มีผื่นโดยไม่มีอาการคัน

ผิวหนังของมนุษย์แสดงปฏิกิริยาและกระบวนการมากมายที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ดังนั้นจึงไม่มีอะไรแปลก ๆ ในความจริงที่ว่าผื่นที่หลากหลายปรากฏบนผิวหนัง และนี่ไม่เพียง แต่เป็นปัญหาด้านเครื่องสำอางเท่านั้น: ผื่นที่ไม่มีอาการคันสามารถเป็น "ระฆังแรก" ของการพัฒนาของการติดเชื้อพิษหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ดังนั้นอาการนี้ไม่ควรเพิกเฉย: คุณควรไปพบแพทย์ทำการวินิจฉัยค้นหาสาเหตุของการละเมิดและกำจัดมัน

สาเหตุ ผื่นคัน

ผื่นโดยไม่มีอาการคันในรูปแบบของจุดแผลพุพองก้อนสิว ฯลฯ สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพเคมีและปัจจัยอื่น ๆ สาเหตุโดยตรงอาจเป็น:

• กระบวนการติดเชื้อ (จุลินทรีย์ไวรัสน้อยกว่าเชื้อราน้อยกว่า);
• อาการแพ้ (การติดต่อ, ยา, อาหาร, ฯลฯ );
• โรคหลอดเลือดและเลือด (vasculitis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ );
• พยาธิสภาพภูมิต้านทานผิดปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบลูปัส erythematosus);
• ความมึนเมาผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา

ลองดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผื่นโดยไม่ต้องคัน

• โรคหัด เป็นพยาธิสภาพการติดเชื้อที่ส่งโดยหยดอากาศจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสหัด ไวรัสเป็นโรคติดต่ออย่างมากดังนั้นการติดต่อกับการติดเชื้อจึงทำให้คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ [1]
• Rubella เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถ แต่กำเนิดหรือได้มา โรคที่ได้มานั้นถูกส่งผ่านโดยหยดน้ำในอากาศมักจะมาพร้อมกับอาการปานกลางและมีการพยากรณ์โรคที่ดี หัดเยอรมันพิการ แต่กำเนิดถูกส่งจากแม่ไปสู่ทารกในอนาคตผ่านชั้นรกและทำให้เกิดการก่อตัวของข้อบกพร่องในการพัฒนาอย่างรุนแรง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือโรคหัดเยอรมันในผู้หญิงในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในระหว่างการวางอวัยวะหลักและระบบของเด็ก [2]
• Scarlatina เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากกลุ่ม B-hemolytic A Streptococcus นอกจาก Scarlatina แล้วแบคทีเรียนี้ยังทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่นไรย์, Streptoderma, Streptococcal เจ็บคอ โหมดการส่งผ่านทางอากาศและการติดต่อในครัวเรือน [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) เป็นโรคแบคทีเรียที่เกิดจากตัวแทนสาเหตุ Yersinia วัณโรค (pseudotuberculosis bacillus) อาการของโรคมักจะแสดงโดยสัญญาณที่เป็นพิษและแพ้, ผื่นเหมือนสการ์ลาติน่า, อาการทางพยาธิวิทยาในส่วนของระบบย่อยอาหาร แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือหนู: หนูหนู การติดเชื้อของมนุษย์เป็นไปได้โดยการกินผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อจากสัตว์ที่เป็นโรค [4]
• ลำไส้ yersiniosis เป็นการติดเชื้อเฉียบพลันที่กระตุ้นโดย Yersinia enterocolitica แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: คนป่วย, หนู, ดิน การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนปลานมผลไม้และผักดื่มน้ำดิบและสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นโรค โรคนี้มีผลต่อระบบย่อยอาหารตับข้อต่อและทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วไป [5]

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ:

• ทางกายภาพ (เย็น, ความร้อน, รังสีอัลตราไวโอเลต, การสั่นสะเทือน, บีบ);
• ติดต่อ (น้ำเครื่องสำอางและสารเคมีในครัวเรือนผลิตภัณฑ์น้ำยาง ฯลฯ );
• อาหาร (แพ้อาหารบางชนิด);
• ยา (การใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาชาเฉพาะที่ ฯลฯ );
• การสูดดม;
• กระตุ้นโดยแมลงกัด;
• เกิดจากกระบวนการร้าย
• เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์);
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

ผื่นโดยไม่มีอาการคันอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่น:

• Meningococcemia -รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ meningococcal ที่โดดเด่นด้วยผื่น hemorrhagic, ความมึนเมาอย่างรุนแรงและการพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน; [6]
• อาการแพ้อย่างรุนแรง - ช็อต anaphylactic ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมเฉียบพลันของแขนขา, oropharynx, ลิ้น, ความทุกข์ทางเดินหายใจและภาวะซึมเศร้าของจิตสำนึก [7]

ในกรณีเช่นนี้ควรเรียกรถพยาบาลทันที

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงสำหรับผื่นทุกชนิดโดยไม่ต้องคันรวมถึง:

• คนที่มีแนวโน้มที่จะมีเหงื่อออกมากเกินไปการผลิตไขมัน
• ผู้ที่มีการป้องกันภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เช่นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษา glucocorticosteroid);
• คนที่มีสถานที่สาธารณะบ่อยครั้ง (โรงยิมสระว่ายน้ำ ฯลฯ );
• ผู้ที่ชอบเสื้อผ้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่มีการระบายอากาศไม่เพียงพอ
• ละเลยคำแนะนำด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยใช้ผ้าเช็ดตัวของคนอื่นรองเท้าผ้าปูที่นอนและชุดชั้นใน
• ผู้ป่วยที่เพิ่งมีกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อซึ่งเพิ่งผ่านการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ปลอดภัย endemically;
• การทำงานในสภาวะของความชื้นสูงอุณหภูมิ;
• โรคอ้วน, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, คนที่ติดเชื้อเอชไอวี

กลไกการเกิดโรค

ผิวเป็นอวัยวะของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดในแง่ของขนาด พวกเขาทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดสำหรับร่างกาย: พวกเขาให้การเผาผลาญ, การควบคุมความร้อน, การป้องกันและการเปิดกว้าง ผิวประกอบด้วยเลเยอร์เหล่านี้:

• ผิวหนังชั้นนอกชั้นนอกซึ่งจะแสดงโดยห้าชั้นที่ให้การป้องกันสิ่งกีดขวางเป็นหลัก
• ชั้นผิวหนังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นระหว่างผิวหนังชั้นนอกและอวัยวะด้านล่างซึ่งหนังแท้ถูกคั่นด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแสดงด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมพร้อมการรวมไขมัน

Stratum corneum ให้การป้องกัน: ไม่มีโครงสร้างการใช้ชีวิตและรวมถึงเซลล์ที่ตายแล้วเท่านั้น มันแตกต่างกันในความหนา เสื้อคลุมไขมันน้ำครอบคลุม stratum corneum เพิ่มคุณสมบัติการป้องกัน มันรักษาความเป็นกรดในระดับหนึ่งซึ่งในบรรทัดฐานคือ 4.5-5.5 ในโรคผิวหนังหลายชนิดของผื่นชนิดโดยไม่ต้องคัน (mycoses, สิว), ดัชนีความเป็นกรดเปลี่ยนไป

เสื้อคลุมไขมันน้ำมีจุลินทรีย์ของตัวเอง มันสามารถแสดงได้ด้วย symbiosis จำนวนมากของจุลินทรีย์รวมถึงเชื้อรา, staphylococcus ผิวหนังชั้นนอก ฯลฯ จุลินทรีย์ดังกล่าวทำให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดบนผิวหนังและป้องกันการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างความสมดุลจะถูกรบกวนและภาพแบคทีเรียสามารถเปลี่ยนไปในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่ง นอกจากนี้ฟังก์ชั่นป้องกันสิ่งกีดขวางสามารถลดลงซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง ทั้งหมดนี้สามารถมีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของผื่นโดยไม่ต้องคัน

ในรอยโรคที่ติดเชื้อกลไกการพัฒนาผื่นพยาธิวิทยาค่อนข้างแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Scarlatina ตัวแทนการติดเชื้อจะสร้าง exotoxin ซึ่งกำหนดการพัฒนาของอาการพิษในรูปแบบของผื่นโดยไม่ต้องคัน ในหัดจุดโฟกัส perivascular ของการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของไวรัสต่อ endothelium หลอดเลือด, การหลั่ง perivascular และการแทรกซึมของเซลล์ โดยวิธีการองค์ประกอบของผื่นในหัดมักจะมีตัวแทนสาเหตุอยู่เสมอ

ในกรณีที่ไม่ติดเชื้อเรากำลังพูดถึงกลไกการเกิดโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิทธิพลของฮีสตามีนการเปิดใช้งานระบบเสริมผลกระทบของปรสิตและผลิตภัณฑ์ของพวกเขา ไม่รวมพยาธิวิทยาแพ้ภูมิตัวเอง

ระบาดวิทยา

ผื่นโดยไม่มีอาการคันมักจะรบกวนเจ้าของของแห้งมากเกินไปหรือในทางกลับกันผิวมันมีแนวโน้มที่จะเกิดสิวข้อบกพร่องของหลอดเลือด, hyperpigmentation และอาการภายนอกอื่น ๆ นำหน้าการปรากฏตัวของผื่น, โรคทั่วไป, รูขุมขนขยาย, สิวหัวดำ ฯลฯ ด้วยอาการดังกล่าวมักจะต้องเผชิญกับวัยรุ่นและผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากต่อมไร้ท่อหรือโรคทางเดินอาหาร

แม้ในผิวหนังที่สมบูรณ์แบบภายนอกสามารถปรากฏผื่นโดยไม่ต้องคันซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความเครียดสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ความอ่อนไหวต่อการปรากฏตัวของผื่นมากที่สุดคือปัญหาผิว

การปรากฏตัวของผื่นโดยไม่มีอาการคันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่บ่อยครั้งที่ปัญหาปรากฏขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น ตามสถิติอาการนี้พบได้บ่อยในทารกและเด็กอายุ 12 ถึง 25 ปีโดยไม่คำนึงถึงเพศของผู้ป่วย

ความถี่สูงสุดของโรคติดเชื้อจะถูกบันทึกไว้ในวัยเด็ก ดังนั้นผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อโดยไม่มีอาการคันเป็นเรื่องธรรมดาในกุมารเวชศาสตร์ในเด็กวัยก่อนวัยเรียน

อาการ

ผื่นโดยไม่มีอาการคันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของรอยโรค:

• จุด - เหล่านี้เป็นองค์ประกอบที่น้อยกว่า 1 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางที่ไม่ชัดเจนในการคลำ พวกเขาเป็นเพียงพื้นที่ จำกัด การเปลี่ยนสีที่ไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อโดยรอบ
• เลือดคั่งเป็นองค์ประกอบที่ยื่นออกมาของผื่นที่สามารถคลำได้โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงถึง 1 ซม.
• โล่เป็นผื่นที่สามารถรู้สึกได้เพราะพวกมันถูกเลี้ยงหรือจมเมื่อเทียบกับผิวโดยรอบ โล่สามารถโค้งมนหรือแบน
• ก้อนมีเลือดคั่งหนาหรือผื่นโดยไม่ต้องคันที่แพร่กระจายไปยังชั้นไขมันผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
• ถุงหรือถุงเป็นผื่นกลวงที่มีของเหลวใสภายใน องค์ประกอบมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1 ซม.) โปร่งใส หากขนาดเกิน 1 ซม. จะเรียกว่าแผลพุพอง
• Pustules เป็นถุงเดียวกัน แต่มีเนื้อหาเป็นหนอง พวกเขามักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและโรคอักเสบ
• ลมพิษเป็นผื่นขึ้นโดยไม่ต้องมีอาการคันหรือด้วยอาการคันซึ่งเป็นผลมาจากอาการบวมที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น มิฉะนั้นผื่นเหล่านี้เรียกว่าแผลพุพอง
• เครื่องชั่ง - พื้นที่ของการสะสมของอนุภาคของเยื่อบุผิว stratum corneum ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ mycoses และโรคสะเก็ดเงิน
• Petechiae - จุดซึ่งเป็นเลือดออกเล็ก ๆ ที่ไม่เปลี่ยนซีดและไม่หายไปเมื่อกดด้วยนิ้ว ผื่นดังกล่าวเป็นลักษณะของเยื่อหุ้มสมอง
• Telangiectasias เป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของหลอดเลือดขยายที่เกิดขึ้นกับโรคระบบหรือทางพันธุกรรมหรือการรักษาเป็นเวลานานด้วย glucocorticoids ฟลูออไรด์

สัญญาณแรก

ระยะเริ่มต้นของโรคมีลักษณะเป็นสัญญาณแรกบางอย่างเช่น:

• ในโรคหัดอาการมึนเมาจะเด่นชัดอย่างรวดเร็ว: ไข้, ศีรษะ, ข้อต่อและอาการปวดกล้ามเนื้อ จากนั้นมีการเพิ่มอาการ catarrhal (ไอ, อาการคันจมูก, น้ำมูกไหล, น้ำตา, การเคลือบผิว, photophobia) ตรวจพบผื่นในวันที่สาม: ครั้งแรกในใบหน้าและลำคอจากนั้น - บนไหล่, หน้าอก, หน้าท้อง, หลัง, แขนขา ผื่นบนใบหน้าโดยไม่มีอาการคันโดยมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย "จากบนลงล่าง" เป็นสัญญาณของโรคหัด การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของผื่นที่มีจุดคล้ำซึ่งยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เยื่อเมือกยังปกคลุมไปด้วยจุดเล็ก ๆ ที่มีสีขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นผิวด้านในของแก้ม [8] [9]
• โรคหัดเยอรมันมีอาการเฉียบพลันที่มีไข้เล็กน้อยสัญญาณ catarrhal ปานกลางและต่อมน้ำเหลืองที่ขยายและเจ็บปวด ผื่นก็ปรากฏขึ้นเกือบจะในทันที ในตอนแรกมันเป็นผื่นโดยไม่มีอาการคันที่หน้าอกจากนั้นแพร่กระจายไปยังหน้าท้องและส่วนที่เหลือของร่างกายรวมถึงแขนขาใบหน้าด้านหลัง ผื่นส่วนใหญ่ยังคงมีการแปลในบริเวณหน้าอก องค์ประกอบของผื่นเป็นสีชมพูอ่อนอ่อน [10]
• Scarlatina มีอาการสาม: ผื่นผิวหนังไข้และรอยแดงที่รุนแรงของคอด้วยหนองใน lacunae การโจมตีของโรคนั้นรุนแรง ผื่นโดยไม่มีอาการคันมีขนาดเล็กเกิดขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงจากจุดเริ่มต้นของพยาธิสภาพและรวดเร็ว (ภายในสองชั่วโมง) แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเริ่มต้นจากใบหน้าถึงคอหน้าอกหน้าท้องหน้าท้องแขนขา สัญญาณลักษณะ: เมื่อใช้ฝ่ามือเบา ๆ บนพื้นผิวของผิวหนังให้ความรู้สึกแห้งและหยาบกร้านราวกับว่าร่างกายถูกปกคลุมด้วย "ขนลุก" ต่อมน้ำเหลือง submandibular ขยายตัวลิ้นแรกกลายเป็นสีขาว (ด้วยคราบจุลินทรีย์) จากนั้น - สีแดงเข้มสว่าง [11]
• ใน pseudotuberculosis มีอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการปวดท้องและคลื่นไส้และไข้ อาจมีการขยายตัวของตับและม้ามปวดข้อต่อและท้องเสีย มีผื่นที่ไม่มีอาการคันทั่วร่างกาย: มันเป็นสีแดงสีน้ำเงิน, เล็ก ๆ สีแดง (คล้ายกับใน Scarlatina), เด่นชัดมากขึ้นในพื้นที่ของผิวหนังธรรมชาติพับมีแนวโน้มที่จะบรรจบกัน คุณสมบัติลักษณะอื่น ๆ: สามเหลี่ยมมุมพังสีซีด, อาการของ "ถุงมือ" (ผื่นที่มือโดยไม่มีอาการคัน), "ถุงเท้า" (ผื่นที่เท้า) หรือ "ฮูด" (ผื่นที่คอใบหน้าและไหล่ ผิวแห้งหยาบ คอหอยเป็นสีแดงและอักเสบ แต่ไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง [12]
• ลำไส้ yersiniosis มีอาการเฉียบพลัน: ผู้ป่วยบ่นว่ามีความอ่อนแอทั่วไป, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องเสีย ผื่นโดยไม่มีอาการคันคล้ายกับโรคหัด มันมีการแปลเป็นส่วนใหญ่ในผิวหนังพับที่ด้านข้างของลำตัวในพื้นที่ของข้อต่อ อาจมีอาการปวดที่ศีรษะคอกล้ามเนื้อและข้อต่อความแออัดของจมูก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองและตับจะขยายใหญ่ขึ้น [13]
• ในโรคที่ไม่ติดเชื้อผื่นชนิดต่าง ๆ สามารถปรากฏบนขาได้โดยไม่ต้องคัน บ่อยครั้งที่พวกเขาเป็นแผลพุพองสีขาวหรือสีชมพูอ่อนที่ยื่นออกมาเหนือผิว พวกเขามักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและยังหายไปทันที (ภายใน 24 ชั่วโมง) พวกเขามีแนวโน้มที่จะรวมและสร้างพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างผิดปกติ

ก่อนที่จะไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้:

• ผื่นชนิดใดที่ไม่มีอาการคัน (สีสีขนาด);
• การแปลความอุดมสมบูรณ์ของมัน;
• การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้กับเหตุการณ์หรือการติดต่อ
• อาการที่เกี่ยวข้อง

ผื่นโดยไม่มีอาการคันอาจแตกต่างกันและผู้ป่วยเองก็ไม่สามารถระบุที่มาได้เสมอไป ดังนั้นคุณควรเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อยู่เสมอ

ผื่นแดงโดยไม่มีอาการคันเป็นลักษณะของโรคไวรัสรวมถึง COVID-19 ผื่นดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อและสามารถปรากฏขึ้นแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ มีการตรวจพบผื่นในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการคันเนื่องจากการติดเชื้อ coronavirus ได้รับการสังเกต:

• จุดที่ไม่สมมาตรคล้ายกับปฏิกิริยาของ Frostbite ในพื้นที่ของมือและเท้าบางครั้งก็เจ็บปวดเมื่อสัมผัส ผื่นดังกล่าวโดยไม่มีอาการคันและมีไข้ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีโรคเล็กน้อยและผ่านไปอย่างอิสระหลังจากผ่านไปประมาณ 12 วัน อุบัติการณ์ของอาการประมาณ 19%
• ผื่นโฟกัสที่ไม่มีคันและชั่วคราวของถุงเล็ก ๆ บนร่างกายและแขนขา อาการปรากฏขึ้นพร้อมกันกับสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และยังคงอยู่เป็นเวลาประมาณ 10 วัน
• ผื่นที่หน้าท้องโดยไม่มีอาการคันคล้ายกับลมพิษภายนอกด้วยสีชมพูหรือสีขาว มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าในแขนขาและฝ่ามือ
• ผื่น maculopapular ในรูปแบบของถุงแบนหรือยื่นออกมาโดยมีความถี่ของการเกิดขึ้น - ประมาณ 47% ระยะเวลาของการดำรงอยู่ขององค์ประกอบดังกล่าว - ประมาณ 7 วันบ่อยขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อ coronavirus อย่างรุนแรง
• ผื่นขนาดเล็กโดยไม่ต้องคันในรูปแบบของเครือข่ายหลอดเลือดแดงสีน้ำเงิน เกิดขึ้นใน 5-6% ของผู้ป่วยที่มี COVID-19 อย่างรุนแรง

แพทย์ทราบว่าผื่นสามารถมีทั้งการติดเชื้อและต้นกำเนิดอื่น ๆ ดังนั้นอาการนี้ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค

ผื่นโดยไม่มีอาการคันในทารก

ผื่นแดงเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการคันเป็นผื่นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กปฐมวัยก่อนวัยเรียนและวัยเรียนระดับประถมศึกษา จุดเล็ก ๆ ที่ไม่มีเนื้อหาเป็นหนองบางครั้งปรากฏขึ้นที่หัวรักแร้, ไหล่ไหล่, หน้าท้องและหลัง, perineum ผื่นดังกล่าวเป็นลักษณะของอาการแพ้ แต่มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากความร้อนสูงเกินไปและสุขอนามัยที่ไม่ดี ผลที่ตามมาของการละเลยสุขอนามัยกลายเป็นผื่นผ้าอ้อมเหงื่อออก ในทารกผื่นที่ไม่มีอาการคันมักจะปรากฏบนศีรษะเพราะมันผ่านหนังศีรษะของทารกคือ thermoregulation

ผื่นที่ไม่มีอาการคันก็เกิดขึ้นในโรคบางชนิดของธรรมชาติของไวรัสและจุลินทรีย์ด้วย scarlatina, หัด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการผื่นที่เป็นอาการของการติดเชื้อ herpetic และ pustular กระบวนการแพ้แมลงกัดและการสัมผัสอัลตราไวโอเลต

การปรากฏตัวของผื่นฟองในพื้นที่ของมือและเท้าอาจบ่งบอกถึง dyshidrosis - การอุดตันของต่อมเหงื่อหรือรอยโรคของเชื้อรา

ผื่นหนองเป็นลักษณะของโรคติดเชื้อมากขึ้นของสาเหตุของจุลินทรีย์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรอยโรคของ Staphylococcus aureus

พ่อแม่ควรทำอย่างไรเมื่อพวกเขาเห็นผื่นโดยไม่คันบนผิวหนังของเด็ก? ก่อนอื่นจำเป็นต้องมองผิวของทารกเพื่อกำหนดประเภทของผื่นขนาดและคุณสมบัติอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องจดจำและวิเคราะห์สิ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหา จากนั้นคุณควรวัดอุณหภูมิตรวจสอบลำคอต่อมทอนซิลแล้วไปกับเด็กไปที่คลินิกหรือหากจำเป็นให้โทรหาแพทย์ที่บ้าน (ตัวอย่างเช่นหากทารกเป็นโรคติดต่อ) เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดที่จะกำหนดการรักษาสำหรับเด็กด้วยตนเอง [14]

การวินิจฉัย ผื่นคัน

การรักษาผื่นโดยไม่ต้องคันควรเริ่มต้นหลังจากพิจารณาสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัว วิธีการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ปัญหาแย่ลง ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดผื่น

สิ่งที่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัย:

• การขูดผิวหนัง;
• การสุ่มตัวอย่างเนื้อหาของถุงและตุ่มหนอง
• การรวบรวมเลือดการทดสอบเลือดปัสสาวะและอุจจาระ

หากจำเป็นให้คำปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับนักแพ้ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารนักต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ อื่น ๆ ได้รับการแต่งตั้ง

การทดสอบที่เหมาะสมจะได้รับการสั่งซื้อเมื่อสงสัยว่ามีโรคติดเชื้อและแพ้:

• การตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M (หัด, แอนติบอดีไวรัส IgM);
• การกำหนดเครื่องหมายหน่วยความจำภูมิคุ้มกันสำหรับโรคหัดเยอรมัน, การตรวจหาการติดเชื้อหัดเยอรมันหลัก;
• การกำหนดเครื่องหมายของการไวของสิ่งมีชีวิตต่อแอนติเจนของสเตรปโตคอกคัตการหว่านแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะของวัสดุชีวภาพจากต่อมทอนซิลในกรณีที่สงสัยว่าสการ์ลาตินา;
• การคัดกรองการสูดดม, ผสม, ยา, แพ้อาหาร;
• การกำหนด DNA ของตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อราโดย PCR;
• การกำหนดแอนติบอดี IgG ต่อเชื้อโรคเชื้อรา

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้อาจจำเป็นต้องวิเคราะห์ของเหลวในสมองการประเมินค่าทางชีวเคมีของการทำงานของร่างกาย (การทดสอบตับตัวชี้วัดขององค์ประกอบของน้ำอิเล็กโทรไลต์ของเลือดและการเผาผลาญไนโตรเจน ฯลฯ )

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถแสดงได้จากการศึกษาดังกล่าว:

• รังสีเอกซ์ (ช่วยประเมินปริมาณของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ - ตัวอย่างเช่นในการติดเชื้อทางเดินหายใจ);
• อัลตร้าซาวด์ (ช่วยให้เห็นภาพอวัยวะภายในตรวจจับเนื้องอกทางพยาธิวิทยา);
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยให้คุณดูเลเยอร์อวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบโดยเลเยอร์)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ลักษณะของผื่นโดยไม่มีอาการคันมีค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบระยะเวลาของการเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงลำดับของลักษณะที่ปรากฏการแปลการกระจายระยะเวลาของผื่น

ความแตกต่างการวินิจฉัยหลักสรุปไว้ในตาราง:

หัด	ผื่นที่ขาด ๆ บอ ๆ โดยไม่มีอาการคันมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันปรากฏในขั้นตอน: ในวันแรก - ที่ใบหน้าคอส่วนทรวงอกด้านบนและเข็มขัดไหล่; ในวันที่สอง - ลำตัวถูกปกคลุมด้วยผื่นอย่างสมบูรณ์กระจายไปยังแขนขาด้านบน; ในวันที่สามหรือสี่ - แพร่กระจายไปยังแขนขาที่ต่ำกว่า การหลอมรวมของผื่นบนใบหน้านำไปสู่อาการบวมความหนาของเปลือกตาความหนาของใบหน้าที่มีลักษณะใบหน้าการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏเด่นชัด
สูดตอร์ลาตินา	ผื่นเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการคันจะปรากฏขึ้นในวันแรกหรือวันที่สองของโรคซึ่งมีการแปลในพื้นที่สีแดงของคอส่วนทรวงอกส่วนบนกลับ ตลอดทั้งวันมันแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มีการสะสมของผื่นในพื้นที่ของผิวหนัง (คอ, รักแร้, ขาหนีบ, hamstrings, ฯลฯ )
หัดเยอรมัน	ผื่นโดยไม่มีอาการคันเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงของการเกิดโรค มันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปที่ใบหน้าหน้าอกหน้าท้องหลังแขนและขา ผื่นจะถูกพบอย่างประณีตองค์ประกอบมีแม้กระทั่งการกำหนดค่า, สีชมพูอ่อน, มากมาย จุดไม่ขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวซีดเมื่อกด การสะสมของสปอตพบได้ในพื้นที่ส่วนขยายของแขนขาเช่นเดียวกับด้านหลังและก้น พื้นหลังของผื่น - ผิวปกติ ผื่นโดยไม่มีอาการคันจะไม่ทำให้เม็ดสีและผ่านภายใน 2-4 วัน
Pseudotuberculosis	ผื่นโดยไม่มีอาการคันปรากฏในวันแรกหรือวันที่สองของโรคหนึ่งขั้นตอนบ่อยขึ้น - เช่นไข้สีแดง (จุดเล็ก ๆ ) ช่วงสี - จากสีชมพูอ่อนไปจนถึงสีฟ้าสีฟ้าสดใส พื้นหลังผิวก็แตกต่างกันไป การโลคัลไลเซชั่นมีความสมมาตร ในบางกรณีอาจมีอาการคัน ผื่นหายไป 24 ถึง 144 ชั่วโมง
การติดเชื้อ Enterovirus	ผื่นโดยไม่มีอาการคันเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งบนพื้นหลังของผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลง องค์ประกอบหลัก: จุด, เลือดคั่ง, จุดเล็ก ๆ, การตกเลือด พวกเขาหายไปโดยไม่มีการติดตามภายใน 24-48 ชั่วโมง
เยื่อหุ้มสมอง	ผื่นโดยไม่มีอาการคันปรากฏใน 24 ชั่วโมงแรกของโรค มันมีความโดดเด่นด้วยความหลากหลายและขนาดที่แตกต่างกัน: องค์ประกอบถูกแสดงด้วยจุด, เลือดคั่ง, เลือดออก, "ดาว" ของการกำหนดค่าที่ผิดปกติด้วยความหนาในศูนย์ ธรรมชาติของผื่น - ค่อยเป็นค่อยไปพร้อมการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้น ตำแหน่งที่โดดเด่น: ก้น, ขา พื้นหลังผิว - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง เมื่อผื่นที่รุนแรงหายไปในบางสถานที่พื้นที่ของเนื้อร้ายจะเกิดขึ้น
ไข้ไทฟอยด์	Roseolae มีอยู่ในรูปแบบของจุดสีชมพูเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-3 มม. สีซีดเมื่อกด ปรากฏในวันที่ 8-10 ของโรคมีแนวโน้มที่จะเติมเต็มเป็นระยะ พวกเขาหายไปโดยไม่มีร่องรอยใน 24-120 ชั่วโมง
การติดเชื้อ herpetic	มีผื่นที่มีการแปลในพื้นที่ จำกัด ของผิวหนังซึ่งมีอาการปวดการเผาไหม้สีแดงและเฉพาะ - ถุงที่มีเนื้อหาเซรุ่ม ผิวหนังเป็นสิ่งที่ดี, สีแดง หลังจากการเปิดพบว่ามีการกัดเซาะเปียกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกที่มีเยื่อบุผิวที่ตามมา การแปลที่โดดเด่น: ขอบริมฝีปากจมูกแก้มหรือหน้าผากบั้นท้ายและต้นขาแขนแขนมือ

การรักษา ผื่นคัน

การรักษาผู้ป่วยที่มีผื่นโดยไม่มีอาการคันแตกต่างกันเพราะมันขึ้นอยู่กับที่มาของอาการนี้เนื่องจากสาเหตุของการปรากฏตัว

มียาที่แตกต่างกันมากมายที่สามารถบรรเทาคนจากผื่นผิวหนังได้สำเร็จรวมถึงผื่นแพ้และการติดเชื้อ ทางเลือกของยาที่เหมาะสมจะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการพิจารณาเบื้องต้นของสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการวินิจฉัย

ยกตัวอย่างเช่นในกระบวนการแพ้การรักษาเริ่มต้นด้วยการหยุดการกระทำของสารก่อภูมิแพ้หลังจากนั้นยาจะดำเนินการเพื่อกำจัดสัญญาณทางพยาธิวิทยาโดยตรงด้วยความช่วยเหลือของยาแก้แพ้และยาอื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาเช่น loratadine, desloratadine, diazolin, suprastin ในกรณีที่ซับซ้อนของผื่นโดยไม่มีอาการคันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาฮอร์โมน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งครีมที่มี prednisolone หรือ hydrocortisone

ผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อได้รับการกำหนดยาที่เหมาะสมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน นี่อาจเป็นยาปฏิชีวนะตัวดูดซับและการล้างพิษ, ตัวแทนต้านไวรัส, อิมมูโนโกลบูลินและอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีแบคทีเรียผิวหนังอักเสบจากธรรมชาติของ staphylococcal หรือ streptococcal เป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้อย่างแน่นอนของฤทธิ์ต้านจุลชีพที่หลากหลาย ยาที่แนะนำของกลุ่ม macrolide (azithromycin) มักจะกำหนดและ ceftriaxone ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการปรับปรุงโน้ต Pyoderma หลังการรักษาพื้นที่ปกติด้วยผื่นโดยไม่ต้องคันด้วยวิธีแก้ปัญหาของ Fucorcin หรือ Grinter Green

โรคไวรัสมักไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาที่เฉพาะเจาะจง แพทย์สั่งให้มีการกระตุ้นด้วยภูมิคุ้มกัน, วิตามินวิตามินที่ปรับปรุงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการทางคลินิกของโรคอย่างรวดเร็ว

หากผื่นโดยไม่มีอาการคันนั้นเกิดจากการละเมิดเหงื่อออกขอแนะนำให้สังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังสวมใส่เสื้อผ้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุที่มีคุณภาพตามธรรมชาติหากจำเป็น - ใช้ผง ผลที่ดีพบได้จากการใช้ครีมสังกะสีซึ่งมีผลการอบแห้ง

ในการติดเชื้อของเชื้อราการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมกับยาที่มีการกระทำของยาต้านจุลชีพที่กำหนดเป้าหมายจะถูกกำหนด ยาเสพติดที่เลือกขึ้นอยู่กับเชื้อโรคอาจเป็น fluconazole, ketoconazole, clotrimazole, terbinafine, itraconazole, griseofulvin

ยา

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีผื่นที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียโดยไม่มีอาการคันยาจะได้รับการคัดเลือกเชิงประจักษ์ บ่อยครั้งที่มันเพียงพอที่จะใช้ dicloxacillin ในปริมาณ 250 มก. ปากเปล่าหรือเซฟาเลซินในปริมาณ 500 กรัม 4 ครั้งต่อวัน levofloxacin 500 มก. วันละครั้งหรือ moxifloxacin 400 มก. วันละครั้งไม่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า หากผู้ป่วยแพ้ penicillins อาจเป็นไปได้ที่จะกำหนด clindamycin 300-450 มก. ปากเปล่าวันละสามครั้งหรือ macrolides:

• Clarithromycin 250-500 มก. ปากเปล่าวันละสองครั้ง
• Azithromycin 500 มก. ในวันแรกจากนั้น 250 มก. วันละครั้ง

การรักษาผื่นโดยไม่มีอาการคันที่เกิดจากการติดเชื้อของเชื้อราประกอบด้วยการใช้สารต้านเชื้อราซึ่งกำหนดไว้ในรูปแบบของแท็บเล็ตครีมและครีมโซลูชั่นสำหรับการใช้งานเฉพาะที่ ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาถูกกำหนดโดยแพทย์

โดยทั่วไปแพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของผื่นโดยไม่ต้องคัน:

ยาฮอร์โมน
ผู้ที่มีความยาว	ส่วนผสมของสารต้านเชื้อรา clotrimazole, corticosteroid betamethasone และ gentamicin ยาปฏิชีวนะ มันถูกกำหนดไว้สำหรับแบคทีเรียหรือเชื้อราผิวหนังที่ไวต่อการกระทำของ corticosteroids ไม่แนะนำให้ใช้โดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ มันถูกนำไปใช้กับผิวอย่างระมัดระวังลูบเบา ๆ วันละสองครั้ง อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้: ผิวแห้งการเปลี่ยนแปลงผิวหนังในท้องถิ่นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (พร้อมการใช้งานเป็นเวลานาน)
ฟลูซินาร์	ครีมกับ corticosteroid fluocinolone และ neomycin ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside มันถูกใช้สำหรับผิวหนังแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งธรรมชาติที่แพ้กับการติดเชื้อทุติยภูมิ มันถูกนำไปใช้กับผิววันละสองครั้งโดยไม่ต้องแต่งตัว ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดของการใช้งาน - ไม่เกิน 2 สัปดาห์ (บนผิวหนังของใบหน้า - ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์) สำหรับเด็กสมัครจากอายุ 2 ปีไม่เกินวันละครั้งไม่รวมพื้นที่ใบหน้า
Elocom	ยา glucocorticoid สังเคราะห์ mometasone มันถูกกำหนดไว้สำหรับ dermatoses และ atopic dermatitis ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปี ใช้ครีมมาตรฐานหรือครีมวันละครั้ง ข้อห้าม: สิว vulgaris, pyodermitis, ผิวหนังผิวหนัง, การติดเชื้อปรสิตและเชื้อรา, วัณโรค, ซิฟิลิส, ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน
การบูรณะยารักษา
เบี่ยงเบน	ใช้ในการรักษาผื่นโดยไม่มีอาการคันในผู้ป่วยทุกวัยรวมถึงเด็ก ในบรรดาสิ่งบ่งชี้: ผื่นที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสี, การถ่ายภาพ, รังสีอัลตราไวโอเลต, เช่นเดียวกับผิวหนังอักเสบผ้าอ้อม ครีมอาจใช้หนึ่งครั้งหรือมากกว่าต่อวันภายใต้การดูแลของแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ภูมิแพ้
Losterol	ครีมที่ซับซ้อนมีไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังและผิวหนังในรูปแบบต่าง ๆ พร้อมด้วยผิวแห้งและผื่น ครีมได้รับอนุญาตให้ใช้เร็วที่สุดเท่าที่ 3 เดือนให้ใช้ชั้นบาง ๆ บนผิวที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงในรูปแบบของการเผาไหม้เล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้ในกรณีที่หายากมาก
ยาที่สงบเงียบสำหรับผื่นความเครียด
เพ่งใจ	ยาเสพติดที่สงบเงียบบนพื้นฐานของพืชกำหนดให้ผู้ใหญ่ 2-3 เม็ดสามครั้งต่อวันโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร ผลข้างเคียง: ความอ่อนแอทั่วไป, อาการวิงเวียนศีรษะ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
Novo-passit	ประสบความสำเร็จในการใช้ในผิวหนังชั้นเลิศในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี มักจะใช้ 1 เม็ดสามครั้งต่อวัน หลักสูตรการรักษาที่แนะนำคือหนึ่งเดือน ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้: อาการง่วงนอน, อาการแพ้, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, หายใจลำบาก
สารต่อต้านการแพ้
Loratadine	Tricyclic antihistamine ที่กำหนดไว้สำหรับผื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้โดยไม่ต้องคัน สามารถนำมาจากอายุ 2 ปี (ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก) ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการง่วงนอนปวดศีรษะเปลี่ยนความอยากอาหารอ่อนเพลีย
Desloratadine	Antihistamine รุ่นที่ 2 ใช้สำหรับผื่นแพ้โดยไม่ต้องคัน ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปีใช้ desloratadine 5 มก. วันละครั้ง โดยทั่วไปยาในรูปแบบของน้ำเชื่อมสามารถใช้ตั้งแต่อายุหกเดือนตามปริมาณที่คำนวณได้เป็นรายบุคคล อาการไม่พึงประสงค์หายาก: ปากแห้งปวดศีรษะอ่อนเพลีย
ครีมต้านเชื้อรา
Ketoconazole	เหมาะสำหรับการกำจัดผื่นโดยไม่มีอาการคันที่เกิดจาก dermatophytes, candidiasis ครีมถูกนำไปใช้กับผิว 1-2 ครั้งต่อวัน การใช้ในเด็กยังไม่ได้รับการศึกษา
Clotrimazole	กำจัดผื่นที่กระตุ้นโดยเชื้อโรคเชื้อราเช่น dermatophytes, เชื้อรา, ยีสต์และเชื้อรา Dimorphic ครีมถูกใช้อย่างมาก 2 ครั้งต่อวัน อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้: ภูมิแพ้
ยาต้านไวรัส
Acyclovir	ครีมป้องกันไวรัสที่ใช้งานกับไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 มันถูกใช้สำหรับการรักษาผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ครีมถูกนำไปใช้ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน ผลข้างเคียงที่น่าจะเป็น: ความแห้งกร้านและการสะบัดในพื้นที่ของการใช้งาน, คัน
ความหมายของ Viferon	ครีมประกอบด้วย recombinant human alpha-2b interferon ซึ่งให้ภูมิคุ้มกัน, ยาต้านไวรัส, ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของยา ปริมาณระยะเวลาและความถี่ในการใช้งานจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการคัน, ภูมิแพ้
Zovirax	ครีมสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสของริมฝีปากและใบหน้าที่เกิดจากไวรัสเริม ใช้ประมาณ 5 ครั้งต่อวันน้อยที่สุดเป็นเวลา 4 วัน เด็ก ๆ ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเสพติดอายุ 12 ปี

ในโรคของระบบเลือดและหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปได้ที่จะกำหนดยาที่ควบคุมกระบวนการของการแข็งตัวของเลือด, เม็ดเลือด, การซึมผ่านของหลอดเลือด, การทำงานของหัวใจ, การทำงานของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ระบบการรักษาเป็นบุคคลเฉพาะ

การรักษากายภาพบำบัด

การบำบัดทางกายภาพใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคเช่นโรคสะเก็ดเงิน, ไลเคนสีแดงแบน, seborrheic และ atopic ผิวหนังอักเสบ, scleroderma และ neurodermatitis, mycoses, เริม, สิว ฯลฯ มันสามารถใช้สำหรับการรักษาทั่วไปและท้องถิ่น เป็นไปได้ที่จะใช้ทั้งการรักษาทั่วไปและเฉพาะที่

เพื่อรักษาเสถียรภาพสถานะทางจิต-อารมณ์ของผู้ป่วยจะมีการกำหนดขั้นตอนการระงับประสาท:

• Electrosleep (ใช้กระแสพัลซิ่งโดยใช้อิเล็กโทรดไปยังบริเวณหัว);
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าส่วนกลาง TES (ดมยาสลบ, ทำให้กระบวนการไหลเวียนโลหิตมีความเสถียร, ปรับปรุงการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ);
• - การบำบัดด้วยน้ำ (อ่างน้ำวน, การนวดฟอง)

เพื่อแก้ไขกิจกรรมของระบบประสาท parasympathetic ส่งผลกระทบต่อปมประสาท paravertebral เพื่อจุดประสงค์นี้ amplipulsterapy, UHF EP, inductothermia, ultraphonophoresis ของ prednisolone หรือ hydrocortisone ถูกนำมาใช้

เพื่อกระตุ้นกิจกรรมฮอร์โมนต่อมหมวกไตและการผลิต corticosteroid UHF EP ใช้ในพื้นที่ต่อมหมวกไตหรือ transcranially ทางอ้อม ภายใต้อิทธิพลของสนามไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษการทำงานของฮอร์โมนของต่อมใต้สมองนั้นถูกกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นต่อมหมวกไตและการปล่อย corticosteroids ลงในเลือดการลดปฏิกิริยา autoimmune ของสิ่งมีชีวิตการยับยั้งกระบวนการภูมิแพ้

ขั้นตอนในท้องถิ่นสามารถยับยั้งการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตกำจัดผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบลดการกระตุ้นของตัวรับผิว ในด้านนี้การบำบัดทางกายภาพประเภทนี้มีความเกี่ยวข้อง:

• TNF (การบำบัดด้วย ultrathon) และ darsonvalization;
• อิเล็กโทรโฟเรซิสกับสารต่อต้านการแพ้การชุบสังกะสี;
• แม่เหล็กที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• การฉายรังสี UVO ของพื้นที่อักเสบ;
• การบำบัดด้วยเลเซอร์

ทางเลือกของวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์แต่ละตัว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการกำหนดให้มีการรวมกันของขั้นตอนการบำบัดทางกายภาพหลายอย่างกับผลกระทบทั่วไปและท้องถิ่น

ข้อห้ามในการบำบัดทางกายภาพรวมถึง:

• การเติบโตใหม่ใด ๆ ในพื้นที่ของแอปพลิเคชัน
• เงื่อนไข decompensated;
• เงื่อนไขร้ายแรงทั่วไปของผู้ป่วย;
• ช่วงเวลาของไข้;
• วัณโรคเฉียบพลัน;
• ของโรคจิต;
• Dermatoses bullous;
• Porphyria ผิวหนัง;
• ระบบ Lupus erythematosus;
• ไวต่อกระแสไฟฟ้า
• ในระหว่างตั้งครรภ์

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินในฤดูร้อน

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาพื้นบ้านยังสามารถช่วยในการปรากฏตัวของผื่นโดยไม่ต้องคัน อย่างไรก็ตามการใช้งานของพวกเขาควรได้รับการประสานงานกับแพทย์เสมอเนื่องจากการรักษาด้วยตนเองที่ไม่รู้หนังสือสามารถทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นนำไปสู่การแพร่กระจายของผื่นซึ่งจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและยืดเยื้อมากขึ้น

• ผื่นที่ด้านหลังโดยไม่มีอาการคันนั้นถูกกำจัดออกไปอย่างดีจากการใช้การฉีดสมุนไพรที่เตรียมไว้บนพื้นฐานของพืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการอบแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้รับความนิยมในสถานการณ์นี้ถือว่าเป็นปฏิทินและดอกคาโมไมล์ซึ่งเกิดจากความพร้อมใช้งานและประสิทธิผล ในการเตรียมการแช่ในการรักษาให้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ของดอกไม้บดเทน้ำเดือด 200 มล. และยืนยันใต้ฝาจนเย็นลง จากนั้นของเหลวจะตึงเครียดและใช้สำหรับล้างและโลชั่นสามครั้งต่อวัน
• หากผื่นโดยไม่มีอาการคันนั้นเกิดจากกระบวนการติดเชื้อผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้สมุนไพรที่มีค่าใช้จ่าย ในบรรดาพืชที่แนะนำ - ออริกาโนซึ่งนึ่งด้วยน้ำเดือดในถ้วยเคลือบฟันและยืนยันครึ่งชั่วโมง การแช่อบอุ่นใช้เวลา 20 นาทีก่อนรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ L. มากถึงห้าครั้งต่อวัน ผลต้านการอักเสบที่ไม่ดีมีและ Sage ซึ่งจัดทำขึ้นตามหลักการเดียวกัน สำคัญ: การเยียวยาสมุนไพรไม่ควรถูกผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• น้ำผลไม้ของ Celandine หรือว่านหางจระเข้มีผลการอบแห้ง เพื่อให้ได้การรักษาด้วยการรักษาหนึ่งในพืชเหล่านี้จะถูกบดขยี้เยื่อที่ได้จะถูกบีบเพื่อรับน้ำผลไม้ซึ่งต่อมาถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ปกคลุมด้วยผื่นโดยไม่ต้องคัน

โดยทั่วไปมีสูตรและวิธีการใช้สมุนไพรมากมาย ในร้านขายยาใด ๆ มีคอลเล็กชั่นสมุนไพรที่หลากหลาย, ชาไฟโต, ทิงเจอร์ ฯลฯ อย่างไรก็ตามควรนำมาพิจารณาว่าการใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นการรักษาใด ๆ ควรประสานงานกับแพทย์

การผ่าตัดรักษา

กลยุทธ์การผ่าตัดสามารถนำไปใช้กับโรคดังกล่าว:

• Furuncles, lymphangitis, อาการบวม, erysipeloid;
• Carbuncles, ฝี, เสมหะ, hidradenitis;
• Necrotizing fasciitis;
• Pyomyositis, รอยโรคติดเชื้อของผู้ป่วยกล้ามเนื้อ, myonecrosis myonecrosis clostridial และ non-clotridial

รายละเอียดเฉพาะของการรักษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจโดยศัลยแพทย์ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์, เอ็กซเรย์, dermatoscopy, การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การแทรกแซงผิวหนังอาจรวมถึงการผ่าตัดคลื่นวิทยุการกำจัดไฟฟ้าของเนื้องอกต่างๆ เทคนิคการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ไม่สัมผัสช่วยให้มั่นใจได้ว่าการรักษาที่ดีที่สุดและรวดเร็วของพื้นที่ที่ดำเนินการ

ในโรคผิวหนังมักใช้อุปกรณ์ผ่าตัดด้วยรังสีศัลยกรรมซึ่งมีข้อดีหลายประการ: ทำลายเนื้อเยื่อน้อยที่สุดมีผลการฆ่าเชื้อ, เร่งการกู้คืนเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากภาวะแทรกซ้อนของผื่นโดยไม่ต้องคันจำเป็นต้องจดจำและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• อย่าเกาหรือบีบองค์ประกอบของผื่นอย่าพยายามส่งผลกระทบต่อพวกเขาด้วยวิธีอื่น (เครื่องจักรกลเคมี ฯลฯ );
• อย่าใช้ยาตัวเอง
• อย่าเปิดแผลหรือตุ่มหนองใด ๆ
• อย่าใช้ตัวแทนภายนอกที่ก้าวร้าวอย่านำไปใช้กับพื้นที่ของการแก้ปัญหาการระบายสีผื่น (สีเขียวสดใส, fucorcin) เพื่อไม่ให้บิดเบือนภาพที่แพทย์จะเห็นในภายหลัง

น่าเสียดายที่มีผื่นโดยไม่มีอาการคันไม่ได้สังเกตในเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกอื่น ๆ ในขณะเดียวกันสัญญาณนี้ไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป: ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิดขึ้นผื่นอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคอันตรายและแม้แต่โรคร้ายแรง

• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดอาจรวมถึงโรคปอดบวม, หูชั้นกลางอักเสบและบางครั้งโรคไข้สมองอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนของ epidparotitis - การอักเสบในอวัยวะต่อม, การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
• ลมพิษอาจมีความซับซ้อนโดยอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งเป็นสภาพที่รุนแรงพร้อมกับหลอดลมหายใจถี่หายใจและอาการอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นพิษที่ติดเชื้อและความล้มเหลวแบบหลายแกน ในกรณีที่รุนแรงมีอาการ DIC เด่นชัดอยู่เสมอ

โดยทั่วไปแล้วผื่นโดยไม่มีอาการคันไม่ได้เป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลัก

การป้องกัน

การป้องกันการปรากฏตัวของผื่นโดยไม่มีอาการคันคือการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้

หากบุคคลมีแนวโน้มที่จะแพ้พวกเขาควร:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่มีศักยภาพและสารที่ไม่รู้จักเสมอ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้อาหารบางชนิด (ถ้าจำเป็นคุณควรทำตามอาหารพิเศษ)
• ใช้ยาต่อต้านการจลาจลตามที่กำหนด

คุณสามารถป้องกันผื่นโดยไม่ต้องมีต้นกำเนิดติดเชื้อได้โดย:

• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและการสุขาภิบาลทั้งหมดเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนป่วย
• ไม่รวมอยู่ในพื้นที่ที่แออัดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของโรคติดเชื้อ (โรคระบาด);
• รับวัคซีนในเวลาที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของคนอื่นเสื้อผ้า ฯลฯ
• สะอาดเป็นประจำและระบายอากาศในห้อง;
• กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารมีวิตามินที่จำเป็นแร่ธาตุรวมถึงความสมดุลของโปรตีน-คาร์โบไฮเดรต-คาร์โบไฮเดรต

เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ของคุณเป็นประจำทั้งเพื่อตรวจสุขภาพและรักษาโรคใด ๆ ที่สัญญาณแรกของพวกเขา

พยากรณ์

การพิจารณาสาเหตุและการรักษาผื่นโดยไม่ต้องคันต้องใช้เวลาเสมอ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องเป็นผู้ป่วยและทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง ยิ่งไปกว่านั้นกระบวนการบำบัดสามารถดำเนินการต่อด้วยการสลับการกำเริบและการปลดปล่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับที่มาของพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของหลักสูตร อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของปัญหาพบและกำจัดได้สำเร็จ

กระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อในพื้นที่ของผิวหนังถดถอยค่อนข้างเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียในเวลาที่เหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการพัฒนาของกระบวนการใต้ผิวหนังของ necrotizing แบคทีเรียที่มีการแพร่กระจายของจุดโฟกัสติดเชื้อเป็นไปได้ บ่อยครั้งที่มีอาการกำเริบ

ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดอย่างทันเวลาผื่นโดยไม่มีอาการคันอาจทำให้แย่ลงได้รับหลักสูตรที่แพร่หลาย