โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นบ่อยนัก เนื่องจากทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ให้หายขาดได้คือการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่ในปัจจุบันมีแนวโน้มที่ชัดเจนที่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของการเกิดโรคดังกล่าวในช่วงวัยหมดประจำเดือนอย่างเต็มที่ แต่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างวัยหมดประจำเดือนและอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างชัดเจน เนื่องจากโรคนี้มีผลร้ายแรงกว่าในผู้หญิงสูงอายุ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่มีสาเหตุหลักมาจากการปรากฏของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงแต่ในโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ภายนอกโพรงมดลูกด้วย ซึ่งจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเป็นรอบในบริเวณเหล่านี้ในรูปแบบของการมีประจำเดือน โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง การเกิดโรคขั้นสุดท้ายของการเกิดโรคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จำแนกได้เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เมื่อจุดโฟกัสเหล่านี้ตั้งอยู่บนอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง และโรคภายนอกอวัยวะเพศเมื่อจุดโฟกัสสามารถอยู่บนอวัยวะภายในใดก็ได้ เช่น ปอด กะบังลม ตับ หรือเยื่อบุช่องท้อง ในทางกลับกัน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อวัยวะสืบพันธุ์จะจำแนกได้เป็นภายใน - ที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน และภายนอก - ที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก การจำแนกประเภทนี้มีความสำคัญ เนื่องจากการมีเลือดออกทุกเดือนจากจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เหล่านี้อาจสอดคล้องกับภาพทางคลินิกของโรคบางชนิด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สาเหตุของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นเกิดจากการผ่าตัดบริเวณอวัยวะเพศและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานบ่อยครั้ง ซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งก่อให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สาเหตุของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นยังไม่ชัดเจนนัก เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของคนวัยนี้ แต่ได้มีการระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนแล้ว ปัจจัยดังกล่าวได้แก่ โรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคอักเสบของอวัยวะเพศ การผ่าตัดบ่อยครั้ง และการบาดเจ็บหลังคลอด

[ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นอกอวัยวะเพศคือในระหว่างการผ่าตัดที่อวัยวะเพศหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ เยื่อบุโพรงมดลูกจะกระจายไปอย่างสุ่ม ผ่านท่อนำไข่หรือโดยการสัมผัสผ่านแผลผ่าตัด บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับจุลภาคจะไปถึงเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปที่ตับ กะบังลม และส่วนอื่นๆ ได้ จุดที่เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เหล่านี้ในช่วงแรกของรอบเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงมีฮอร์โมนไม่สมดุลและมีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง จะเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว จากกระบวนการเหล่านี้ บริเวณจุลภาคจะเติบโต และภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนที่ลดลงและช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนในระยะที่สอง ก็จะเริ่มหลั่งฮอร์โมนอย่างแข็งขัน ซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยเลือด

ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากภาวะเอสโตรเจนต่ำตามสรีรวิทยา ควรจะค่อยๆ หายไปจากจุดที่เกิดเยื่อบุโพรงมดลูก แต่กลับเกิดปรากฏการณ์ตรงกันข้าม เชื่อกันว่าการพัฒนาของกระบวนการนี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดจากการผ่าตัดรักษาพยาธิสภาพอื่นที่เกิดขึ้นล่าสุด ซึ่งมาพร้อมกับหลักการเดียวกันในการสลายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก ภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนที่ยังทำงานอยู่ บริเวณเหล่านี้จะเริ่มทำงาน และการขาดเอสโตรเจนที่เริ่มขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะไม่ส่งผลต่อการลดทอนกระบวนการ เนื่องจากบริเวณเหล่านี้จะไวต่อการทำงานของฮอร์โมนน้อยลงเนื่องจากตัวรับลดลงตามอายุ นี่คือสาเหตุที่ภาวะเอสโตรเจนต่ำในช่วงวัยหมดประจำเดือนจึงไม่มาพร้อมกับการถดถอยของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดังนั้น สาเหตุหลักของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจพิจารณาได้จากการผ่าตัดรักษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานล่าสุด ความจริงที่ว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่เกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคนในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นอาจอธิบายได้จากความแตกต่างเชิงปริมาณของเอสโตรเจนและตัวรับต่อฮอร์โมนเหล่านั้นด้วยเช่นกัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน

อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดที่เกิดโรค จุดสำคัญมากคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที เนื่องจากบ่อยครั้งที่ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ว่าเป็นสัญญาณเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน

สัญญาณแรกของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือ การมีประจำเดือนผิดปกติซึ่งอาจมีลักษณะต่างๆ กันได้ หากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อยู่ที่รังไข่ จะเกิดซีสต์ขึ้น ซึ่งจะไปรบกวนรอบเดือนของรังไข่ได้อย่างมาก อาการผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นแบบ polymenorrhea, oligomenorrhea, menorrhagia, metrorrhagia เนื่องจากอาการผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจึงไม่ค่อยใส่ใจกับอาการเหล่านี้ ซึ่งถือเป็นเรื่องผิด อาการทางคลินิกของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่มักจะเป็นตกขาวเป็นเลือดจำนวนมากซึ่งจะเริ่มตกขาวไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือนและคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ โดยจะมีอาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงก่อนมีประจำเดือนนานพอสมควร หากผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้วและไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลาสามถึงหกเดือน อาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็อาจมาพร้อมกับอาการคล้ายกับการมีประจำเดือนได้เช่นกัน แต่การตกขาวเหล่านี้จะเกิดขึ้นนานกว่านั้น

อาการอื่น ๆ ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักอยู่ในรังไข่หรือเยื่อบุช่องท้อง และการหลั่งของเลือดจะทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องพร้อมกับปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น ผู้หญิงมักจะเข้ารับการผ่าตัดกับคลินิกช่องท้องเฉียบพลันในช่วงวัยหมดประจำเดือน เมื่อไม่มีใครคิดถึงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ต้องคำนึงถึงการวินิจฉัยที่เป็นไปได้นี้

อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนมักไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจน เช่น มีเลือดออกจากอวัยวะอื่น เช่นเลือดออกในปอดในกรณีนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะอยู่บริเวณเนื้อเยื่อปอด และอาจมีอาการไอและมีเสมหะปนเลือด ซึ่งบ่งชี้ถึงอาการบวมน้ำในปอด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลประวัติอาการป่วยร่วมและระยะเวลาของรอบเดือนด้วย

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจไม่มีอาการในกรณีที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณเล็ก ๆ ดังนั้นการมีเลือดออกในปริมาณที่ไม่เพียงพอต่อการแสดงอาการเฉพาะที่ จึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปของผู้หญิง อาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวอาจเป็นอาการของโรคโลหิตจางหลังมีเลือดออกเรื้อรัง ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงทั่วไป ซีด เบื่ออาหาร ทำงานได้ลดลง เวียนศีรษะ เป็นลม จำเป็นต้องให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมและยืนยันสาเหตุของโรคโลหิตจางดังกล่าว

[ 9 ], [ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงวัยนี้มักจะกลายเป็นมะเร็งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากเซลล์มีการขยายตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะที่มีฮอร์โมนผิดปกติ ผลที่ตามมาของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้มีเลือดออกในช่องท้องและมีอาการทางช่องท้องเฉียบพลันตามมา

การวินิจฉัย ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน

เมื่อพิจารณาจากลักษณะทั่วไปของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การวินิจฉัยโรคจึงมักมีความซับซ้อนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งสาเหตุมาจากในกรณีทั่วไป โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะหายไปเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ โรคนี้จะไม่เกิดขึ้น

จำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้หญิงอย่างละเอียดด้วยคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการทั้งหมดและประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้อง จำเป็นต้องชี้แจงลักษณะของรอบเดือนตลอดชีวิต ระยะเวลาของรอบเดือน ระดับของเลือดออก การมีอาการปวด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องค้นหาว่าวัยหมดประจำเดือนเริ่มขึ้นเมื่อใด ระยะเวลา ลักษณะ อาการจากอวัยวะอื่น ๆ รวมถึงลักษณะทางคลินิก ในระหว่างการตรวจ เป็นไปได้ที่จะระบุอาการของโรคโลหิตจางในรูปแบบของผิวซีดและเยื่อเมือก เสียงหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ปลายสุด และสเกลอร่าซีด

เมื่อตรวจดูในกระจกจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ เนื่องจากรอยโรคเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่

การทดสอบที่ช่วยให้เราสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ได้นั้นอาจเป็นแบบทั่วไปและเฉพาะเจาะจง การตรวจเลือดทั่วไปสามารถแสดงภาวะโลหิตจางและระดับของโรคได้ รวมถึงลักษณะเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรคโลหิตจางได้จากระดับของเรติคิวโลไซต์ หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในคลินิกช่องท้องเฉียบพลัน สูตรเม็ดเลือดขาวปกติในการตรวจเลือดทั่วไปจะช่วยให้เราสามารถแยกแยะกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของช่องท้องได้ ในการทดสอบเฉพาะเจาะจง ขอแนะนำให้ทำการตรวจระดับฮอร์โมนเพศในเลือด ซึ่งจะทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับระดับของการเปลี่ยนแปลงได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำการตรวจระดับแคลเซียมในเลือด ซึ่งเกิดจากการเริ่มต้นของช่วงวัยหมดประจำเดือน

เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น จำเป็นต้องทำการตรวจทางเซลล์วิทยาของของเหลวที่ไหลออกมาเป็นเลือดเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงสามารถทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่ จากนั้นจะเกิดซีสต์ "ช็อกโกแลต" ในรังไข่ ซึ่งจะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้ จะตรวจพบการสร้างรังไข่แบบไร้เสียงสะท้อนซึ่งมีโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันเนื่องจากมีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่สามารถหลั่งเลือดได้ ในกรณีนี้ จะไม่เกิดโพรงหรือมีโพรงเล็กๆ ที่มีเลือดอยู่ภายใน และเนื่องจากเลือดมีความหนาแน่นมากกว่าของเหลว จึงสามารถระบุโครงสร้างของการสร้างที่ไม่ชัดเจนได้

“มาตรฐานทองคำ” ของการวินิจฉัยเครื่องมือสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องท้องคือการส่องกล้อง เพื่อวินิจฉัย มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบของช่องท้องเฉียบพลันไม่สามารถแยกแยะได้ และการวินิจฉัยจะทำบนโต๊ะผ่าตัดโดยมีอาการแสดงของบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในเยื่อบุช่องท้องเท่านั้น

บางครั้ง หากมีเลือดออกมากในช่องอุ้งเชิงกราน การตรวจอาจตรวจพบส่วนที่ยื่นออกมาของฟอร์นิกซ์หลังช่องคลอด ซึ่งต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม นั่นคือ การเจาะฟอร์นิกซ์หลังช่องคลอด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือนควรทำโดยพิจารณาจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีมะเร็งเป็นหลัก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ คือ มีเลือดออกหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่สำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณดังกล่าวจะมีปฏิกิริยา และผลอัลตราซาวนด์จะระบุความไม่เป็นเนื้อเดียวกันของโพรงมดลูกได้ องค์ประกอบที่สำคัญอย่างหนึ่งในการแยกแยะโรคได้อย่างแม่นยำคือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งในมะเร็งจะมีเซลล์มะเร็ง

นอกจากนี้ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในรังไข่พร้อมกับการก่อตัวของซีสต์จะต้องแยกแยะจากมะเร็งรังไข่และซีสต์อื่น ๆ ในเรื่องนี้บทบาทหลักคือการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงซึ่งช่วยให้คุณระบุลักษณะของการก่อตัว ระดับของการไหลเวียนเลือด โครงสร้างความหนาแน่น สำหรับมะเร็งรังไข่ โครงสร้างของรังไข่เองจะไม่ชัดเจน ไม่สามารถแยกแยะรูปร่างได้ ซีสต์อื่น ๆ มีแคปซูลบางและโครงสร้างที่สม่ำเสมอ

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องท้อง ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของภาพทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน จะต้องแยกแยะความแตกต่างจาก:

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
• ไส้ติ่ง อักเสบเฉียบพลัน
• อาการจุกเสียดไต
• อาการจุกเสียดที่ตับ
• การแตกของซีสต์
• การบิดของก้านซีสต์
• ภาวะเนื้อตายของต่อมน้ำเหลืองในกล้ามเนื้อมดลูก

ต้องแยกโรคเหล่านี้ทั้งหมดออก เนื่องจากต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน เพื่อทำเช่นนี้ จำเป็นต้องรวบรวมประวัติและแยกโรคทางเดินอาหารทั้งหมดที่เป็นไปได้ รวมถึงโรคของระบบสืบพันธุ์ บางครั้ง การส่องกล้องตรวจช่องท้องอาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

ประการแรก จำเป็นต้องแยกลักษณะที่เป็นอันตรายของกระบวนการออก แล้วจึงดำเนินการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การรักษา ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการ ระดับของอาการทางคลินิก รวมถึงจำนวนและขนาดของจุดเยื่อบุโพรงมดลูก แต่การเลือกวิธีการรักษาอาจมีความซับซ้อนเล็กน้อยเนื่องจากภาวะหมดประจำเดือนและความไม่สมดุลของฮอร์โมน ดังนั้นจึงต้องให้ความเอาใจใส่เป็นพิเศษและแนวทางการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับแต่ละกรณี

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ควรคำนึงถึงภูมิหลังฮอร์โมนของผู้หญิง รวมถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายในช่วงวัยหมดประจำเดือนด้วย

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน โดยคำนึงถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของกระบวนการนี้ จึงใช้ยาที่มีระดับโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน การลดลงของปริมาณเอสโตรเจนยังส่งผลต่อการลดลงในการแบ่งตัวและการหลั่งของโฟคัสเอนโดเมทริออยด์อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงมีการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในระหว่างวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นการยับยั้งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มเติมอาจส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและระบบอื่นๆ ดังนั้นการรักษาดังกล่าวจึงควรได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวังและใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ช่วยปกป้องหัวใจและกระดูก ยาหลักที่ใช้รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้ดีที่สุดคือยาผสมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยให้การรักษาได้ผลน้อยลง ยาหลักที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ได้แก่:

1. Triziston เป็นยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน โดยยานี้จะช่วยยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์และการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสามสี โดยจะใช้ตามรูปแบบพิเศษเป็นเวลาสามสัปดาห์ จากนั้นจึงหยุดยาหนึ่งสัปดาห์ โดยระยะเวลาการรักษาคือสามถึงหกเดือนขึ้นไป ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยา ได้แก่ เนื้องอกมะเร็งในตำแหน่งใดๆ พยาธิสภาพของหลอดเลือดในรูปแบบของลิ่มเลือดในประวัติทางการแพทย์ โรคตับอักเสบ ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากยานี้สามารถเปลี่ยนระดับกลูโคสในเลือดได้ รวมถึงความดันโลหิตสูง ผลข้างเคียงอาจปรากฏในรูปแบบของการคั่งน้ำดี การทำงานของตับผิดปกติ เส้นเลือดอุดตัน รวมถึงอาการแพ้และอาการอาหารไม่ย่อย
2. จานีนเป็นยาเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนแบบผสมสองขั้นตอนขนาดต่ำที่ช่วยปรับสมดุลระดับฮอร์โมนและยับยั้งการหลั่งของบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 21 เม็ด โดยรับประทานยาตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน เนื่องจากยานี้มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน จึงสามารถควบคุมความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพักรับประทาน 7 วัน แล้วจึงกลับมารับประทานต่อ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย อาการแพ้ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในรูปแบบของอาการปวด บวม และมีเลือดออกจากมดลูก ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคลิ่มเลือดและปัญหาหลอดเลือดอื่นๆ ไมเกรน รวมถึงการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
3. Marvelon เป็นยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนรวมกันซึ่งมีโปรเจสเตอโรนมากกว่า 5 เท่า หลักการออกฤทธิ์ของยาต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ รวมถึงซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูก เกิดจากการควบคุมระดับฮอร์โมน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 100 มก. และรับประทานวันละ 1 เม็ดในเวลาเดียวกันตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 21 ของรอบเดือน วิธีนี้จะช่วยให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดอยู่ในระดับปกติอย่างสม่ำเสมอ ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ อาการแพ้ อาการอาหารไม่ย่อย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายต่อมน้ำนม ความต้องการทางเพศลดลง น้ำหนักขึ้น ข้อห้ามใช้ ได้แก่ ตับทำงานผิดปกติเฉียบพลัน ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน กระบวนการร้ายแรงของตำแหน่งใดๆ
4. Anteovin เป็นยาเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนแบบ 2 เฟสที่ยับยั้งรอบเดือนปกติโดยควบคุมระดับฮอร์โมนและป้องกันการตกไข่ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการลดลงในซีสต์ที่ทำงานได้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด 21 ชิ้นต่อแพ็ค ในจำนวนนี้ 11 ชิ้นเป็นสีขาวและ 10 ชิ้นเป็นสีชมพู ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่แตกต่างกัน รับประทาน 1 เม็ดตั้งแต่วันที่ 5 ของรอบเดือน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย ความไม่สบายในต่อมน้ำนม และความรู้สึกตึงเครียด ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคลมบ้าหมู เส้นเลือดขอด และไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ขณะใช้ยานี้

จำเป็นต้องทำการรักษาเสริมความแข็งแรงและปรับภูมิคุ้มกันทั่วไปในรูปแบบของวิตามินบำบัดควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน แนะนำให้ใช้วิตามินกลุ่ม A และ E และยิ่งไปกว่านั้น ควรใช้มัลติวิตามินคอมเพล็กซ์ สำหรับวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด แนะนำให้ใช้ไอออนโตโฟรีซิสและอิเล็กโตรโฟรีซิส รวมถึงการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดให้เตรียมแคลเซียมและกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณป้องกัน

การผ่าตัดรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งสำคัญในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากการรักษาดังกล่าวเป็นการรักษาแบบรุนแรงและช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การรักษาดังกล่าวมีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่ ในกรณีนี้ การเอาซีสต์ออกจะช่วยให้อาการทุเลาลงได้อย่างสมบูรณ์ ควรรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่อวัยวะภายนอกด้วย เนื่องจากโรคนี้มักไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาพื้นบ้านโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบพื้นบ้านในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีความสำคัญเป็นลำดับแรก เนื่องจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนมักมีข้อห้ามหรือมีการใช้จำกัด และการผ่าตัดก็ถูกเลื่อนออกไป ดังนั้น จึงมีการใช้การแพทย์พื้นบ้านหลายวิธี รวมทั้งการชงสมุนไพรเพื่อควบคุมรอบเดือนและหยุดเลือด

สูตรหลักที่ใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ได้แก่:

1. การรักษาด้วยน้ำผึ้ง - น้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะเจือจางในน้ำเดือด 1 ลิตร แล้วสวนล้างช่องคลอดวันละ 2 ครั้ง ควรรักษาให้ครบ 7-10 วัน น้ำผึ้งมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกอย่างเห็นได้ชัด และยังมีผลยับยั้งแบคทีเรียและปรับภูมิคุ้มกันอีกด้วย ช่วยทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เป็นปกติและลดการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป ซึ่งสามารถใช้รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้
2. การใช้ celandine มีประสิทธิภาพในการแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนและลดอาการปวดในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในการเตรียมยาต้ม ให้เทใบ celandine แห้ง 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำต้ม 1 แก้ว แล้วต้มต่ออีก 5 นาที จากนั้นปล่อยให้เย็นและกรอง ควรดื่มยาต้มนี้ครึ่งแก้ว 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาประมาณ 1 สัปดาห์
3. น้ำบีทรูทช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการไหลเวียนของเลือดหลังจากภาวะโลหิตจางเรื้อรังจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สำหรับการรักษา ให้ดื่มน้ำบีทรูทคั้นสดขณะท้องว่าง 50 มิลลิลิตร เป็นเวลา 2 สัปดาห์
4. ใบตำแยและบาร์เบอร์รี่ยังช่วยฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกด้วยการลดการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงเตรียมชาสมุนไพรซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูก ใบตำแยและบาร์เบอร์รี่จะถูกแช่ในน้ำเดือดและต้มต่ออีก 5-10 นาที หลังจากนั้นจึงดื่มแทนชาได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน
5. คุณสามารถดื่มชาวิเบอร์นัมได้หลายครั้งตลอดทั้งวันแทนเครื่องดื่มเหลว โดยคุณสามารถเติมน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชาลงไปได้
6. สามารถใช้ต้นตำแยสดได้เช่นกัน เนื่องจากมีคุณสมบัติในการรักษาและช่วยฟื้นฟูการเสียเลือดที่มีเลือดออกมาก สำหรับการรักษา ให้ใช้น้ำจากลำต้นของตำแยที่คั้นสดแล้วแช่ผ้าอนามัยแบบสอดและสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในตอนเย็นเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน

นอกจากนี้ ยังมีการใช้แนวทางโฮมีโอพาธีในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอย่างแพร่หลาย เนื่องจากแนวทางดังกล่าวไม่มีฮอร์โมน แต่สามารถควบคุมระดับฮอร์โมนได้ ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการทางคลินิกของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และวัยหมดประจำเดือน ยาหลัก ได้แก่:

• Gynecoheel เป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีแบบผสมที่ผลิตในรูปแบบหยดและใช้ครั้งละ 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน โดยต้องละลายในน้ำอุ่นเสียก่อน ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อยมาก
• Lycopodium เป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียวซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รังไข่ด้านขวา ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดโฮมีโอพาธี 10 กรัมในขวด และในรูปแบบทิงเจอร์ 15 มล. รับประทานระหว่างมื้ออาหาร ละลายใต้ลิ้นจนละลายหมด ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ ไม่พบผลข้างเคียง
• ไซโคลดีโนนเป็นยาโฮมีโอพาธีที่ช่วยปรับรอบเดือนของรังไข่ให้กลับมาเป็นปกติเมื่อระยะที่สองของรอบเดือนไม่เพียงพอ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาหรือหยด ขนาดยา: 1 เม็ดในตอนเช้าหรือ 40 หยดวันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 3 เดือน ข้อห้ามใช้คือ สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

[ 15 ], [ 16 ]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ การรักษาโรคอักเสบและการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงการผ่าตัดนอกเหนือจากข้อบ่งชี้ ปรึกษาสูตินรีแพทย์เป็นประจำทุกปี เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการวัยหมดประจำเดือน เพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าวและติดตามระดับฮอร์โมน เพื่อป้องกันไม่เพียงแต่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบอื่นๆ ด้วย

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกรณีของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีแนวโน้มเป็นไปในทางบวก เนื่องจากเป็นตำแหน่งที่วินิจฉัยได้ง่ายที่สุดและรักษาได้ง่ายที่สุด ในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เกิดขึ้นนอกอวัยวะสืบพันธุ์ การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวค่อนข้างดี เนื่องจากวินิจฉัยได้ยาก

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยหมดประจำเดือนเป็นโรคที่มีอาการแสดงได้หลากหลาย ตั้งแต่อาการทางช่องท้องเฉียบพลันไปจนถึงอาการที่ไม่มีอาการ แต่เนื่องจากกระบวนการนี้มีความร้ายแรง จึงควรไปพบแพทย์ทันที วิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและสามารถใช้ร่วมกันได้ หากมีอาการผิดปกติใดๆ ควรไปพบแพทย์ สุขภาพของคุณจะอยู่ในมือที่ดี

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]