ความผิดปกติของหลอดเลือดไต

ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงไตถูกแยกออกเป็นจำนวนผิดปกติ, สถานที่, รูปร่างและโครงสร้างของหลอดเลือดลำต้นและระบุบ่อยมากที่สุดในหมู่ทุกข้อบกพร่องและการพัฒนาไต VMP.

[1], [2], [3], [4],

อาการ ความผิดปกติของหลอดเลือดไต

อาการที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดของ urodynamics ทั้งภายในและภายนอก extrarenal ทางเดินปัสสาวะ, ประจักษ์โดยการขยายตัวของพวกเขา pyelonephritis และการก่อหิน. หลอดเลือดแดงที่ไตส่วนมากในผู้ป่วย 3.66% ตั้งอยู่ในเขตตีบของ LMS และเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันทางเดินปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ ที่ชุมทางของเรือและท่อปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในผนังของหลังทำให้เกิดการพัฒนาของ hydronephrosis, pyelonephritis และการก่อตัวของหิน การติดเชื้อของ urodynamics จะเด่นชัดมากขึ้นถ้ามีการติดตั้งเพิ่มเติมของลำไส้ก่อนที่จะมีทางเดินปัสสาวะ

[5], [6], [7], [8]

รูปแบบ

[9], [10]

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

หลอดเลือดแดงไต

หลอดเลือดแดงไตส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่พบได้บ่อยที่สุด (84.6% ของการตรวจพบไตและเยื่อหุ้มปอดที่ตรวจพบทั้งหมด) สิ่งที่เรียกว่า "หลอดเลือดแดงไตเพิ่มเติม"? ในช่วงแรก ๆ ของงาน Lopatkin เขียน: "เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนเรือแต่ละยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่นอกเหนือไปจากหลอดเลือดแดงไตหลักก็จะแนะนำให้โทรมากขึ้นและคำว่า" หลอดเลือดแดงหลาย "ที่จะใช้เมื่อเราหมายถึงทั้งหมดของอุปทานไตในกรณีดังกล่าว." ในสิ่งตีพิมพ์ในภายหลังคำว่า "หลอดเลือดแดงเสริม" ไม่ได้ใช้เลย แต่ใช้คำว่า "หลอดเลือดแดงเสริม"

หลอดเลือดดังกล่าว "มีขนาดที่เล็กกว่าเมื่อเทียบกับการเดินทางหลักไปยังส่วนบนหรือล่างของไตจากทั้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและจากไตหลักลำต้นต่อมหมวกไตช่องท้องหรือกระบังลมหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานร่วมกัน." ไม่มีความชัดเจนในการตีความแนวคิดเหล่านี้ และใน Ayvazyan และ AM-Voyno Yasenetsky คั่นอย่างเคร่งครัดแนวคิดของ "ลำตัวหลาย" ที่ "เพิ่มเติม" และ "เจาะ" หลอดเลือดแดงไต "เส้นเลือดใหญ่หลายเส้น" มาจากเส้นเลือดใหญ่และไหลเข้าสู่โพรงในไต แหล่งที่มาของ "หลอดเลือดแดงเสริม" คือทั่วไปและภายนอก celiac, adrenal กลาง, หลอดเลือดแดงเอว แต่พวกเขาทั้งหมดไหลผ่านช่องว่างของไต "เจาะทะลุภาชนะ" - เจาะเข้าสู่ไตนอกประตู การตีความความผิดปกติอื่น ๆ ของจำนวนหลอดเลือดแดงที่ไตเราพบในคู่มือ "ระบบทางเดินปัสสาวะของแคมป์เบลล์" (2002) มัน SB Bauer หมายถึงจำนวนมากของผลงานอธิบาย "หลอดเลือดแดงไตหลาย" - ว่ามีมากกว่าหนึ่งกระดูกสันหลัง "ผิดปกติหรือผิดปกติ" - ออกจากเส้นเลือดใด ๆ นอกเหนือไปจากเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงไตหลัก "พิเศษ" - สอง หรือมากกว่าหลอดเลือดแดงลำต้นให้อาหารหนึ่งส่วนไต

ด้วยวิธีนี้ เรายังไม่ได้พบวิธีการคำศัพท์เดียวเพื่อความผิดปกติของหลอดเลือดไตในจำนวนและดังนั้นจึง "ส่วนขยายหรือในนอกจากนี้เรือ" ได้รับการพิจารณาการจัดหาเรือไตนอกเหนือไปจากเส้นเลือดใหญ่ยื่นออกมาจากตัวของหลอดเลือดหรือเรือใด ๆ ยกเว้นเส้นเลือดใหญ่ "หลอดเลือดแดงผิดปกติ" เราเรียกว่าหลอดเลือดขยายจากหลอดเลือดแดงไตและเจาะเข้าสู่ไตนอกไซนัสไต หลอดเลือดแดงไตส่วนปลายอาจออกจากเส้นเลือดใหญ่เส้นเลือดแดงไตไดอะแฟรมมาติกแอกทิวิตีอวัยวะและถูกนำไปยังส่วนบนหรือล่างของไต ไม่มีความแตกต่างในตำแหน่งของหลอดเลือดแดงพิเศษ

[17], [18], [19], [20]

หลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดหลายเส้น

หลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดหลายชนิดเป็นชนิดของความผิดปรกติของหลอดเลือดแดงในไตซึ่งไตได้รับเลือดจากลำตัวที่มีขนาดใกล้เคียงกันตั้งแต่สองตัวขึ้นไป

หลอดเลือดแดงเพิ่มเติมหรือหลายคนในจำนวนมากมายของการสังเกตพบในไตปกติและนำไปสู่โรค แต่ค่อนข้างบ่อยรวมกับความผิดปกติของไตอื่น ๆ (dysplastic สองครั้ง dystopic ไตเกือกม้า polycystic ฯลฯ )

[21], [22], [23]

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

หลอดเลือดแดงไต

หลอดเลือดแดงไตห่างจากลำไส้เล็กซึ่งเป็นอาหารที่กินไตทั้งสองชนิดเป็นชนิดที่พบได้ยากในหลอดเลือดแดงที่ไต

เต้านมบริเวณที่เป็นเส้นเลือดแดงของไต

ความผิดปกติของตำแหน่ง - ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงไตข้อสำคัญในการกำหนดประเภทของ dystopia ไต:

• เอว - มีภาวะหลอดเลือดแดงต่ำจากหลอดเลือดแดงใหญ่
• อุ้งเชิงกราน - เมื่อออกจากหลอดเลือดที่เกี่ยวกับอวัยวะทุติยภูมิ
• กระดูกเชิงกราน - เมื่อออกจากเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานภายใน

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

ตับของหลอดเลือดแดงไต

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงไตเป็นส่วนขยายของเส้นเลือดเนื่องจากไม่มีเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือดและมีเส้นใยยืดหยุ่นเพียงอย่างเดียว ความผิดปกติของหลอดเลือดไตมีน้อยมาก (0.11%) โดยปกติจะเป็นด้านเดียว โป่งพองสามารถอยู่ได้ทั้งภายนอกและภายใน ปรากฏการณ์ทางคลินิกด้วยความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นครั้งแรกในวัยรุ่น สามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตที่มีพัฒนาการของภาวะไตวายได้

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

การตีบกระดูกและกล้ามเนื้อ

การตีบของเส้นเลือดและกล้ามเนื้อเป็นความผิดปกติที่พบได้ยากของหลอดเลือดไต (0.025%) มันแสดงให้เห็นถึงการสลับกันหลายแคบในรูปแบบของ "สตริงของลูกปัด" ในกลางหรือระยะทางที่สามของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการพัฒนาที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อเส้นใยและเนื้อเยื่อในผนังของหลอดเลือดแดงไต สามารถสองด้าน มันแสดงออกในรูปแบบของความดันโลหิตสูงที่ยากต่อการแก้ไขโดยไม่ต้อง curvilinear แน่นอน ผู้ผ่าตัด ประเภทของการดำเนินการขึ้นอยู่กับความชุกและการแก้ไขข้อบกพร่อง

[45], [46], [47], [48], [49]

ริดสีดวงทวารที่คั่งแค้น

ริดสีดวงทวารหนักที่คลอดมีน้อย (0.02%) พวกเขามักจะ localized ในเรือ arched และ lobular และสามารถหลาย. มีอาการของความดันโลหิตสูงเป็นหลอดเลือดดำ (hematuria, proteinuria, varicocele)

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

การเปลี่ยนไตของไตอย่างต่อเนื่อง

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำไตสามารถแบ่งออกเป็นความผิดปกติของปริมาณรูปร่างและตำแหน่งโครงสร้าง

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงที่ไตด้านขวามีความเกี่ยวเนื่องกับการเกิดเป็นสองเท่าหรือสามเท่า หลอดเลือดดำด้านซ้ายนอกเหนือจากการเพิ่มจำนวนอาจมีความผิดปกติของรูปร่างและตำแหน่ง

หลอดเลือดดำไตและหลอดเลือดดำไตจำนวนมากตามข้อมูลบางอย่างเกิดขึ้นใน 18 และ 22% ของการสังเกตตามลำดับ โดยปกติหลอดเลือดดำไตไม่รวมกับหลอดเลือดอื่น ๆ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ความผิดปกติของการพัฒนาหลอดเลือดแดงที่ไตด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการกำเนิดตัวอ่อน (embryogenesis) หลอดเลือดดำด้านขวาในระหว่างกระบวนการสร้างตัวอ่อนแทบจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง เส้นเลือดดำที่ไตซ้ายสามารถผ่านในด้านหน้า, ด้านหลังและรอบ ๆ เส้นเลือดใหญ่, ไม่ไหลเข้าสู่ vena cava ที่ต่ำกว่า (การไหลเวียนของ caval พิเศษและการขาดของแผนกสั่งซื้อ)

ความผิดปกติของโครงสร้าง ได้แก่ การตีบตันของหลอดเลือดแดงที่ไต มันสามารถถาวรหรือ orthostatic

ความสำคัญทางคลินิกของความชั่วร้ายเหล่านี้คือสามารถพัฒนาพัฒนาการของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำและผลที่ตามมาคือ hematuria, varicocele, ความผิดปกติของรอบประจำเดือน อิทธิพลของความผิดปกติของหลอดเลือดดำเกี่ยวกับความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกไตได้รับการพิสูจน์แล้ว

ก่อนหน้านี้ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดไตเป็น angiography แต่ในปีที่ผ่านมามันก็กลายเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยข้อบกพร่องเหล่านี้วิธีการรุกรานน้อย - angiography ลบดิจิตอล ehodopplerografiey สี MDCT, MRI 

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

การรักษา ความผิดปกติของหลอดเลือดไต

รักษาเส้นเลือดผิดปกติของไตที่มีวัตถุประสงค์เพื่อการฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะจากไตและเป็นจุดตัดของส่วนขยายของเรือและเนื่องจากการเกิดขึ้นของการขาดเลือด, การผ่าตัดไตและชำแหละ sclerotic จากเขตทางเดินที่ปรับเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะและ uretero-uretero- หรือ ureteropiepielostomii

หากหลอดเลือดเสริมให้อาหารมากที่สุดของไตและการขจัดของมันเป็นไปไม่ได้แล้วการผ่าตัดลดส่วนของทางเดินปัสสาวะและพลาสติกแอนติบอดีจะดำเนินการ