โรคไตวายเรื้อรัง

ศัพท์ทางการแพทย์ทางสัณฐานวิทยา "ไตโตเกินขนาด" หมายถึงไตข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโตขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อเจริญเติบโต การเพิ่มจำนวนโครงสร้างเซลล์ไม่ใช่ผลร้าย เนื้อเยื่อที่โตเกินขนาดทั้งหมดมีโครงสร้างและหน้าที่ที่ถูกต้อง เหตุใดจึงเกิดภาวะไตโตเกินขนาด? สามารถต้านทานได้หรือไม่? ภาวะนี้ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะหรือไม่?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ ภาวะไตทำงานเกิน

เช่นเดียวกับอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ภาวะไฮเปอร์พลาเซียก็มีสาเหตุที่กระตุ้นเช่นกัน

สาเหตุหลักประการหนึ่งคือโรคไตอักเสบที่เกิดบ่อยและเป็นเวลานาน เช่น ไตอักเสบเรื้อรัง ไตอักเสบ เป็นต้น

สาเหตุที่เป็นไปได้ประการที่สองคือไตข้างซ้ายหรือข้างขวาขาดหายไป โดยไม่คำนึงว่าไตถูกเอาออกหรือไตหยุดทำงานเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในหลายกรณี ความเสียหายของเนื้อเยื่อไตอาจนำไปสู่ภาวะไฮเปอร์พลาเซียได้

สาเหตุอื่นของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมากเกินไปอาจเกิดจากโรคต่อมไร้ท่อหรือโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เซลล์เติบโต ตัวอย่างเช่น การหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปอาจส่งผลต่อการทำงานของโครงสร้างของไต ส่งผลให้ปริมาตรของอวัยวะเพิ่มขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ ภาวะไตทำงานเกิน

อาการเฉพาะของภาวะไตทำงานเกินปกติมักไม่มีให้เห็นในกรณีส่วนใหญ่ และจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะโดยธรรมชาติระหว่างการตรวจป้องกันตามปกติ ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณส่วนยื่นของไตที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ภาวะไตโตเกินขนาดอาจมาพร้อมกับอาการปวดเล็กน้อยบริเวณเอวด้านขวา เมื่อเกิดการติดเชื้อ อาการจะรุนแรงขึ้น:

• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ;
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป;
• ความดันโลหิตสูงขึ้น

อาการปวดอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นและลามไปทั่วบริเวณหลังส่วนล่างและหลัง

ภาวะไตซ้ายโตอาจมีอาการเจ็บปวดคล้ายเข็มขัดรัดตัว ร้าวไปที่บริเวณใต้ชายโครงซ้าย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อจะขยายตัวโดยไม่มีอาการ

Vicarious renal Hyperplasia คืออะไร?

ภาวะเพิ่มจำนวนเซลล์ผิดปกติทางกรรมพันธุ์เรียกอีกอย่างว่าภาวะทดแทน เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เติบโตมาแทนที่เนื้อเยื่อไตที่ตายหรือถูกกำจัดออกไป ด้วยวิธีนี้ การทำงานของไตจะได้รับการชดเชย อวัยวะที่ยังคงอยู่จะทำงานหนักขึ้นพร้อมๆ กับเพิ่มขนาดขึ้นด้วย

Vicarious Hyperplasia อาจเป็นเท็จหรือจริงก็ได้:

• ภาวะไฮเปอร์พลาเซียที่แท้จริงคือการตอบสนองของร่างกายต่อการทำงานของไตที่ไม่เพียงพอ
• ภาวะเพิ่มจำนวนเซลล์ผิดปกติ (false hyperplasia) คือภาวะที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นโรคและส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะไฮเปอร์พลาเซียที่แท้จริงคือภาวะปกติของร่างกาย ซึ่งช่วยให้ไตที่เหลือสามารถชดเชยอวัยวะคู่ที่ขาดหายไปได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัย ภาวะไตทำงานเกิน

เนื่องจากในหลายกรณีภาวะไตทำงานมากเกินไปไม่แสดงอาการออกมาในรูปแบบใดๆ การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะจึงตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น

แพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อระบุพยาธิสภาพและไม่พลาดการเกิดกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ในไต

• การตรวจเลือดเพื่อหาค่าครีเอตินินช่วยให้คุณประเมินอัตราการกรองของไตได้ หากไม่มีพยาธิสภาพ ตัวบ่งชี้นี้จะอยู่ที่อย่างน้อย 90 มิลลิลิตรต่อนาที
• การทดสอบน้ำตาลในเลือดจะช่วยตรวจสอบว่าหลอดเลือดในไตได้รับความเสียหายหรือไม่
• การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณไนโตรเจนยูเรีย (BUN) บ่งชี้ถึงคุณภาพความสามารถในการกรองของไต เนื่องจากเป็นการประเมินระดับไนโตรเจนที่เหลืออยู่ในกระแสเลือด
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป – บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโปรตีน และยังช่วยให้คุณระบุระดับ pH ของปัสสาวะได้อีกด้วย
• การอัลตราซาวนด์ของไตเป็นการศึกษาที่สามารถบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของขนาดของไตได้อย่างน่าเชื่อถือ ตลอดจนตรวจสอบสภาพของหลอดเลือด
• หากสงสัยว่าเป็นโรคไตร้ายแรง จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยใช้วิธีการดังกล่าวข้างต้นช่วยให้เราสามารถระบุการมีอยู่ของภาวะไฮเปอร์พลาเซียและแยกแยะจากโรคอื่นได้

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษา ภาวะไตทำงานเกิน

โดยปกติแล้วจะไม่มีการรักษาภาวะไฮเปอร์พลาเซีย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้เป็นเพียงอาการทางการทำงานและถือเป็นอาการปกติ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์อาจสั่งการรักษาแบบประคับประคองเพื่อให้การสร้างปัสสาวะและขับของเหลวออกจากร่างกายเป็นไปได้มากขึ้นเท่านั้น

หากเกิดโรคติดเชื้อร่วมกับภาวะไฮเปอร์พลาเซีย แพทย์จะเลือกยาตามลักษณะเฉพาะของโรคและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยที่มีโรคไตที่ซับซ้อนจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และในกรณีอื่น ๆ จะทำการบำบัดผู้ป่วยนอกโดยใช้ยา เช่น ยาขับปัสสาวะและยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

วิธีการทางกายภาพบำบัด มีวิธีที่เหมาะสมดังต่อไปนี้: การใช้โอโซเคอไรต์และพาราฟิน อิเล็กโตรโฟเรซิส UHF และขั้นตอนการใช้ความร้อนแห้ง

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดภาวะไฮเปอร์พลาเซียโดยตรงนั้นเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม เราสามารถชะลอการเสื่อมถอยของการทำงานของไตได้ รวมถึงลดการทำงานของอวัยวะที่ทำงานหนักอยู่แล้วได้อย่างมาก ควรทำอย่างไร?

• เลิกนิสัยไม่ดี เช่น งดดื่มแอลกอฮอล์ และงดสูบบุหรี่
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลของคุณเป็นประจำ และคอยติดตามความดันโลหิตของคุณ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน
• ห้ามซื้อยาเองหรือรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบที่ถูกขับออกทางไตโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์
• ควรไปพบแพทย์ให้ทันท่วงทีและรักษาโรคติดเชื้อ โรคเรื้อรัง และควรไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงความเครียด เสริมสร้างระบบประสาท พักผ่อนให้มากขึ้น เล่นกีฬาที่กระฉับกระเฉง และทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น

เป็นระยะๆ ปีละครั้ง คุณสามารถใช้สมุนไพรเพื่อการป้องกันได้ หากไม่มีข้อห้าม พืชเช่น ครั่ง หญ้าหางม้า และคาโมมายล์ ก็เหมาะสำหรับการเตรียมเป็นยาชง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไตวายเรื้อรังนั้นดี หากอาการนี้ไม่รบกวนผู้ป่วยแต่อย่างใด ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ ในอากาศเย็น ควรแต่งตัวให้เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปและไม่ให้ "ติดเชื้อ" จากอาการไตอักเสบ ด้วยเหตุผลเดียวกัน จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคไวรัสและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการอักเสบในร่างกายใดๆ อาจเกิดจากโรคไตอักเสบ และไม่สามารถปล่อยให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้กับภาวะเซลล์เจริญเกิน

แน่นอนว่าการวินิจฉัยว่าเป็น “โรคไต” ไม่ได้หมายความว่าคนๆ หนึ่งจะต้องเปลี่ยนแปลงชีวิตอย่างสิ้นเชิง แต่ควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ข้างต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]