การยืดตัว

เนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนามดลูกของอวัยวะเพศในบางกรณีช่องคลอดอาจขาดหายไปและสำหรับการสร้างของมันมีวิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัดเช่น colpoelongation (จากกรีก kolpos - ช่องคลอดและละติน elongatio - ยาว)

วิธีนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1938 โดย Robert T. Frank นักนรีแพทย์ชาวอเมริกัน

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้สำหรับการสร้าง neo-vagina โดย colpoelongation เป็น malformation แต่กำเนิด-aplasia ในช่องคลอด, müllerian agenesis หรือ Mayer-rokitansky-küster-hauser เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อMüllerian (paramesonephral): กรณีส่วนใหญ่มีหลอดมดลูกพื้นฐานขนาดเล็กที่ไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูกที่ใช้งานได้ เมื่ออายุมากขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จะมี amenorrhea หลัก แต่ลักษณะทางเพศรองของพวกเขาเป็นเรื่องปกติ

การสร้าง Neo-Vagina ที่ใช้งานได้ควรช่วยให้ผู้หญิงมีชีวิตทางเพศปกติ (ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์)

อ่านเพิ่มเติม - การรักษาความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก

การจัดเตรียม

ระยะเวลาของการสร้างช่องคลอดใหม่และการเตรียมการสำหรับขั้นตอนที่ค่อนข้างยาวของการขยายช่องคลอด-การผ่าตัดแบบไม่ผ่านการผ่าตัดแบบก้าวหน้าขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่ว่าเมื่อใดก็ตามที่ การวินิจฉัยของการผิดปกติของช่องคลอดและมดลูกถูกสร้างขึ้น การรักษาไม่ควรเริ่มต้นจนกระทั่งวัยรุ่นตอนปลายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าใจหลักการของขั้นตอนและยินยอมได้

การตรวจเลือดสำหรับระดับฮอร์โมนเพศจะต้องดำเนินการก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนและ karyotyping อาจจำเป็นต้องยืนยันเพศหญิงทางชีวภาพ

การตรวจทางนรีเวช, MRI, CT หรือ อุลตร้าซาวด์อุบัติการณ์และมดลูก เป็นสิ่งจำเป็น และเพื่อประเมินสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินอาหารทางหลอดเลือดดำ

เทคนิค การยืดตัว

เทคนิคของ colpoelongation ประกอบด้วยการใช้เครื่องขยายช่องคลอด (ซึ่งค่อยๆเพิ่มขนาด) ซึ่งถูกแทรกด้วยแรงดันเชิงกลคงที่เข้าไปในโพรงในโพรงหรือภาวะซึมเศร้าของช่องคลอดซึ่งอยู่ระหว่างท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) และผนังด้านหน้าของไส้ตรง

การจัดการเหล่านี้ในเซสชั่นแรกจะดำเนินการโดยนรีแพทย์เป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ในเซสชั่นที่สองผู้ป่วย - ภายใต้การดูแลของแพทย์; ขั้นตอนเพิ่มเติมตามคำแนะนำที่ได้รับจากผู้ป่วยจะดำเนินการอย่างอิสระที่บ้าน: วันที่สองหรือสามครั้งใน 15 นาที

การติดตามควรทำโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างน้อยเดือนละครั้งและขั้นตอนการดำเนินการเองอาจใช้เวลาหลายเดือน

การคัดค้านขั้นตอน

Colpoelongation มีข้อห้ามหาก:

• ไม่มีช่องคลอดที่สมบูรณ์
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อในพื้นที่ anogenital;
• การอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) และโรคท่อปัสสาวะ;
• อาการห้อยยานของทวารหนัก

ผลหลังจากขั้นตอน

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของวิธีการสร้าง neovagina นี้คือการปล่อยเลือดการหดตัวของช่องคลอดทุติยภูมิหรืออาการห้อยยานของช่องคลอดและการขยายโดยบังเอิญของท่อปัสสาวะ

นอกจากนี้สัดส่วนของผู้ป่วยอาจพัฒนา dyspareunia

ดูแลหลังจากขั้นตอน

สิ่งสำคัญคือการรักษาสุขอนามัยในพื้นที่ทางทวารหนักและปัสสาวะ จากการศึกษาบางอย่างโดยเฉลี่ยแล้วใช้เวลา 14-18 เดือนในการสร้าง neovagina ที่ใช้งานได้โดย colpoelongation และความสำเร็จของมันขึ้นอยู่กับความลึกเริ่มต้นของช่องคลอดในช่องคลอด