ผื่นที่ไม่มีอาการคัน

ผิวหนังของมนุษย์สะท้อนปฏิกิริยาและกระบวนการต่างๆ มากมายที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ดังนั้น จึงไม่มีอะไรแปลกที่ผื่นต่างๆ จะปรากฏขึ้นบนผิวหนังเป็นระยะๆ และนี่ไม่ใช่แค่ปัญหาความงามเท่านั้น ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจเป็น "สัญญาณเตือนแรก" ของการพัฒนาของโรคติดเชื้อ พิษ หรือโรคอื่นๆ ดังนั้น อาการนี้จึงไม่สามารถละเลยได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ ทำการวินิจฉัย ค้นหาสาเหตุของความผิดปกติและกำจัดมันออกไป

สาเหตุ ผื่นคัน

ผื่นที่ไม่มีอาการคันในรูปแบบของจุด ตุ่มพอง ตุ่มหนอง สิว ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยทางกายภาพ เคมี และปัจจัยอื่น ๆ สาเหตุโดยตรง ได้แก่:

• กระบวนการติดเชื้อ (จุลินทรีย์ ไวรัส เชื้อรา แต่น้อยครั้งกว่า);
• อาการแพ้ (การสัมผัส, ยา, อาหาร ฯลฯ);
• โรคหลอดเลือดและเลือด (หลอดเลือดอักเสบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฯลฯ);
• โรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันตนเอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส)
• อาการมึนเมา ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยยา

มาดูสาเหตุการเกิดผื่นโดยไม่คันที่พบบ่อยที่สุดกันดีกว่า

• โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสหัด ไวรัสชนิดนี้ติดต่อได้ง่ายมาก ดังนั้นเมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อ ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่เคยติดเชื้อมาก่อนก็จะล้มป่วย [ 1 ]
• โรค หัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถเกิดแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้ โรคที่เกิดภายหลังจะแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศ มักมีอาการปานกลางและมีแนวโน้มว่าจะดีขึ้น โรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดจะติดต่อจากแม่สู่ทารกในครรภ์ผ่านชั้นรกและทำให้เกิดข้อบกพร่องทางพัฒนาการอย่างรุนแรง โรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายที่สุดสำหรับสตรีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะและระบบต่างๆ ของทารกในครรภ์กำลังเจริญเติบโต [ 2 ]
• ไข้แดงเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอบีที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก นอกจากไข้แดงแล้ว แบคทีเรียชนิดนี้ยังทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคอีริซิเพลาส โรคสเตรปโตเดอร์มา โรคเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส วิธีการแพร่กระจายของเชื้อ: ทางอากาศและการสัมผัสในครัวเรือน [ 3 ]
• โรควัณโรคเทียม (yersiniosis)เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อก่อโรค Yersinia tuberculosis (เชื้อวัณโรคเทียม) อาการของโรคมักเป็นอาการแพ้พิษ ผื่นคล้ายไข้แดง และอาการทางพยาธิวิทยาของระบบย่อยอาหาร แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์ฟันแทะ เช่น หนู การติดเชื้อในมนุษย์สามารถเกิดขึ้นได้จากการกินอาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระของสัตว์ที่ป่วย [ 4 ]
• โรคเยอร์ซิเนียในลำไส้เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อเยอร์ซิเนีย เอนเทอโรคอลิติกา แหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เป็นไปได้คือผู้ป่วย สัตว์ฟันแทะ ดิน การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ ปลา นม ผักและผลไม้ที่ปนเปื้อน ดื่มน้ำดิบ หรือสัมผัสกับสัตว์ที่ป่วย โรคนี้ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ตับ ข้อต่อ และทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วไป [ 5 ]

ยังมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อด้วย:

• ทางกายภาพ (ความเย็น ความร้อน รังสีอัลตราไวโอเลต การสั่นสะเทือน การบีบอัด)
• การสัมผัส (น้ำ, เครื่องสำอางและสารเคมีในครัวเรือน, ผลิตภัณฑ์ยาง ฯลฯ);
• อาหาร (แพ้อาหารบางชนิด);
• ยารักษาโรค (การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาชาเฉพาะที่ ฯลฯ);
• การสูดหายใจเข้า;
• เกิดจากแมลงกัดต่อย;
• เกิดจากกระบวนการอันชั่วร้าย;
• เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์)
• ภูมิคุ้มกันตนเอง
• เกิดจากโรคทางพันธุกรรม

ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจเป็นสัญญาณของโรคที่คุกคามชีวิตได้ เช่น:

• ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ เมนิงโกคอคคัส - ภาวะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสโดยทั่วไป มีลักษณะเป็นผื่นเลือดออก มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง และลุกลามอย่างรวดเร็ว ซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน [ 6 ]
• อาการแพ้รุนแรง - ภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมเฉียบพลันที่ปลายแขน ปลายขา คอหอย ลิ้น หายใจลำบาก และหมดสติ [ 7 ]

หากเป็นกรณีเช่นนี้คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดผื่นชนิดต่างๆ โดยไม่คัน ได้แก่

• ผู้ที่มีแนวโน้มจะมีเหงื่อออกและมีการหลั่งไขมันมากเกินไป
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้ป่วยที่กำลังได้รับเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
• ผู้ที่ไปสถานที่สาธารณะบ่อยครั้ง (ยิม สระว่ายน้ำ ฯลฯ)
• ผู้ที่ต้องการสวมใส่เสื้อผ้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ซึ่งไม่มีการระบายอากาศเพียงพอ
• การละเลยคำแนะนำด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การใช้ผ้าเช็ดตัว รองเท้า ผ้าปูที่นอน และชุดชั้นในของผู้อื่น
• ผู้ป่วยที่เพิ่งป่วยด้วยโรคติดเชื้อและการอักเสบและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ปลอดภัยต่อโรคระบาด
• การทำงานในสภาวะที่มีความชื้นและอุณหภูมิสูง
• ผู้ป่วยโรคอ้วน เบาหวาน และผู้ติดเชื้อเอชไอวี

กลไกการเกิดโรค

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ มีหน้าที่สำคัญที่สุดต่อร่างกาย ได้แก่ การเผาผลาญ การควบคุมอุณหภูมิ การปกป้อง และความสามารถในการรับความรู้สึก ผิวหนังประกอบด้วยชั้นต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ชั้นหนังกำพร้า ชั้นนอกซึ่งประกอบด้วยชั้นต่างๆ ห้าชั้น ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเป็นหลัก
• ชั้นหนังแท้ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ระหว่างหนังกำพร้าและอวัยวะที่อยู่ด้านล่าง ซึ่งหนังแท้จะถูกแยกออกจากกันด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ซึ่งแสดงด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมๆ ที่มีไขมันรวมอยู่

ชั้นหนังกำพร้าทำหน้าที่ปกป้องผิว โดยปราศจากโครงสร้างที่มีชีวิตและมีเพียงเซลล์ที่ตายแล้วเท่านั้น ความหนาของชั้นหนังกำพร้าจะแตกต่างกันไป ชั้นไฮโดรลิปิดจะปกคลุมชั้นหนังกำพร้า ทำให้มีคุณสมบัติในการปกป้องผิวดีขึ้น ชั้นหนังกำพร้าจะรักษาระดับความเป็นกรดไว้ ซึ่งปกติจะอยู่ที่ 4.5-5.5 สำหรับโรคผิวหนังหลายชนิด เช่น ผื่นโดยไม่มีอาการคัน (เชื้อรา สิว) ดัชนีความเป็นกรดจะเปลี่ยนแปลงไป

ไฮโดรลิปิดแมนเทิลมีจุลินทรีย์ของตัวเอง มันสามารถแสดงได้โดยการอยู่ร่วมกันของจุลินทรีย์หลายชนิด เช่น เชื้อรา สแตฟิโลค็อกคัสที่ผิวหนัง เป็นต้น จุลินทรีย์เหล่านี้ช่วยรักษาความคงตัวของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดบนผิวหนังและป้องกันการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ ความสมดุลจะถูกรบกวน และภาพของแบคทีเรียอาจเปลี่ยนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง นอกจากนี้ ฟังก์ชันของเกราะป้องกันอาจเสื่อมลง ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง ทั้งนี้อาจส่งผลต่อการเกิดผื่นโดยไม่คัน

ในโรคติดเชื้อ กลไกการพัฒนาของผื่นทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไข้ผื่นแดง เชื้อก่อโรคจะสร้างสารพิษที่ทำให้เกิดการพัฒนาของอาการพิษในรูปแบบของผื่นโดยไม่คัน ในโรคหัด จะเกิดการอักเสบรอบหลอดเลือด ซึ่งเกิดจากความเสียหายของไวรัสต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือด การหลั่งของสารรอบหลอดเลือด และการแทรกซึมของเซลล์ อย่างไรก็ตาม เชื้อก่อโรคมักจะปรากฏอยู่ในองค์ประกอบของผื่นในโรคหัด

ในกรณีที่ไม่ติดเชื้อ เรากำลังพูดถึงกลไกการก่อโรคอื่นๆ โดยเฉพาะอิทธิพลของฮีสตามีน การกระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ ผลกระทบของปรสิตและผลิตภัณฑ์ของปรสิต นอกจากนี้ พยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันก็ยังไม่ถูกตัดออกเช่นกัน

ระบาดวิทยา

ผื่นที่ไม่มีอาการคันมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีผิวแห้งมากหรือผิวมัน มีแนวโน้มเป็นสิว หลอดเลือดผิดปกติ ฝ้า และอาการภายนอกอื่นๆ ผื่นมักจะมาพร้อมกับโรคทั่วไป รูขุมขนกว้าง สิว เป็นต้น วัยรุ่นและผู้ป่วยโรคต่อมไร้ท่อหรือระบบย่อยอาหารมักพบอาการเหล่านี้

ผื่นขึ้นได้แม้กับผิวที่ดูสมบูรณ์แบบ แต่ก็อาจเกิดได้โดยไม่มีอาการคัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียด สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ผิวที่มีปัญหาจะเสี่ยงต่อการเกิดผื่นขึ้นมากที่สุด

ผื่นขึ้นโดยไม่มีอาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่อาการนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น ตามสถิติพบว่าอาการนี้มักพบในเด็กทารกและในช่วงอายุ 12 ถึง 25 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศของผู้ป่วย

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ดังนั้นผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อโดยไม่คันจึงมักเกิดขึ้นกับเด็กก่อนวัยเรียน

อาการ

ผื่นที่ไม่คันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของรอยโรค:

• จุดคือองค์ประกอบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. และไม่สามารถสัมผัสได้ โดยพื้นฐานแล้ว จุดเหล่านี้เป็นเพียงบริเวณที่เปลี่ยนสีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งจะไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อโดยรอบ
• ตุ่มนูนคือส่วนที่ยื่นออกมาของผื่นที่สามารถคลำได้ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม.
• ผื่นที่เป็นตุ่มนูนคือผื่นที่สามารถสัมผัสได้เนื่องจากมีลักษณะนูนหรือบุ๋มลงเมื่อเทียบกับผิวหนังโดยรอบ ผื่นอาจเป็นทรงกลมหรือแบนก็ได้
• ก้อนเนื้อคือตุ่มหรือผื่นที่แข็ง ไม่คัน และลามเข้าไปในชั้นหนังแท้หรือชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
• ตุ่มน้ำเป็นผื่นซีสต์ที่มีของเหลวใสอยู่ภายใน ตุ่มน้ำมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1 ซม.) และโปร่งใส หากมีขนาดใหญ่เกิน 1 ซม. เรียกว่า ตุ่มน้ำ
• ตุ่มหนองเป็นฟองอากาศชนิดเดียวกัน แต่มีหนองอยู่ภายใน มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและโรคอักเสบ
• ลมพิษคือผื่นที่นูนขึ้นพร้อมหรือไม่มีอาการคัน ซึ่งเกิดจากอาการบวมเฉพาะที่ เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าผื่นลมพิษ
• สะเก็ดคือบริเวณที่มีการสะสมของอนุภาคของเยื่อบุผิวเขา ซึ่งมักพบในโรคเชื้อราและโรคสะเก็ดเงิน
• จุดเลือดออกเป็นอาการเลือดออกเล็กๆ ที่ไม่จางหายเมื่อกดด้วยนิ้ว อาการผื่นดังกล่าวมักพบในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเกล็ดเลือดต่ำ หลอดเลือดอักเสบ เป็นต้น
• โรคหลอดเลือดขยายตัวเป็นบริเวณเล็กๆ ของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในโรคระบบหรือทางพันธุกรรม หรือเกิดจากการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฟลูออไรด์เป็นเวลานาน

สัญญาณแรก

ระยะเริ่มแรกของโรคจะมีลักษณะอาการบางอย่างที่พบได้บ่อย เช่น

• อาการของโรคหัดจะเด่นชัดขึ้น เช่น มีไข้สูง ปวดหัว ข้อต่อ กล้ามเนื้อ จากนั้นจะมีอาการคล้ายหวัด (ไอ คันจมูก น้ำมูกไหล น้ำตาไหล กลัวแสง) ผื่นจะปรากฎในวันที่สาม โดยจะขึ้นที่ใบหน้าและคอก่อน จากนั้นจึงขึ้นที่ไหล่ หน้าอก ท้อง หลัง แขนขา ผื่นที่ใบหน้าโดยไม่มีอาการคันและมีแนวโน้มที่จะลาม "จากบนลงล่าง" เป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคหัด ผื่นอาจเปลี่ยนเป็นจุดที่มีเม็ดสี ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เยื่อเมือกยังปกคลุมไปด้วยจุดสีขาวเล็กๆ ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษที่ผิวด้านในของแก้ม [ 8 ], [ 9 ]
• โรคหัดเยอรมันมีจุดเริ่มต้นเฉียบพลัน: อุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย มีอาการหวัดเล็กน้อย ต่อมน้ำเหลืองโตและเจ็บปวด ผื่นจะปรากฏขึ้นเกือบจะในทันที ในตอนแรกจะเป็นผื่นที่ไม่มีอาการคันที่หน้าอก จากนั้นจะลามไปที่ช่องท้องและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมทั้งแขนขา ใบหน้า และหลัง ผื่นส่วนใหญ่จะอยู่เฉพาะที่บริเวณหน้าอก ผื่นจะมีสีซีดอมชมพู [ 10 ]
• ไข้แดงมีลักษณะเด่นคือมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง มีไข้ และคอแดงอย่างรุนแรงพร้อมหนองขึ้นในช่องว่าง อาการของโรคจะเริ่มเฉียบพลัน ผื่นจะไม่คัน มีจุดเล็ก ๆ และจะปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีพยาธิสภาพ และจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว (ภายในสองสามชั่วโมง) โดยเริ่มจากใบหน้าไปยังคอ หน้าอก ท้อง และแขนขา อาการเฉพาะคือ เมื่อลูบฝ่ามือเบาๆ บนผิวหนัง จะรู้สึกแห้งและหยาบกร้านอย่างเห็นได้ชัด ราวกับว่าขนลุกไปทั้งตัว ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรจะขยายใหญ่ขึ้น ลิ้นจะเปลี่ยนเป็นสีขาว (มีคราบ) ก่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีแดงสดและเรียบ [ 11 ]
• ในกรณีของวัณโรคเทียม อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ปวดท้องและคลื่นไส้ และอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น ตับและม้ามอาจโตขึ้น ปวดข้อ และท้องเสียได้ ผื่นขึ้นทั่วร่างกายโดยไม่คัน โดยผื่นจะมีสีแดงอมน้ำเงิน มีจุดเล็กๆ (คล้ายกับไข้ผื่นแดง) ผื่นจะเด่นชัดขึ้นในบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติ และมักจะยุบลง อาการอื่นๆ เช่น ผื่นสามเหลี่ยมบริเวณแก้มและริมฝีปากซีด อาการ "ถุงมือ" (ผื่นที่มือโดยไม่คัน) "ถุงเท้า" (ผื่นที่เท้า) หรือ "ผื่นที่คอ ใบหน้า และไหล่" ผิวแห้งและหยาบ คอหอยแดงและอักเสบ แต่ไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนอง [ 12 ]
• โรคเยอร์ซิเนียในลำไส้มีจุดเริ่มต้นเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะบ่นว่าอ่อนแรงทั่วไป ปวดท้อง คลื่นไส้ และท้องเสีย ผื่นโดยไม่มีอาการคันคล้ายกับโรคหัด ผื่นมักเกิดขึ้นบริเวณรอยพับของผิวหนัง ด้านข้างลำตัว และบริเวณข้อต่อ อาจมีอาการปวดหัว เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ และคัดจมูก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองและตับอาจโต [ 13 ]
• ในโรคที่ไม่ติดเชื้อ อาจเกิดผื่นขึ้นตามขาได้หลายแบบโดยไม่คัน ส่วนใหญ่มักเป็นตุ่มน้ำสีขาวหรือสีชมพูอ่อนที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปทันที (ภายใน 24 ชั่วโมง) ผื่นมักจะรวมกันเป็นตุ่มน้ำขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ

ก่อนที่จะไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจประเด็นต่อไปนี้:

• เป็นผื่นชนิดใดที่ไม่คัน (สี,ขนาด);
• ที่ตั้งของมัน ความอุดมสมบูรณ์;
• ความเชื่อมโยงกับเหตุการณ์หรือการติดต่อบางอย่าง
• อาการร่วมที่เกิดขึ้น

ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจมีลักษณะแตกต่างกันได้ และผู้ป่วยเองจะไม่สามารถระบุสาเหตุได้เสมอไป ดังนั้น จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ผื่นแดงโดยไม่คันนั้นถือเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคไวรัส รวมทั้งโรคโควิด-19 ผื่นดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ และสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของโรค ผื่นประเภทต่อไปนี้ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการคันซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนาได้รับการบันทึกไว้:

• จุดที่ไม่สมมาตรคล้ายกับอาการบาดแผลจากความหนาวเย็นที่แขนและขา บางครั้งอาจเจ็บเมื่อสัมผัส ผื่นดังกล่าวโดยไม่มีอาการคันหรือไข้ พบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไม่รุนแรงและหายเองได้ภายใน 12 วัน โดยอาการดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยประมาณ 19%
• ผื่นที่เกิดขึ้นชั่วคราวโดยไม่มีอาการคัน มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ ขึ้นตามร่างกายและแขนขา อาการนี้จะปรากฏพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ และคงอยู่เป็นเวลาประมาณ 10 วัน
• ผื่นที่หน้าท้องโดยไม่มีอาการคัน คล้ายลมพิษ มีสีชมพูหรือสีขาว มักพบน้อยที่บริเวณแขนขาและฝ่ามือ
• ผื่นมาคูโลปาปูลาร์ ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำแบนหรือยื่นออกมา มักเกิดขึ้นประมาณ 47% โดยอาการดังกล่าวจะคงอยู่ประมาณ 7 วัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่รุนแรง
• ผื่นเล็ก ๆ ไม่คัน มีลักษณะเป็นเครือข่ายหลอดเลือดสีน้ำเงินอมแดง พบในผู้ป่วย COVID-19 รุนแรงประมาณ 5-6%

แพทย์ระบุว่าผื่นอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือเกิดจากสาเหตุอื่น ดังนั้นอาการนี้จึงต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรค

ผื่นไม่คันในเด็ก

ผื่นแดงเล็กๆ โดยไม่คัน เป็นผื่นที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กวัยเตาะแตะ วัยก่อนเข้าเรียน และวัยประถมศึกษา จุดเล็กๆ ที่ไม่มีหนองมักปรากฏที่ศีรษะ รักแร้ ไหล่ ท้อง หลัง และบริเวณเป้า ผื่นดังกล่าวมักเกิดจากอาการแพ้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากความร้อนมากเกินไปและสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม การละเลยสุขอนามัยจะทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมหรือผดผื่น ในทารก ผื่นโดยไม่คันมักปรากฏที่ศีรษะ เนื่องจากทารกจะควบคุมอุณหภูมิของร่างกายผ่านหนังศีรษะ

ผื่นที่ไม่มีอาการคันมักเกิดขึ้นกับโรคบางชนิดที่มีสาเหตุมาจากไวรัสและจุลินทรีย์ เช่น ไข้ผื่นแดง หัด มะเร็งเม็ดเลือดขาว ผื่นที่เป็นน้ำในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นอาการของโรคเริมและการติดเชื้อตุ่มหนอง กระบวนการแพ้ แมลงกัด และการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต

การเกิดผื่นพุพองที่บริเวณมือและเท้าอาจบ่งบอกถึงภาวะ dyshidrosis หรือภาวะต่อมเหงื่ออุดตัน หรือการติดเชื้อรา

ผื่นที่เป็นหนองมักเกิดจากโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุจากจุลินทรีย์ โดยเฉพาะรอยโรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus

พ่อแม่ควรทำอย่างไรหากเห็นผื่นขึ้นโดยไม่คันบนผิวหนังของลูก? ก่อนอื่นคุณต้องสังเกตผิวหนังของลูกให้ดี พิจารณาประเภทของผื่น ขนาด และลักษณะอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องจำและวิเคราะห์ว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา ต่อไปคุณควรวัดอุณหภูมิ ตรวจคอ ต่อมทอนซิล จากนั้นพาลูกไปที่คลินิกหรือหากจำเป็นให้โทรเรียกแพทย์มาที่บ้าน (เช่น หากสงสัยว่าลูกติดเชื้อ) ห้ามสั่งยาสำหรับเด็กโดยเด็ดขาด [ 14 ]

การวินิจฉัย ผื่นคัน

การรักษาผื่นโดยไม่คันควรเริ่มหลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดผื่นเท่านั้น วิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้ ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดผื่นเท่านั้น

สิ่งที่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัย:

• การขูดเอาเศษสิ่งสกปรกออกจากผิวหนัง
• การกำจัดตัวอย่างของเนื้อหาที่เป็นตุ่มน้ำและตุ่มหนอง
• การเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ

หากจำเป็น ควรมีการกำหนดปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ แพทย์กุมารแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

หากสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้ ควรตรวจทดสอบที่เกี่ยวข้องดังนี้:

• การตรวจหาภูมิคุ้มกันอิมมูโนโกลบูลินคลาสเอ็ม (โรคหัด, แอนติบอดีต่อไวรัส IgM);
• การกำหนดเครื่องหมายความจำภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน การตรวจหาการติดเชื้อหัดเยอรมันขั้นต้น
• การกำหนดเครื่องหมายของความไวของร่างกายต่อแอนติเจนสเตรปโตค็อกคัส การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย และแอนติไบโอแกรมของวัสดุจากต่อมทอนซิลหากสงสัยว่าเป็นไข้ผื่นแดง
• การคัดกรองอาการแพ้ทางสูดดม แพ้ผสม แพ้ยา แพ้อาหาร
• การตรวจสอบ DNA ของตัวการทำให้เกิดการติดเชื้อราโดยวิธี PCR
• การกำหนดแอนติบอดีคลาส IgG ต่อเชื้อก่อโรคเชื้อรา

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ อาจจำเป็นต้องดำเนินการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง ประเมินค่าทางชีวเคมีของการทำงานของร่างกาย (การทดสอบตับ ตัวบ่งชี้องค์ประกอบน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ในเลือด และการเผาผลาญไนโตรเจน ฯลฯ)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถแสดงได้โดยการศึกษาต่อไปนี้:

• เอกซเรย์ (ช่วยประเมินปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เช่น ในการติดเชื้อทางเดินหายใจ)
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (ช่วยให้มองเห็นอวัยวะภายใน ตรวจพบเนื้องอกทางพยาธิวิทยา)
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบเป็นชั้นๆ ได้)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ลักษณะของผื่นโดยไม่มีอาการคันมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน โดยต้องสังเกตระยะเวลาที่เกิดขึ้น พลวัต ลำดับการปรากฏ ตำแหน่ง การกระจาย และระยะเวลาของผื่น

การแยกความแตกต่างทางการวินิจฉัยหลักแสดงอยู่ในตาราง:

หัด	ผื่นมาคูโลปาปูลาร์แบบไม่คันที่มักจะรวมกันและปรากฏเป็นระยะๆ ในวันแรก ผื่นจะขึ้นบริเวณใบหน้า คอ หน้าอกส่วนบน และไหล่ วันที่สอง ผื่นจะปกคลุมร่างกายทั้งหมดและลามไปที่แขนขาส่วนบน วันที่สามหรือสี่ ลามไปที่ขาส่วนล่าง ผื่นที่รวมกันในบริเวณใบหน้าจะทำให้ใบหน้าบวม เปลือกตาหนาขึ้น ใบหน้าหยาบกร้าน และมีการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์อย่างเห็นได้ชัด
ไข้ผื่นแดง	ผื่นเล็กๆ ที่ไม่คันจะปรากฏในวันที่ 1 หรือ 2 ของโรค โดยผื่นจะขึ้นเฉพาะบริเวณที่มีรอยแดงของคอ หน้าอกส่วนบน และหลัง ภายใน 24 ชั่วโมง ผื่นจะลามไปทั่วร่างกาย โดยผื่นจะรวมตัวกันเป็นกลุ่มที่บริเวณรอยพับของผิวหนัง (คอ รักแร้ ขาหนีบ แอ่งหัวเข่า ฯลฯ)
หัดเยอรมัน	ผื่นที่ไม่มีอาการคันจะปรากฏภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีโรค ผื่นจะลามไปที่ใบหน้า หน้าอก ท้อง หลัง แขน และขาอย่างรวดเร็ว ผื่นจะมีลักษณะเป็นจุดเล็กๆ กระจายทั่วร่างกาย มีสีชมพูซีดจำนวนมาก จุดจะไม่โผล่ขึ้นมาเหนือผิวหนัง และจะซีดลงเมื่อกดทับ จุดจะกระจุกกันเป็นกระจุกที่บริเวณปลายแขนขา หลัง และก้น ผื่นจะมีลักษณะเป็นผิวปกติ ผื่นที่ไม่มีอาการคันจะไม่ทิ้งรอยดำและจะหายไปภายใน 2-4 วัน
วัณโรคเทียม	ผื่นขึ้นโดยไม่มีอาการคันในวันแรกหรือวันที่สองของโรค โดยผื่นจะขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยครั้งขึ้น เช่น ผื่นแดง (จุดเล็กๆ) สีจะอยู่ระหว่างสีชมพูอ่อนไปจนถึงสีม่วงอมฟ้าสดใส พื้นผิวจะแตกต่างกันด้วย ตำแหน่งจะสมมาตร ในบางกรณีอาจมีอาการคัน ผื่นจะหายไปภายใน 24 ถึง 144 ชั่วโมง
การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส	ผื่นขึ้นโดยไม่มีอาการคันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันบนพื้นหลังของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง ปัจจัยหลักคือจุด ตุ่มน้ำ จุดเล็กๆ และเลือดออก ผื่นจะหายไปอย่างไม่มีร่องรอยภายใน 24-48 ชั่วโมง
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ	ผื่นขึ้นโดยไม่มีอาการคันใน 24 ชั่วโมงแรกหลังเกิดโรค ผื่นจะมีลักษณะหลากหลายและมีขนาดแตกต่างกัน โดยแต่ละลักษณะจะแสดงเป็นจุด ตุ่มน้ำ เลือดออก หรือ "ดาว" ที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอพร้อมการอัดตัวตรงกลาง ลักษณะของผื่นจะค่อยเป็นค่อยไปและมีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้น ตำแหน่งที่เด่นชัดคือ ก้น ขา ผิวพื้นหลังไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อผื่นรุนแรงหายไปในบางแห่ง ก็จะเกิดเนื้อเยื่อตาย
ไข้รากสาดใหญ่	โรคผื่นแดงมีลักษณะเป็นจุดสีชมพู มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-3 มม. เมื่อกดแล้วจะซีดลง ผื่นจะปรากฏขึ้นในวันที่ 8-10 ของโรค และมักจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ผื่นจะหายไปอย่างไม่มีร่องรอยภายใน 24-120 ชั่วโมง
การติดเชื้อเริม	ผื่นที่เกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังบางส่วนจะมีอาการเจ็บ แสบร้อน แดงก่อน จากนั้นจึงเกิดตุ่มน้ำที่มีเนื้อเป็นซีรัม ผิวหนังจะบวมแดง เมื่อแผลเปิดออกจะพบตุ่มน้ำที่ไหลซึมออกมาและปกคลุมด้วยสะเก็ด จากนั้นจึงเกิดการสร้างเยื่อบุผิวขึ้นใหม่ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ขอบริมฝีปาก จมูก แก้มหรือหน้าผาก ก้นและต้นขา ปลายแขน มือ

การรักษา ผื่นคัน

การรักษาคนไข้ที่เป็นผื่นโดยไม่คันจะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับที่มาของอาการและสาเหตุของการเกิดอาการ

มียาหลายชนิดที่สามารถรักษาผื่นผิวหนังได้สำเร็จ รวมถึงผื่นแพ้และผื่นติดเชื้อ แพทย์จะเป็นผู้เลือกยาที่เหมาะสมก็ต่อเมื่อทราบสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและวินิจฉัยเบื้องต้นแล้วเท่านั้น

ในกรณีของกระบวนการแพ้ เช่น การรักษาเริ่มต้นด้วยการหยุดการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ หลังจากนั้น การกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยใช้ยาแก้แพ้และยาอื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาเช่น Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin ในกรณีผื่นที่ซับซ้อนโดยไม่มีอาการคัน อาจใช้ยาฮอร์โมน - โดยเฉพาะครีมที่มีเพรดนิโซโลนหรือไฮโดรคอร์ติโซน

ผู้ป่วยโรคติดเชื้อจะได้รับการกำหนดยาที่เหมาะสมเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน ซึ่งอาจเป็นยาปฏิชีวนะ ยาดูดซับและล้างพิษ ยาต้านไวรัส อิมมูโนโกลบูลิน เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรียที่มีลักษณะของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส จะได้รับการกำหนดยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ในวงกว้าง แนะนำให้ใช้ยาแมโครไลด์ (อะซิโธรมัยซิน) และมักจะกำหนดให้ใช้เซฟไตรแอกโซน ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่มักมีอาการดีขึ้นหลังจากรักษาบริเวณที่มีผื่นโดยไม่คันด้วยสารละลายฟูคอร์ซินหรือกรีนบริลเลียนเป็นประจำ

โรคไวรัสมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ แพทย์จะสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือมัลติวิตามินที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายและบรรเทาอาการทางคลินิกของโรคได้อย่างรวดเร็ว

หากผื่นที่เกิดจากเหงื่อออกโดยไม่คัน แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด สวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติคุณภาพสูงเท่านั้น และใช้แป้งหากจำเป็น สังเกตได้ว่าการใช้ครีมสังกะสีซึ่งมีฤทธิ์ในการทำให้แห้งจะได้ผลดี

ในกรณีของการติดเชื้อรา แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมร่วมกับยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราแบบเฉพาะจุด ยาที่เลือกขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค ได้แก่ ฟลูโคนาโซล, เคโตโคนาโซล, โคลไตรมาโซล, เทอร์บินาฟีน, อิทราโคนาโซล, กริเซโอฟูลวิน

ยา

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีผื่นที่เกิดจากแบคทีเรียโดยไม่คัน แพทย์จะเลือกยาตามประสบการณ์ ส่วนใหญ่มักจะใช้ไดคลอกซาซิลลินในขนาด 250 มก. ทางปาก หรือเซฟาเล็กซินในขนาด 500 ก. วันละ 4 ครั้งก็เพียงพอแล้ว ส่วนเลโวฟลอกซาซินในขนาด 500 มก. วันละครั้ง หรือโมซิฟลอกซาซินในขนาด 400 มก. วันละครั้งทางปากก็มีประสิทธิภาพไม่แพ้กัน หากผู้ป่วยแพ้เพนนิซิลลิน แพทย์อาจสั่งคลินดาไมซินในขนาด 300-450 มก. ทางปาก วันละ 3 ครั้ง หรือมาโครไลด์:

• คลาริโทรไมซิน 250-500 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง
• อะซิโธรมัยซิน 500 มก. ในวันแรก จากนั้น 250 มก. ครั้งเดียวต่อวัน

การรักษาผื่นที่ไม่คันซึ่งเกิดจากการติดเชื้อราเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อรา ซึ่งกำหนดไว้ในรูปแบบเม็ด ยาขี้ผึ้ง และครีม รวมถึงสารละลายสำหรับทาเฉพาะที่ ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของผื่นที่ไม่คันของคุณ:

ยาฮอร์โมน
ไตรเดิร์ม	ส่วนผสมของยาต้านเชื้อราโคลไตรมาโซล คอร์ติโคสเตียรอยด์เบตาเมทาโซน และยาปฏิชีวนะเจนตามัยซิน ยานี้ใช้สำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ไวต่อฤทธิ์ของคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์ ทาบนผิวหนังอย่างระมัดระวัง ถูเบาๆ วันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้: ผิวแห้ง ผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงในบริเวณนั้น ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (เมื่อใช้เป็นเวลานาน)
ฟลูซินาร์	ครีมทาที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ฟลูโอซิโนโลนและยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์นีโอไมซิน ใช้สำหรับโรคผิวหนังแห้ง โดยเฉพาะจากสาเหตุการแพ้ที่มีการติดเชื้อแทรกซ้อน ทาบนผิวหนังวันละ 2 ครั้ง โดยไม่ต้องพันแผล ระยะเวลาการใช้ที่เหมาะสมคือไม่เกิน 2 สัปดาห์ (สำหรับผิวหน้าไม่เกิน 1 สัปดาห์) ใช้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป ไม่เกินวันละครั้ง ยกเว้นบริเวณใบหน้า
เอโลคอม	โมเมทาโซน ยากลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ ใช้สำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปี โดยปกติจะทาครีมหรือขี้ผึ้งวันละครั้ง ข้อห้ามใช้: สิวอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อม โรคติดเชื้อปรสิตและเชื้อรา วัณโรค ซิฟิลิส ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน
การเตรียมการฟื้นฟูและรักษา
เบปันเทน	ใช้ทาเพื่อขจัดผื่นโดยไม่คันในผู้ป่วยทุกวัย รวมทั้งเด็ก ข้อบ่งใช้ ได้แก่ ผื่นที่เกิดจากรังสีรักษา การรักษาด้วยแสง รังสีอัลตราไวโอเลต และโรคผิวหนังจากผ้าอ้อม สามารถใช้ครีมนี้ได้วันละครั้งหรือหลายครั้งภายใต้การดูแลของแพทย์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: แพ้
ลอสเตอริน	ครีมที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคผิวหนังและโรคผิวหนังอักเสบชนิดต่างๆ ร่วมกับผิวแห้งและผื่น ครีมนี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป โดยทาเป็นชั้นบางๆ บนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยพบได้น้อยมากในบางกรณี
ยาคลายเครียดสำหรับผื่นแพ้
เปอร์เซน	ยาสมุนไพรระงับประสาทสำหรับผู้ใหญ่ ครั้งละ 2-3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน ผลข้างเคียง: อ่อนแรงทั่วไป เวียนศีรษะ ปฏิกิริยาไวเกิน
โนโว-พาสซิท	ใช้สำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตและสรีรวิทยาในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ได้ผลดี โดยทั่วไปรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาที่แนะนำคือ 1 เดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการง่วงนอน แพ้ง่าย กล้ามเนื้ออ่อนแรง หายใจลำบาก
ยาแก้ภูมิแพ้
ลอราทาดีน	ยาแก้แพ้ชนิดไตรไซคลิก ใช้รักษาผื่นแพ้ที่เกิดจากภูมิแพ้โดยไม่คัน รับประทานได้ตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไป (ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ง่วงนอน ปวดศีรษะ ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง อ่อนเพลีย
เดสโลราทาดีน	ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2 ใช้สำหรับผื่นแพ้โดยไม่คัน ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี รับประทานเดสลอราทาดีน 5 มก. วันละครั้ง โดยทั่วไป ยาในรูปแบบน้ำเชื่อมสามารถใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป โดยคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงพบได้น้อย ได้แก่ ปากแห้ง ปวดศีรษะ อ่อนล้า
ยาทาต้านเชื้อรา
เคโตโคนาโซล	เหมาะสำหรับการกำจัดผื่นโดยไม่คันที่เกิดจากเชื้อราผิวหนังและเชื้อราแคนดิดา ทาครีมบนผิวหนังวันละ 1-2 ครั้ง ยังไม่มีการศึกษาการใช้ในเด็ก
โคลไตรมาโซล	กำจัดผื่นที่เกิดจากเชื้อรา เช่น เชื้อราผิวหนัง เชื้อรา ยีสต์ และเชื้อราสองรูปแบบ ใช้ทาบริเวณที่เป็นวันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: แพ้
ยาต้านไวรัส
อะไซโคลเวียร์	ยาขี้ผึ้งต้านไวรัส ออกฤทธิ์ต่อไวรัสเริมชนิด 1 และ 2 ใช้รักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ทาครีมทุก ๆ 4 ชั่วโมง อย่างน้อย 4 วัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ผิวแห้งและลอกบริเวณที่ทา อาการคัน
วิเฟรอน	ยาทาประกอบด้วยอินเตอร์เฟอรอนอัลฟา-2บีของมนุษย์แบบรีคอมบิแนนท์ ซึ่งให้ผลในการปรับภูมิคุ้มกัน ต้านไวรัส และยับยั้งการแพร่กระจายของยา ขนาดยา ระยะเวลา และความถี่ในการใช้จะพิจารณาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการคัน แพ้
โซวิแร็กซ์	ครีมสำหรับรักษาโรคติดเชื้อไวรัสเริมที่ริมฝีปากและใบหน้า ใช้ประมาณ 5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน อนุญาตให้เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปใช้ยาได้

ในกรณีของโรคทางเลือดและหลอดเลือดหัวใจ อาจมีการจ่ายยาที่ควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือด การสร้างเม็ดเลือด การซึมผ่านของหลอดเลือด และการทำงานของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคไลเคนพลานัส โรคผิวหนังอักเสบชนิดไขมันและภูมิแพ้ โรคผิวหนังแข็งและโรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท โรคเชื้อรา โรคเริม สิว และอื่นๆ ซึ่งสามารถใช้ได้กับทั้งอาการทั่วไปและเฉพาะที่

เพื่อรักษาสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยให้คงที่ จึงมีการกำหนดขั้นตอนการใช้ยาระงับประสาท ดังนี้

• การนอนไฟฟ้า (การใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลส์โดยการทาอิเล็กโทรดบริเวณศีรษะ)
• การกระตุ้นไฟฟ้าส่วนกลาง TES (บรรเทาอาการปวด ทำให้กระบวนการไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพ ปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่)
• - ไฮโดรเทอราพี (อ่างน้ำไฮโดรมาสสาจ, นวดด้วยฟองสบู่)

เพื่อแก้ไขการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ปมประสาทพาราเวิร์ทเบรัลจะได้รับผลกระทบ เพื่อจุดประสงค์นี้ การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ UHF EP อินดักทีฟเทอร์มี เพรดนิโซโลน หรือไฮโดรคอร์ติโซน อุลตราโฟโนโฟรีซิสจะถูกนำมาใช้

เพื่อกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงใช้ UHF EP ในบริเวณต่อมหมวกไตหรือผ่านกะโหลกศีรษะโดยอ้อม ภายใต้อิทธิพลของสนามไฟฟ้าความถี่สูงมาก หน้าที่ของต่อมใต้สมองในการผลิตฮอร์โมนจะถูกกระตุ้น ส่งผลให้ต่อมหมวกไตถูกกระตุ้นและปล่อยคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง และกระบวนการภูมิแพ้ถูกระงับ

ขั้นตอนเฉพาะที่จะช่วยชะลอปฏิกิริยาอักเสบ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด กำจัดตัวกลางการอักเสบ และลดการกระตุ้นของตัวรับบนผิวหนัง ประเภทกายภาพบำบัดต่อไปนี้มีความเกี่ยวข้องในด้านนี้:

• การบำบัดด้วย TNC (การบำบัดด้วยคลื่นอัลตราตอน) และการกระตุ้นการสั่นแบบ Darsonvalization
• การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้สารป้องกันภูมิแพ้ การชุบสังกะสี
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กเฉพาะที่
• การฉายรังสี UV ในบริเวณที่มีการอักเสบ;
• การบำบัดด้วยเลเซอร์

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้แต่ละบุคคล ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการกำหนดให้ใช้กระบวนการกายภาพบำบัดหลายๆ อย่างร่วมกันทั้งแบบทั่วไปและเฉพาะที่

ข้อห้ามในการทำกายภาพบำบัด คือ

• รูปแบบใหม่ใด ๆ ในพื้นที่การประยุกต์ใช้
• เงื่อนไขการชดเชย
• อาการทั่วไปของผู้ป่วยที่รุนแรง;
• ช่วงไข้;
• รูปแบบเฉียบพลันของโรควัณโรค;
• โรคจิตเวช;
• โรคผิวหนังที่มีตุ่มน้ำ
• โรคพอร์ฟิเรียบนผิวหนัง
• โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส
• ภาวะไวต่อกระแสไฟฟ้ามากเกินไป;
• ช่วงการตั้งครรภ์

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตไม่ได้ถูกกำหนดให้กับคนไข้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในฤดูร้อน

การรักษาด้วยสมุนไพร

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถช่วยบรรเทาอาการผื่นได้โดยไม่คัน อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้เสมอ เนื่องจากการใช้ยาเองโดยขาดความรู้จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น และอาจลุกลามเป็นผื่นได้ ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและยาวนานขึ้นในภายหลัง

• ผื่นเดียวที่หลังโดยไม่คันสามารถกำจัดได้ดีโดยใช้สมุนไพรที่ชงจากพืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำให้แห้ง ดอกดาวเรืองและคาโมมายล์เป็นที่นิยมเป็นพิเศษในสถานการณ์นี้เนื่องจากหาได้ง่ายและมีประสิทธิภาพ ในการเตรียมยาชง ให้ใช้ดอกไม้บด 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 200 มล. แล้วแช่ไว้ใต้ฝาจนกว่าจะเย็น จากนั้นกรองของเหลวและใช้ล้างและทาโลชั่นวันละ 3 ครั้ง
• หากผื่นที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อโดยไม่คันผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มสมุนไพรเพื่อรักษาอาการภายใน หนึ่งในพืชที่แนะนำคือออริกาโนซึ่งนึ่งด้วยน้ำเดือดในถ้วยเคลือบแล้วแช่ไว้ครึ่งชั่วโมง การชงแบบอุ่นนี้รับประทานก่อนอาหาร 20 นาที ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละไม่เกิน 5 ครั้ง เสจซึ่งเตรียมตามหลักการเดียวกันนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีอีกด้วย สิ่งสำคัญ: สตรีไม่ควรรับประทานสมุนไพรในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• น้ำว่านหางจระเข้หรือน้ำว่านหางจระเข้มีฤทธิ์ทำให้แห้ง เพื่อให้ได้สารรักษา จะต้องบดพืชเหล่านี้หนึ่งต้น จากนั้นคั้นน้ำจากเมล็ดที่ได้จนได้น้ำ แล้วนำไปทาบริเวณที่มีผื่นโดยไม่คัน

โดยทั่วไปแล้วมีสูตรและวิธีใช้สมุนไพรอยู่มากมาย ร้านขายยาทุกแห่งมีสมุนไพรแช่ตัว ชาสมุนไพร ทิงเจอร์ ฯลฯ ให้เลือกมากมาย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนึงไว้ด้วยว่าการรักษาด้วยตนเองอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ดังนั้นการรักษาใดๆ ก็ตามควรได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดสามารถนำไปใช้กับโรคต่อไปนี้:

• ฝี, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบ;
• ฝีหนอง, ฝี, เสมหะ, ฮิดราเดไนติส;
• โรคเนื้อเน่า
• พังผืดกล้ามเนื้ออักเสบ, โรคติดเชื้อที่เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อตายจากเชื้อคลอสตริเดียมและไม่ใช่เชื้อคลอสตริเดียม

แพทย์จะพิจารณาทางเลือกในการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในระหว่างการตรวจร่างกาย เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งการให้ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ การส่องกล้องตรวจผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อ และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ

การแทรกแซงทางผิวหนังอาจรวมถึงการผ่าตัด คลื่นวิทยุ และไฟฟ้าเพื่อเอาเนื้องอกต่างๆ ออก เทคนิคการกรีดเนื้อเยื่อแบบไม่ต้องสัมผัสช่วยให้บริเวณที่ผ่าตัดหายเร็วและเหมาะสมที่สุด

ในการรักษาโรคผิวหนัง มักใช้เครื่องมือผ่าตัดด้วยรังสี Surgitron ซึ่งมีข้อดีหลายประการ คือ ทำให้เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายน้อยที่สุด มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ และเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์จากภาวะแทรกซ้อนของผื่นโดยไม่คัน จำเป็นต้องจำและปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ภายใต้สถานการณ์ใดๆ คุณไม่ควรเกาหรือบีบบริเวณผื่นเพื่อเอาออก หรือพยายามกระทำการใดๆ กับผื่นนั้นด้วยวิธีอื่นใด (เช่น ทางกลไก ทางเคมี ฯลฯ)
• อย่าซื้อยารับประทานเอง
• ห้ามเปิดตุ่มพุพองหรือตุ่มหนอง;
• ห้ามใช้สารภายนอกที่มีฤทธิ์รุนแรง ห้ามใช้สารละลายที่มีสี (สีเขียวสดใส ฟูคอร์ซิน) บริเวณผื่น เพื่อไม่ให้ภาพที่แพทย์จะเห็นบิดเบือน

น่าเสียดายที่ผื่นที่ไม่มีอาการคันมักไม่ปรากฏให้เห็นอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการทางคลินิกอื่นๆ ร่วมด้วย ในขณะเดียวกัน อาการนี้ไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป ผื่นอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณบ่งชี้ของโรคอันตรายหรือร้ายแรงได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดอาจรวมถึงปอดบวม หูชั้นกลางอักเสบ และบางครั้งอาจรวมถึงโรคสมองอักเสบด้วย
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม ได้แก่ การอักเสบของอวัยวะต่อมและการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
• ลมพิษอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งเป็นอาการร้ายแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการหลอดลมหดเกร็ง หายใจถี่ และอาการอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเอชไอวี ได้แก่ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อและภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรง มักมีอาการ DIC อย่างชัดเจน

โดยทั่วไปผื่นที่ไม่มีอาการคันไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดยตรง อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลักได้

การป้องกัน

การป้องกันไม่ให้เกิดผื่นโดยไม่คันนั้นทำได้โดยการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้

หากใครเป็นคนแพ้ง่ายก็ควรทำดังนี้

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้และสารที่ไม่รู้จักอยู่เสมอ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคอาหารบางชนิด (หากจำเป็น คุณควรปฏิบัติตามอาหารพิเศษ)
• รับประทานยาแก้แพ้ตามที่แพทย์สั่ง

คุณสามารถป้องกันผื่นที่ไม่คันจากการติดเชื้อได้ หาก:

• ปฏิบัติตามกฏระเบียบด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยเป็นประจำ;
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย;
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในพื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านมากโดยเฉพาะในช่วงที่โรคติดเชื้อกำลังระบาด
• ไปรับวัคซีนให้ตรงเวลา;
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย เสื้อผ้า ฯลฯ ของผู้อื่น
• ดำเนินการทำความสะอาดเปียกและระบายอากาศภายในสถานที่เป็นประจำ
• รับประทานอาหารให้ดี ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารของคุณมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น ตลอดจนโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สมดุล

การไปพบแพทย์เป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญ ทั้งเพื่อการตรวจป้องกันและการรักษาโรคเมื่อมีอาการเริ่มแรก

พยากรณ์

การหาสาเหตุและการรักษาผื่นโดยไม่คันนั้นต้องใช้เวลาพอสมควร ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ กระบวนการรักษาอาจดำเนินต่อไปด้วยการกำเริบและหายสลับกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับที่มาของโรคและลักษณะของการดำเนินโรค อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของปัญหาจะถูกพบและกำจัดได้สำเร็จ

กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในบริเวณผิวหนังจะถดถอยลงค่อนข้างเร็วเมื่อได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างทันท่วงที หากไม่ได้รับการรักษา กระบวนการใต้ผิวหนังจะเน่าเปื่อย อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ อาการกำเริบมักเกิดขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผื่นที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการคันอาจแย่ลงและลุกลามไปทั่วร่างกาย