ปอดอักเสบเรื้อรังในเด็ก

โรคถุงลมอัลฟอยด์ที่ไม่ทราบสาเหตุผิดปกติ (รหัส ICD-10: J84.1) หมายถึงโรคคั่นระหว่างหน้าของปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ ในวรรณคดีทางการแพทย์ใช้คำพ้องความหมาย: โรค Hammam-Rich, pneumonia pulmonitis เฉียบพลัน dysplasia fibrotic ของปอด ในเด็กโรคปอดอักเสบเรื้อรังที่พบได้ยาก.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบเรื้อรังในเด็ก?

อาจเป็นไปได้ว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมในกรณีของครอบครัว การเกิดพังผืดของ fibrosing alveolitis สาเหตุมาจาก pulmonary fibrosis การสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในเส้นเลือดฝอยของ alveoli และอิทธิพลของแอนติบอดีที่จำเพาะต่ออวัยวะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน aldolar interstitium ซึ่งจะนำไปสู่การกระจายตัวของพังผืด

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง fibrosing idiopathic

สำหรับอาการเฉียบพลันของโรคที่โดดเด่นด้วยอุณหภูมิไข้หายใจถี่, ไอแห้ง เริ่มมีอาการของโรคมักจะย่อยเฉียบพลัน - มีการร้องเรียนของความเหนื่อยล้าไอเป็นครั้งคราวหายใจถี่เฉพาะกับการออกแรง ขณะที่ความคืบหน้าการเกิดโรคเพิ่มหายใจหน้าอก flattens ลดเที่ยวและวงกลมกว้างของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจลดน้ำหนักและส่วนสูงที่อยู่เบื้องหลังกฎปรากฏและการเติบโตของความผิดปกติของปลาย phalanges เป็น "แว่นตาชั่วโมง" และ "กลอง" acrocyanosis และอาการตัวเขียวของรูปสามเหลี่ยม nasolabial กลายเป็นถาวร ฟังเสียง auscultated เปียกแยกย้ายกันไปอย่างประณีตหรือ krepitiruyuschie หายใจ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้มีสาเหตุมาจากลำไส้มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ความดันในเส้นเลือดแดงในปอดเพิ่มขึ้นด้วยการก่อตัวของหัวใจปอดเรื้อรังและความล้มเหลวของ ventricular ขวา มักเป็นโรคปอดอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุมาจาก fibrosing ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในรูปแบบของโรคข้ออักเสบ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองเยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

[5], [6], [7], [8], [9]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง fibrosing idiopathic

ลักษณะ alveolitis fibrosing ไม่ทราบสาเหตุที่มีการเปลี่ยนแปลงใน immunogram: เนื้อหาสูงของ IgG (ถึง 2000-4000 มิลลิกรัม / ลิตร) และการไหลเวียนของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน (UE 150) นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นใน ESR

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่พึ่งพิง

ในระยะเริ่มต้นของโรคภาพรังสีเอกซ์ของทรวงอกอาจไม่ได้รับผลกระทบ ต่อจากนั้นลดลงตรวจพบในความโปร่งใสของเนื้อเยื่อปอด (อาการ "เคลือบ") reticulately tyazhisty วาดภาพเงาโฟกัสขนาดเล็ก ในระหว่างการลุกลามของโรคปอดปรากฏ tyazhistye ฟอกประทับตรารังผึ้งยืมเขตปอดทำให้โดมยืนสูงของกะบังลมส่วนขยายของหลอดลมในช่องอกและหลอดลมที่สำคัญการขยายตัวของส่วนโค้งและสาขาปอดหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นปอดรังผึ้ง

เมื่อดำเนินการ scintillas ของปอดมีการลดลงของท้องถิ่นในการไหลเวียนของเลือดในปอดถึง 60-80% ระดับของการพัฒนาพังผืดสามารถถูกตัดสินจากข้อมูล FVD: ความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด การลดการกระจายของปอดการลดลงของความสามารถในการขยายตัวของเนื้อเยื่อในปอดและภาวะ hypoxemia

Holding bronchography ไม่ใช่ข้อมูล

Bronchoscopy ใน cytology ของของเหลว bronchoalveolar ถูกครอบงำด้วย neutrophils และ lymphocytes Transbronchial biopsy เป็นข้อมูลในครึ่งกรณีเท่านั้น biopsy ปอดแบบเปิดสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ fibrosing idiopathic fibrosing ใน 90% ของกรณี

การรักษาภาวะถุงลมอัล

การรักษาโรคถุงลมโป่งพอง fibrotic ไม่ได้มีความซับซ้อนซับซ้อนและมีการแก้ไขอย่างต่อเนื่องขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค Glucocorticoids จะถูกรวมเข้ากับ immunosuppressants ยาฮอร์โมนมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นเมื่อภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นส่วนสำคัญในกระบวนการของการพังผืดของเนื้อเยื่อปอด

Prednisolone มีขนาด 1-1.5 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ ปริมาณยาลดลงเรื่อย ๆ (2.5-5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์) ใช้เวลารักษาประมาณ 2.5-5 มก. / วันเป็นเวลา 9-12 เดือน ด้วยภาวะที่ค่อนข้างรุนแรงและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของการเป็นพังผืดการรักษาด้วยยาสามารถเริ่มต้นด้วยการฉีดยา glucocorticoids ในหลอดเลือดดำได้ในปริมาณสูงสุดแล้วตามด้วยการเปลี่ยนเป็นช่องปากหรือการเต้นของชีพจร นอกจาก glucocorticoids แล้ว D-penicillamine (coulenil) จะได้รับในปริมาณ 125-250 มก. / วันเป็นเวลา 8-12 เดือน (ปริมาณที่เกี่ยวข้องกับยา) หลักสูตรการบำบัดขั้นพื้นฐานซ้ำเป็นระยะ ๆ

การรักษาความผิดปกติของ ventricular ขวาจะดำเนินการตามแบบดั้งเดิมแบบขนาน

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการกำเริบของโรคมักจะถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่แนบมาของโรคซาร์สซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียดังนั้นจึงมีการใช้ยาปฏิชีวนะอีกด้วย ในความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างรุนแรง (สำหรับ P _และ O ₂น้อยกว่า 60 มิลลิเมตรปรอท. โวลต์) ได้รับมอบหมายให้เป็นหลักสูตรที่ยาวนานของการบำบัดด้วยออกซิเจน แสดงการนวดหน้าอกเบา ๆ การหายใจแบบพิเศษการออกกำลังกายการรักษาด้วยพลาสเฟและภาวะเม็ดเลือดขาว เสริมวิตามินและโพแทสเซียม

การพยากรณ์โรคไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในเด็ก?

โรคปอดอักเสบเรื้อรังในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมเป็นสาเหตุของโรคที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคและการรักษาอย่างเพียงพอ