ยาแก้ภูมิแพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน

ตลาดยาในปัจจุบันมียาแก้แพ้ให้เลือกมากมาย โดยทั่วไปแล้วสามารถแบ่งยาเม็ดออกเป็น 3 รุ่น ซึ่งไม่เพียงแต่จะแตกต่างกันในเรื่องของเวลาที่ปรากฏเท่านั้น แต่ยังแตกต่างกันในเรื่องของผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและผลข้างเคียงด้วย

ยารุ่นแรกนั้นมีราคาค่อนข้างถูกและช่วยรับมือกับอาการแพ้ต่างๆ ได้ แต่ก็ก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น อาการแพ้ลดลง อาการง่วงนอน ความบกพร่องทางสายตา อาการท้องผูก เป็นต้น

ยาแก้ภูมิแพ้รุ่นที่ 2 มีราคาแพงกว่าเล็กน้อย แต่ก็ไม่ส่งผลต่อระบบประสาทมากนัก หลักการออกฤทธิ์ของยาแก้ภูมิแพ้รุ่นที่ 2 คือ การปิดกั้นตัวรับ H1 (ในขณะที่ตัวรับอื่น ๆ ไม่ได้รับผลกระทบ) นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังออกฤทธิ์ได้เร็วและนานกว่าเมื่อเทียบกับยารักษาภูมิแพ้รุ่นก่อน ๆ

ก่อนรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากยาแต่ละชนิดมีข้อเสียเฉพาะของตัวเอง โดยเฉพาะยาแก้แพ้รุ่นที่ 2 ถึงแม้จะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและมีผลข้างเคียงอื่นๆ แต่ก็อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจได้ (Edem, Erius, Fenistil, Claritin เป็นต้น)

ยาเจเนอเรชันที่ 3 มีสารออกฤทธิ์ (เช่น ยาเม็ดเจเนอเรชันที่ 2 จะสลายตัวเป็นอนุมูลอิสระและสารออกฤทธิ์ในร่างกาย ดังนั้นการออกฤทธิ์จะไม่เริ่มขึ้นทันที) และก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด ข้อเสียหลักของยาเม็ดเจเนอเรชันดังกล่าว ได้แก่ มีราคาแพงและมีตัวยาให้เลือกน้อย ก่อนใช้ยา ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากยาแต่ละชนิดมีสารออกฤทธิ์ต่างกัน และแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรใช้ยาชนิดใดดีหลังจากการตรวจเบื้องต้นเท่านั้น

ยาเม็ดแก้ภูมิแพ้รุ่นที่สามที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ใช้สำหรับอาการต่างๆ เช่น Telfast มีข้อบ่งใช้ในกรณีรุนแรง (อาการบวมของ Quincke) และ Xizal เป็นยาที่ออกฤทธิ์กว้างและกำหนดให้ใช้สำหรับอาการแพ้หลายประเภท

[ 1 ]

ข้อบ่งชี้ในการใช้

ยาเม็ดรักษาภูมิแพ้จะถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาและป้องกันโรคภูมิแพ้ทางจมูก การใช้ยา ตามฤดูกาล การแพ้อาหาร โรคผิวหนัง โรคภูมิแพ้จากสาเหตุระบบประสาท (neurodermatitis)

โดยทั่วไปแล้ว ยาเม็ดแก้ภูมิแพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนจะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาอาการแพ้ตามฤดูกาล เนื่องจากยาประเภทนี้ไม่ส่งผลต่อวิถีการดำรงชีวิต มีผลข้างเคียงน้อยกว่า และลดอาการแพ้ (ผื่น คัน ตาพร่า น้ำมูกไหล เป็นต้น) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แบบฟอร์มการปล่อยตัว

ยาเม็ดแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด ยาเชื่อม ยาแขวน และสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (โดยทั่วไปใช้ฉีดระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลหรือในกรณีที่รุนแรง)

[ 2 ]

เภสัชพลศาสตร์

ยาแก้แพ้แบ่งเป็น 3 กลุ่ม คือ ยาแก้แพ้ ยาทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มาสต์คงตัว และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาแก้แพ้จะยับยั้งการสร้างสารที่ปรากฏในเลือดภายใต้อิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้ (สารระคายเคือง) และทำให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์ (อาการคัน รอยแดง บวม เป็นต้น)

ยารุ่นแรก (Diphenhydramine, Tavegil, Diazolin) สามารถส่งผลต่อการทำงานของตัวรับฮีสตามีนได้ ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนได้

ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน เป็นยาประเภทที่ 2 และ 3 คือ ไม่ส่งผลต่อตัวรับ มีผลข้างเคียงน้อยกว่า และควรทานยาประเภทนี้วันละครั้ง ซึ่งแตกต่างจากยาประเภทที่ 1

ยากันซึมของเยื่อหุ้มเซลล์มาสต์ถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่เกิดอาการแพ้เป็นเวลานาน เช่น กลาก หอบหืด ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หลักการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง - เบโซฟิล ดังนั้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย สารที่ทำให้เกิดอาการแพ้จะไม่ถูกผลิตออกมา

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่มีลักษณะคล้ายกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านอาการแพ้ได้ดี และมักใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเป็นพิเศษ

ข้อเสียหลักของยาประเภทนี้คือมีผลข้างเคียงจำนวนมาก

เภสัชจลนศาสตร์

ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนจัดอยู่ในกลุ่มยารุ่นที่ 2 และ 3 ของยาสำหรับโรคนี้

ยารุ่นที่ 2 (Loratadine, Claritin, Fenistil, Kestin) ไม่ก่อให้เกิดการเสพติด โดยผลหลังจากรับประทาน 1 เม็ดจะคงอยู่เป็นเวลานาน จึงสามารถใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงได้

ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ หลังจากรับประทานยาแล้ว การผลิตสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ที่ไม่พึงประสงค์ก็ลดลง

ยารุ่นที่สาม (Telfast, Cetirizine, Zodak, Fexofenadine, Cetrin, Erius) จะออกฤทธิ์เฉพาะกับตัวรับที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เท่านั้น โดยไม่มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออื่น ดังนั้น ยาเหล่านี้จึงแทบไม่มีผลข้างเคียงเลย

ในปัจจุบันยาเหล่านี้ถือเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุด ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ไม่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ความสนใจ ความเร็วของปฏิกิริยา และการประสานงานการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ เนื่องจากมีผลในระยะยาว จึงสามารถรับประทานได้หลายครั้งต่อสัปดาห์

ครึ่งชีวิตมีระยะเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 30 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และกลไกการออกฤทธิ์ โดยส่วนใหญ่จะขับออกมาทางปัสสาวะ

วิธีการบริหารและปริมาณยา

โดยปกติจะรับประทานยาเหล่านี้วันละ 1 เม็ด แนะนำให้รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยไม่เคี้ยว

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้ภูมิแพ้เกือบทั้งหมดถือเป็นข้อห้าม การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาแก้ภูมิแพ้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น โดยคำนึงถึงสภาพร่างกายของผู้หญิงและช่วงตั้งครรภ์ด้วย

ยาเม็ดส่วนใหญ่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบหดตัว ซึ่งเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ และอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ด้วย เช่น น้ำหนักหยุดขึ้น ความผิดปกติของพัฒนาการ และอื่นๆ

ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและได้รับการรับรองให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์: ลอราทาดีน, เซทริน

ยาเหล่านี้เป็นยาแก้แพ้รุ่นที่สองและรับประทานวันละ 1 เม็ด

ข้อห้ามใช้

ห้ามใช้ยาแก้แพ้ชนิดไม่ง่วงรุ่นที่ 2 และ 3 (เช่น เซทริน ลอราทาดีน เฟนิสทิล เซอร์เทค เอริอุส โซดัก เป็นต้น) ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบหลักของยา โดยสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร หรือในกรณีที่ไตวาย

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี มักใช้ยาในรูปแบบน้ำเชื่อมหรือยาแขวนตะกอน

ผลข้างเคียง

ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน อาจทำให้เกิดอาการปากแห้ง ปวดศีรษะ ไม่สบายในระบบย่อยอาหาร มีแก๊สในท้องมากขึ้น อาเจียน (ในบางกรณี)

การใช้ยาเกินขนาด

การทานยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนเมื่อรับประทานในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น (ปวดศีรษะ อาเจียน อาหารไม่ย่อย) และยังส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจได้อีกด้วย

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ยาเม็ดที่ไม่ทำให้เกิดอาการแพ้ง่วงนอนแทบไม่มีปฏิกิริยากับยาอื่นที่มีนัยสำคัญในระหว่างการทดลองทางคลินิก

เมื่อรับประทานลอราทาดีนหรือสารประกอบที่คล้ายกัน (สารออกฤทธิ์ลอราทาดีน) ร่วมกับอีริโทรไมซิน เคโตโคนาโซล ไซเมทิดีน จะพบว่ามีลอราทาดีนในเลือดเพิ่มขึ้น

ควรกำหนดใช้เซทิริซีนและยาที่คล้ายกัน (เช่น Zyrtec, Zodak, Cetrin, Allertek เป็นต้น) อย่างระมัดระวังร่วมกับยาระงับประสาท

เงื่อนไขการจัดเก็บ

ควรเก็บยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนไว้ในที่แห้ง มืด ห่างจากเด็กเล็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 300 องศาเซลเซียส

วันหมดอายุ

ยาเหล่านี้จะมีอายุการใช้งาน 2 ถึง 5 ปี (ขึ้นอยู่กับยา)

ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนเป็นยาแก้แพ้ตัวใหม่ล่าสุดที่แทบไม่มีผลข้างเคียงเลย ข้อดีของยาเหล่านี้คือจะเริ่มออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว (15-20 นาทีหลังจากรับประทาน) และผลของยาหนึ่งเม็ดจะคงอยู่ 24 ชั่วโมง กล่าวคือคุณต้องรับประทานเพียงวันละครั้งเท่านั้น