต ในเรื่องนี้ ท่อปัสสาวะจะแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ ที่สอดคล้องกัน ซึ่งเรียกว่าต่อมลูกหมากโต เยื่อบุผิว และฟองน้ำ ส่วนต่อมลูกหมากโตจะผ่านเข้าไปใกล้ตัวของต่อมลูกหมากในลักษณะที่การปล่อยอสุจิเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์ ในส่วนเยื่อบุผิว ส่วนท่อปัสสาวะจะแคบลง กลายเป็นส่วนที่แคบที่สุด และผ่านเข้าไปในส่วนที่ยาวที่สุด ซึ่งก็คือ ฟองน้ำ ซึ่งสิ้นสุดที่ช่องเปิดของท่อปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะของผู้หญิงมีความยาวไม่มากและอยู่ติดกับช่องคลอดและผนังด้านในเท่านั้น ตลอดความยาวของท่อปัสสาวะมีต่อมรอบท่อปัสสาวะจำนวนมากที่ผลิตเมือก ยิ่งผู้หญิงมีอารมณ์มากเท่าไร ต่อมเหล่านี้จะผลิตเมือกมากขึ้นเท่านั้น

เพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจากช่องกระเพาะปัสสาวะโดยธรรมชาติ ท่อปัสสาวะจึงมีลิ้นพิเศษที่เรียกว่า หูรูด โดยลิ้นหนึ่งจะอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะและผ่านเข้าไปในท่อปัสสาวะ ส่วนอีกลิ้นหนึ่งจะอยู่ภายนอกท่อปัสสาวะ ในระหว่างกระบวนการอักเสบ อาจเกิดอาการกระตุกที่บริเวณหูรูด ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดในท่อปัสสาวะ

สภาพแวดล้อมภายในของท่อปัสสาวะประกอบด้วยจุลินทรีย์บางชนิด ในผู้หญิง จุลินทรีย์จะ "อาศัยอยู่" ตลอดความยาวของคลอง และมีแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและซาโพรไฟต์ในปริมาณเล็กน้อย หากพบบิฟิโดแบคทีเรียในจุลินทรีย์ของท่อปัสสาวะของผู้หญิงในปริมาณเล็กน้อย นั่นอาจเป็นตัวบ่งชี้ภาวะปกติได้เช่นกัน ในผู้ชายที่มีสุขภาพดี สภาพแวดล้อมภายในทั้งหมดของท่อปัสสาวะแทบจะปราศจากเชื้อ ยกเว้นส่วนภายนอกซึ่งมีความยาวประมาณ 5 ซม. ในส่วนนี้ เนื้อหาของแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสที่ผิวหนังและซาโพรไฟต์เป็นที่ยอมรับได้

โรคท่อปัสสาวะอักเสบและปวดท่อปัสสาวะ

สาเหตุที่เป็นไปได้:

• แผลติดเชื้อที่ผนังด้านในของท่อปัสสาวะจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ก่อโรคในรูปแบบที่เพิ่มขึ้น โดยมีตัวแทนหลายประเภท เรียกว่า "โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์"
• ผนังของท่อปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บ เช่น ในกรณีของการใส่สายสวนปัสสาวะแบบฝืนๆ ส่งผลให้ปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน มักจะส่งผลให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันตามมาในภายหลัง
• การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย;
• อาการแพ้ที่เกิดขึ้นบ่อยๆ

อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

• อาการปวดในท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ โดยมีการเสียดสีอย่างรุนแรงร่วมด้วย
• สังเกตเห็นการระบายสีขุ่นเล็กน้อยจากท่อปัสสาวะ
• ในผู้ชายจะสังเกตเห็นการยึดเกาะของผนังด้านนอกของท่อปัสสาวะ

วิธีการวินิจฉัย

การจะวินิจฉัยโรคได้นั้น ก็แค่ตรวจปัสสาวะทั่วไปและตรวจแปปจากท่อปัสสาวะเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ก็เพียงพอแล้ว

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

โรคท่อปัสสาวะอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยจะทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะตามผลการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบจุลินทรีย์ในท่อปัสสาวะ จากนั้นจึงจ่ายยาต้านแบคทีเรียกลุ่มหนึ่งซึ่งจุลินทรีย์กลุ่มดังกล่าวมีความไวต่อยาปฏิชีวนะสูงที่สุด โดยการรักษาจะใช้เวลา 7 ถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเสริมด้วยการทำกายภาพบำบัดและการบำบัดเสริมความแข็งแรงทั่วไป

โรคหนองในและปวดท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อคลามีเดียเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่ชัดเจน เชื้อคลามีเดียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านการสัมผัสทางเพศขณะผ่านช่องคลอด เชื้อคลามีเดียไม่เพียงเป็นอันตรายในตัวเองเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะมีบุตรยากทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย เชื้อคลามีเดียส่งผลต่อเยื่อบุภายในของอวัยวะเพศในผู้หญิง ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถเกาะติดกับโพรงมดลูกได้ ในผู้ชาย เชื้อคลามีเดียมีผลเสียต่ออสุจิ ทำให้อสุจิเคลื่อนไหวได้น้อยลงและโครงสร้างเปลี่ยนไป

[ 12 ], [ 13 ]

อาการของโรคหนองใน

ดังที่กล่าวไปแล้วข้างต้น โรคหนองในมักตรวจพบได้เองโดยบังเอิญ โดยมักหายเองและแฝงตัวเป็นโรคต่างๆ ซึ่งแท้จริงแล้วคือภาวะแทรกซ้อน อาการปวดในท่อปัสสาวะทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ แต่ปรากฏว่าสาเหตุมาจากโรคหนองใน แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกกรณีก็ตาม การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นซับซ้อนเนื่องจากลักษณะของโรคหนองใน

หนองในเทียม "ซ่อนตัว" ได้อย่างมีประสิทธิภาพจนแทบจะตรวจไม่พบด้วยการตรวจเลือด ปัสสาวะ และการตรวจแปปสเมียร์ทั่วไป หนองในเทียมกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงและต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย อาการไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศ อาการคันและแสบร้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกับการปัสสาวะทุกครั้ง รวมไปถึงอาการเจ็บปวด หากคุณมีอาการเหล่านี้หนึ่งอาการขึ้นไป คุณควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นเพื่อตรวจหาหรือแยกหนองในเทียม

การวินิจฉัยโรคหนองใน

หนองในเป็นจุลินทรีย์ที่ฉลาดแกมโกงมาก ซึ่งการมีอยู่ของหนองในในร่างกายมนุษย์นั้นยากมากที่จะระบุได้ เมื่อหนองในเข้าไปอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวแล้ว หนองในจึงปลอมตัวเป็นเซลล์ "ดั้งเดิม" ของร่างกาย และไม่สามารถตรวจพบหนองในได้จากการทดสอบใดๆ ทั้งสิ้น สิ่งนี้จึงอธิบายความยากลำบากในการวินิจฉัยหนองในเป็นโรคที่แยกจากโรคอื่นได้ทันท่วงที อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความยากลำบากมากมาย แต่ก็ยังสามารถ "ติดเชื้อ" หนองในได้โดยใช้การทดสอบวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดและช่องปากมดลูกในผู้หญิง และจากท่อปัสสาวะในผู้ชาย
• การตรวจหยดสารคัดหลั่งจากต่อมลูกหมากในผู้ชาย
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่ออะทิคลาไมเดีย การวิเคราะห์ประเภทนี้เรียกว่าเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์
• PCR คือการวิเคราะห์แบบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่มีประสิทธิภาพและละเอียดอ่อนที่สุด

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโรคหนองใน

โรคหนองในแทรกซึมเข้าไปยังผนังของอวัยวะต่างๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะและการรักษาโรคหนองในมีความซับซ้อนและใช้เวลานาน การรักษาหลักๆ ถือเป็นการใช้ยาปฏิชีวนะและยากลุ่มที่มีฤทธิ์แรง การรักษาโดยตรงเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ก่อโรคในขณะเดียวกันก็รักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ด้วย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและปวดท่อปัสสาวะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดในท่อปัสสาวะคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่ผู้ชายก็มีอาการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะเช่นกัน แม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อยนัก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ • หวัดและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (เป็นโรคที่มักเกิดในผู้หญิงเป็นหลัก); • การติดเชื้อจากสาเหตุต่างๆ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การอธิบายอาการป่วยหลักของผู้ป่วยพร้อมผลการตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ มักเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้แม่นยำ ในกรณีรุนแรง เมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ เช่น การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนต่อไปคือการเลือกแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง ความจริงก็คือการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น หรือในกรณีที่ร้ายแรง ควรให้แพทย์สูตินรีเวชดูแลในผู้หญิง การรักษาด้วยตนเองมักนำไปสู่กระบวนการเรื้อรังและการติดเชื้อร่วมด้วย

อาการปวดในท่อปัสสาวะสามารถบรรเทาได้โดยการใช้ยาต้านการอักเสบเป็นเวลาสั้นๆ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการได้หมดสิ้น อาการปวดจะค่อยๆ หายไป ความวิตกกังวลของผู้ป่วยจะหมดไป และลืมเรื่องโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลง

ขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคที่ระบุเป็นผลจากการเพาะเชื้อแบคทีเรีย การวิเคราะห์จะดำเนินการตามความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะ หลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบประกอบด้วยการต่อสู้กับโรคที่เป็นต้นเหตุ การกำจัดอาการที่เกี่ยวข้องทั้งหมด และยังมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอีกด้วย ความจริงก็คือ เมื่อร่างกายมีสุขภาพดี โดยเฉพาะท่อปัสสาวะ จะมีจุลินทรีย์ก่อโรคจำนวนมาก ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจะสามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การติดเชื้อจะเข้ามาแทนที่และโรคหนึ่งหรือหลายโรคจะเริ่มพัฒนาขึ้น ในกรณีที่เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ จำเป็นต้องใส่ใจระบบภูมิคุ้มกัน

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะและอาการปวดในท่อปัสสาวะ

ขณะปัสสาวะ อาการปวดในท่อปัสสาวะอาจไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ การมีทรายในปัสสาวะมีผลระคายเคืองต่อผนังท่อปัสสาวะอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด

สาเหตุของโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ:

• ความผิดปกติในกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย;
• ภาระทางพันธุกรรม
• การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
• การขาดวิตามินในระยะยาว;
• ความผิดพลาดในการรับประทานอาหารโดยขาดสมดุลในการรับประทานอาหารรสเผ็ดและรสเค็ม
• การใช้น้ำที่มีปริมาณแคลเซียมและเกลือคลอรีนสูงเพื่อการดื่ม

การมีหินและทรายไม่ได้จำกัดอยู่แค่ไตเท่านั้น แต่ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะก็อาจมีตะกอนลักษณะนี้อยู่ได้ เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท่อปัสสาวะ เราจะจำกัดอยู่แค่บริเวณกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น ทรายรวมถึงก้อนหินขนาดใหญ่จะมาจากไต เมื่อหินเคลื่อนตัวไปตามท่อไต จะเกิดอาการปวดแปลบๆ และอาจมีเลือดในปัสสาวะ ซึ่งเป็นผลมาจากการตัดที่ผนังของท่อไตหรือท่อปัสสาวะ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัยโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

จนถึงปัจจุบัน ได้มีการศึกษาวิธีการวินิจฉัยและวิธีบำบัดโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะเป็นอย่างดี และได้แก้ไขกลไกในการนำผู้ป่วยไปสู่การฟื้นตัวอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดแล้ว งานหลักที่ผู้ป่วยต้องเผชิญคือการไปพบแพทย์ทันทีเมื่อรู้สึกผิดปกติเพียงเล็กน้อยขณะปัสสาวะ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีข้อมูลจากการตรวจปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้อย่างมั่นใจ เพื่อเพิ่มโอกาส คุณสามารถเข้ารับการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจไตได้

[ 28 ]

การรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ควรเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดเฉพาะในระยะลุกลามของโรคเท่านั้น ในระยะเริ่มต้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอที่จะรักษาผู้ป่วยให้หายขาดได้ การรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด ยกเว้นอาหารที่ระคายเคือง (รสเผ็ด รสเค็ม) ที่มีของเหลวเป็นส่วนประกอบสูง ยาที่มุ่งเป้าไปที่การละลายทรายและนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ในระยะเริ่มต้นของการรักษา แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเพื่อไม่ให้ความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะมีผลกระทบที่เจ็บปวด การระบุชื่อยาไม่จำเป็น เนื่องจากการรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และการเลือกใช้แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้หลายประการ

จะป้องกันอาการปวดท่อปัสสาวะได้อย่างไร?

การป้องกันโรคเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรค ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาให้หายได้เร็ว แม้แต่ในโรคที่อันตรายที่สุด การเอาใจใส่ เอาใจใส่ และเอาใจใส่ร่างกายของตนเองเป็นกุญแจสำคัญสู่สุขภาพที่ดี ร่างกายจะบอกคุณเองว่าเมื่อใดและสิ่งใดที่คุณควรใส่ใจ และช่วยให้ร่างกายรับมือกับโรคได้ทันท่วงที อาการปวดท่อปัสสาวะเป็นเพียงสัญญาณที่ไม่ควรมองข้ามและไม่ควรละเลย หาเวลาว่างและไปพบแพทย์ เพื่อดูแลสุขภาพให้แข็งแรงสมบูรณ์ ควรไปพบแพทย์เพื่อป้องกันโรคอย่างน้อย 6 เดือนครั้ง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคร้ายแรง