^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

โรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบ

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบมักมีอาการทางคลินิกที่ไม่ชัดเจน และโดยทั่วไปจะไม่ค่อยถูกสังเกตเห็นเมื่อเทียบกับอาการคอตีบของกล่องเสียงหรือคอหอยที่ชัดเจน

ความเสียหายของหลอดอาหารจากการติดเชื้อคอตีบเป็นโรคที่พบได้น้อย อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยคอตีบในคออย่างรุนแรงซึ่งแพร่กระจายไปยังโพรงคอหอยและหลอดอาหาร โดยปกติแล้วส่วนบนของหลอดอาหารจะได้รับผลกระทบ แต่ก็มีบางกรณีที่ส่วนล่าง 3 ของหลอดอาหารได้รับความเสียหายและแม้แต่เยื่อบุกระเพาะอาหารด้วย

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบ

โรคหลอดอาหารอักเสบจากคอตีบอาจมีอาการอาเจียนกะทันหันขณะรับประทานอาหาร และมีคราบคอตีบสีเทาขุ่นมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และมีคราบเลือดปนมากับอาเจียน ขณะเดียวกันอาจมีอาการปวดหลอดอาหารและอาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง

ในระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร ผนังหลอดอาหารจะถูกปกคลุมด้วยตะกอนสีเทาเข้มหรือสีเหลือง ซึ่งหลอมรวมแน่นกับเนื้อเยื่อด้านล่าง และมีเลือดออกเมื่อแยกออก จากนั้นจะตรวจหาพื้นผิวผนังหลอดอาหารที่เป็นแผลและเน่าเปื่อยในบางแห่ง ตรวจพบแท่ง Klebs-Leffler ในฟิล์มที่ลอกออก

วิวัฒนาการของโรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของหลอดอาหารมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อคอตีบโดยทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในรูปแบบของอัมพาตของหลอดอาหารและการตีบแคบของหลอดอาหาร โดยทั่วไปแล้ว การตีบแคบของแผลเป็นในหลอดอาหาร ซึ่งเกิดจากการไหม้จากสารเคมี จะเกิดขึ้นเหนือบริเวณที่ตีบแคบทางสรีรวิทยา ในโรคหลอดอาหารอักเสบจากคอตีบ มักเกิดขึ้นที่บริเวณที่ตีบแคบและปลายหลอดอาหารส่วนบนและส่วนล่าง

การตีบแคบของหลอดอาหารมีทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะหลังหลังโรคคอตีบ โดยระยะเริ่มต้นจะเกิดขึ้น 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มเป็นโรคและไม่มีลักษณะการอุดตันที่ชัดเจน (อาจมีอาหารเหลวหรืออาหารเหลวลอดผ่านเข้าไปได้) การตีบแคบในระยะหลังทำให้ช่องหลอดอาหารแคบลงอย่างเห็นได้ชัด บางครั้งอาจแคบไม่เกิน 1-3 มม. และยาวขึ้น 1-3 ซม.

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบ

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบทั้งแบบคอตีบและแบบอัมพาตนั้นค่อนข้างยาก โดยทั่วไปแล้วอาการแรกจะวินิจฉัยโดยอ้อมจากการมีอัมพาตของเส้นประสาทที่เพดานอ่อนและกล้ามเนื้อคอหอยส่วนคอตีบ โดยดูจากภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของการอุดตันของหลอดอาหารและข้อมูลการส่องกล้องหลอดอาหารจากการตรวจเอกซเรย์

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบ

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบคอตีบรวมอยู่ในการรักษาการติดเชื้อคอตีบทั่วไป - การบำบัดด้วยซีรั่ม การรักษาด้วยเพนิซิลลิน การกระตุ้นการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท อาหารเหลวที่ไม่เข้มข้น ยาต้มเมือกเย็นพร้อมเพนิซิลลินแขวนลอย การติดตามการทำงานของไต ในโรคโปลิโอโปลิโออักเสบคอตีบ - การเตรียมวิตามินกลุ่ม B เป็นต้น ในกรณีของการตีบของแผลเป็นของหลอดอาหารและไม่สามารถรับสารอาหารตามธรรมชาติได้ จะทำการเปิดปากและเปิดหลอดอาหารเพื่อขยายการตีบแคบ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.