กลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

อาการของโรคต่อมไร้ท่อ-เมตาบอลิกในระบบประสาทถูกกำหนดโดยระดับและลักษณะของความผิดปกติของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง ลักษณะเฉพาะของโรคต่อมไร้ท่อ-ระบบประสาทคือความหลากหลายทางคลินิกและการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติทางพืช อารมณ์ และแรงจูงใจ ความหลากหลายของหน้าที่ในไฮโปทาลามัส การพึ่งพาการควบคุมสารสื่อประสาท การเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดสองทางกับโครงสร้างอื่นๆ ของคอมเพล็กซ์ลิมบิก-เรติคูลัม การรวมอยู่ในระบบประสาทต่อมไร้ท่อ การควบคุมจิตและพืช เป็นตัวกำหนดความหลากหลายทางคลินิกของโรคต่อมไร้ท่อ-เมตาบอลิกในระบบประสาทเป็นส่วนใหญ่

ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการแยกโรคเหล่านี้จากโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อและโรคทางร่างกายหลัก งานที่ซับซ้อนและบางครั้งแก้ไม่ได้คือการชี้แจงสาระสำคัญของโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิก ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคมากมายที่สามารถนำไปสู่โรคทางอินทรีย์ในบริเวณไฮโปทาลามัส (กระบวนการเนื้องอกและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ ข้อบกพร่องในการพัฒนา โรคทางหลอดเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ) จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางคลินิกของหน่วยโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องและวิธีการทางคลินิกในการวินิจฉัย

ควรเน้นย้ำว่ากลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่เกิดจากกระบวนการทางอินทรีย์ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในระบบประสาทส่วนกลางนั้นค่อนข้างหายาก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ซึ่งแพทย์มักพบบ่อยที่สุดในชีวิตประจำวัน ไม่สามารถระบุความเสียหายของสมองได้ ในกรณีเหล่านี้ เห็นได้ชัดว่ามีข้อบกพร่องทางชีวเคมีที่เกิดจากการควบคุมไฮโปทาลามัส ซึ่งถูกชดเชยภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลภายนอกและสิ่งแวดล้อมต่างๆ (การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียดประเภทต่างๆ การติดเชื้อ โรคทางกาย การบาดเจ็บ) โดยปกติแล้ว สามารถระบุพยาธิสภาพทางระบบประสาทต่อมไร้ท่ออย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างในญาติที่ใกล้ชิดที่สุดของผู้ป่วยเหล่านี้ได้ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงก่อนคลอดและคลอด นอกจากนี้ กลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่ออาจเกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางอารมณ์ โดยมีภูมิหลังของความผิดปกติทางจิตเวช ภายใต้อิทธิพลของยาที่ส่งผลต่อสารเคมีในสมอง

ในหลายกรณี ไม่สามารถตรวจพบความโน้มเอียงทางร่างกายต่ออาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อได้ อาการดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและมักจะหายไปหลังจากหยุดการทำงานของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว บทบาทนำที่ระบุของสารสื่อประสาทในสมองในการควบคุมการผลิตปัจจัยปลดปล่อยและปัจจัยยับยั้งของไฮโปทาลามัสทำให้เราเข้าใจลักษณะทางระบบประสาทแบบไดนามิกของกลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อเหล่านี้ ซึ่งในหลายกรณีอาจไม่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องทางชีวเคมีแต่กำเนิดที่เสถียร

ควรเน้นย้ำว่าไม่เพียงแต่การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในบริเวณไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองเท่านั้น แต่การรบกวนการเชื่อมต่อของไฮโปทาลามัสกับโครงสร้างอื่น ๆ ของ LRC ก็มีบทบาทในการก่อตัวของอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อด้วย

ปัจจุบัน การศึกษาการควบคุมสารเคมีในระบบประสาทของระบบสมองที่รับผิดชอบการทำงานของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อและการสร้างแรงจูงใจทางชีวภาพยังคงดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง บทบาทของกระบวนการทางชีวเคมีในการก่อกำเนิดกลุ่มอาการทางระบบประสาทและต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่ทำให้เราพิจารณาความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยยาเหล่านี้อย่างมองโลกในแง่ดีมากขึ้น ยาที่ส่งผลต่อสารเคมีในระบบประสาทของสมองเริ่มมีบทบาทนำในการรักษา การศึกษาต่อเนื่องเกี่ยวกับการสังเคราะห์ยาที่ส่งผลต่อปัจจัยการปลดปล่อยของไฮโปทาลามัสทำให้เรามีความหวังว่าจะมีโอกาสอย่างมากในการบำบัดในอนาคตอันใกล้นี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]