Listeriosis

Listeriosis (leaferosis, โรคเสือ, neurellosis, granulomatosis แรกเกิด)) - โรคติดเชื้อของมนุษย์และสัตว์ที่เกิดจาก Listeria โดยมีแหล่งที่มาของการติดเชื้อหลากหลายรูปแบบหลายวิธีและปัจจัยที่ส่งผลต่อ polymorphism ของอาการทางคลินิกและความเป็นพิษสูง.

Listeriosis เป็น bacteremia, meningitis, cerebritis, dermatitis, oculo-glandular syndrome, intrauterine และ neonatal infection, หรือ endocarditis ที่ไม่ค่อยเกิดจาก Listeria sp. А32. Listeriosis (การติดเชื้อทาง listeriosis)).

• А32.0. Listeriosis ผิวหนัง.
• А32.1. Listeriosis meningitis และ meningoencephalitis.
• А32.7. ภาวะโลหิตเป็นพิษลึกลับ.
• А32.8. รูปแบบอื่น ๆ (โรคไขข้อ, endocarditis, listeriosis ต่อม).

Р37.2. ทารกแรกเกิดแพร่กระจาย listeriosis.

สาเหตุ listeriosis คืออะไร?

Listeriosis เกิดจากListeriaซึ่งมีขนาดเล็กสีย้อมสีที่ไม่เป็นกรดไม่ก่อให้เกิดสปอร์ไม่เป็นตัวอ่อน พวกเขาพบทั่วโลกในสภาพแวดล้อมและลำไส้ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมนกเพนกวินและกุ้ง มี Listeria หลายชนิด แต่ L monocytogenes เป็นเชื้อที่สำคัญในมนุษย์ ความถี่ของการเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาคือ 7 รายขึ้นไปต่อ 100,000 ต่อปี มีการเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลในอุบัติการณ์ของฤดูร้อน การโจมตีที่พบบ่อยที่สุดคือในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์นมที่ปนเปื้อนผักดิบหรือเนื้อสัตว์ การติดเชื้อจะอำนวยความสะดวกโดย L. Monocytogenes สามารถอยู่รอดและคูณในตู้เย็น การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสโดยตรงและระหว่างการตัดสัตวที่ติดเชื้อ การติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อจากมารดาสู่ครรภ์ในครรภ์และคลอดรวมทั้งทำให้เกิดการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์

อาการของ listeriosis คืออะไร?

Listeriemia หลักหาได้ยากและมีไข้สูงซึ่งไม่มีอาการและอาการแสดงในท้องถิ่น อาจมีเยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบถุงน้ำดีอักเสบและโรคปอดบวม Listeriemia สามารถนำไปสู่การติดเชื้อมดลูก, โรคสะโพก, การคลอดก่อนกำหนด, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการติดเชื้อของทารกแรกเกิด

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Listeria เกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ป่วยในทารกแรกเกิดและคนที่อายุเกิน 60 ปี ในกรณีที่ 20% เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะแพร่กระจายไปยัง cerebritis หรือ diffuse encephalitis และไม่ค่อยมีอาการกำเริบของฝีเย็บและฝี อาการกำเริบของริดสีดวงร่วมเพศเป็นที่ประจักษ์โดยจิตสำนึกบกพร่องความผิดปกติของเส้นประสาทกะโหลกศีรษะอาการทางสมองและความบกพร่องทางประสาทสัมผัส

Listeriosis เกี่ยวกับตาอาจทำให้เกิดโรคตาแดงและเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค โรคนี้อาจเป็นไปตามการติดเชื้อในเยื่อบุลูกตาและหากไม่ได้รับการรักษาอาจมีความคืบหน้าในการเป็นโรคแบคทีเรียและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Listeriosis ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

Listeriosis ได้รับการวินิจฉัยโดยการเพาะเลี้ยงตัวอย่างเลือดหรือไขสันหลังู ห้องปฏิบัติการต้องได้รับคำเตือนว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับเชื้อ L monocytogenes เนื่องจากจุลินทรีย์ตัวนี้สามารถสับสนกับโรคคอตีบได้ ในการติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดจากเชื้อ Listeria, IgG agression ในร่างกายจะเกิดขึ้นได้สูงสุด 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ

Listeriosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

อาการอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Listeria จะได้รับการรักษาด้วย ampicillin ในขนาด 2 กรัมต่อหลอดเลือดดำทุกๆ 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ยา aminoglycoside นอกเหนือจาก ampicillin เนื่องจากในหลอดทดลองยาเหล่านี้ทำหน้าที่เสมือน synergists เด็ก ๆ จะได้รับ ampicillin 50-100 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมง Cephalosporins ไม่ได้ผลดีสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Listeria

เยื่อบุหัวใจอักเสบและการรักษา listeriemii หลัก listeriosis ดำเนิน ampicillin ในปริมาณ 2 กรัม / ในทุกชุด 4 ชั่วโมงกับ gentamicin (สำหรับผลเสริมฤทธิ์) เป็นเวลา 6 สัปดาห์ (สำหรับ endocarditis) และภายใน 2 สัปดาห์หลังจากที่อุณหภูมิฟื้นฟู (สำหรับ listeriemii) listeriosis Okuloglandulyarny และโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Listeria ควรตอบสนองดีต่อการรักษาด้วยยา erythromycin ที่น้ำหนักตัว 10 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมงถึง 1 สัปดาห์หลังจากการฟื้นฟูของอุณหภูมิ trimethoprim-sulfamethoxazole สามารถใช้ในขนาด 5/25 มก. / กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 8 ชั่วโมง

การพยากรณ์โรค listeriosis คืออะไร?

Listeriosis มีการคาดการณ์ที่ดีสำหรับรูปแบบต่อมและเป็นร้ายแรงในรูปแบบอื่น ๆ