โรคไขมันในถุงน้ำดี

โรคถุงน้ำดีมีโคเลสเตอรอลสูงเป็นความผิดปกติของการทำงานของถุงน้ำดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไขมันที่ไม่ดี โรคนี้ทำให้มีการสะสมของสารที่สลายตัวในผนังถุงน้ำดี

ส่วนใหญ่มักเกิดพยาธิสภาพนี้ในผู้หญิงวัยกลางคนที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็ง คอเลสเตอรอลยังถือเป็นระยะเริ่มต้นของโรคนิ่วในถุงน้ำดี อีกด้วย

พยาธิวิทยาอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี แต่หากน้ำดีคั่งค้างก็อาจรู้สึกเจ็บปวดได้

การรักษาหลักๆ คือ โภชนาการที่เหมาะสม การใช้ยาลดกรดไหลย้อน การใช้ยาสมุนไพร กายภาพบำบัด การกายภาพบำบัด และการนวดกดจุด สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุของภาวะไขมันเกาะถุงน้ำดี

สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคคอเลสเตอรอลยังไม่เป็นที่ทราบ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าพยาธิสภาพนี้เกิดจากการทำงานของการเผาผลาญไขมันผิดปกติ ดังนั้นโรคใดๆ ที่นำไปสู่ความไม่สมดุลในกระบวนการสังเคราะห์และสลายไขมันอาจนำไปสู่โรคคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดีได้

การเกิดโรคอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ไขมันพอกตับ และระดับคอเลสเตอรอลสูงในช่องถุงน้ำดี

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นตามการหยุดชะงักของแบคทีเรียในลำไส้เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ รวมไปถึงการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

แนวโน้มที่จะเกิดพยาธิสภาพนั้นสังเกตได้ในผู้ที่มีภาวะอ้วนลงพุงเมื่อไขมันห่อหุ้มอวัยวะภายใน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการของภาวะไขมันเกาะถุงน้ำดี

ในบางกรณีภาวะโคเลสเตอรอลในถุงน้ำดีอาจไม่มีอาการ และสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน

แต่บางครั้งเมื่อโรคดำเนินไปอาจเกิดอาการคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน โดยจะปวดบริเวณด้านขวา ซึ่งจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อรับประทานอาหารรมควัน อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด หรืออาหารรสเค็ม

ผู้ป่วยบางรายมีอาการปากแห้ง รู้สึกขม โดยเฉพาะในตอนเช้า

ยังมีอาการผิดปกติของอุจจาระด้วย (ท้องผูกสลับกับท้องเสียและในทางกลับกัน)

หากมีระดับคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดีสูง อาการของโรคจะคล้ายกับอาการปวดเกร็งบริเวณท่อน้ำดี (ปวดแปลบๆ อาเจียน ขมในปาก เหงื่อออก อ่อนแรง เวียนศีรษะ)

บางครั้งภาวะโคเลสเตอรอซิสเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการอักเสบของถุงน้ำดี ส่งผลให้มีอาการปวดแปลบๆ ที่ด้านขวา ท้องเสีย คลื่นไส้ มีไข้สูง และอ่อนแรง

ภาวะโคเลสเตอรอซิสของผนังถุงน้ำดีมักถือเป็นระยะเริ่มต้นของนิ่วในถุงน้ำดี กระบวนการทางพยาธิวิทยาในถุงน้ำดีเองคือภาวะที่ผนังอวัยวะมีโคเลสเตอรอซิสมากเกินไป ภาวะโคเลสเตอรอซิสของถุงน้ำดีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัดเป็นเวลานาน (บางครั้งผู้ป่วยอาจไม่สงสัยว่าเป็นโรคนี้เป็นเวลานานหลายปี)

เมื่อกระบวนการในถุงน้ำดีหยุดนิ่ง อาการปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านขวา การรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และการใช้ยารักษานิ่วในถุงน้ำดีจะช่วยชะลอการเกิดโรคได้

ภาวะถุงน้ำดีมีไขมันเกาะมากมีลักษณะเฉพาะคือมีติ่งเนื้อ (ติ่งไขมันที่ยื่นออกมา) ติ่งไขมันมักปรากฏเป็นก้อนเนื้อชนิดไม่มีเกล็ด วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยภาวะถุงน้ำดีประเภทนี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างผนังถุงน้ำดีได้อย่างชัดเจน

ภาวะโคเลสเตอรอลในถุงน้ำดีมีลักษณะเป็นตาข่ายบนเยื่อเมือก และมีผนังแยกบางส่วนได้รับผลกระทบ โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในบริเวณคอ

ในรูปแบบโฟกัส พังผืดของวิลลี การเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบ-แข็ง และการเปลี่ยนแปลงของเซลล์โฟมจะเด่นชัดที่สุด

การวินิจฉัยภาวะไขมันเกาะถุงน้ำดี

การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนเนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของโรค วิธีการหลักในการตรวจหาพยาธิวิทยาคือการตรวจอัลตราซาวนด์

ในรอยโรคแบบกระจาย รอยโรคจะมีลักษณะไม่เรียบและหนาขึ้นบนผนังถุงน้ำดี และจะสังเกตเห็นการสร้างคอเลสเตอรอลในผนังข้างผนังได้ด้วย ในรอยโรคแบบเฉพาะจุด รอยโรคจะมีลักษณะหนาขึ้นและมีจุดไขมันปรากฏที่ผนังกระเพาะปัสสาวะแต่ละส่วน

ภาวะโคเลสเตอรอลในถุงน้ำดีทำให้ระดับไขมันและคอเลสเตอรอลในพลาสมาในเลือดสูงขึ้น และอาจทำให้ระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับสูงขึ้นได้เช่นกัน

นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ยังมีการใช้ MRI ของอวัยวะภายในเพื่อตรวจหาภาวะโคเลสเตอรอลอีกด้วย

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ปัจจุบันการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูงจะใช้การรอและดูอาการ โดยอาศัยการตรวจดูเยื่อเมือกของอวัยวะ (อัลตราซาวนด์ทุก ๆ หกเดือน) ผู้เชี่ยวชาญจะวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของผนังถุงน้ำดี ศึกษาลักษณะของเนื้องอก ฯลฯ

หลังจากนั้นแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษา – ผ่าตัดหรือรักษาแบบประคับประคอง

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เน้นที่โภชนาการอาหารที่มีไฟเบอร์และน้ำมันพืชจำนวนมาก การใช้ยาขับน้ำดีช่วยให้ระบบขับถ่ายดีขึ้น และปรับปรุงองค์ประกอบของน้ำดี

โดยทั่วไปแล้ว Liobil, Henochol และ Cholenzym จะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้เตรียมกรดน้ำดี (Henofalk, Ursofalk) ซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในน้ำดี และยาลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอีกด้วย

การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก (cholecystectomy) มักใช้สำหรับอาการผิดปกติของอวัยวะอย่างรุนแรง โรคร่วม (cholelithiasis) และโรคถุงน้ำดีหลายๆ จุด

ในปัจจุบันมีการใช้วิธีส่องกล้องเพื่อนำอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่ทันสมัยกว่าและก่อให้เกิดการบาดเจ็บน้อยกว่า

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดไปตลอดชีวิต

ภาวะโคเลสเตอรอลในถุงน้ำดีต้องควบคุมอาหารอย่างต่อเนื่อง โดยควรทานอาหารเป็นชิ้นเล็กๆ (5-6 มื้อต่อวัน) เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำดีคั่งค้าง

ก่อนเข้านอนควรงดอาหารเย็นและดื่มคีเฟอร์หรือผลไม้เชื่อมแทน

ในกรณีที่มีภาวะคั่งน้ำดีและมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วเพิ่มขึ้น แนะนำให้รับประทานสมุนไพรที่ช่วยในการขับน้ำดีออก (ต้นเบิร์ช, ดอกอิมมอแตล, สะระแหน่, แทนซี, คะน้า, กุหลาบป่า, ยาร์โรว์)

แนะนำให้ดื่มน้ำแร่ (Jermuk, Naftusya, Essentuki-17, Essentuki-4) 2-4 ครั้งต่อปีเป็นเวลา 1 เดือน ควรอุ่นน้ำก่อนดื่ม โดยดื่มก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ในกรณีของโคเลสเตอรอล เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน เบเกอรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องเทศรสเผ็ด น้ำซุป (เนื้อ เห็ด ปลา) อาหารกระป๋อง กาแฟ ช็อคโกแลต โกโก้ ไข่ (ยกเว้นไข่เจียวโปรตีน) นมที่มีไขมัน ชีสกระท่อม ครีมเปรี้ยว จะถูกตัดออกจากอาหาร

ปลาทะเลและอาหารทะเลมีประโยชน์และคุณค่าทางโภชนาการสูงเมื่อเจ็บป่วย

อาหารที่แนะนำคืออาหารที่มีสารไลโปโทรปิกสูง (ช่วยเผาผลาญไขมัน) เช่น ปลาค็อด ผลิตภัณฑ์จากนม ถั่วเหลือง เนื้อวัว ไข่ไก่

คอเลสเตอรอลในถุงน้ำดีทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะ ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ไม่ต้องใช้น้ำดีมากในการย่อยอาหารจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

เมื่อคุณป่วย สลัดที่ทำจากผักสด ผลไม้ และคาเวียร์บวบก็มีประโยชน์

เงื่อนไขหลักของอาหารบำบัดสำหรับคอเลสเตอรอลคืออาหาร - กินในเวลาเดียวกันในปริมาณเล็กน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน สำหรับมื้อเย็นควรกินสลัดเบา ๆ หรือดื่มคีเฟอร์หรือโยเกิร์ตสักแก้ว อาหารควรอุ่นและควรปรุงสดใหม่ (ควรนึ่งหรือต้ม)

คอเลสเตอรอลไม่ได้ถูกขับออกมาเฉพาะทางน้ำดีเท่านั้น แต่ยังถูกขับออกมาทางอุจจาระด้วย ดังนั้นจึงขอแนะนำให้เพิ่มอาหารที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้ (เช่น สาหร่าย โจ๊ก) ลงในอาหารของคุณ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การพยากรณ์และการป้องกัน

ภาวะไขมันเกาะถุงน้ำดีมีแนวโน้มที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาให้หายขาดนั้นต้องอาศัยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที การบำบัดที่เหมาะสม และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารพิเศษสำหรับโรคนี้ถือเป็นพื้นฐานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อป้องกันโรคนี้ คุณควรรับประทานอาหารที่มีเส้นใยจากพืช น้ำมัน และกรดอะมิโนที่ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนเป็นหลัก

โรคถุงน้ำดีอักเสบเป็นผลจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในร่างกายอย่างรุนแรง ส่งผลให้มีคอเลสเตอรอลสะสมในผนังของถุงน้ำดี โรคนี้สามารถดำเนินไปโดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี และในที่สุดก็อาจนำไปสู่โรคนิ่วในถุงน้ำดีได้