มีผื่นโดยไม่มีอาการคัน

ผิวหนังของมนุษย์แสดงปฏิกิริยาและกระบวนการต่างๆ มากมายที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ดังนั้นจึงไม่มีอะไรแปลกที่จะมีผื่นต่างๆ ปรากฏบนผิวหนังเป็นระยะๆ และนี่ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาด้านความงามเท่านั้น: ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจเป็น "ระฆังแรก" ของการพัฒนาของการติดเชื้อพิษหรือพยาธิวิทยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยอาการนี้: คุณควรไปพบแพทย์ ทำการวินิจฉัย ค้นหาสาเหตุของการละเมิดและกำจัดมัน

สาเหตุ ผื่นคัน

ผื่นที่ไม่มีอาการคันในรูปแบบของจุด, แผลพุพอง, ก้อน, สิว ฯลฯ สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพเคมีและอื่น ๆ สาเหตุโดยตรงอาจเป็น:

• กระบวนการติดเชื้อ (จุลินทรีย์, ไวรัส, เชื้อราน้อยกว่า);
• ปฏิกิริยาการแพ้ (การสัมผัส ยา อาหาร ฯลฯ );
• โรคหลอดเลือดและเลือด (vasculitis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฯลฯ );
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (โดยเฉพาะ lupus erythematosus ที่เป็นระบบ);
• ความมึนเมาซึ่งเป็นผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยยา

มาดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผื่นที่ไม่มีอาการคันกัน

• โรคหัดเป็นพยาธิสภาพการติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโรคหัด ไวรัสเป็นโรคติดต่อได้สูง ดังนั้นการสัมผัสกับการติดเชื้อจะทำให้ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ทั้งหมดป่วย[1]
• โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาได้ โรคที่ได้มานั้นแพร่กระจายโดยละอองในอากาศมักมีอาการปานกลางและมีการพยากรณ์โรคที่ดี โรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในอนาคตผ่านชั้นรกและทำให้เกิดพัฒนาการบกพร่องอย่างรุนแรง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือโรคหัดเยอรมันในผู้หญิงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ระหว่างการวางอวัยวะและระบบหลักของเด็ก[2]
• Scarlatina เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก B-hemolytic group A streptococcus นอกจากแผลเป็นแล้วแบคทีเรียนี้ยังทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่นไรย์สเตรปโตเดอร์มาอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัส โหมดการส่งสัญญาณเป็นแบบทางอากาศและแบบสัมผัสในครัวเรือน[3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) เป็นโรคแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อสาเหตุ Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus) อาการของโรคมักจะแสดงด้วยสัญญาณการแพ้ที่เป็นพิษ, ผื่นคล้ายแผลเป็น, อาการทางพยาธิวิทยาในส่วนของระบบย่อยอาหาร แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์ฟันแทะ: หนูหนู การติดเชื้อในมนุษย์เป็นไปได้โดยการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อจากอุจจาระของสัตว์ที่เป็นโรค[4]
• ภาวะลำไส้อักเสบในลำไส้คือการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจาก Yersinia enterocolitica แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: คนป่วย สัตว์ฟันแทะ ดิน การติดเชื้อเกิดจากการรับประทานเนื้อสัตว์ ปลา นม ผลไม้และผักที่ปนเปื้อน การดื่มน้ำดิบ และการสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นโรค โรคนี้ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ตับ ข้อต่อ และทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วไป[5]

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ:

• กายภาพ (เย็น, ความร้อน, รังสีอัลตราไวโอเลต, การสั่นสะเทือน, การบีบ);
• การสัมผัส (น้ำ เครื่องสำอางและสารเคมีในครัวเรือน ผลิตภัณฑ์น้ำยาง ฯลฯ );
• อาหาร (แพ้อาหารบางชนิด);
• ยา (การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาชาเฉพาะที่ ฯลฯ );
• การสูดดม;
• เจ็บใจจากแมลงสัตว์กัดต่อย
• เกิดจากกระบวนการร้าย
• เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์)
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงได้เช่น:

• meningococcemia - รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ meningococcal โดยมีผื่นแดง, มึนเมารุนแรงและการพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน[6]
• ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง - ภาวะช็อกแบบอะนาไฟแลกติกซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมเฉียบพลันของแขนขา, คอหอย, ลิ้น, ความทุกข์ทางเดินหายใจและภาวะซึมเศร้าของสติ[7]

ในกรณีเช่นนี้ควรเรียกรถพยาบาลทันที

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดผื่นทุกชนิดที่ไม่มีอาการคัน ได้แก่

• ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีเหงื่อออกมากเกินไป, การผลิตจาระบี;
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
• คนที่ไปสถานที่สาธารณะบ่อยๆ (ยิม สระว่ายน้ำ ฯลฯ)
• ที่ชอบเสื้อผ้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่มีการระบายอากาศไม่เพียงพอ
• ละเลยคำแนะนำด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้ผ้าเช็ดตัว รองเท้า เครื่องนอน และชุดชั้นในของผู้อื่น
• ผู้ป่วยที่เพิ่งมีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ปลอดภัยประจำถิ่น
• ทำงานในสภาวะที่มีความชื้นอุณหภูมิสูง
• คนอ้วน เบาหวาน คนที่ติดเชื้อ HIV

กลไกการเกิดโรค

ผิวหนังเป็นอวัยวะของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดในแง่ของขนาด พวกมันทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดสำหรับร่างกาย: ทำหน้าที่ในกระบวนการเผาผลาญ การควบคุมความร้อน การป้องกัน และการเปิดกว้าง ผิวหนังประกอบด้วยชั้นเหล่านี้:

• ผิวหนังชั้นนอกซึ่งเป็นชั้นนอกซึ่งจะมีห้าชั้นซึ่งให้การป้องกันสิ่งกีดขวางเป็นหลัก
• ชั้นผิวหนังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีการแปลระหว่างหนังกำพร้าและอวัยวะด้านล่างซึ่งผิวหนังชั้นหนังแท้ถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแสดงโดยโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและมีไขมันรวมอยู่ด้วย

ชั้น corneum ให้การปกป้อง: ไม่มีโครงสร้างที่มีชีวิตและมีเพียงเซลล์ที่ตายแล้วเท่านั้น มีความหนาแตกต่างกันไป ชั้นแมนเทิลที่มีไขมันน้ำปกคลุมชั้น corneum ช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการปกป้อง จะรักษาความเป็นกรดในระดับหนึ่งซึ่งตามปกติคือ 4.5-5.5 ในโรคผิวหนังหลายประเภทที่มีผื่นโดยไม่มีอาการคัน (เชื้อรา, สิว) ดัชนีความเป็นกรดจะเปลี่ยนไป

เสื้อคลุมที่มีไขมันในน้ำมีจุลินทรีย์ในตัวเอง มันสามารถแสดงได้ด้วยการรวมกันของจุลินทรีย์จำนวนมากรวมถึงเชื้อรา, Staphylococcus ชั้นผิวหนัง ฯลฯ จุลินทรีย์ดังกล่าวช่วยให้มั่นใจถึงความคงตัวของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดบนผิวหนังและป้องกันการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ ความสมดุลจะถูกรบกวน และภาพของแบคทีเรียอาจเปลี่ยนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งได้ นอกจากนี้การทำงานของเกราะป้องกันอาจลดลงซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการปรากฏตัวของผื่นโดยไม่มีอาการคัน

ในแผลติดเชื้อกลไกของการเกิดผื่นทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันบ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Scarlatina สารติดเชื้อจะผลิตสารพิษภายนอกซึ่งเป็นตัวกำหนดการพัฒนาของอาการพิษในรูปแบบของผื่นที่ไม่มีอาการคัน ในโรคหัดจะเกิดจุดโฟกัสของการอักเสบในหลอดเลือดเนื่องจากความเสียหายของไวรัสต่อเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือด, การหลั่งของหลอดเลือดและการแทรกซึมของเซลล์ อย่างไรก็ตามองค์ประกอบของผื่นในโรคหัดมักจะมีสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

ในกรณีที่ไม่ติดเชื้อ เรากำลังพูดถึงกลไกการก่อโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิทธิพลของฮิสตามีน การกระตุ้นระบบเสริม ผลกระทบของปรสิตและผลิตภัณฑ์จากปรสิต ไม่รวมพยาธิวิทยาภูมิต้านตนเอง

ระบาดวิทยา

ผื่นที่ไม่มีอาการคันมักรบกวนจิตใจเจ้าของผิวแห้งมากเกินไปหรือในทางกลับกันผิวมันมีแนวโน้มที่จะเป็นสิวข้อบกพร่องของหลอดเลือดรอยดำและอาการภายนอกอื่น ๆ นำหน้าการปรากฏตัวของผื่นโรคทั่วไปรูขุมขนกว้างสิวหัวดำ ฯลฯ วัยรุ่นและผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อหรือทางเดินอาหารมักเผชิญกับอาการดังกล่าว

แม้แต่บนผิวภายนอกที่สมบูรณ์แบบก็อาจมีผื่นโดยไม่มีอาการคัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียด สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย และปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ผื่นที่ไวต่อการเกิดผื่นมากที่สุดคือผิวหนังที่มีปัญหา

ลักษณะของผื่นที่ไม่มีอาการคันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น จากสถิติพบว่าอาการนี้พบได้บ่อยในทารกและเด็กอายุตั้งแต่ 12 ถึง 25 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศของผู้ป่วย

ความถี่สูงสุดของโรคติดเชื้อพบได้ในวัยเด็ก ดังนั้นผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อโดยไม่มีอาการคันจึงพบได้บ่อยในกุมารเวชศาสตร์ในเด็กก่อนวัยเรียน

อาการ

ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของรอยโรค:

• สปอต - สิ่งเหล่านี้คือองค์ประกอบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. ซึ่งไม่สามารถคลำได้ โดยพื้นฐานแล้วเป็นเพียงพื้นที่ที่จำกัดของการเปลี่ยนสีซึ่งไม่ขึ้นหรือตกเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อโดยรอบ
• papules เป็นองค์ประกอบของผื่นที่ยื่นออกมาซึ่งสามารถคลำได้ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.
• คราบพลัคคือผื่นที่สามารถรู้สึกได้เนื่องจากมีการยกขึ้นหรือยุบลงเมื่อเทียบกับผิวหนังโดยรอบ โล่ประกาศเกียรติคุณสามารถกลมหรือแบนได้
• ก้อนคือตุ่มหรือผื่นที่หนาขึ้นโดยไม่มีอาการคันที่แพร่กระจายไปยังชั้นไขมันผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
• Vesicles หรือ vesicles เป็นผื่นกลวงที่มีของเหลวใสอยู่ข้างใน องค์ประกอบมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1 ซม.) โปร่งใส หากขนาดเกิน 1 ซม. เรียกว่าแผลพุพอง
• ตุ่มหนองเป็นตุ่มเดียวกัน แต่มีเนื้อหาเป็นหนอง มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและโรคอักเสบ
• ลมพิษเป็นผื่นนูนโดยไม่มีหรือมีอาการคันซึ่งเป็นผลมาจากอาการบวมเฉพาะที่ มิฉะนั้นผื่นเหล่านี้เรียกว่าแผลพุพอง
• เครื่องชั่ง - พื้นที่สะสมของอนุภาคของเยื่อบุผิวชั้น corneum ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเชื้อราและโรคสะเก็ดเงิน
• Petechiae - จุดซึ่งเป็นเลือดออกเล็กน้อยที่ไม่ซีดและไม่หายไปเมื่อกดด้วยนิ้ว ผื่นดังกล่าวเป็นลักษณะของ meningococcemia, โรคลิ่มเลือดอุดตัน, vasculitis ฯลฯ
• Telangiectasias เป็นพื้นที่เล็กๆ ของหลอดเลือดขยายใหญ่ที่เกิดขึ้นกับโรคทางระบบหรือทางพันธุกรรม หรือด้วยการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฟลูออไรด์เป็นเวลานาน

สัญญาณแรก

ระยะเริ่มแรกของโรคจะมีลักษณะเฉพาะโดยสัญญาณแรกบางอย่าง เช่น:

• ในโรคหัดอาการมึนเมาจะเด่นชัด: ไข้, ศีรษะ, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ จากนั้นจึงเพิ่มอาการของโรคหวัด (ไอ, คันจมูก, น้ำมูกไหล, น้ำตาไหล, กลัวแสง) ตรวจพบผื่นในวันที่สาม: ครั้งแรกที่ใบหน้าและลำคอจากนั้น - บนไหล่, หน้าอก, หน้าท้อง, หลัง, แขนขา ผื่นบนใบหน้าโดยไม่มีอาการคันโดยมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย "จากบนลงล่าง" เป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของโรคหัด อาจมีการเปลี่ยนแปลงของผื่นที่มีจุดสีซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เยื่อเมือกยังถูกปกคลุมด้วยจุดสีขาวเล็ก ๆ โดยเฉพาะบริเวณด้านในของแก้ม[8]-[9]
• โรคหัดเยอรมันมีอาการเฉียบพลัน โดยมีไข้เล็กน้อย มีอาการหวัดปานกลาง และต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่และเจ็บปวด ผื่นก็ปรากฏขึ้นเกือบจะในทันที ในระยะแรกจะเป็นผื่นที่ไม่มีอาการคันที่หน้าอก แล้วลามไปที่หน้าท้อง และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมถึงแขนขา ใบหน้า หลัง ผื่นส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในบริเวณหน้าอก องค์ประกอบของผื่นจะหมองคล้ำมีสีชมพูอ่อน[10]
• Scarlatina มีอาการสามกลุ่ม ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง มีไข้ และคอแดงอย่างรุนแรงพร้อมหนองในลาคูไน การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน ผื่นที่ไม่มีอาการคันจะมีลักษณะแหลมเล็ก ๆ เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงนับจากเริ่มมีพยาธิสภาพและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (ภายในสองสามชั่วโมง) ทั่วร่างกายตั้งแต่ใบหน้าถึงคอหน้าอกหน้าท้องแขนขา สัญญาณลักษณะเฉพาะ: เมื่อใช้ฝ่ามือลูบไล้เบา ๆ บนพื้นผิวจะรู้สึกถึงความแห้งกร้านและความหยาบกร้านเด่นชัดราวกับว่าร่างกายถูกปกคลุมไปด้วย "ขนลุก" ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังขยายใหญ่ขึ้น ลิ้นจะกลายเป็นสีขาวก่อน (มีคราบจุลินทรีย์) จากนั้น - สีแดงเข้มสดใสเรียบ[11]
• ในผู้ป่วยวัณโรคเทียม ในระยะแรกอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ปวดท้อง คลื่นไส้ และมีไข้ อาจมีการขยายตัวของตับและม้าม ปวดข้อ และท้องเสีย พบผื่นที่ไม่มีอาการคันทั่วร่างกาย: มีสีแดงน้ำเงิน, แหลมเล็ก (คล้ายกับในสการ์ลาตินา), เด่นชัดมากขึ้นในบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติ, มีแนวโน้มที่จะบรรจบกัน คุณสมบัติลักษณะอื่น ๆ : สามเหลี่ยมจมูกซีด, อาการของ "ถุงมือ" (ผื่นที่มือโดยไม่มีอาการคัน), "ถุงเท้า" (ผื่นที่เท้า) หรือ "ฮู้ด" (ผื่นที่คอ ใบหน้า และผ้าคาดไหล่) ผิวแห้งหยาบกร้าน คอหอยเป็นสีแดงและอักเสบ แต่ไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง[12]
• โรคเยอซินิโอซิสในลำไส้มีอาการเฉียบพลัน: ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรงทั่วไป, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วง ผื่นที่ไม่มีอาการคันมีลักษณะคล้ายกับโรคหัด มีการแปลเฉพาะที่บริเวณรอยพับของผิวหนัง ด้านข้างของลำตัว ในบริเวณข้อต่อ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดศีรษะ คอ กล้ามเนื้อและข้อต่อ คัดจมูก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองและตับจะขยายใหญ่ขึ้น[13]
• ในโรคที่ไม่ติดเชื้อ อาจมีผื่นประเภทต่างๆ ปรากฏที่ขาโดยไม่มีอาการคัน ส่วนใหญ่มักเป็นตุ่มสีขาวหรือสีชมพูอ่อนที่ยื่นออกมาเหนือผิว มักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปอย่างกะทันหันด้วย (ภายใน 24 ชั่วโมง) พวกมันมีแนวโน้มที่จะผสานและก่อตัวเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ของรอยโรคที่มีรูปร่างผิดปกติ

ก่อนที่จะไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

• ผื่นชนิดใดที่ไม่มีอาการคัน (เฉดสี, ​​ขนาด);
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นความอุดมสมบูรณ์
• การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้กับกิจกรรมหรือการติดต่อ
• อาการที่เกี่ยวข้อง

ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจแตกต่างกันและตัวผู้ป่วยเองก็ไม่สามารถระบุที่มาของมันได้เสมอไป ดังนั้นควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ

ผื่นแดงที่ไม่มีอาการคันก็เป็นลักษณะของโรคไวรัสรวมถึงโควิด-19 เช่นกัน ผื่นดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อและสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ มีการสังเกตผื่นในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการคันเนื่องจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัสดังต่อไปนี้:

• จุดที่ไม่สมมาตรซึ่งคล้ายกับปฏิกิริยาอาการบวมเป็นน้ำเหลืองบริเวณมือและเท้า ซึ่งบางครั้งอาจเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ผื่นที่ไม่มีอาการคันและมีไข้มักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคไม่รุนแรงและหายเองหลังจากผ่านไปประมาณ 12 วัน อุบัติการณ์ของอาการประมาณ 19%
• ผื่นตุ่มเล็กๆ บนร่างกายและแขนขาเป็นผื่นชั่วคราว ไร้อาการคัน อาการนี้จะปรากฏพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และคงอยู่ประมาณ 10 วัน
• ผื่นที่หน้าท้องโดยไม่มีอาการคัน ภายนอกคล้ายลมพิษ มีสีชมพูหรือสีขาว พบได้น้อยที่แขนขาและฝ่ามือ
• ผื่น Maculopapular ในรูปแบบของถุงแบนหรือยื่นออกมาโดยมีความถี่ของการเกิดขึ้น - ประมาณ 47% ระยะเวลาของการดำรงอยู่ขององค์ประกอบดังกล่าว - ประมาณ 7 วันซึ่งบ่อยกว่านั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อโคโรนาไวรัสขั้นรุนแรง
• ผื่นเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการคัน ในรูปแบบของโครงข่ายหลอดเลือดสีแดงอมฟ้า เกิดขึ้นใน 5-6% ของผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระดับรุนแรง

แพทย์ทราบว่าผื่นอาจมีทั้งจากการติดเชื้อและสาเหตุอื่นๆ ดังนั้นอาการนี้จึงต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรค

ผื่นที่ไม่มีอาการคันในทารก

ผื่นแดงเล็กๆ ที่ไม่มีอาการคันเป็นผื่นชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กปฐมวัย ก่อนวัยเรียน และวัยเรียนชั้นประถมศึกษา บางครั้งมีจุดเล็ก ๆ ที่ไม่มีเนื้อหาเป็นหนองปรากฏขึ้นที่ศีรษะ, รักแร้, ผ้าคาดไหล่, หน้าท้องและหลัง, ฝีเย็บ ผื่นดังกล่าวเป็นลักษณะของปฏิกิริยาภูมิแพ้ แต่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความร้อนสูงเกินไปและสุขอนามัยที่ไม่ดี ผลที่ตามมาจากการละเลยสุขอนามัยทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมเหงื่อออก ในทารกมักมีผื่นที่ไม่มีอาการคันปรากฏบนศีรษะเนื่องจากอุณหภูมิจะผ่านหนังศีรษะของทารก

ผื่นที่ไม่มีอาการคันยังเกิดขึ้นในโรคบางชนิดที่มีลักษณะเป็นไวรัสและจุลินทรีย์ด้วยเช่นแผลเป็น, โรคหัด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ผื่นน้ำในกรณีส่วนใหญ่เป็นอาการของการติดเชื้อ herpetic และ pustular กระบวนการภูมิแพ้ แมลงสัตว์กัดต่อย และการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต

การปรากฏตัวของผื่นฟองบริเวณมือและเท้าอาจบ่งบอกถึงโรค dyshidrosis - การอุดตันของต่อมเหงื่อหรือรอยโรคจากเชื้อรา

ผื่นที่เป็นหนองเป็นลักษณะเฉพาะของโรคติดเชื้อของเชื้อจุลินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรอยโรคของ Staphylococcus aureus

พ่อแม่ควรทำอย่างไรเมื่อเห็นผื่นที่ไม่มีอาการคันบนผิวหนังของเด็ก? ก่อนอื่นจำเป็นต้องพิจารณาผิวหนังของทารกให้ดีเพื่อกำหนดประเภทของผื่นขนาดและลักษณะอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องจดจำและวิเคราะห์สิ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหา จากนั้นคุณควรวัดอุณหภูมิ ตรวจคอ ต่อมทอนซิล แล้วพาเด็กไปที่คลินิก หรือหากจำเป็น ให้ไปพบแพทย์ที่บ้าน (เช่น หากทารกเป็นโรคติดต่อ) ห้ามมิให้กำหนดวิธีการรักษาสำหรับเด็กด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด[14]

การวินิจฉัย ผื่นคัน

การรักษาผื่นที่ไม่มีอาการคันควรเริ่มหลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวเท่านั้น วิธีการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้ ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดผื่น

สิ่งที่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัย:

• ถลอกผิวหนัง;
• การสุ่มตัวอย่างเนื้อหาของถุงและตุ่มหนอง
• การเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ

หากจำเป็น จะมีการแต่งตั้งคำปรึกษาเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ กุมารแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ต่อมไร้ท่อ และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านอื่น ๆ

มีคำสั่งการทดสอบที่เหมาะสมเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้:

• การตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M (หัด, แอนติบอดีของไวรัส IgM);
• การกำหนดเครื่องหมายความจำภูมิคุ้มกันสำหรับโรคหัดเยอรมัน การตรวจหาการติดเชื้อหัดเยอรมันปฐมภูมิ
• การกำหนดเครื่องหมายของความไวของสิ่งมีชีวิตต่อแอนติเจนสเตรปโตคอคคัสการหว่านทางแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะของวัสดุชีวภาพจากต่อมทอนซิลในกรณีที่สงสัยว่าเป็นแผลเป็น
• คัดกรองการแพ้สารสูดดม สารผสม ยา อาหาร
• การตรวจหา DNA ของสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อราโดยวิธี PCR
• การตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่อเชื้อโรคเชื้อรา

อาจจำเป็นต้องวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง, การประเมินค่าทางชีวเคมีของการทำงานของร่างกาย (การทดสอบตับ, ตัวบ่งชี้องค์ประกอบน้ำ - อิเล็กโทรไลต์ของเลือดและการเผาผลาญไนโตรเจน ฯลฯ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถแสดงได้จากการศึกษาดังกล่าว:

• รังสีเอกซ์ (ช่วยในการประเมินปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ - เช่นในการติดเชื้อทางเดินหายใจ)
• อัลตราซาวนด์ (ช่วยให้มองเห็นอวัยวะภายใน, ตรวจพบเนื้องอกทางพยาธิวิทยา);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยให้คุณดูอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบทีละชั้น)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ลักษณะของผื่นที่ไม่มีอาการคันมีค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระยะเวลาของการเกิดขึ้น, พลวัต, ลำดับของการปรากฏตัว, การแปล, การกระจาย, ระยะเวลาของผื่น

ความแตกต่างในการวินิจฉัยหลักสรุปไว้ในตาราง:

โรคหัด	ผื่นที่เป็นจุด ๆ โดยไม่มีอาการคันมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันปรากฏเป็นระยะ: ในวันแรก - ที่ใบหน้า, คอ, ส่วนทรวงอกส่วนบนและผ้าคาดไหล่; ในวันที่สอง - ลำตัวมีผื่นปกคลุมไปทั่วแขนขา ในวันที่สามหรือสี่ - แพร่กระจายไปยังแขนขาส่วนล่าง การรวมตัวของผื่นบนใบหน้าทำให้เกิดอาการบวม, เปลือกตาหนาขึ้น, ลักษณะใบหน้าหยาบ, การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ที่เด่นชัด
ไข้ผื่นแดง	ผื่นเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการคันจะปรากฏขึ้นในวันแรกหรือวันที่สองของโรคโดยแปลเฉพาะบริเวณที่มีรอยแดงของคอส่วนทรวงอกส่วนบนด้านหลัง ตลอดทั้งวันจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มีผื่นสะสมบริเวณรอยพับของผิวหนัง (คอ รักแร้ ขาหนีบ เอ็นร้อยหวาย ฯลฯ)
หัดเยอรมัน	ผื่นที่ไม่มีอาการคันจะเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ จะลามอย่างรวดเร็วไปที่ใบหน้า หน้าอก หน้าท้อง หลัง แขน และขา ผื่นจะพบเห็นได้อย่างละเอียดองค์ประกอบมีโครงร่างที่สม่ำเสมอมีสีชมพูอ่อนมีมากมาย จุดด่างดำไม่ลอยขึ้นเหนือผิว ผิวซีดเมื่อกดทับ การสะสมของจุดจะสังเกตได้ในบริเวณส่วนขยายของแขนขาตลอดจนหลังและก้น พื้นหลังของผื่น - ผิวธรรมดา ผื่นที่ไม่มีอาการคันไม่ทิ้งความหมองคล้ำและหายไปภายใน 2-4 วัน
วัณโรคเทียม	ผื่นที่ไม่มีอาการคันปรากฏในวันแรกหรือวันที่สองของโรค ระยะเดียวบ่อยกว่า - เหมือนไข้อีดำอีแดง (จุดเล็ก) ช่วงสี - จากสีชมพูอ่อนไปจนถึงสีฟ้าสีแดงสด พื้นหลังของผิวหนังก็แตกต่างกันไป การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมีความสมมาตร ในบางกรณีอาจมีอาการคัน ผื่นจะหายไปภายใน 24 ถึง 144 ชั่วโมง
การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส	ผื่นที่ไม่มีอาการคันเกิดขึ้นในคราวเดียวบนพื้นหลังของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง องค์ประกอบหลัก: จุด, มีเลือดคั่ง, จุดเล็ก ๆ, ตกเลือด จะหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายใน 24-48 ชั่วโมง
ไข้กาฬหลังแอ่น	ผื่นที่ไม่มีอาการคันปรากฏใน 24 ชั่วโมงแรกของโรค มีความโดดเด่นด้วยความหลากหลายและขนาดที่แตกต่างกัน: องค์ประกอบจะแสดงด้วยจุด, มีเลือดคั่ง, ตกเลือด, "ดาว" ของโครงร่างที่ผิดปกติโดยมีความหนาตรงกลาง ลักษณะของผื่น - ค่อยเป็นค่อยไปพร้อมการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้น ตำแหน่งที่โดดเด่น: บั้นท้าย, ขา พื้นหลังของผิวหนัง - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง เมื่อผื่นรุนแรงหายไปในบางแห่ง จะเกิดบริเวณเนื้อร้ายขึ้น
ไข้ไทฟอยด์	Roseolae มีลักษณะเป็นจุดสีชมพูเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-3 มม. เมื่อกดจะซีด ปรากฏในวันที่ 8-10 ของโรคและมีแนวโน้มที่จะเติมเต็มเป็นระยะ พวกมันจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายใน 24-120 ชั่วโมง
การติดเชื้อเริม	มีผื่นเฉพาะที่บนผิวหนังบริเวณที่ จำกัด ซึ่งมีอาการปวดแสบร้อนแดงและมีเพียงถุงน้ำที่มีเนื้อหาเซรุ่มเท่านั้น ผิวหนังมีอาการบวมแดง หลังจากเปิดออกจะพบการกัดเซาะแบบเปียกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกและมีการบุผิวตามมา ตำแหน่งที่โดดเด่น: ขอบริมฝีปาก, จมูก, แก้มหรือหน้าผาก, บั้นท้ายและต้นขา, ปลายแขน, มือ

การรักษา ผื่นคัน

การรักษาผู้ป่วยที่มีผื่นคันโดยไม่มีอาการคันจะแตกต่างกันเนื่องจากขึ้นอยู่กับที่มาของอาการและสาเหตุของอาการ

มียาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการผื่นผิวหนังได้สำเร็จ รวมถึงผื่นแพ้และผื่นติดเชื้อ การเลือกยาที่เหมาะสมจะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการพิจารณาเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นในกระบวนการแพ้การรักษาเริ่มต้นด้วยการหยุดการกระทำของสารก่อภูมิแพ้หลังจากนั้นจะมีการใช้ยาเพื่อกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาโดยตรงด้วยความช่วยเหลือของยาแก้แพ้และยาอื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาเช่น Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin ในกรณีที่ซับซ้อนของผื่นที่ไม่มีอาการคันคุณสามารถใช้ยาฮอร์โมนได้โดยเฉพาะขี้ผึ้งที่มีเพรดนิโซโลนหรือไฮโดรคอร์ติโซน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อจะได้รับยาที่เหมาะสมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน นี่อาจเป็นยาปฏิชีวนะ ยาดูดซับและยาล้างพิษ ยาต้านไวรัส อิมมูโนโกลบูลินและอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นเชื้อ Staphylococcal หรือ Streptococcal จะต้องได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับฤทธิ์ต้านจุลชีพที่หลากหลาย ยาที่แนะนำของกลุ่ม Macrolide (Azithromycin) มักสั่งจ่ายและ Ceftriaxone ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี pyoderma จะสังเกตเห็นการปรับปรุงหลังการรักษาบริเวณที่มีผื่นเป็นประจำโดยไม่มีอาการคันด้วยสารละลาย fucorcin หรือสีเขียวสดใส

โรคไวรัสมักไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาเฉพาะ แพทย์สั่งจ่ายยากระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นวิตามินรวมที่ช่วยปรับปรุงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยบรรเทาอาการทางคลินิกของโรคได้อย่างรวดเร็ว

หากผื่นที่ไม่มีอาการคันเกิดจากการเหงื่อออกมากแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังสวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุคุณภาพจากธรรมชาติเท่านั้นหากจำเป็น - ใช้ผง สังเกตผลดีจากการใช้ครีมสังกะสีซึ่งมีผลทำให้แห้ง

ในการติดเชื้อราจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมกับยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราที่ตรงเป้าหมาย ยาที่เลือกขึ้นอยู่กับเชื้อโรคอาจเป็น Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin

ยา

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีผื่นที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียโดยไม่มีอาการคัน ให้เลือกยาโดยสังเกต บ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะรับประทาน Dicloxacillin ในขนาด 250 มก. รับประทานหรือ Cephalexin ในขนาด 500 กรัม 4 ครั้งต่อวัน Levofloxacin 500 มก. วันละครั้งหรือ Moxifloxacin 400 มก. รับประทานวันละครั้งก็มีประสิทธิภาพไม่น้อย หากผู้ป่วยแพ้เพนิซิลลิน สามารถสั่งยาคลินดามัยซิน 300-450 มก. รับประทานวันละสามครั้งหรือยาแมคโครไลด์:

• Clarithromycin 250-500 มก. รับประทานวันละสองครั้ง;
• Azithromycin 500 มก. ในวันแรก จากนั้น 250 มก. วันละครั้ง

การรักษาผื่นที่ไม่มีอาการคันที่เกิดจากการติดเชื้อราประกอบด้วยการใช้สารต้านเชื้อราซึ่งมีการกำหนดไว้ในรูปแบบของยาเม็ดขี้ผึ้งและครีมวิธีแก้ปัญหาสำหรับการใช้งานเฉพาะที่ ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์

โดยทั่วไปแพทย์อาจสั่งจ่ายยาต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของผื่นที่ไม่มีอาการคัน:

ยาฮอร์โมน
ไตรเดิร์ม	ส่วนผสมของสารต้านเชื้อรา clotrimazole, corticosteroid betamethasone และยาปฏิชีวนะ gentamicin มีการกำหนดไว้สำหรับผิวหนังจากแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ไวต่อการทำงานของคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไม่แนะนำให้ใช้โดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ทาลงบนผิวอย่างระมัดระวัง โดยลูบเบาๆ วันละสองครั้ง อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น: ผิวแห้ง, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเฉพาะที่, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (เมื่อใช้เป็นเวลานาน)
ฟลูซินาร์	ครีมที่มี corticosteroid fluocinolone และ neomycin ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside ใช้สำหรับโรคผิวหนังแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการแพ้ที่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ ทาลงบนผิววันละสองครั้งโดยไม่ต้องแต่งกาย ระยะเวลาการใช้งานที่เหมาะสมที่สุด - ไม่เกิน 2 สัปดาห์ (บนผิวหน้า - ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์) สำหรับเด็ก ใช้ตั้งแต่อายุ 2 ปีขึ้นไป ไม่เกินวันละครั้ง ไม่รวมบริเวณใบหน้า
อีโลคอม	ยาโมเมทาโซนสังเคราะห์กลูโคคอร์ติคอยด์ มีการกำหนดไว้สำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนังภูมิแพ้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปี ทาครีมหรือครีมมาตรฐานวันละครั้ง ข้อห้าม: สิวอักเสบ, pyodermitis, ผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อม, การติดเชื้อปรสิตและเชื้อรา, วัณโรค, ซิฟิลิส, ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน
ยาฟื้นฟูรักษา
บีแพนเธน	ใช้รักษาผื่นที่ไม่มีอาการคันในผู้ป่วยทุกวัยรวมทั้งเด็ก ข้อบ่งชี้: ผื่นที่เกิดจากการฉายรังสี, การส่องไฟ, รังสีอัลตราไวโอเลตและโรคผิวหนังจากผ้าอ้อม สามารถใช้ครีมได้วันละครั้งหรือมากกว่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ภูมิแพ้
ลอสเตอรอล	ครีมคอมเพล็กซ์ที่มีไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังและโรคผิวหนังในรูปแบบต่างๆ พร้อมด้วยผิวแห้งและผื่น อนุญาตให้ใช้ครีมได้ตั้งแต่อายุ 3 เดือนขึ้นไป ทาบาง ๆ บนผิวที่ได้รับผลกระทบวันละ 2-3 ครั้ง ผลข้างเคียงในรูปแบบของการเผาไหม้เล็กน้อยจะสังเกตได้ในกรณีที่หายากมาก
ยาบรรเทาอาการผื่นเครียด
เปอร์เซ็นต์	ยาระงับความรู้สึกจากพืช กำหนดให้กับผู้ใหญ่ 2-3 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร ผลข้างเคียง: ความอ่อนแอทั่วไป, เวียนศีรษะ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
โนโวพาส	ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคผิวหนังทางจิตในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี โดยปกติจะรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละสามครั้ง หลักสูตรการรักษาที่แนะนำคือหนึ่งเดือน ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้: อาการง่วงนอน, ภูมิแพ้, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, หายใจลำบาก
สารป้องกันการแพ้
ลอราทาดีน	Tricyclic antihistamine กำหนดไว้สำหรับผื่นที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้โดยไม่มีอาการคัน รับประทานได้ตั้งแต่อายุ 2 ปีขึ้นไป (ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก) ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการง่วงนอน, ปวดหัว, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง, อ่อนเพลีย
เดสลอราทาดีน	สารต่อต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 ใช้สำหรับผื่นแพ้โดยไม่มีอาการคัน ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปี รับประทานเดสลอราทาดีน 5 มก. วันละครั้ง โดยทั่วไปยาในรูปของน้ำเชื่อมสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุหกเดือนตามปริมาณที่คำนวณเป็นรายบุคคล อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นน้อย: ปากแห้ง ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า
ขี้ผึ้งต้านเชื้อรา
คีโตโคนาโซล	เหมาะสำหรับกำจัดผื่นที่ไม่มีอาการคันที่เกิดจากผิวหนังอักเสบ, แคนดิดา ทาครีมบนผิววันละ 1-2 ครั้ง ยังไม่ได้มีการศึกษาการใช้ในเด็ก
โคลไตรมาโซล	กำจัดผื่นที่เกิดจากเชื้อราเช่น dermatophytes, เชื้อรา, ยีสต์และเชื้อรา dimorphic ใช้ครีมทาวันละ 2 ครั้ง อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น: ภูมิแพ้
ยาต้านไวรัส
อะไซโคลเวียร์	ครีมต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ต่อต้านไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ใช้สำหรับการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ทาครีมทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ความแห้งกร้านและการผลัดใบในบริเวณที่ใช้, อาการคัน
เมียรอน	ครีมประกอบด้วย interferon alpha-2b ของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนท์ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ไวรัส, และยาต้านการเจริญของยา ปริมาณ ระยะเวลา และความถี่ในการใช้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการคัน, ภูมิแพ้
โซวิแรกซ์	ครีมสำหรับรักษาโรคติดเชื้อไวรัสที่ริมฝีปากและใบหน้าที่เกิดจากไวรัสเริม ใช้ประมาณ 5 ครั้งต่อวัน ขั้นต่ำเป็นเวลา 4 วัน เด็กได้รับอนุญาตให้ใช้ยาได้ตั้งแต่อายุ 12 ปี

ในพยาธิสภาพของระบบเลือดและระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถกำหนดให้ยาที่ควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือด, การสร้างเม็ดเลือด, การซึมผ่านของหลอดเลือด, การทำงานของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ สูตรการรักษาจะเป็นแบบรายบุคคลเท่านั้น

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคเช่นโรคสะเก็ดเงิน, ไลเคนพลานัสสีแดงแบน, ผิวหนังอักเสบ seborrheic และ atopic, scleroderma และ neurodermatitis, mycoses, เริม, สิว ฯลฯ สามารถใช้สำหรับการรักษาทั่วไปและในท้องถิ่นได้ สามารถใช้การรักษาทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่

เพื่อรักษาเสถียรภาพของสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วยจึงมีการกำหนดขั้นตอนยาระงับประสาท:

• electrosleep (ใช้กระแสพัลส์โดยการใช้อิเล็กโทรดไปที่บริเวณศีรษะ);
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าส่วนกลาง TES (ทำให้ชา, ทำให้กระบวนการไหลเวียนโลหิตมีความเสถียร, ช่วยเพิ่มการสร้างเนื้อเยื่อใหม่);
• - วารีบำบัด (อ่างน้ำวน, นวดฟอง)

เพื่อแก้ไขกิจกรรมของระบบประสาทกระซิกส่งผลต่อปมประสาท paravertebral เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ amplipulsterapy, UHF EP, การเหนี่ยวนำความร้อน, ultraphonophoresis ของ prednisolone หรือ hydrocortisone

เพื่อกระตุ้นกิจกรรมของฮอร์โมนต่อมหมวกไตและการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงมีการใช้ UHF EP บนบริเวณต่อมหมวกไตหรือทางอ้อมผ่านกะโหลกศีรษะ ภายใต้อิทธิพลของสนามไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษฟังก์ชันการผลิตฮอร์โมนของต่อมใต้สมองจะถูกกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นต่อมหมวกไตและการปล่อยคอร์ติโคสเตอรอยด์เข้าสู่กระแสเลือดการลดปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตการยับยั้งกระบวนการภูมิแพ้

ขั้นตอนในท้องถิ่นสามารถยับยั้งการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ, ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต, กำจัดผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ, ลดการกระตุ้นของตัวรับผิวหนัง ในแง่นี้กายภาพบำบัดประเภทดังกล่าวมีความเกี่ยวข้อง:

• TNF (การบำบัดด้วยอัลตราธาน) และดาร์ซันวาไลเซชั่น;
• อิเล็กโทรโฟรีซิสพร้อมสารป้องกันการแพ้, การชุบสังกะสี;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กเฉพาะที่;
• การฉายรังสี UVO ของบริเวณที่มีการอักเสบ
• การรักษาด้วยเลเซอร์

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์แต่ละตัว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดหลายวิธีร่วมกันโดยมีผลทั้งทั่วไปและเฉพาะที่

ข้อห้ามในการกายภาพบำบัด ได้แก่ :

• การเติบโตใหม่ใด ๆ ในด้านการใช้งาน
• เงื่อนไขที่ไม่ได้รับการชดเชย
• สภาพร้ายแรงทั่วไปของผู้ป่วย
• มีไข้;
• วัณโรคเฉียบพลัน
• จิตวิทยา;
• โรคผิวหนังพุพอง;
• porphyria ทางผิวหนัง;
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• ภูมิไวเกินต่อกระแสไฟฟ้า
• ระหว่างตั้งครรภ์

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในช่วงฤดูร้อน

การบำบัดด้วยสมุนไพร

การบำบัดพื้นบ้านยังสามารถช่วยให้เกิดผื่นโดยไม่คันได้ อย่างไรก็ตามควรใช้ร่วมกับแพทย์เสมอ เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองโดยไม่รู้หนังสืออาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น นำไปสู่การแพร่กระจายของผื่นซึ่งจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและยาวนานยิ่งขึ้น

• ผื่นที่หลังเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีอาการคันจะถูกกำจัดออกไปอย่างดีโดยการใช้สมุนไพรที่เตรียมจากพืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำให้แห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความนิยมในสถานการณ์เช่นนี้ถือเป็นดาวเรืองและคาโมมายล์ซึ่งเนื่องมาจากความพร้อมใช้งานและประสิทธิผล เพื่อเตรียมยารักษาโรคให้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ดอกไม้บดเทน้ำเดือด 200 มล. แล้วปิดฝาจนเย็น จากนั้นของเหลวจะถูกกรองและใช้สำหรับล้างและโลชั่นสามครั้งต่อวัน
• หากผื่นที่ไม่มีอาการคันเกิดจากกระบวนการติดเชื้อผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้แช่สมุนไพรไว้ข้างใน ในบรรดาพืชที่แนะนำ - ออริกาโนซึ่งนึ่งด้วยน้ำเดือดในถ้วยเคลือบฟันและยืนยันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง การแช่อุ่นจะใช้เวลา 20 นาทีก่อนรับประทานอาหาร 1 ช้อนโต๊ะ ล. มากถึงห้าครั้งต่อวัน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ไม่ดีนักและปราชญ์ซึ่งจัดทำขึ้นตามหลักการเดียวกัน สำคัญ: ผู้หญิงไม่ควรรับประทานสมุนไพรในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• น้ำคั้นของ celandine หรือว่านหางจระเข้มีผลทำให้แห้ง เพื่อให้ได้วิธีการรักษาพืชชนิดหนึ่งเหล่านี้จะถูกบดขยี้เนื้อที่ได้จะถูกบีบเพื่อให้ได้น้ำซึ่งต่อมานำไปใช้กับบริเวณที่มีผื่นโดยไม่มีอาการคัน

โดยทั่วไปมีสูตรและวิธีใช้สมุนไพรมากมาย ในร้านขายยาใด ๆ มีคอลเลกชันสมุนไพร ชาไฟโต ทิงเจอร์ ฯลฯ มากมาย อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่าการใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายอย่างมาก ดังนั้นการรักษาใด ๆ ควรประสานงานกับแพทย์

การผ่าตัดรักษา

กลยุทธ์การผ่าตัดสามารถนำไปใช้กับโรคดังกล่าวได้:

• furuncles, lymphangitis, บวม, ไฟลามทุ่ง;
• carbuncles, ฝี, เสมหะ, hidradenitis;
• Fasciitis ที่เน่าเปื่อย;
• pyomyositis, แผลติดเชื้อของกล้ามเนื้อ, myonecrosis จาก clostridial และ non-clostridial

ลักษณะเฉพาะของการรักษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งจะพิจารณาระหว่างการตรวจโดยศัลยแพทย์ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย อาจกำหนดให้ทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ การเอ็กซ์เรย์ การส่องกล้องผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การแทรกแซงทางผิวหนังอาจรวมถึงการผ่าตัด คลื่นวิทยุ การผ่าตัดเอาเนื้องอกต่างๆ ออกด้วยไฟฟ้า เทคนิคการกรีดเนื้อเยื่อแบบไม่สัมผัสช่วยให้บริเวณที่ทำการผ่าตัดหายได้อย่างเหมาะสมและรวดเร็ว

ในโรคผิวหนังมักใช้อุปกรณ์การผ่าตัดด้วยรังสี Surgitron ซึ่งมีข้อดีหลายประการ: สร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อน้อยที่สุดมีผลในการฆ่าเชื้อเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์จากภาวะแทรกซ้อนของผื่นโดยไม่มีอาการคันจำเป็นต้องจดจำและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• อย่าเกาหรือบีบองค์ประกอบของผื่น อย่าพยายามส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบเหล่านั้นด้วยวิธีอื่นใด (ทางกล เคมี ฯลฯ );
• อย่ารักษาตัวเอง
• อย่าเปิดแผลพุพองหรือตุ่มหนอง
• อย่าใช้สารภายนอกที่ก้าวร้าวอย่าใช้กับบริเวณที่มีผื่น สารละลายสี (สีเขียวสดใส, ฟูคอร์ซิน) เพื่อไม่ให้บิดเบือนภาพที่แพทย์จะมองเห็นในภายหลัง

น่าเสียดายที่ผื่นที่ไม่มีอาการคันนั้นไม่สามารถสังเกตเห็นได้ทันเวลาเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ร่วมด้วย ในขณะเดียวกันสัญญาณนี้ก็ไม่ได้ไม่เป็นอันตรายเสมอไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ผื่นอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคที่เป็นอันตรายและร้ายแรงได้

• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดอาจรวมถึงโรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก และบางครั้งโรคไข้สมองอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนของ epidparotitis - การอักเสบในอวัยวะต่อม, การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
• ลมพิษอาจมีความซับซ้อนได้จากอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งเป็นภาวะที่รุนแรงพร้อมกับหลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบาก และอาการอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ meningococcemia คือภาวะช็อกจากการติดเชื้อและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน ในกรณีที่รุนแรงจะมีอาการ DIC เด่นชัดอยู่เสมอ

โดยทั่วไปผื่นที่ไม่มีอาการคันไม่ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีระดับความรุนแรงต่างกันอาจสัมพันธ์กับโรคปฐมภูมิได้

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดผื่นโดยไม่มีอาการคันคือการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้

หากบุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ พวกเขาควร:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารที่ไม่รู้จักเสมอ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้อาหารบางชนิด (หากจำเป็นคุณควรรับประทานอาหารพิเศษ)
• ทานยาแก้แพ้ตามที่กำหนด

คุณสามารถป้องกันผื่นโดยไม่มีอาการคันจากการติดเชื้อได้โดย:

• ปฏิบัติตามกฎด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยทั้งหมดเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนป่วย
• ไม่รวมการอยู่ในพื้นที่แออัดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงที่โรคติดเชื้อกำเริบ (โรคระบาด)
• รับวัคซีนทันเวลา;
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย เสื้อผ้า ฯลฯ ของผู้อื่น
• หมั่นทำความสะอาดและระบายอากาศในห้อง
• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารนั้นมีวิตามิน แร่ธาตุที่จำเป็น รวมถึงความสมดุลของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

การไปพบแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ ทั้งเพื่อการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันและการรักษาโรคใดๆ ก็ตามตั้งแต่สัญญาณแรก

พยากรณ์

การระบุสาเหตุและการรักษาผื่นต่อไปโดยไม่มีอาการคันมักต้องใช้เวลา ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง นอกจากนี้กระบวนการรักษาสามารถดำเนินการได้โดยสลับการกำเริบและการบรรเทาอาการซึ่งสัมพันธ์กับที่มาของพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของหลักสูตร อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จะพบสาเหตุของปัญหาและกำจัดออกได้สำเร็จ

กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในบริเวณผิวหนังจะถดถอยค่อนข้างเร็วเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างทันท่วงที ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการพัฒนากระบวนการใต้ผิวหนังแบบ necrotizing, แบคทีเรียในเลือดที่มีการแพร่กระจายของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อเป็นไปได้ มักมีอาการกำเริบ

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจทำให้แย่ลงได้