การยืดตัวของคอล์โป

เนื่องมาจากความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะเพศภายในมดลูก ในบางกรณีอาจไม่มีช่องคลอด และเพื่อสร้างช่องคลอดขึ้น จึงมีวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การยืดช่องคลอด (จากคำภาษากรีก kolpos ที่แปลว่า ช่องคลอด และภาษาละติน elongatio ที่แปลว่า การทำให้ยาวขึ้น)

วิธีการนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ.ศ. 2481 โดย Robert T. Frank สูตินรีแพทย์ชาวอเมริกัน

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการสร้างช่องคลอดใหม่โดยการยืดช่องคลอดออก ได้แก่ ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ช่องคลอดไม่มีการสร้าง ภาวะมุลเลเรียนไม่เจริญ หรือกลุ่มอาการเมเยอร์-โรคิทันสกี-คุสเตอร์-เฮาเซอร์ซึ่งช่องคลอด (ไม่ว่าจะไม่มีหรือสั้นลงและตาบอด) และมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ที่มีจีโนไทป์เพศหญิงระหว่างการเจริญพันธุ์ เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อมุลเลเรียน (พาราเมโซเนฟรัล) ในกรณีส่วนใหญ่มีหลอดมดลูกที่ยังไม่สมบูรณ์และไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำงานได้ เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะหยุดมีประจำเดือน แต่ลักษณะทางเพศรองกลับเป็นปกติ

การสร้างช่องคลอดใหม่ที่ใช้งานได้จริงควรช่วยให้ผู้หญิงมีชีวิตทางเพศที่ปกติ (ไม่เกี่ยวข้องกับการเจริญพันธุ์)

อ่านเพิ่มเติม - การรักษาความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก

การจัดเตรียม

ระยะเวลาในการสร้างช่องคลอดใหม่และการเตรียมการสำหรับขั้นตอนการขยายช่องคลอดซึ่งใช้เวลานานพอสมควร ซึ่งเป็นการยืดตัวเองแบบไม่ต้องผ่าตัด ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่ว่าจะวินิจฉัยความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก เมื่อใด การรักษาไม่ควรเริ่มจนกว่าจะถึงช่วงวัยรุ่นตอนปลาย เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจหลักการของขั้นตอนและยินยอม เนื่องจากต้องใช้แรงจูงใจในระดับสูงและการมีส่วนร่วมในการบำบัดเป็นเวลานาน ซึ่งไม่เพียงแต่จะน่าเบื่อหน่ายเท่านั้น แต่ยังเจ็บปวดอีกด้วย

การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนเพศจะดำเนินการก่อนเริ่มขั้นตอนต่างๆ และอาจต้องมีการตรวจแคริโอไทป์เพื่อยืนยันเพศทางชีววิทยาของผู้หญิง

การตรวจทางสูตินรีเวช MRI, CT หรืออัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานและมดลูกเป็นสิ่งจำเป็น และเพื่อประเมินสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะการตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เทคนิค ของการยืดคอล์โป

เทคนิคการต่อช่องคลอดแบบ Colpoelongation ประกอบด้วยการใช้เครื่องขยายช่องคลอด (ซึ่งจะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้น) ซึ่งจะถูกสอดด้วยแรงกดทางกลอย่างต่อเนื่องเข้าไปในโพรงหรือรอยบุ๋มของช่องคลอด ซึ่งอยู่ระหว่างท่อปัสสาวะและผนังด้านหน้าของทวารหนัก

การจัดการเหล่านี้ในเซสชั่นแรกจะดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์เป็นเวลา 15 นาที ในเซสชั่นที่สองผู้ป่วยจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ขั้นตอนต่อไปตามคำแนะนำที่ผู้ป่วยได้รับดำเนินการด้วยตนเองที่บ้าน: หนึ่งวันเป็นสองหรือสามเซสชั่น เซสชั่นละ 15 นาที

ควรมีการติดตามผลโดยสูตินรีแพทย์ผู้ทำการรักษาอย่างน้อยเดือนละครั้ง และขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลานานหลายเดือน

การคัดค้านขั้นตอน

การยืดคอหอยมีข้อห้ามหาก:

• ไม่มีช่องว่างในช่องคลอดอย่างสมบูรณ์
• การมีการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก;
• ภาวะอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis) และโรคท่อปัสสาวะอักเสบ;
• ภาวะทวารหนักหย่อน

ผลหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นจากวิธีสร้างช่องคลอดใหม่ ได้แก่ ตกขาวมีเลือด การหดเกร็งของช่องคลอดเป็นผลตามมาหรือผนังช่องคลอดหย่อน และท่อปัสสาวะขยายโดยไม่ได้ตั้งใจ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางส่วนอาจเกิดอาการเจ็บปวด ขณะมีเพศสัมพันธ์ใน ภายหลัง

ดูแลหลังจากขั้นตอน

สิ่งสำคัญคือการรักษาสุขอนามัยในบริเวณทวารหนักและอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ตามการศึกษาบางกรณี โดยเฉลี่ยแล้ว การสร้างช่องคลอดใหม่ให้ทำงานได้โดยการยืดช่องคลอดให้ยาวขึ้นจะใช้เวลา 14-18 เดือน และความสำเร็จขึ้นอยู่กับความลึกเริ่มต้นของโพรงช่องคลอดเป็นส่วนใหญ่