มะเร็งเต้านมชนิดรุกราน

มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานคือโรคที่เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ

มาพิจารณาลักษณะของพยาธิวิทยา อาการหลัก วิธีการวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ มะเร็งเต้านมชนิดรุกราน

มะเร็งที่ลุกลามเกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวและลุกลามเกินโครงสร้างบางอย่าง ตัวอย่างเช่น มะเร็งท่อน้ำนมที่ลุกลามเกิดจากเซลล์ผิดปกติในผนังของท่อน้ำนม แต่เนื้องอกจะไม่คงอยู่ภายในกลีบเต้านม แต่จะแทรกซึมเข้าไปในกลีบเต้านม ส่งผลต่อไขมันและเนื้อเยื่ออื่นๆ กล่าวคือ มะเร็งจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อปกติที่แข็งแรงและส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเหล่านั้น วิธีการรักษาและประสิทธิผลขึ้นอยู่กับการลุกลามหรือไม่ลุกลามของเนื้องอก มะเร็งที่ลุกลามหรือลุกลามจะแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดผ่านหลอดน้ำเหลือง อวัยวะ และเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย

มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่มีใครสามารถรอดพ้นจากโรคนี้ได้ โรคนี้ไม่ขึ้นอยู่กับอายุ เชื้อชาติ หรือเพศ แต่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิง เต้านมของผู้หญิงประกอบด้วยไขมัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใย ต่อม ท่อน้ำดี และกลีบเต้านม 15-20 กลีบ เต้านมยังมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจากโรค ดักจับแบคทีเรีย สารอันตราย และเซลล์มะเร็ง

สาเหตุของมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยโรคนี้เกิดจากโรคก่อนเป็นมะเร็งของร่างกาย เช่น โรคเต้านมอักเสบหรือเนื้องอกในเต้านม มาพิจารณาสาเหตุของมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามอย่างละเอียดกัน

โรคเต้านมอักเสบ

สาเหตุหนึ่งของโรคมะเร็งคือโรคเต้านมอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะผิดปกติของต่อมที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย มักเกิดกับผู้หญิงอายุ 30-40 ปี โดยอาการเจ็บเต้านมจะรบกวนอยู่ตลอดเวลา และอาจมีสารคัดหลั่งจากหัวนมร่วมด้วย ก้อนเนื้อคล้ายเนื้องอกจะปรากฏขึ้นที่เต้านม (มีความหนาแน่นมากกว่าเนื้อเยื่อของต่อม) ในอนาคต ก้อนเนื้อเหล่านี้จะทำให้เกิดการผิดรูปและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของอวัยวะอย่างรุนแรงมากขึ้น และส่งผลให้เกิดมะเร็งลุกลาม

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา

พยาธิสภาพนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กผู้หญิงและผู้หญิงวัยรุ่น เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงจะปรากฏที่เต้านม โดยเป็นก้อนเนื้อกลมหนาแน่นที่มีพื้นผิวเรียบ แต่เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน การบาดเจ็บ หรือการขาดการรักษา เนื้องอกจึงเริ่มขยายตัว ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง และเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็ง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การทำแท้ง

การยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะนำไปสู่การอักเสบของส่วนประกอบของมดลูก ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และแม้กระทั่งภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตรไม่เพียงแต่ยุติการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังทำให้เซลล์ต่อมเต้านมพัฒนาแบบย้อนกลับ ส่งผลให้เกิดการสร้างซีลซึ่งมะเร็งที่ลุกลามจะเติบโต

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การให้นมบุตร

สาเหตุของมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ได้แก่ การปฏิเสธที่จะให้นมลูก ส่งผลให้มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดกิจกรรมทางเพศจะรบกวนสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย ส่งผลเสียต่อสภาพของต่อมน้ำนมและระบบสืบพันธุ์โดยรวม

อาการ มะเร็งเต้านมชนิดรุกราน

อาการของมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามมีหลากหลาย ผู้หญิงบางคนไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกของโรค ในขณะที่ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดเมื่อพยายามคลำต่อมน้ำนม

อาการของโรคมะเร็งเต้านมนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่มีสัญญาณเตือนหลายอย่างที่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง

• ก้อนเนื้อหรืออาการบวมเล็กๆ ที่คงอยู่ตลอดรอบเดือน
• หน้าอกมีการเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง หรือโครงร่าง
• มีของเหลวสีเลือดหรือใสไหลออกมาจากหัวนม ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บหรือแสบร้อน
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวบริเวณหัวนมหรือต่อม คือ ความแตกต่างที่ชัดเจนในบริเวณหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของลักษณะผิว: ผิวมีริ้วรอย อักเสบ ลอกเป็นขุย มีรอยหินอ่อน

การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเองโดยการตรวจและคลำเต้านม มะเร็งเต้านมระยะลุกลามสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ตามสถิติทางการแพทย์ มะเร็งระยะลุกลามได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง 1 ใน 8 คนที่มีอายุ 45 ปี และใน 3 คนที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

[ 26 ], [ 27 ]

รูปแบบ

มะเร็งเต้านมบางประเภทเริ่มต้นที่ต่อม แต่ส่วนใหญ่มักเริ่มต้นที่ท่อและช่องทางที่เชื่อมระหว่างกลีบเต้านมกับหัวนม มะเร็งที่ลุกลามมีหลายประเภท และเราจะมาดูประเภทต่างๆ กัน:

• มะเร็งท่อน้ำนมแบบรุกราน – เกิดขึ้นในท่อน้ำนม เซลล์มะเร็งจะค่อยๆ เข้าไปทำลายเนื้อเยื่อไขมันและสามารถเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือดได้ โรคประเภทนี้แพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว มะเร็งท่อน้ำนมเป็นมะเร็งเต้านมชนิดรุกรานที่พบได้บ่อยที่สุดและคิดเป็นร้อยละ 80 ของโรคมะเร็งทั้งหมด
• มะเร็งท่อน้ำนมก่อนลุกลาม – เกิดขึ้นและคงอยู่ในท่อน้ำนม ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกัน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มะเร็งอาจลุกลามเป็นมะเร็งท่อน้ำนมแบบลุกลามได้
• มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานแบบกลีบเต้านม – เกิดขึ้นในร้อยละ 15 ของกรณีของมะเร็งชนิดรุกราน มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในกลีบเต้านมและท่อน้ำนม และสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง อาการหลักของโรคนี้คือ อาการปวดในต่อมน้ำนมและก้อนเนื้อที่ตรวจพบจากการคลำ

มะเร็งท่อน้ำนมที่ลุกลาม

มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานในท่อน้ำนมเป็นมะเร็งเต้านมชนิดร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในท่อน้ำนมและมีโครงสร้างที่แตกต่างกันจำนวนมาก ซึ่งขึ้นอยู่กับเซลล์ที่ประกอบกันเป็นองค์ประกอบ ระดับการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและการรักษามะเร็ง

ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งท่อน้ำนมมักเกิดกับผู้หญิงสูงอายุ เนื้องอกจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน แม้จะคลำก็ไม่สามารถสัมผัสได้ถึงผนึกเสมอไป ไม่ต้องพูดถึงการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อและการเคลื่อนตัวของเนื้องอก เมื่อมะเร็งลุกลามมากขึ้น มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบปุ่มเต้านม ส่งผลให้หัวนมหรือลานนมผิดรูป มีสารคัดหลั่งสีและลักษณะต่างๆ ออกมา มาดูประเภทหลักของมะเร็งเต้านมท่อน้ำนมที่รุกรานกัน

• มีความแตกต่างอย่างมาก

ประกอบด้วยเซลล์โมโนมอร์ฟิกขนาดเล็กที่เจริญเติบโตภายในท่อน้ำดีในรูปแบบคริบริฟอร์ม ไมโครปาปิลลารี และโครงสร้างอื่นๆ เซลล์มีนิวเคลียสที่มีขนาดเท่ากันและมีรูปร่างไมโทซิสที่หายาก เซลล์ที่ลงมาอาจปรากฏขึ้นภายในท่อน้ำดีที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งบ่งชี้ถึงการตายของเนื้อเยื่อ

• ระดับความแตกต่างขั้นกลาง

เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามระดับต่ำ มีโครงสร้างต่างๆ กัน และอาจมีเนื้อตายในช่องท่อนำไข่ มะเร็งประเภทนี้ได้แก่ เนื้องอกที่มีภาวะเฉื่อยของนิวเคลียสในระดับปานกลาง ในขณะที่เนื้อตายอาจไม่ปรากฏหรือมีอยู่ก็ได้

• ความแตกต่างต่ำ

เนื้องอกอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม. และประกอบด้วยโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่มักพบในมะเร็งท่อน้ำดี เซลล์เนื้องอกเรียงรายอยู่ทั่วพื้นผิวของท่อน้ำดี โดยก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อคล้ายปุ่มเล็ก ๆ เนื้อเยื่อคล้ายปุ่มเล็ก ๆ และโครงสร้างอื่น ๆ มะเร็งประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีก้อนเนื้อตายหรือที่เรียกว่าคอมีโดเนโครซิส

ฉันวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำนมโดยใช้แมมโมแกรม หากแพทย์เห็นว่าผลการศึกษาไม่น่าเชื่อถือพอที่จะยืนยันมะเร็งได้ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีของรอยโรคในท่อน้ำนม จะใช้การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็กและเข็มขนาดใหญ่เพื่อเก็บเนื้อเยื่อจากบริเวณต่อมที่น่าสงสัย ตัวอย่างที่ได้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และตรวจหาตัวรับฮอร์โมน โปรดทราบว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อวินิจฉัย ไม่ใช่เพื่อเอาเนื้องอกออก

การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำนมแบบลุกลามเป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื้องอกจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การฉายรังสี และการให้เคมีบำบัด นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดให้ผู้หญิงรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหรือการเสื่อมของมะเร็งในรูปแบบอื่น

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานแบบกลีบดอก

มะเร็งเต้านมชนิดลุกลามแบบกลีบดอกคิดเป็นร้อยละ 15 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด โดยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในสตรีสูงอายุ และครึ่งหนึ่งของสตรีเหล่านี้มีรอยโรคที่สมมาตรกันทั้งสองต่อม ลักษณะทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือมีจุดศูนย์กลางหลายจุดสูง คือ ร้อยละ 60-80 และมีรอยโรคทั้งสองข้าง คือ ร้อยละ 30-65

อาการเริ่มแรกของมะเร็งต่อมน้ำนมสามารถระบุได้ด้วยตนเองระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเอง สัญญาณหลักของโรคนี้คือก้อนเนื้อหรือเนื้องอกหนาแน่น

• ส่วนใหญ่มักจะพบก้อนเนื้อในบริเวณด้านนอกบนของเต้านม
• เนื้องอกอาจเกิดขึ้นในต่อมเดียวหรือทั้งสองต่อมพร้อมๆ กัน
• เมื่อคลำแล้วก้อนจะมีลักษณะไม่เท่ากันและไม่เจ็บปวด
• ในระยะท้ายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะทำให้ผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลง เนื้อเยื่อต่อมจะหดตัวและมีริ้วรอย

สัญญาณคลาสสิกของมะเร็งเต้านมชนิดแพร่กระจายแบบกลีบ: เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เจริญดี มีเส้นใยของเซลล์ที่มีลักษณะผิดปกติเกิดขึ้นรอบๆ กลีบและท่อน้ำดี เซลล์มะเร็งอาจมีขนาดเล็ก รูปร่างเดียว หรือใหญ่พร้อมนิวคลีโอลัสที่ชัดเจน นอกจากมะเร็งชนิดคลาสสิกแล้ว ยังมีมะเร็งแข็ง ถุงลม เต้านมอักเสบ หรือหลอดลมอีกด้วย ไม่ว่าในกรณีใด ภาพสัณฐานวิทยาของรอยโรคเนื้องอกต้องได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบ

ในการวินิจฉัยมะเร็งที่ลุกลามเป็นก้อน จะทำการตรวจทางเซลล์วิทยา ซึ่งส่วนใหญ่มักจะให้ผลลบปลอม ซึ่งเกิดจากองค์ประกอบของการเจาะที่ไม่เพียงพอ และเซลล์และนิวเคลียสโมโนมอร์ฟิกมีขนาดเล็ก การสันนิษฐานว่าเป็นมะเร็งก้อนเกิดขึ้นเมื่อในระหว่างการเจาะเนื้องอก อาการทางคลินิกบ่งชี้ถึงความร้ายแรง และมีสัญญาณของมะเร็งในสเมียร์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเจาะซ้ำหลายครั้ง ซึ่งทำให้สามารถระบุเซลล์ที่กระจัดกระจายและมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ได้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งที่ลุกลามเป็นก้อน สารที่ดูดออกมาอาจมีเลือด ซึ่งทำให้การตรวจสเมียร์มีความซับซ้อน เนื่องจากมีเซลล์ขนาดเล็กปะปนอยู่กับเม็ดเลือดแดง

อาการที่เด่นชัดที่สุดของโรคคือการสร้างโซ่ของเซลล์ 3-4 เซลล์ หากพบกลุ่มเซลล์ดังกล่าวหลายกลุ่มระหว่างการตรวจเซลล์วิทยา จะสามารถวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแบบลุกลามเป็นก้อนได้ โดยจะรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดและการผ่าตัด หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการฉายรังสีและเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและทำลายการแพร่กระจายที่อาจเกิดขึ้น

มะเร็งเต้านมชนิดรุกรานไม่ระบุชนิด

มะเร็งเต้านมที่รุกรานโดยไม่ระบุชนิดบ่งชี้ว่านักสัณฐานวิทยาไม่สามารถระบุชนิดของเนื้องอกได้ เพื่อที่จะระบุชนิดของเนื้องอกในท่อนำไข่หรือต่อมน้ำนม จะต้องดำเนินการศึกษาภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อ มาพิจารณาประเภทหลักของรอยโรคที่รุกรานโดยไม่ระบุชนิดกัน

• มะเร็งไขกระดูก

มีลักษณะการรุกรานที่อ่อนแอและมีเนื้องอกขนาดใหญ่ พบในเนื้องอกมะเร็ง 5-10%

• มะเร็งอักเสบ

อาการและแนวทางการรักษาจะคล้ายกับโรคเต้านมอักเสบ โดยจะมีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่เต้านม ผิวหนังจะแดง และมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น โดยจะเกิดขึ้นประมาณ 5-10% ของกรณี

• มะเร็งท่อน้ำดีที่แทรกซึม

เกิดขึ้นใน 70% ของมะเร็งเต้านม แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงในรูปแบบเส้นเอ็นและรัง

• โรคพาเจ็ต (โรคที่หัวนมและลานนมของต่อมน้ำนม)

อาการหลักของโรคนี้คือมีรอยโรคที่หัวนม ซึ่งมีลักษณะคล้ายโรคผิวหนังอักเสบ หรือที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้

เนื้องอกที่มีผล Erz-positive (ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน) มักเกิดขึ้นในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน ในกรณีนี้ เนื้องอกหลัก 60-70% มีตัวรับเอสโตรเจน เนื้องอกที่มีผล Erz-negative เกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือมะเร็งไขกระดูก ส่วนการพยากรณ์โรคที่ไม่ค่อยดีจะแยกแยะได้จากมะเร็ง Paget มะเร็งท่อน้ำดี และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัย มะเร็งเต้านมชนิดรุกราน

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายด้วยตนเอง โดยทั่วไป ในระหว่างการคลำเต้านม อาจตรวจพบรอยซีล ต่อมน้ำเหลือง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หัวนมกดทับ และสัญญาณอื่นๆ ที่บ่งชี้ถึงความรุนแรงของโรคและความเป็นไปได้ของมะเร็ง

• แมมโมแกรมเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดและให้ข้อมูลได้ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยต่อมน้ำนม ช่วยให้ตรวจพบโรคต่างๆ ได้แม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้เห็นเนื้องอกได้ชัดเจน ช่วยให้ระบุขนาดของเนื้องอกและลักษณะของหลอดเลือดได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า – วิธีนี้สามารถสร้างภาพที่มีความละเอียดสูงที่สามารถใช้เพื่อระบุลักษณะของเนื้องอกได้
• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยโดยการนำเนื้อเยื่อไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา โดยอาศัยผลการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อให้สามารถระบุลักษณะและประเภทของเนื้องอกได้
• การตรวจดักโตกราฟีเป็นการตรวจเอกซเรย์ที่สามารถตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดเล็กถึง 5 มม.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การรักษา มะเร็งเต้านมชนิดรุกราน

การรักษามะเร็งเต้านมชนิดลุกลามเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตำแหน่งของเนื้องอก และโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก การบำบัดควรครอบคลุมทุกด้าน อาจรวมถึงการผ่าตัด การบำบัดด้วยฮอร์โมน การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี

• การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก โดยจะช่วยกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกจากต่อมน้ำนม เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายต่อไป
• การฉายรังสีและการฉายรังสีจะทำหลังการผ่าตัด และสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้ถึง 70% การฉายรังสีมีความจำเป็นสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และสำหรับรอยโรคของต่อมน้ำเหลือง วิธีการเหล่านี้สามารถทำลายการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะไกลและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งที่รุกราน
• เคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด ชีวบำบัด เป็นวิธีการรักษาแบบระบบ เคมีบำบัดใช้กับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. และไม่มีตัวรับโปรเจสเตอโรนหรือเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อต่อม หากมีตัวรับอยู่ จะใช้ฮอร์โมนบำบัดในการรักษา

การเลือกวิธีการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ผลของวิธีการวินิจฉัย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการศึกษาอื่นๆ ที่ทำกับเซลล์มะเร็ง

สถานะการหมดประจำเดือน สุขภาพโดยทั่วไป อายุ และความชอบส่วนบุคคลของผู้ป่วยเป็นปัจจัยสุดท้ายในการเลือกการรักษา

แพทย์สามารถเลือกใช้วิธีการรักษาแบบแยกกันวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีรวมกันก็ได้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกายให้หมดสิ้น ปัจจุบันมะเร็งเต้านมที่ลุกลามสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยที่สุด ศูนย์การแพทย์หลายแห่งดำเนินการทดลองทางคลินิกสมัยใหม่ที่ทำให้การรักษาแบบมาตรฐานมีประสิทธิภาพมากขึ้น และเพิ่มโอกาสในการหายจากโรคด้วย

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งเต้านมแบบลุกลามคือการตรวจเต้านมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ ยิ่งตรวจเต้านมเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น แพทย์แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านเต้านมตั้งแต่เริ่มเข้าสู่วัยรุ่น แต่เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและการทำงานของรังไข่เริ่มลดลง ควรไปพบแพทย์บ่อยขึ้น เนื่องจากผู้หญิงยิ่งอายุมากขึ้น การดูแลสุขภาพจึงควรได้รับการดูแลมากขึ้น การป้องกันมะเร็งเต้านมแบบลุกลามประกอบด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างสมบูรณ์ หากไม่ทำเช่นนี้ โรคนี้จะไม่สามารถป้องกันได้

• การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเป็นปัจจัยหลักประการหนึ่งที่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งร้ายแรงต่างๆ รวมถึงมะเร็งที่ลุกลาม การเลิกนิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกายสม่ำเสมอ และความสามารถในการจัดการกับอารมณ์ด้านลบจะช่วยปกป้องร่างกายจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ
• โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยให้ร่างกายได้รับวิตามิน แร่ธาตุ และธาตุอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานปกติ
• การมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอกับคู่ครองถาวรและการมีลูกคนแรกก่อนอายุ 30 ปีก็ช่วยป้องกันโรคมะเร็งได้เช่นกัน
• การให้นมบุตรเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ช่วยป้องกันความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงที่มีลูก 2 คนขึ้นไปและให้นมบุตรมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งที่ลุกลามและมะเร็งต่อมน้ำนมชนิดร้ายแรงน้อยกว่า

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามขึ้นอยู่กับผลการรักษาและมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ผู้ป่วยอายุ 60-65 ปีมีความเสี่ยง และในช่วง 5-10 ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเกือบ 40% โรคมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามมีอัตราการเสียชีวิตสูง

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมหลายประเทศจึงมีโปรแกรมคัดกรองมะเร็งที่สามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น หากตรวจพบโรคในระยะที่ 1-2 ร้อยละ 90 ของกรณีจะหายขาด นั่นคือ การพยากรณ์โรคสำหรับการหายขาดขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกร้าย ดังนั้น หากตรวจพบเนื้องอกในระยะที่ 1 อัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ 90% ระยะที่ 2 70% ระยะที่ 3 47% และระยะที่ 4 ประมาณ 16% การตรวจพบพยาธิวิทยาในระยะท้ายๆ แทบจะรักษาไม่ได้เลย การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากเนื่องจากมีการแพร่กระจายและต่อมน้ำเหลืองเสียหาย

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ การคลำและตรวจเต้านมเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบก้อนเนื้อได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาได้ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม ชีวิตทางเพศที่สม่ำเสมอ และความเครียดให้น้อยที่สุดคือกุญแจสำคัญสู่สุขภาพของผู้หญิง

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]