วัณโรคเทียม

โรควัณโรคเทียมเป็น โรค ติดเชื้อในสัตว์ที่มีกลไกการแพร่เชื้อผ่านอุจจาระและช่องปาก โรคติดเชื้อนี้มีอาการทางคลินิกหลายรูปแบบ ได้แก่ อาการมึนเมา มีไข้ ทำลายระบบทางเดินอาหาร ตับ ผิวหนัง ข้อต่อ และอวัยวะอื่นๆ โรควัณโรคเทียมเยอร์ซิเนียพบได้ทั่วโลกและสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ได้

รหัส ICD-10

• A28.2. โรควัณโรคเทียม
• A04.8. โรคลำไส้อักเสบเทียม

ระบาดวิทยาของโรควัณโรคเทียม

โรควัณโรคเทียมมีลักษณะเฉพาะคือมีแหล่งและแหล่งสะสมของเชื้อได้หลากหลาย แหล่งสะสมหลักคือดิน การมีอยู่ของระบบปรสิตในดินและน้ำเกี่ยวข้องกับความสามารถของ Yersinia ในการเปลี่ยนรูปแบบ "ที่ไม่ได้รับการเพาะปลูก" แหล่งสะสมรองและแหล่งติดเชื้อ ได้แก่ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม 124 ชนิดและ 18 อันดับ สัตว์เลื้อยคลาน 4 ชนิด สัตว์สะเทินน้ำสะเทินบก 1 ชนิด ปลา 7 ชนิด ปรสิตภายนอกของสัตว์ฟันแทะและนก (เห็บหมัด เห็บอิโซดิด และเห็บกามาซิด) ยุง และแมลงวัน แหล่งหลักของโรควัณโรคเทียม Y. คือสัตว์ฟันแทะที่อาศัยอยู่ร่วมกัน กึ่งอาศัยอยู่ร่วมกัน และสัตว์ฟันแทะป่า ซึ่งวัณโรคเทียมจะเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังพร้อมความเสียหายต่อทางเดินอาหาร หนูบ้านมักจะพัฒนารูปแบบทั่วไป ทำให้สัตว์ตาย คนแทบจะไม่ได้รับเชื้อผ่านการสัมผัสกับสัตว์ฟันแทะ คนไม่สามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้

กลไกการแพร่เชื้อหลักคือผ่านทางอุจจาระและปาก เส้นทางการแพร่เชื้อได้แก่ อาหารและน้ำ ปัจจัยหลักของ การแพร่เชื้อ Y. pseudotuberculosisคือ ผักและผักใบเขียวที่รับประทานโดยไม่ผ่านการอบด้วยความร้อน การใส่เกลือ (ซาวเคราต์ ผักดอง มะเขือเทศ) และบริโภคผลไม้ ผลิตภัณฑ์นม และน้ำในปริมาณน้อย การติดเชื้อเป็นไปได้จากฝุ่นละอองในอากาศผ่านฝุ่นที่ปนเปื้อนเชื้อก่อโรค (การทำความสะอาดสถานที่แบบแห้ง การกวาดบ้าน)

ความอ่อนไหวและภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ เช่น ในโรคเยอร์ซิเนีย

ระบาดวิทยาสมัยใหม่ของโรควัณโรคเทียมมีความแตกต่างจากโรคเยอร์ซิโนซิสเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม โรคเยอร์ซิโนซิสมีลักษณะเฉพาะคือมีการระบาดของโรคครอบคลุมกลุ่มคนจำนวนมาก โดยเกี่ยวข้องกับทุกกลุ่มอายุ โดยไม่คำนึงถึงเพศและอาชีพ และมักทำให้เด็กติดเชื้อบ่อยครั้ง

โรควัณโรคเทียมเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่ระบาดไปทั่วโลก โดยเกิดขึ้นได้ทุกที่และไม่สม่ำเสมอ โดยรายงานผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศแถบยุโรป โดยพบอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน (เดือนที่ 3-5) ฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว (เดือนที่ 1-12) และฤดูร้อน (เดือนที่ 5-7)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรทำให้เกิดวัณโรคเทียม?

Pseudotuberculosis เกิดจากเชื้อYersinia pseudotuberculosisซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งที่มีแฟลกเจลลาหนาแน่น อยู่ในวงศ์ Enterobacteriaceaeแบคทีเรียชนิดนี้ไม่มีแคปซูล ไม่สร้างสปอร์ มีคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา วัฒนธรรม และชีวเคมีคล้ายกับY. enterocolitica

Y. pseudotuberculosisมีแอนติเจนแฟลกเจลลาร์ (H) แอนติเจนโซมาติก (O) สองตัว (S และ R) และแอนติเจนก่อโรค - V และ W ได้อธิบายซีโรไทป์ของY. pseudotuberculosisหรือกลุ่ม O ไว้แล้ว 16 ซีโรไทป์ สายพันธุ์ส่วนใหญ่ที่พบในยูเครนอยู่ในซีโรไทป์ I (60-90%) และ III (83.2%) แอนติเจน O ของแบคทีเรียมีความคล้ายคลึงกันทางแอนติเจนระหว่างซีโรไทป์ภายในสปีชีส์และตัวแทนอื่นๆ ของตระกูลเอนเทอโรแบคทีเรีย( Y. pestis, salmonella กลุ่ม B และ D, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 และ 0:21) ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อตีความผลการศึกษาทางซีรัมวิทยา

อาการของโรควัณโรคเทียมมีอะไรบ้าง?

เชื้อ Yersinia pseudotuberculosis มักทำให้เกิด mesadenitis และสงสัยว่าจะทำให้เกิดภาวะไตอักเสบเรื้อรัง กลุ่มอาการยูรีเมียที่มีเม็ดเลือดแดงแตก และโรคคล้ายถุงอัณฑะ เชื้อก่อโรคนี้สามารถทำให้เกิดคออักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด ติดเชื้อเฉพาะที่ในอวัยวะต่างๆ และโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาได้ อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือดแม้จะได้รับการรักษาสำหรับเชื้อวัณโรคเทียมแล้วก็ตาม อาจสูงถึง 50%

วัณโรคเทียมวินิจฉัยได้อย่างไร?

สามารถระบุเชื้อก่อโรคได้โดยการศึกษาเพาะเชื้อมาตรฐาน โดยต้องเก็บตัวอย่างจากแหล่งที่ปลอดเชื้อโดยทั่วไป ในกรณีของตัวอย่างที่ไม่ปลอดเชื้อ ต้องใช้วิธีการเพาะเชื้อแบบเลือกสรร การศึกษาทางซีรั่มวิทยาสามารถใช้ได้ แต่การศึกษาแบบหลังทำได้ยากและไม่ได้มาตรฐาน หากต้องการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคเทียม (โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา) จำเป็นต้องมีข้อสงสัยสูงและมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับห้องปฏิบัติการทางคลินิก

วัณโรคเทียมรักษาอย่างไร?

การรักษาโรควัณโรคเทียมทำได้ด้วยวิธีการดูแลรักษาแบบประคับประคอง เนื่องจากโรค นี้ สามารถหายได้เอง การรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ดื้อต่อเบตาแลกทาเมส โดยการเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ การป้องกันจะเน้นที่การจัดเก็บและเตรียมอาหาร สัตว์เลี้ยง และระบาดวิทยาของการระบาดอย่างเหมาะสม