โรคโลหิตจางเม ธ คาโลน

โรคโลหิตจางของเม็ดเลือดขาวเป็นกลุ่มของโรคที่มีลักษณะของ megaloblasts ในไขกระดูกและเซลล์แมโครในเลือดที่อยู่รอบข้าง.

ในกว่า 95% ของกรณีเกิดภาวะโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดขาวและวิตามินบีที่ขาดวิตามินบี₁₂หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของการเผาผลาญของพวกเขา.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของภาวะโลหิตจาง

มีสาเหตุต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาของโรคโลหิตจาง megaloblastic

การขาดวิตามินบี₁₂ :

• การขาดสารอาหาร (วิตามินบี₁₂ <2 มก. / วันการขาดวิตามินบี₁₂ในแม่ทำให้ปริมาณวิตามินบี₁₂ลดลงในนมแม่)

สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจางเมธิลเบรค

[6], [7], [8]

การเกิดโรค

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวรวมกันเป็นกลุ่มของโรคโลหิตจางที่ได้มาและพันธุกรรมซึ่งลักษณะทั่วไปคือการปรากฏตัวของ megaloblasts ในไขกระดูก

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุในผู้ป่วยโรคโลหิตจางเปิดเผย hyperchromic กับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง - ไข่เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (ไม่เกิน 1 กุมภาพันธ์ - 1 เมษายนเมตรหรือมากกว่า) มีเม็ดเลือดแดงที่มีพลาสซึม punktatsiey basophilic มากของพวกเขาจะพบสารตกค้างนิวเคลียส (เซลล์ Jolly - เศษของแหวนโครมาตินิวเคลียร์ Kebota - เศษของเยื่อหุ้มนิวเคลียสที่มีรูปแบบของการหยิกหยองนั้น Motes Weidenreich - เศษของวัสดุนิวเคลียร์)

การเกิดโรคของโลหิตจาง

อาการขาด folate และ cobalamin

อาการเริ่มแรก (สามารถสังเกตได้หลายเดือนก่อนคลี่ภาพ):

• โรคโลหิตจางเมทัลโลเบรค
• อาชา;
• ความรุนแรงของลิ้นหรือช่องปากทั้งหมด
• สีแดงเรียบ ("lacquered") ภาษา;

อาการของโรคโลหิตจางเมธิลโคบอลต์

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง

เมื่อเก็บรวบรวมผู้ป่วยที่ต้องใส่ใจให้ความสำคัญกับ:

• การใช้ยาปฏิชีวนะและยากันชักในระยะยาว
• ประเภทของอาหาร / โภชนาการ
• การปรากฏตัวและระยะเวลาของอาการท้องร่วง
• การผ่าตัดในระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง

[9], [10], [11]

การรักษาโรคเนื้องอกเมมเบรน

จำเป็นต้องขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการขาดวิตามินบี₁₂หรือกรดโฟลิค (การให้อาหารที่ไม่มีประสิทธิภาพการบุกรุกของหนอนพยาธิการใช้ยาการติดเชื้อ ฯลฯ )

เมื่อขาดวิตามินบี₁₂

เมื่อวิตามินบีขาดแคลนเป็น₁₂ยาเสพติดของพวกเขาจะกำหนด - cyanocobalamin หรือ oxycobalamin ปริมาณการรักษา (ปริมาณความอิ่มตัว) คือ 5 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม / วันในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี 100-200 mcg ต่อวัน - เมื่ออายุเกินหนึ่งปี 200-400 ไมโครกรัมต่อวัน - ในวัยรุ่น

anemias megaloblastic ได้รับการรักษาอย่างไร?