กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

กระดูกสันหลังคดเป็นปัญหาที่พบบ่อย โดยเฉพาะในเด็กนักเรียน กระดูกสันหลังคดมีหลายประเภท เช่น หากกระดูกสันหลังคดไปทางซ้าย แสดงว่าเป็นพยาธิสภาพที่เรียกว่า กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย พยาธิสภาพประเภทนี้พบได้บ่อยกว่าทางขวา เนื่องจากผู้ถนัดขวาส่วนใหญ่ชอบรับน้ำหนักที่ด้านซ้ายมากกว่า เนื่องจากด้านขวามีประโยชน์มากกว่า [ 1 ]

สิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายคืออะไร และคุณจะแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังได้อย่างไร?

ระบาดวิทยา

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายโดยไม่ทราบสาเหตุมักตรวจพบในวัยเด็กมากที่สุด ตามสถิติที่จัดทำโดยสมาคมกายภาพบำบัดแห่งสหรัฐอเมริกา ระบุว่าเด็กประมาณ 8 คนจาก 100 คนจะมีอาการกระดูกสันหลังคดในช่วงอายุ 9 ถึง 14 ปี โดยช่วงเวลานี้ถือเป็นช่วงที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังคดมากที่สุด เนื่องจากโครงกระดูกของวัยรุ่นเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงนี้ [ 2 ], [ 3 ]

สำหรับสถิติสาเหตุของกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายนั้น ไม่สามารถระบุได้ถึง 75-80% ของกรณี ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องวินิจฉัยว่ากระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุ [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ได้แก่:

• ตำแหน่งของร่างกายที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน (โดยปกติจะถูกบังคับ)
• โต๊ะนั่งไม่สบาย, เลือกโต๊ะเรียนไม่ถูก ฯลฯ
• การขาดการออกกำลังกายและอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อหลังร่วมด้วย
• การถือของหนักไว้บนไหล่ข้างเดียวหรือด้วยมือข้างเดียว
• การบาดเจ็บ, ความผิดปกติแต่กำเนิด [ 6 ]

ส่วนใหญ่มักพบความโค้งอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่เป็นโรคโปลิโอ โรคสมองพิการ โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อน โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระดูกอักเสบ และโรคทางเมตาบอลิซึม [ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• โรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกล้ามเนื้อเสื่อม โรคโปลิโอ โรคสมองพิการ;
• ประวัติการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ ไต ตับ หัวใจ
• กิจกรรมทางกายที่อ่อนแอหรือตรงกันข้ามคือเข้มข้นเกินไป
• ข้ออ่อนแรง, โรคอ้วน;
• พัฒนาการทางเพศที่ล่าช้าร่วมกับการเจริญเติบโตที่บกพร่องของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ
• การเล่นกีฬาที่ต้องให้กระดูกสันหลังได้รับแรงกดดันมากเกินไปหรือด้านเดียว (เทนนิส, ฮ็อกกี้, ยิมนาสติก, ทุ่มน้ำหนัก, ขว้างค้อน ฯลฯ)
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและซี่โครง การบาดเจ็บที่สมอง การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ โรคกล้ามเนื้ออักเสบ

กลไกการเกิดโรค

เมื่อแรกเกิด กระดูกสันหลังของมนุษย์จะมีลักษณะเป็นหลังค่อมทั้งหมด โดยมีความโค้งตามธรรมชาติเพียงแบบเดียว คือ ความโค้งนูนไปด้านหลังของกระดูกสันหลัง เมื่อทารกเติบโตขึ้นและกล้ามเนื้อพัฒนา กระดูกสันหลังจะค่อยๆ โค้งตามส่วนอื่นๆ เช่น เมื่อทารกเริ่มยกศีรษะขึ้น จะเกิดการโก่งคอ และเมื่อเริ่มนั่ง ก็จะเกิดการโก่งหลัง กระดูกสันหลังจะเปลี่ยนแปลงไปภายในระยะเวลา 6-7 ปี และตั้งแต่อายุเท่านี้ อาจเกิดอาการผิดปกติของท่าทางบางอย่างได้ [ 8 ]

ก่อนเข้าสู่วัยรุ่น ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของเด็กจะเติบโตและยาวขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายและอาการคดอื่นๆ แนะนำให้เด็กเคลื่อนไหวร่างกายอย่างกระตือรือร้นและไม่นั่งนิ่งๆ เป็นเวลานาน รักษาท่าทางที่ถูกต้อง - ควรฝึกฝนทักษะนี้ตั้งแต่วัยประถมศึกษา [ 9 ]

ตั้งแต่อายุ 12 ขวบ กระดูกจะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการสร้างกระดูกสันหลังด้วย สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น การเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง การอยู่ในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา เช่น กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเรื่องความโค้งตั้งแต่กำเนิด แต่ความผิดปกติดังกล่าวคิดเป็นไม่เกิน 10% ของความผิดปกติทั้งหมดดังกล่าว โดยทั่วไปแล้ว ความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายหลังจะเด่นชัด ซึ่งอธิบายได้จากการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อหลังและผนังหน้าท้องด้านหน้า เมื่อ "ความตึงของกล้ามเนื้อ" ไม่ได้กระจายอย่างถูกต้อง การพัฒนากล้ามเนื้อบางมัดไม่เท่ากันเมื่อเทียบกับมัดอื่นๆ ทำให้เกิดการผิดรูปและเกิดกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย [ 10 ]

อาการ กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายมักไม่แสดงอาการใดๆ ทั้งสิ้น หากกระดูกสันหลังคดเพียงเล็กน้อย คนอื่นอาจมองไม่เห็นปัญหา แม้แต่พ่อแม่ของเด็กก็อาจสังเกตเห็นได้ ในบางกรณีเท่านั้นที่การก้มตัวมากเกินไป การเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งตลอดเวลา สะบักยื่นออกมาในตำแหน่งที่ต่างกันจะดึงดูดความสนใจ ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดมักจะเอนไปด้านใดด้านหนึ่งมากกว่า และไหล่ข้างหนึ่งอาจสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง

ผู้ป่วยมักจะตรวจพบอาการแรกๆ ในภายหลัง เช่น เมื่ออาการปวดหลังปรากฏขึ้นหลังจากเดินระยะสั้นหรือยืนในท่าตรงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยมักจะปวดหลังและนั่งบนเก้าอี้ธรรมดาเป็นเวลานานได้ยาก แต่กลับรู้สึกสบายตัวกว่าเมื่อนั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิง

อาจสงสัยได้ว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดหากคุณมองตัวเองจากภายนอก เช่น ดูรูปถ่ายหรือวิดีโอที่เพื่อนถ่าย อาการเด่นคือ ความสูงของไหล่ไม่เท่ากัน เอียงไปด้านใดด้านหนึ่งตลอดเวลา สำหรับผู้ป่วยหลายราย การพยายามยืนตัวตรงอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายในเด็ก

กระดูกสันหลังคดเอียงด้านซ้ายมักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กซึ่งเป็นช่วงที่เด็กกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว ดูเหมือนว่าปัญหาจะไม่ซับซ้อนนัก แต่ในหลายกรณี สาเหตุของการเกิดขึ้นยังไม่สามารถระบุได้

ในเด็กส่วนใหญ่ อาการของโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายจะไม่เด่นชัดนัก แต่มีแนวโน้มจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ยังมีกรณีรุนแรงที่โรคนี้ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ เช่น หากโรคกระดูกสันหลังคดรุนแรงทำให้พื้นที่บริเวณหน้าอกแคบลงมากเกินไป การทำงานของระบบทางเดินหายใจทั้งหมดก็จะหยุดชะงัก ส่งผลให้ไม่เพียงแต่ปวดหลังเท่านั้น แต่ยังหายใจลำบากและหัวใจผิดปกติอีกด้วย [ 11 ]

ควรใส่ใจอะไรบ้างเพื่อไม่ให้พลาดปัญหาเรื่องท่าทางในลูกน้อย?

• ตำแหน่งไหล่ไม่เท่ากัน
• การยื่นออกมาของสะบักข้างหนึ่งเมื่อเทียบกับอีกข้างหนึ่ง
• การเดินกะเผลก ตำแหน่งที่สูงของสะโพกข้างหนึ่งเทียบกับอีกข้างหนึ่ง

หากพบอาการใดๆ ไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์ แม้ว่าอาการจะไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดก็ตาม ควรดำเนินการล่วงหน้าก่อนที่ปัญหาจะแย่ลง

หากมีข้อสงสัย สามารถทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• สั่งให้เด็กก้มตัวลงและปล่อยแขนลงอย่างอิสระ
• ต่อไปคุณควรดูด้านหลังจากด้านหลัง: ในตำแหน่งนี้ ความโค้งจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ

หากมีความโค้งควรพิจารณาทำการตรวจเอกซเรย์ [ 12 ]

ขั้นตอน

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายในระยะเริ่มต้นนั้นแทบจะไม่ตรวจพบแม้แต่ตัวผู้ป่วยเอง เนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายตัวแต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม หากพยาธิสภาพยังคงดำเนินไป ความโค้งอาจแย่ลงและซับซ้อนขึ้น เช่น กระดูกอ่อนเสื่อม ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ขนาดของความโค้งของกระดูกสันหลังจะแตกต่างกันออกไป โดยจะแบ่งได้เป็นหลายระยะหรือหลายระดับของอาการกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย:

• กระดูกสันหลังคด ซ้ายระดับ 1ถือเป็นอาการคดเล็กน้อยไม่เกิน 10 องศา อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าแทบทุกคนมีอาการคดดังกล่าว จึงจัดเป็นภาวะปกติที่ดีต่อสุขภาพ
• กระดูกสันหลังคดซ้ายระดับ 2 เป็นการคดโดยมีค่าเบี่ยงเบนตั้งแต่ 11 ถึง 25 องศา ความผิดปกติดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ด้านกระดูกและข้อ
• กำหนดให้เป็นโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายระดับ 3 หากกระดูกสันหลังมีการเบี่ยงเบนไปทางซ้ายเมื่อเทียบกับแกนกระดูกสันหลัง 26-50°

นอกจากนี้ยังมีพยาธิวิทยาระดับที่สี่ ซึ่งความโค้งของกระดูกสันหลังจะเกิน 50° ทั้งระยะที่สามและสี่ของกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายนั้นรักษาได้ยากมาก แต่พบได้ไม่บ่อยนัก ประมาณร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดทั้งหมด [ 13 ]

รูปแบบ

ประการแรก กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายมีอยู่หลายประเภท เช่น ประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุ ประเภทที่เกิดแต่กำเนิด และประเภทที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูกสันหลังคดแบบไม่ทราบสาเหตุมักพบได้บ่อย ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถหาสาเหตุของปัญหาได้ กระดูกสันหลังคดแบบไม่ทราบสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม [ 14 ]

ความโค้งงอแต่กำเนิดเกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่กำเนิด ซึ่งอาจทำให้กระดูกสันหลังพัฒนาผิดปกติได้ ปัญหาไม่ได้แสดงออกมาตั้งแต่แรกเกิด แต่จะปรากฏให้เห็นเฉพาะในเด็กอายุ 8-12 ปีเท่านั้น โดยมีสาเหตุมาจากกระดูกสันหลังเติบโตเร็วขึ้นและกระดูกสันหลัง "ผิดรูป" มากขึ้น

ความโค้งของกล้ามเนื้อและระบบประสาทเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หลัง พยาธิสภาพทางระบบประสาท สมองพิการ โรคโปลิโอ กระบวนการเสื่อมในกล้ามเนื้อ โรคกล้ามเนื้ออักเสบ เป็นต้น

นอกจากนี้ยังมีโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายอีกประเภทหนึ่ง:

• กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย คือ กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนที่อยู่ตั้งแต่ข้อ 3 ถึงข้อ 6 มักตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่วัยเด็ก และมักมีอาการแทรกซ้อนอันตราย เสี่ยงต่อการถูกกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดสมองตีบ
• กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายเกิดขึ้นที่บริเวณเอวส่วนล่างของหลัง มักเกิดจากโรคกระดูกอ่อน โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคต่อมไร้ท่อต่างๆ พยาธิสภาพประเภทนี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมหรือการเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
• กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายเป็นอาการโค้งงอของกระดูกสันหลังทรวงอก ซึ่งมักเกิดจากการนั่งผิดท่าเป็นเวลานาน อาการบาดเจ็บและความผิดปกติแต่กำเนิดก็อาจเป็น "สาเหตุ" ได้เช่นกัน นักกีฬามักมีภาวะนี้หลังจากกล้ามเนื้ออักเสบ ซึ่งมาพร้อมกับการรับน้ำหนักที่มากเกินไปที่กระดูกสันหลังทรวงอก
• โรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายของทรวงอกและเอวเป็นคำรวมที่ใช้เรียกความโค้งของกระดูกสันหลังสองส่วนพร้อมกัน คือ ส่วนทรวงอกและส่วนเอว โดยโรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• กระดูกสันหลังคดรูปตัวซีด้านซ้าย (S-shaped scoliosis) มีลักษณะโค้ง 2 ส่วน เรียกว่าส่วนโค้งหลักและส่วนโค้งชดเชย ส่วนโค้งหลักเกิดจากแรงกดทับกระดูกสันหลังที่ไม่เหมาะสมเป็นระยะเวลานาน ส่วนโค้งชดเชย (ส่วนโค้งตรงข้าม) เกิดจากการที่กระดูกสันหลังพยายามจะคงตำแหน่งที่มั่นคง ส่วนโค้งดังกล่าวมักจะเรียบและครอบคลุมส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง เช่น ส่วนอกและส่วนเอว
• กระดูกสันหลังคดโค้งด้านซ้าย – คำนี้มักหมายถึงกระดูกสันหลังโค้งงอตามแนวระนาบหน้าผาก ซึ่งพบร่วมกับการบิดกระดูกสันหลัง การบิดคือการบิดกระดูกสันหลังในแนวตั้ง โดยมีการผิดรูปและเคลื่อนตัวบางส่วนเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังอื่น ความผิดปกติเหล่านี้มักทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ และระบบย่อยอาหาร
• กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายผิดปกติเป็นกระดูกสันหลังคดชนิดที่ซับซ้อนที่สุด สาเหตุของโรคนี้เกิดจากการเคลื่อนตัวผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ โดยส่วนโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บข้างที่ 5 มักจะเคลื่อนผ่านกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บข้างที่ 1 กระดูกสันหลังคดผิดปกติมีลักษณะเฉพาะคือข้อต่อและกระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้มากเกินไป บางครั้งอาจมีอาการเท้าแบน [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าอาการกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายจะไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจน แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งเราพูดถึงปัญหาเหล่านี้:

• ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความโค้งของทรวงอกส่งผลต่อการกดทับปอดและหัวใจ ส่งผลให้หายใจไม่ออกและกล้ามเนื้อหัวใจทำงานลำบาก)
• ปวดหลังเป็นประจำ แม้จะออกแรงน้อยก็ตาม
• การวางตัว การเดิน และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลเสียต่อการนับถือตนเองของเด็ก โดยเด็กมักจะเริ่มรู้สึกต่ำต้อยและอับอาย ซึ่งส่งผลต่อสภาพจิตใจของพวกเขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ผู้เชี่ยวชาญเตือน: กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายที่เกิดขึ้นในเด็กก่อนอายุ 5 ขวบ มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปัญหาหัวใจและปอดมากขึ้นตามวัย การเกิดกระดูกสันหลังคดในวัยรุ่นไม่เป็นอันตราย แต่สามารถส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจและพฤติกรรมทางสังคมได้ [ 16 ]

การวินิจฉัย กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

การตรวจร่างกายและการทดสอบคัดกรองมักดำเนินการในโรงเรียน โรงงานผลิต และสำนักงานขนาดใหญ่ จะพิจารณาโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายได้อย่างไร การทดสอบมาตรฐานคือ "การเอียงตัว" โดยผู้ป่วยจะก้มตัวไปข้างหน้า ขาชิดกัน เข่าไม่งอ และแขนควรห้อยลงมาอย่างอิสระ กล่าวกันว่าโรคกระดูกสันหลังคดเกิดขึ้นเมื่อการทดสอบเผยให้เห็นการผิดรูปตามแนวกระดูกสันหลัง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของสะบักเมื่อเทียบกับแกนของหลัง [ 17 ]

แม้ว่าขั้นตอนการทดสอบจะได้รับความนิยม แต่ขั้นตอนดังกล่าวก็ไม่สามารถระบุได้ 100% เนื่องจากไม่สามารถระบุผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดได้มากกว่า 15% ดังนั้น แพทย์จึงไม่จำกัดตัวเองให้ทดสอบเพียงวิธีเดียวเท่านั้น แต่ยังต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วย [ 18 ]

ความจำเป็นในการรักษาจะพิจารณาได้เมื่อคนไข้ได้เข้ารับการตรวจวินิจฉัย ครบถ้วน แล้ว เท่านั้น

การทดสอบทางกายภาพเกี่ยวข้องกับการวัดความแข็งแรงของขาส่วนล่างและคุณภาพของการทรงตัว แพทย์จะประเมินความแตกต่างของความยาวขา ตรวจสอบอาการทางระบบประสาทและคุณภาพของการตอบสนอง รวมถึงประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ [ 19 ]

ระดับความโค้งของกระดูกสันหลังจะถูกกำหนดโดยเครื่องตรวจกระดูกสันหลัง เครื่องมือนี้จะระบุจุดสูงสุดของความโค้งด้านบนของกระดูกสันหลังและวัดความโค้งด้านข้าง (เช่น ด้านซ้าย) ของกระดูกสันหลังโดยรับภาพจากระนาบด้านหน้า การใช้เครื่องตรวจกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนที่สำคัญ โดยแพทย์จะประเมินความจำเป็นในการตรวจเอกซเรย์เพิ่มเติมตามผลการตรวจ [ 20 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือมาตรฐานประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักวิธีหนึ่งในการตรวจหาโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายและติดตามความเคลื่อนไหวของกระบวนการดังกล่าว การเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงระยะของโรคได้อย่างชัดเจน ช่วยให้ตรวจพบปัญหาอื่นๆ ในกระดูกสันหลังและประเมินระดับการพัฒนาของโรคได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีประโยชน์ไม่แพ้การเอ็กซ์เรย์ แต่มีราคาแพงกว่ามาก นอกจากโรคกระดูกสันหลังคดแล้ว MRI ยังสามารถตรวจพบปัญหาของไขสันหลังได้อีกด้วย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่ถือเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป หรือตรวจเลือดโดยละเอียดเพื่อทราบข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคกระดูกสันหลังคดด้านขวาโรค Scheuermann-Mau (กระดูกสันหลังคดแบบคดโค้งแบบก้าวหน้า) และโรควัณโรคที่กระดูกสันหลัง

การรักษา กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

ยาใช้เฉพาะกับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายที่เกิดจากสาเหตุทางธรรมชาติเท่านั้น เช่น การบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังคดจากวัณโรค หากโรคกระดูกสันหลังคดหายแล้ว จะไม่มีการรักษา แต่จะต้องแก้ไขความผิดปกติ

การแก้ไขเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การสวมใส่เครื่องรัดตัวเพื่อแก้ไขและสนับสนุน, เข็มขัด;
• การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การทำกายภาพบำบัดพิเศษเพื่อแก้ไขอาการผิดปกติ;
• การนวด การบำบัดด้วยมือ เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ
• การกายภาพบำบัด;
• การติดตามท่าทางและการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง

การแก้ไขต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องเป็นเวลานาน: การทำงานหนักเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูตำแหน่งกระดูกสันหลังให้กลับมามีสุขภาพดีได้ ซึ่งต้องใช้ความอดทนและความมุ่งมั่นอย่างมาก [ 21 ]

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายมีประสิทธิผลในตัวของมันเอง แต่คุณไม่สามารถทำกายภาพบำบัดในการรักษาโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายได้ กายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือด หยุดการเกิดการอักเสบ และทำให้กล้ามเนื้อมีความกระชับ

มีวิธีกายภาพบำบัดมากมายที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย แน่นอนว่าไม่ใช่ว่าจะใช้ทั้งหมดในคราวเดียว แพทย์สามารถเลือกขั้นตอนหนึ่งหรือหลายวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งได้ มาดูวิธีหลักๆ ในการแก้ไขท่าทางของผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดกัน:

• การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีพื้นฐานในการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังคดและเกิดจากการกดทับของปลายประสาท กระแสไฟฟ้าช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกดทับปลายประสาทโดยกล้ามเนื้อที่มีแรงตึงเกิน นอกจากโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายแล้ว การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้ายังใช้กับโรคกระดูกอ่อนและกระดูกสันหลังเสื่อมอีกด้วย
• การแยกสารด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีเร่งการแทรกซึมของสารยาเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า วิธีการนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งเนื่องจากส่วนประกอบของยาบางชนิดสามารถแตกตัวเป็นไอออนและแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นผิวหนังได้ โดยออกฤทธิ์นานถึง 20 วัน นอกจากนี้ ยาที่ใช้ยังไม่ก่อให้เกิดพิษใดๆ
• โฟโนโฟเรซิส – ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ บรรเทาการอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โฟโนโฟเรซิสมีผลข้างเคียงน้อยมาก โดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อหรือฉีดยาแก้ปวด
• เทอร์โมเทอราพีเป็นวิธีการกายภาพบำบัดที่ใช้ความร้อนเพื่อการบำบัดทั้งจากแหล่งธรรมชาติและแหล่งเทียม ความร้อนอาจเป็นแบบเปียก (เช่น การอาบน้ำ การประคบผ้า เป็นต้น) หรือแบบแห้ง (เช่น ขวดน้ำร้อน พาราฟิน แว็กซ์ โอโซเคอไรต์ อากาศแห้ง หรือไฟฟ้า) ความร้อนจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ สร้างสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ โดยทั่วไปแล้ว ความร้อนจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และฆ่าเชื้อได้อย่างชัดเจน
• Magnetotherapy เป็นวิธีการทางกายภาพบำบัดแบบธรรมชาติวิธีหนึ่งที่ไม่มีข้อห้าม และนอกจากนั้นยังมีประสิทธิภาพดีอีกด้วย สนามแม่เหล็กที่สร้างขึ้นจะส่งผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ทำหัตถการ และช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายให้เหมาะสมที่สุด
• การรักษาด้วยเลเซอร์ – เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งประกอบด้วยรังสี UV, IR และสเปกตรัมที่ปล่อยออกมาจากแสงสีแดง ขั้นตอนนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ช่วยรับมือกับอาการบวม และเร่งกระบวนการเผาผลาญ
• การบำบัดด้วย UHF เป็นวิธีการใช้สนามความถี่สูงมาก ซึ่งทำให้เกิดการสั่นของไอออนและการวางแนวของไดโพลของอนุภาคที่มีประจุไฟฟ้า ศักย์ไฟฟ้าจะถูกแปลงเป็นศักย์ความร้อน และอิทธิพลของคลื่นความถี่สูงช่วยให้แก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังคดได้โดยการคลายกล้ามเนื้อและขจัดการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ จุดชีวภาพในร่างกายจะถูกกระตุ้น ซึ่งจะทำให้ร่างกายสามารถรักษาตัวเองได้ [ 22 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

มีการหารือ ถึงความจำเป็นในการผ่าตัดหากกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายเป็นระดับ 3 หรือ 4 นั่นคือมีความโค้งงออย่างรุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการติดตั้งรากเทียมแบบโลหะทุกชนิดที่เสถียรหรือเคลื่อนไหวได้ ซึ่งทำจากโลหะผสมคุณภาพสูงและเชื่อถือได้ โครงสร้างที่ติดตั้งไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อวิถีชีวิตปกติของบุคคลนั้น และไม่กลายเป็นข้อห้ามในการเล่นกีฬา โดยทั่วไป รากเทียมจะเป็นระบบรองรับไททาเนียมที่ประกอบจากซี่ล้อและวงเล็บ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดการปฏิเสธหรือกระบวนการแพ้

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักต้องเผชิญกับความจำเป็นในการทำการผ่าตัดกระดูกสันหลัง การใส่แผ่นโลหะเฉพาะเข้าไปในกระดูกสันหลัง และการตัดพังผืดออก การผ่าตัดช่วยให้แก้ไขตำแหน่งของกระดูกสันหลังได้ และกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสันหลังได้ [ 23 ]

การผ่าตัดส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยมีการแทรกแซงน้อยที่สุด โดยไม่สร้างบาดแผลให้กับเนื้อเยื่อมากเกินไป การแก้ไขจะทำโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กผ่านการเจาะเล็กๆ

ในบางกรณี การปลูกถ่ายอวัยวะของตัวเองจะใช้เพื่อขจัดโรคกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่ โดยใช้ชิ้นส่วนกระดูกของผู้ป่วยเอง (ซี่โครง ส่วนต่างๆ ของกระดูกต้นขา) เพื่อแก้ไขกระดูกสันหลัง [ 24 ]

หากเป็นโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายจะนอนหลับอย่างไร?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ควรนอนตะแคงขวาเป็นหลัก โดยงอขาซ้ายไว้ที่หัวเข่า เพื่อให้สบายขึ้น อาจใช้หมอนหรือหมอนข้างแบบนุ่มพิเศษวางระหว่างสะโพกหรือหัวเข่า

การนอนคว่ำหน้าเป็นเวลานานนั้นไม่แนะนำ แต่การนอนหงายนั้นทำได้ แต่ไม่ควรยกแขนขึ้นหรือวางไว้ด้านหลังศีรษะ

หากต้องการนอนหลับสบายและป้องกันอาการปวดหลัง ควรเลือกที่นอนคุณภาพดีแบบแข็งหรือแข็งปานกลาง รวมถึงหมอนรองกระดูก เมื่อเลือกชุดเครื่องนอน ควรจำไว้ว่ากระดูกสันหลังส่วนคอควรขนานกับพื้นเตียงขณะนอนหลับ

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

การออกกำลังกายสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายควรทำอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ หากไม่ปฏิบัติตามนี้ การกายภาพบำบัดจะไม่ได้ผล และจะไม่สามารถฟื้นฟูท่าทางปกติได้ โดยทั่วไป ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับกิจกรรมกีฬา เช่น ว่ายน้ำ เดินหนัก วิ่ง การว่ายน้ำเป็นกิจกรรมที่แนะนำโดยเฉพาะสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย เนื่องจากการอยู่ในน้ำจะช่วยลดภาระของกระดูกสันหลังและทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังอยู่ในสภาพคงที่ [ 25 ]

การออกกำลังกายบำบัดช่วยอะไรผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายได้บ้าง:

• สอนวิธีรักษาการทรงตัวที่ถูกต้องและเสริมสร้างทักษะนี้
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อ, ปรับสมดุลโทนของกล้ามเนื้อ;
• ทำให้กระบวนการทางโภชนาการในกล้ามเนื้อมีเสถียรภาพ
• แก้ไขและปรับความโค้งที่มีอยู่ให้ตรงขึ้น

ยิมนาสติกสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายจะฝึกกันในคลินิก คลินิกกายภาพบำบัดเฉพาะทาง โรงเรียนอนุบาล และโรงเรียนต่างๆ (มีการจัดชั้นเรียนหลายครั้งต่อสัปดาห์ อย่างน้อย 3-4 ครั้ง) หลักสูตรการออกกำลังกายมาตรฐานแบบเต็มรูปแบบใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ สามารถฝึกซ้ำได้ แต่ควรเว้นระยะห่างระหว่างหลักสูตร 4-5 สัปดาห์ สำหรับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ควรเข้ารับการบำบัด 2-3 หลักสูตรต่อปี [ 26 ]

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา จะใช้การออกกำลังกายที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษโดยมีการทำซ้ำไม่กี่ครั้ง ผู้ป่วยควรพัฒนาความคิดทางสายตาและทางกายภาพเกี่ยวกับท่าทางที่ถูกต้อง และควรเตรียมกล้ามเนื้อให้พร้อมสำหรับการรับน้ำหนัก ส่วนหลักของการออกกำลังกายเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนการทำซ้ำ ยิมนาสติกเฉพาะจะทำจากตำแหน่งที่ง่ายกว่า: ผู้ป่วยนอนหงาย คว่ำ นั่งยองๆ หรือคุกเข่า การพักผ่อนอย่างเฉื่อยชาระหว่างการเข้าใกล้เป็นสิ่งที่จำเป็น

ผู้เป็นโรคกระดูกสันหลังคดซ้ายไม่ควรออกกำลังกายแบบใดบ้าง?

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายเกือบทั้งหมด เนื่องจากการบำบัดด้วยการออกกำลังกายถือเป็นวิธีเดียวที่จะเสริมสร้างความแข็งแรงและฝึกกล้ามเนื้อ และปรับโทนของกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง [ 27 ]

ในระยะเริ่มแรกของการออกกำลังกายบำบัด ไม่แนะนำให้ปฏิบัติดังนี้:

• การวิ่งแบบเข้มข้น
• กระโดดไกล หรือ กระโดดสูง;
• การลงจอดที่แข็ง
• การออกกำลังกายในท่านั่ง;
• การออกกำลังกายที่ให้การเคลื่อนไหวที่กว้างขวาง

ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่าวัยรุ่นทำท่า "ห้อยตัว" บนบาร์แนวนอน เพราะการเหยียดกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงและการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ตามมาจะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าประโยชน์ใดๆ การเคลื่อนไหวที่รุนแรงใดๆ ควรผ่อนคลายและคลายออกก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการออกกำลังกายที่เน้นกระดูกสันหลัง

นวด

การกำจัดอาการกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย มีวิธีการนวดหลายวิธี:

• การบำบัดรักษา (การนวดแบบคลาสสิก);
• จุด;
• เป็นส่วนๆ

การนวดแบบต่างๆ มีให้บริการทั้งในคลินิกเฉพาะทางด้านกระดูกและการฟื้นฟูร่างกายและในศูนย์สุขภาพภาคตะวันออก การบำบัดนี้ให้ผลอย่างไร? ด้วยความช่วยเหลือนี้ จะสามารถกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ปรับปรุงการนำกระแสประสาท ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ และเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะภายใน

ในบรรดาเทคนิคการนวดที่รู้จักทั้งหมด เทคนิคที่เกี่ยวข้องที่สุด ได้แก่:

• การลูบไล้ (จากผิวเผินไปสู่ลึก)
• การเคาะแบบเบาและเข้มข้น
• การถูและนวดแบบเบาและเข้มข้น
• องค์ประกอบการสั่นสะเทือน

เทคนิคการลูบไล้ช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้สงบ

การเคลื่อนไหวลูบไล้ที่ลึกขึ้นจะช่วยปรับปรุงการนำกระแสประสาท แต่ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงและอาการปวดหลังอย่างรุนแรง

เทคนิคการถูช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นในบริเวณที่ต้องการได้อย่างรวดเร็ว และการนวดแบบผิวเผินจะช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้

การป้องกัน

การเคลื่อนไหวร่างกายน้อย การวางตำแหน่งร่างกายที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานาน การทำงานที่ไม่เหมาะสม ปัจจัยเหล่านี้มักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่าทาง โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก รวมถึงกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับเด็กและวัยรุ่น

ในด้านออร์โธปิดิกส์ มีกฎการป้องกันหลายประการที่แตกต่างกันออกไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุ 6-7 ปี และ 12-15 ปี หากดำเนินการอย่างทันท่วงที ก็สามารถป้องกันหรือป้องกันไม่ให้ความโค้งของกระดูกคดลุกลามได้

• ตั้งแต่วัยทารก จำเป็นต้องใส่ใจว่าเตียงของเด็กนั้นแข็งและแบน ส่วนหมอนอาจจะไม่มีเลยหรือหมอนอาจจะเล็กก็ได้ ศีรษะของเด็กควรขนานกับเตียง ไม่ควรให้เด็กนอนในเปลหรือบนเตียงขนนนุ่ม
• เพื่อการพัฒนาของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของเด็กอย่างเหมาะสม จำเป็นต้องให้เขามีกิจกรรมทางกายที่สม่ำเสมอ และไม่ลืมการเดิน การว่ายน้ำ และการปั่นจักรยาน
• การเลือกซื้อ รองเท้าเด็ก ให้ถูกต้องถือเป็นสิ่งสำคัญ
• หากเด็กนั่งที่โต๊ะหรือโต๊ะทำงานเป็นเวลานาน เขาจะต้องได้รับการเตือนทุก ๆ 30-40 นาทีถึงความจำเป็นในการพัก และพักระหว่างกิจกรรมทางกาย
• จำเป็นต้องใส่ใจว่านักเรียนจะสะพายเป้ กระเป๋าเอกสาร หรือกระเป๋าอย่างไร โดยเด็กอายุต่ำกว่า 10 ขวบ ควรสะพายเป้แบบแข็งที่มีหลัง (กระเป๋านักเรียน) หากสะพายกระเป๋าไว้ข้างเดียวหรือถือไว้ในมือ ควรเปลี่ยนด้านซ้ายและขวาของกระเป๋าเป็นประจำ
• เฟอร์นิเจอร์ที่เด็กใช้ควรมีความสบายทั้งที่โรงเรียนและที่บ้าน ควรปรับโต๊ะและเก้าอี้ให้เหมาะสมกับความสูงของเด็ก

หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ พัฒนาการทางร่างกายของลูกๆ คุณก็จะสมดุล มีการวางตัวที่ถูกต้อง และมีปัญหาด้านสุขภาพน้อยลง

พยากรณ์

โครงการป้องกันในโรงเรียนและภาคอุตสาหกรรมช่วยให้ตรวจพบโรคกระดูกสันหลังคดได้ในระยะเริ่มต้น ทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างทันท่วงที โดยไม่ต้องใช้วิธีการที่ซับซ้อน เช่น การผ่าตัด

โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ง่าย ส่วนผู้ชายสามารถทำกิจกรรมทางอาชีพและแม้แต่เล่นกีฬาได้หลายประเภท อย่างไรก็ตาม คนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะปวดหลัง เช่น เมื่อเดินหรือยืนเป็นเวลานาน รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ [ 28 ]

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังส่วนใดโค้งงอ อยู่ในระยะใด และอาการแย่ลงเร็วเพียงใด การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดคือกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายอย่างรุนแรงและลุกลามอย่างรวดเร็ว