อัมพาตครึ่งซีก

อัมพาตครึ่งซีกจะแสดงอาการเป็นอาการปวดและมีอาการร่วมคล้ายกับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ อาการเด่นคืออาการปวดเป็นระยะเวลาสั้นและบ่อยครั้ง อัมพาตครึ่งซีกมักพบในผู้หญิง โดยมักเริ่มมีอาการในวัยผู้ใหญ่ แต่ก็มีรายงานกรณีในเด็กด้วยเช่นกัน ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของอาการปวดศีรษะประเภทนี้คือประสิทธิภาพของอินโดเมทาซิน เกณฑ์การวินิจฉัยแสดงไว้ด้านล่าง

อัมพาตครึ่งซีก (ICGB-4)

• ก. มีอาการชักอย่างน้อย 20 ครั้ง ซึ่งเข้าข่ายเกณฑ์ BD
• B. อาการปวดแบบรุนแรงข้างเดียวในบริเวณเบ้าตา เหนือเบ้าตา หรือขมับ นาน 2-30 นาที
• C. อาการปวดศีรษะร่วมกับอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้:
  • การฉีดเข้าเยื่อบุตาข้างเดียวกันและ/หรือภาวะน้ำตาไหล
  • อาการคัดจมูกข้างเดียวกันและ/หรือน้ำมูกไหล:
  • อาการบวมของเปลือกตาทั้งสองข้าง
  • เหงื่อออกข้างเดียวกันที่หน้าผากและใบหน้า
  • ภาวะเยื่อบุตาพับหรือหนังตาตกด้านเดียวกัน
• D. ความถี่ของการโจมตีส่วนใหญ่คือมากกว่า 5 ครั้งต่อวัน บางครั้งน้อยกว่านั้นเล็กน้อย
• E. การโจมตีสามารถป้องกันได้สมบูรณ์ด้วยการใช้ indomethacin ในขนาดการรักษา
• ฉ. ไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ (โรค)

อาการปวดแบบหิวแบบคลัสเตอร์จะแบ่งออกเป็นอาการปวดแบบเป็นครั้งคราว (มีอาการสงบนาน 1 เดือนขึ้นไป) และแบบเรื้อรัง โดยอาการปวดจะเกิดขึ้นซ้ำนานกว่า 1 ปีโดยไม่มีอาการสงบ หรือมีอาการสงบน้อยกว่า 1 เดือน มีรายงานกรณีของอาการปวดแบบพารอกซิสมาลเฮมิคราเนียร่วมกับอาการปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 2 (เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการพารอกซิสมาลเฮมิคราเนียติก)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การรักษาอาการอัมพาตครึ่งซีก

การรักษาเฉพาะสำหรับอัมพาตครึ่งซีกคือการใช้ยาอินโดเมทาซิน (รับประทานหรือทางทวารหนักในขนาดอย่างน้อย 150 มก./วัน หรือฉีดอย่างน้อย 100 มก.) สำหรับการรักษาต่อเนื่อง ขนาดยาที่น้อยกว่ามักจะได้ผล