ความรู้สึกง่วงนอนตอนกลางวัน: มีเหตุผลอะไรที่ต้องห่วง?

ถ้าคนที่เป็นนอนหลับเรื้อรังพอนั่นคือระยะเวลาของการนอนหลับตอนกลางคืนน้อยกว่าเจ็ดชั่วโมงคืนและมันกินเวลาจากวันเป็นเดือนหรือมากกว่าง่วงนอนตอนกลางวัน - ผลตรรกะของการละเมิดบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของส่วนที่เหลือคืนของระบบประสาทส่วนกลางและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

แต่ก็มักจะยากที่จะเอาชนะความปรารถนาที่จะนอนในตอนกลางวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเที่ยงเกิดขึ้นในผู้ที่นอนในเวลากลางคืนพอ เหตุผลสำหรับเรื่องนี้คืออะไร?

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของความง่วงนอนตอนกลางวัน

ดังนั้นเหตุผลที่ง่ายที่สุดในการง่วงนอนตอนกลางวันคือการขาดการนอนหลับอย่างต่อเนื่องและเห็นได้ชัดว่าไม่มีคำถามใด ๆ เกิดขึ้น แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันอยู่แล้วก็ตามความต้องการส่วนบุคคลที่เกี่ยวกับสรีรวิทยาของการนอนหลับอาจไม่ตรงกับมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปและน้อยกว่าหรือมากกว่าเจ็ดถึงแปดชั่วโมง ตามกฎแล้วนี้เป็นเพราะความจำเพาะของ anabolism - เมื่อกระบวนการทางชีวเคมีของการสังเคราะห์สารที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและการฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน (เนื่องจากการผลิตของ T - lymphocytes) เวลาน้อยมากเป็นสิ่งจำเป็น

นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับจังหวะ circadian นั่นคือการเปลี่ยนแปลงของความตื่นตัวและการนอนหลับช่วงเวลาเมื่อเทียบกับช่วงเวลาของวันยกตัวอย่างเช่นการทำงานเป็นกะและในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกระทันหันของโซนเวลา (ซินโดรมล้าหลัง)

ในสาขา somnology สมัยใหม่ (สาขาการแพทย์ที่สำรวจสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของการนอนหลับ) สาเหตุต่อไปนี้ของอาการง่วงนอนตอนกลางวันถือว่าเป็น:

• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ) การพัฒนาซึ่งอาจเกิดจากสภาวะทางระบบประสาทความเครียดความผิดปกติทางจิต ฯลฯ
• พยาธิสภาพของสมอง (เนื้องอก, ก้อนเลือด, ซีสต์, hydrocephalus) และการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ;
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ(ทางเดินหายใจผิดปกติในสภาวะนอนหลับที่มีลักษณะทางกลหรือ psychogenic);
• ภาวะซึมเศร้า (psychophysiological, narcoleptic, iatrogenic, idiopathic);
• ภาวะซึมเศร้าที่รั่วไหลเป็นเวลานาน;
• โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวานชนิดที่สอง, hypothyroidism);
• การขาดธาตุเหล็กในเลือด ( ภาวะขาดธาตุเหล็ก)

ง่วงนอนตอนกลางวัน - อาการที่เป็นอันตรายของการหยุดหายใจขณะ ( "ลงและเสียชีวิต") นอนในระหว่างที่มีระยะสั้น (15-25 วินาที), หยุดหายใจอย่างฉับพลันที่เกิดจากการสิ้นสุดของการหดตัวของกล้ามเนื้อหายใจ นี้แบ่งโครงสร้างปกติของการนอนหลับ: คนตื่นขึ้นหรือการนอนหลับของเขาจะกลายเป็นผิวเผิน และเมื่อหยุดหายใจขณะหลับเกิดจากการตีบของลูเมนเดินหายใจในความฝันวินิจฉัยเสียงเหมือนกลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับ บนพื้นฐานนี้คนบางคนที่มีโรคอ้วนแข็งแกร่งหลังจากสี่สิบปีบริบูรณ์ไม่สามารถใช้หายใจลึกและเร่งอัตราการหายใจซึ่งจะช่วยให้เหตุผลในการวินิจฉัยโรคของพวกเขาเช่น hypoventilation ปอดถุง (ที่เรียกว่าซินโดรมพิกวิก) ซึ่งเป็นลักษณะการง่วงนอนตอนกลางวันเพิ่มขึ้น

การพูดเกี่ยวกับการเกิดภาวะ hypersomnia ผู้เชี่ยวชาญมักหมายถึงช่วงการนอนหลับที่มากเกินไปในเวลากลางคืนรวมถึงอาการง่วงนอนที่เฉพาะเจาะจงในตอนกลางวัน ในสถานที่แรกที่นี่รวมเฉียบ (โรค Gelineau) ซึ่งในการทำเครื่องหมายกระสับกระส่ายนอนหลับขัดจังหวะบ่อยคืนและสั้นตกอยู่ในสถานะของการนอนหลับระหว่างวัน - บางครั้งในสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดที่สุดเช่นเมื่อเดินทาง ในกรณีเช่นนี้นักประสาทวิทยาวินิจฉัย cataplexy - กล้ามเนื้ออ่อนแอไม่กี่วินาที (อาการมึนงง) โดยไม่สูญเสียสติ พัฒนาเฉียบที่เกี่ยวข้องกับการขาดความมุ่งมั่นทางพันธุกรรมของ neuropeptide orexin (hypocretin) ซึ่งสังเคราะห์โดยมลรัฐและให้แรงกระตุ้นเส้นประสาท excitatory

โรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินถูกรวมอยู่ในรายชื่อสาเหตุของอาการง่วงนอนตอนกลางวันเนื่องจากมีความผิดปกติในการจัดหาเซลล์กลูโคสเข้าสู่ร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการไม่รู้สึกตัวกับอินซูลิน เป็นที่รู้จักกันว่าในโรคนี้ epiphysis (ต่อม pineal ของสมองกลาง) ผลิต melatonin น้อยซึ่งเป็น neurohormone ที่ควบคุมการทำงานของ circadian rhythms ของร่างกายและสังเคราะห์เฉพาะในเวลากลางคืน ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการพัฒนาของมันนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับในรูปแบบของการนอนไม่หลับหรือเพิ่มความง่วงนอนในช่วงเวลากลางวัน

ในพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาพร่อง(ไม่เพียงพอฮอร์โมนไทรอยด์) - นอกเหนือไปจากความอ่อนแออ่อนเพลียอย่างรวดเร็วทางกายภาพ, ปวดหัว, ความเย็น, ความแห้งกร้านของผิว - คนที่ยังทนทุกข์ทรมานจากง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป เกือบจะมีอาการเหมือนกันกับโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

สุดท้ายอาการง่วงนอนอาจเป็นผลข้างเคียงของยาแก้ปวดลดความอ้วน, ลดความดันโลหิตสูง, โรคหืดหรือเตียรอยด์

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

วิธีการจัดการกับความง่วงนอนตอนกลางวัน?

ในคำแนะนำวิธีการจัดการกับอาการง่วงนอนตอนกลางวันในตอนแรกเป็นเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน คาเฟอีนมีสรรพคุณทางจิตที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของร่างกายรวมทั้งเสียงหลอดเลือดและการสังเคราะห์ของ neurohormones แต่แพทย์ยังไม่ได้อยู่ในไร้สาระเตือนเกี่ยวกับอันตรายของการละเมิดของกาแฟและชาที่แข็งแกร่ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเย็น) เช่นคาเฟอีนส่วนเกินอาจทำให้เกิด psychogenic พึ่งพา - เทวนิยมซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดหัว, หงุดหงิด, อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นและแน่นอนการนอนไม่หลับ ดังนั้นหลังจาก 16-17 ชั่วโมงการดื่มกาแฟเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

การออกกำลังกายยามเช้าอาบน้ำอุ่น (หรืออย่างน้อยก็ซักด้วยเอว) และอาหารเช้าเป็นปลาวาฬสามตัวซึ่งเป็นรัฐที่ร่าเริงตลอดทั้งวันทำการ อุณหภูมิของน้ำสามารถค่อยๆลดลงเป็น + 28-30 องศาเซลเซียสและทำขั้นตอนการตัดกันของน้ำ

สำหรับอาหารเช้าจะเป็นประโยชน์ในการกินธัญพืชนั่นคือธัญพืชสลัดผักที่มีเนื้อต้มหรือปลาเช่นเดียวกับไข่และชีสกระท่อมกับครีม

การป้องกันการง่วงนอนตอนกลางวัน - การเตรียมพร้อมสำหรับการนอนหลับหรือการนอนหลับที่เหมาะสม ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญของ American National Sleep Foundation (NSF) จำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ :

• ที่จะปฏิเสธจากปลาย (หลังจาก 19 ชั่วโมง) อาหาร;
• พยายามที่จะไปที่เตียงและตื่นขึ้นมาในเวลาเดียวกัน (แม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์);
• ทุกคืนอาบน้ำเพื่อผ่อนคลาย (อุณหภูมิของน้ำไม่เกิน + 40 ° C)
• ในช่วงเย็นไม่รวมอยู่ในอพาร์ทเม้นสว่างเกินไปและเพลงดังเกินไป;
• เมื่อนอนกับการนอนหลับควรหลีกเลี่ยงการนอนหลับ
• การออกกำลังกายทุกวัน
• ในห้องนอนควรจะเงียบสดและสะดวกสบาย;
• (เช่นแล็ปท็อป) เนื่องจากบางชนิดของแสงที่ปล่อยออกมาจากหน้าจอของอุปกรณ์เหล่านี้เปิดใช้งานสมอง

เป็นที่ชัดเจนว่าการคาดการณ์ความง่วงนอนในตอนกลางวันขึ้นอยู่กับสาเหตุทั้งหมด ดังนั้นในดาวน์ซินโดรมของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับการขาดออกซิเจนในสมองและภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นขึ้นกับภาวะหัวใจขาดเลือด แม้ว่าอาการง่วงนอนในเวลากลางวันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคจะส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปและประสิทธิภาพของบุคคล

การวินิจฉัยความง่วงนอนตอนกลางวัน

การวินิจฉัยความง่วงนอนตอนกลางวันมีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้ บางครั้งหมอต้องทนทุกข์ทรมานจากการฟังปกติในข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวันและสภาพความเป็นอยู่ตลอดจนสอบถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยการบาดเจ็บความเครียดและยาที่ใช้

อย่างไรก็ตามสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ก็ยังไม่เพียงพอและจากนั้นนักประสาทวิทยาหรือการนอนหลับถือทดสอบพิเศษในการกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมของการนอนหลับออกหากินเวลากลางคืนซึ่งให้ผู้ป่วยรู้สึกของความดีใจหลังจากที่ตื่น

นอกจากนี้การศึกษาตัวชี้วัดทางสรีรวิทยาและสรีรวิทยาที่สำคัญของการนอนหลับโดยใช้ polysomnography และลักษณะของการทำงานของโครงสร้างสมองส่วนบุคคลจะชี้แจงในระหว่าง EEG (electroencephalography)

ในฐานะที่เป็นง่วงนอนตอนกลางวันมักจะเกี่ยวข้องกับหยุดหายใจขณะหลับมันอาจจะเป็นทางเดินหายใจที่เหมาะสมหรือการตรวจสอบหัวใจ (จังหวะการศึกษาของการหายใจระหว่างการนอนหลับคืน) เช่นเดียวกับการกำหนดระดับของออกซิเจนในเลือดโดยการเต้นของชีพจร oximetry

แน่นอนว่าในการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะใด ๆ และระบบในสถานที่แรกที่ต่อมไร้ท่อที่สามารถมีส่วนร่วมในการง่วงนอนตอนกลางวันคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบเต็มรูปแบบโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้รวมทั้งการทดสอบเลือดและการทดสอบปัสสาวะ

[11], [12], [13]