โรคสมองอักเสบจากยุงลายญี่ปุ่น: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคสมองอักเสบจากยุงญี่ปุ่น (ชื่อพ้อง: โรคสมองอักเสบชนิดบี, โรคสมองอักเสบพรีมอร์สกี ไคร) แพร่ระบาดในพรีมอร์สกี ไคร ประเทศญี่ปุ่น และแมนจูเรีย

[ 1 ]

สาเหตุและระบาดวิทยาของโรคสมองอักเสบจากยุงลายญี่ปุ่น

โรคสมองอักเสบจากยุงลายเกิดจากไวรัส ที่กรองได้ แหล่ง กักเก็บไวรัสในธรรมชาติคือยุงซึ่งสามารถแพร่เชื้อไวรัสผ่านรังไข่ได้ ลักษณะเฉพาะของฤดูกาลคือตรงกับช่วงที่ยุงขยายพันธุ์มากขึ้น โรคสมองอักเสบจากยุงลายเกิดขึ้นในรูปแบบของการระบาดใหญ่ ในญี่ปุ่น - ในช่วงฤดูร้อน ใน Primorye - เฉพาะในฤดูใบไม้ร่วง โรคนี้แพร่กระจายผ่านการถูกยุงกัดเท่านั้น ระยะฟักตัวกินเวลา 5 ถึง 14 วัน ในร่างกาย ไวรัสแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคสมองอักเสบจากยุงญี่ปุ่น

โรคไข้สมองอักเสบจากยุงลายญี่ปุ่นจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 40 องศาเซลเซียส ปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียน บางครั้งอาจมีระยะเริ่มต้นสั้นๆ (1-2 วัน) โดยมีอาการไม่สบายและอ่อนแรงโดยทั่วไป อาการติดเชื้อทั่วไปที่แสดงออกอย่างชัดเจน ได้แก่ หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นเร็ว ใบหน้าและเยื่อบุตาบวม ลิ้นแห้ง ผื่นเริม ผื่นเลือดออก ตั้งแต่วันแรกของโรค มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรง ความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ (มึนงงและโคม่า) ร่วมด้วย ในบางกรณี อาจมีอาการเพ้อ ประสาทหลอน จิตเภทกระสับกระส่าย กล้ามเนื้อพลาสติกตึง ชักเกร็งและกระตุก อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีกพร้อมกับปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาและกระตุกเป็นลักษณะเฉพาะ

ขึ้นอยู่กับความชุกของโรคเฉพาะรูปแบบต่างๆ เยื่อหุ้มสมอง ชัก หลอดเลือดเล็ก อัมพาตครึ่งซีก ไฮเปอร์คิเนติก และเฉื่อยชาจะแตกต่างกัน โรคสมองอักเสบจากยุงลายญี่ปุ่นมักเกิดขึ้นเป็นกลุ่มอาการติดเชื้อพิษที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะโคม่าและผลที่ตามมาคือเสียชีวิต ตรวจพบปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้น (จาก 0.5 เป็น 2 กรัม / ลิตร) เม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ (จาก 50 เป็น 600 เซลล์ใน 1 ไมโครลิตร) ในน้ำไขสันหลัง ตั้งแต่วันแรกของโรค ตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูง (12-18x10 ⁹ / ลิตร) โดยมีการเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลในสูตรเม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์ต่ำ และ ESR เพิ่มขึ้น

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคไข้สมองอักเสบจากยุงญี่ปุ่น

อาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เป็นเวลา 3-5 วัน อุณหภูมิร่างกายจะสูงเป็นเวลา 3-14 วัน และลดลงเรื่อยๆ ผู้ป่วยร้อยละ 40-70 เสียชีวิต โดยปกติจะเสียชีวิตในสัปดาห์แรกของโรค อย่างไรก็ตาม อาจเสียชีวิตในภายหลังจากภาวะแทรกซ้อน (เช่น อาการบวมน้ำในปอด) ในกรณีที่อาการดีขึ้น อาจหายเป็นปกติโดยมีอาการอ่อนแรงเป็นเวลานาน

การวินิจฉัยโรคสมองอักเสบจากยุงญี่ปุ่น

ข้อมูลทางระบาดวิทยาและฤดูกาลของโรคมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย โดยอาการเริ่มต้นเฉียบพลันและระยะรุนแรงของโรคพร้อมกับอาการพิษรุนแรง ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น และสมองบวม การตรวจยืนยันการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้ปฏิกิริยาตรึงและการทำให้เป็นกลางของคอมพลีเมนต์ แอนติบอดีจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 2 ของโรค โดยปกติภูมิคุ้มกันจะคงที่

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การควบคุมยุง (ระบายหนองน้ำ) และวิธีการป้องกันการถูกยุงกัดทั้งแบบรายบุคคลและแบบองค์รวม