การถ่ายภาพความร้อน (thermography)

ในปี 1960 วิศวกรทหาร R. Lawson กำลังทดสอบอุปกรณ์มองเห็นตอนกลางคืนซึ่งเป็นความลับในขณะนั้นและบังเอิญเล็งเลนส์รับของอุปกรณ์ไปที่ผู้หญิงที่มีหน้าอกเปิดซึ่งนั่งอยู่ตรงข้ามกับเขา เทอร์โมแกรมของต่อมน้ำนมปรากฏบนหน้าจอของอุปกรณ์ ปรากฏการณ์นี้ทำให้พันตรีสนใจ เมื่อเข้าใจแนวโน้มของแนวทางนี้แล้ว เขาก็ออกจากราชการ และในปี 1961 ร่วมกับ R. Barnes เขาได้พัฒนาและนำการติดตั้งเทอร์โมกราฟีทางการแพทย์ครั้งแรกไปใช้ในทางปฏิบัติได้สำเร็จ

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

พื้นที่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการใช้การถ่ายภาพความร้อนเพื่อการวินิจฉัยมีดังต่อไปนี้

• การรับรู้รอยโรคก่อนเป็นมะเร็งและเนื้องอกของต่อมน้ำนม ต่อมไทรอยด์ เบ้าตา และโรคผิวหนังบางชนิด
• การวินิจฉัยโรคข้อ
• การตรวจหาโรคตีบ/อุดตันระยะเริ่มต้นและ/หรือขั้นสูงของหลอดเลือดแดงคอโรติด หลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า หลอดเลือดแดงต้นขา และหลอดเลือดแดงหัวเข่า
• การวินิจฉัยการไหลเวียนของหลอดเลือดดำบริเวณแขนขาและถุงอัณฑะ

จากรายการด้านบนจะเห็นได้ว่า "ด้านประสาทวิทยา" ของการศึกษานั้นแสดงให้เห็นได้เพียงการตรวจพบภาวะหลอดเลือดแดงคอโรทิดทำงานไม่เพียงพอเท่านั้น โดยที่เราไม่ได้ลดความสำคัญของการตรวจหาโรคตีบ/อุดตันของหลอดเลือดแดงคอโรทิด ซึ่งทราบกันดีว่ามักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยแต่อย่างใด เราเชื่อว่าเรามีสิทธิที่จะขยายขอบเขตของการศึกษาเทอร์โมกราฟีในสาขาประสาทวิทยาได้อย่างมาก

เป็นที่ทราบกันดีว่าตำราคลาสสิกด้านประสาทวิทยาถือว่าการตรวจคนไข้โดยเปลือยกายเป็นข้อบังคับ เพื่อไม่ให้พลาดภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะผิดปกติ ฯลฯ

ในทำนองเดียวกัน การตรวจทางระบบประสาทนั้นต้องพิจารณาถึงความไม่สมมาตรต่างๆ ในเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทสั่งการและ/หรือเส้นประสาทรับความรู้สึก การระบุจุดที่ไม่มีอุณหภูมิคงที่ในบริเวณต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยนั้นถือเป็นหัวใจสำคัญของการตรวจเทอร์โมกราฟีเช่นกัน

หากเราพิจารณาว่าเทอร์โมกราฟีเป็นวิธีการที่มีความไวสูง (ความแม่นยำในการวัดสูงถึง 0.01 °C) และมีความจำเพาะที่ค่อนข้างต่ำกว่า การวิเคราะห์เทอร์โมแกรมจะกลายเป็นกระบวนการสร้างสรรค์ที่ต้องใช้การวิเคราะห์ทางคลินิกที่จำเป็นของสถานการณ์ในแต่ละกรณีเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น ภาวะอุณหภูมิไม่คงที่ในเบ้าตาอาจเกิดจากกระบวนการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ตั้งแต่หลอดเลือดแดงคอโรติดอุดตันไปจนถึงเนื้องอกในรอยแยกบนเบ้าตา จากอาการตาเหล่ไปจนถึงไมเกรนแบบคลัสเตอร์ เนื่องจากการถ่ายภาพความร้อนนั้นง่าย ใช้เวลาสั้น ปลอดภัย ไม่เจ็บปวด และพร้อมใช้งาน นักวินิจฉัยจึงถือว่าวิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจแบบสุ่มหมู่ในประชากรเพื่อตรวจหามะเร็ง หลอดเลือด โรคอักเสบในระยะเริ่มต้นของทรวงอก ต่อมไทรอยด์ ไต ข้อต่อ ถุงอัณฑะ แขนขา

ในกรณีนี้ การถ่ายภาพเทอร์โมกราฟีร่างกายที่มีความไวสูงจะกลายมาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการคัดเลือกเบื้องต้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ศีรษะมีอุณหภูมิไม่คงที่ ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มสูงสุดที่จะเป็นผู้ป่วยของแพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ประสาท จักษุแพทย์ หรือแพทย์หูคอจมูก ในกรณีที่คอหรือต่อมน้ำนมมีอุณหภูมิไม่สมดุล ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง และผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิไม่คงที่ที่ปลายแขนปลายขา มีแนวโน้มสูงสุดที่จะเป็นผู้ป่วยของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือด

แนวทางการดำเนินงาน

เทอร์โมกราฟีคือการบันทึกรังสีอินฟราเรดที่มองไม่เห็น รังสีสูงสุดอยู่ที่ความยาวคลื่น 9.5 ไมครอน ตามกฎของสเตฟาน-โบลต์ซมันน์ ปริมาณพลังงานที่ปล่อยออกมาจะแปรผันตามกำลังสี่ของอุณหภูมิสัมบูรณ์: W= T ⁴

รังสีอินฟราเรดของผิวหนังไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ ระดับของเม็ดสี และลักษณะเฉพาะบุคคลอื่นๆ อุณหภูมิของพื้นผิวร่างกายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก 3 ประการ ได้แก่ ลักษณะการสร้างหลอดเลือด ระดับของกระบวนการเผาผลาญ และความแตกต่างของการนำความร้อน

ปัจจุบันมีการดัดแปลงการบันทึกรังสีอินฟราเรดของร่างกายอยู่ 3 แบบ

• เทอร์โมกราฟีบันทึกเทอร์โมเจเนซิสของชั้นผิวหนังที่ตื้นที่สุด (0.5-1.5 มม.)
• เรดิโอเมตริอินฟราเรดในช่วงเซนติเมตรและเดซิเมตร (ความยาวคลื่น 17 ซม. โดยมีย่านความถี่ 1.5-2.0 กิโลเฮิรตซ์) ช่วยให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างส่วนลึกของร่างกายได้
• การถ่ายภาพเทอร์โมกราฟีแบบฟิล์มโดยใช้แถบคริสตัลเหลวแบบสัมผัสบันทึกรังสีความร้อนจากชั้นนอกของผิวหนังที่มีความหนา 0.3-0.8 มม.

อุปกรณ์ถ่ายภาพความร้อนมีอยู่หลายประเภทหลักๆ

• เทอร์โมกราฟที่ใช้ไนโตรเจนเหลวในการระบายความร้อนเซ็นเซอร์ที่ไวต่ออุณหภูมิ อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยให้คุณได้ภาพอินฟราเรดของส่วนร่างกายมนุษย์ที่เข้ารับการตรวจในระยะไกล อุปกรณ์เหล่านี้เหมาะสำหรับการตรวจผู้ป่วยที่วางแผนไว้ในโรงพยาบาลและ/หรือคลินิกผู้ป่วยนอก แต่มีประโยชน์น้อยมากในการแพทย์ฉุกเฉิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ข้างเตียงผู้ป่วย ข้อจำกัดที่สำคัญคือความจำเป็นในการมีไนโตรเจนเหลวที่ระเหยได้ง่ายและหายากอยู่ตลอดเวลา
• เทอร์โมกราฟที่ไม่ต้องใช้ไนโตรเจนเหลว อุปกรณ์ดังกล่าวให้การแสดงผลแผนที่กิจกรรมอินฟราเรดของสเปกตรัมที่กำลังศึกษาโดยไม่ต้องสัมผัส เทอร์โมกราฟแบบพกพาสะดวกเป็นพิเศษ - อุปกรณ์สากลสำหรับการแพทย์ฉุกเฉิน: การตรวจที่บ้าน ในรถพยาบาล แผนกรับผู้ป่วย โรงพยาบาล คลินิก ห้องไอซียู ห้องผ่าตัด อุปกรณ์ที่กำหนดเป็นแบบพกพา มีความไวสูง และค่อนข้างง่ายต่อการบำรุงรักษา ความไวของระบบเหล่านี้ค่อนข้างสูงและถึงหนึ่งในร้อยองศา
• เทอร์โมกราฟีแบบสัมผัสที่ใช้ฟิล์มคริสตัลเหลว มีทั้งแบบในประเทศและต่างประเทศ ข้อดี - ต้นทุนการวิจัยต่ำกว่า ไม่จำเป็นต้องใช้ไนโตรเจนเหลว ข้อเสีย - ต้องใช้แรงงานมาก มีโอกาสใช้บนพื้นผิวเรียบเท่านั้น ต้องใช้การสัมผัสที่แน่นและสม่ำเสมอกับผิวที่แห้ง ใช้งานในการแพทย์ฉุกเฉินได้ยาก การดัดแปลงการถ่ายภาพความร้อนนี้มีความไวต่ำกว่า ประมาณ 0.5 °C
• เรดิโอเมทรีอินฟราเรดหรือเทอร์โมโทโมกราฟี เทอร์โมกราฟประเภทนี้มีเสาอากาศพิเศษที่บันทึกช่วงความถี่สูงพิเศษ ซึ่งช่วยให้วัดอุณหภูมิของโครงสร้างร่างกายได้ลึกถึง 17 ซม. ด้วยความแม่นยำ 0.1 °C น่าเสียดายที่อุปกรณ์นี้มีความไวต่อสัญญาณรบกวนมาก ดังนั้นผลลัพธ์จึงเชื่อถือได้เฉพาะเมื่อใช้งานในห้องป้องกันพิเศษเท่านั้น

การประเมินผล

โดยปกติ การกระจายของกิจกรรมอุณหภูมิในบริเวณเดียวกันของร่างกายมนุษย์จะสม่ำเสมออย่างเคร่งครัด ดังนั้น สาระสำคัญของการถ่ายภาพความร้อนทางการแพทย์จึงสรุปได้ว่าเป็นการระบุ ระบุตำแหน่ง และกำหนดระดับความไม่สมดุลของความร้อนและการประเมินทางคลินิก ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง จะสังเกตเห็นลักษณะการกระจายความร้อนแบบสมมาตร ดังนั้น บริเวณเบ้าตา ผิวหน้า ริมฝีปาก คอ มักจะอุ่นกว่า (ปรากฏเป็นบริเวณสว่าง) เมื่อเทียบกับจมูก หน้าผากส่วนบน และส่วนนอกของใบหน้า (บริเวณมืด)

ในขณะเดียวกัน ยังได้คำนึงถึงการไล่ระดับอุณหภูมิที่สม่ำเสมอและทั่วไปที่สุดของเทอร์โมแกรมของศีรษะและส่วนปลายร่างกายด้วย

• การไล่ระดับเบ้าตาในแนวนอน โดยปกติ เมื่อเบ้าตาได้รับแสงอินฟราเรดสม่ำเสมอ อุณหภูมิของมุมด้านในของตาจะสูงกว่ามุมด้านนอก 0.3-0.7°
• ความลาดเอียงตามยาวของแขนส่วนบน ไหล่มักจะร้อนกว่าหลังมือประมาณ 0.5-0.7°
• การไล่ระดับอุณหภูมิตามยาวของขาส่วนล่าง ในคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ อุณหภูมิของต้นขาจะสูงกว่าอุณหภูมิของเท้า 0.6-1.1°

ความชันดังกล่าวข้างต้นเป็นค่าสัมพัทธ์ หากความชันของเบ้าตามีค่าคงที่มากที่สุด อาการ "ไม่มีอุณหภูมิ" ของแขนขาก็จะแปรผันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมือ ซึ่งเป็น "ตัวแลกเปลี่ยนความร้อน" หลักของร่างกาย การสร้างความร้อนของมือจะอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการกระตุ้นประสาท จิตใจ อารมณ์ ยา และความเย็นมากที่สุด

ภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่ทำให้กิจกรรมอินฟราเรดในส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไป

การอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในหรือการตีบมากกว่า 70% มักจะมาพร้อมกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำของเบ้าตาที่ด้านที่มีการอุดตัน โดยมีค่าอุณหภูมิที่ต่างกัน 1.5-2.7° ในระหว่างการผ่าตัดเอาหลอดเลือดแดงคาโรติดออก มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง "ความสว่าง" ของเบ้าตาและบริเวณเหนือขนตา (บริเวณหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงเชิงมุมและเหนือร่องหูชั้นใน) และระดับความแคบของลูเมนของหลอดเลือดแดงคาโรติด เมื่อลูเมนของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในแคบลงมากกว่า 60% จะสังเกตเห็นการลดลงของรังสีอินฟราเรดของบริเวณเบ้าตาที่อยู่ด้านข้างของจุดที่ตีบ

E. Wood ได้ใช้การถ่ายภาพเทอร์โมกราฟีและการตรวจหลอดเลือดร่วมกัน แสดงให้เห็นว่าในกรณีที่หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกด้านข้างเดียวกันทำหน้าที่เป็นเส้นเลือดรองของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในที่ถูกอุดตัน การบีบอัดในระยะสั้นของหลอดเลือดแดงจะช่วยเพิ่มการ “เย็นลง” ของเบ้าตาที่ด้านข้างของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย

เมื่อตรวจดูในช่วงที่อาการกำเริบอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะเรืองแสงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด 1.5-2.0° ที่ด้านของ “กลุ่มอาการปวด”

ในทางตรงกันข้าม ไมเกรนที่เกิดจากโรคที่หายากแต่มีความน่าสนใจอย่างยิ่ง (ปวดหัวแบบครีมเอซ) ซึ่งเกิดจากการกระตุกของไซฟอนของหลอดเลือดแดงคาร์โรติดส่วนใน ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติชั่วคราวอย่างชัดเจนในบริเวณเบ้าตาที่ปวด

ภาวะหลอดเลือดแดงขมับอักเสบมักมาพร้อมกับการตรวจพบภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกิน "รุนแรง" ที่บริเวณยื่นออกมาของหลอดเลือดแดงขมับชั้นผิว

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอย่างต่อเนื่องและรุนแรงของหน้ากาก Harlequin เป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการ Barraquer-Simons

การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของเทอร์โมแกรมของศีรษะพบได้ในหลอดเลือดดำที่ไหลเวียนไปเลี้ยงสมอง เช่นลูกตาโปน เต้น กลุ่มอาการ Tolosa-Hunt และกลุ่มอาการ Melkersson-Rosenthalในกรณีหลังนี้ ภาวะเลือดคั่งในริมฝีปากและลิ้นระหว่างการกำเริบของกลุ่มอาการบวมน้ำจะทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงที่ชัดเจน ซึ่งจะปรับระดับได้ด้วยการบำบัดทางพยาธิวิทยา

ความเสียหายของใบหน้าที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ อาการปวดเส้นประสาท ไตรเจมิ นัลและอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล อาการเหล่านี้มีสัญญาณเทอร์โมกราฟีที่ไม่ชัดเจน ตั้งแต่อาการตัวร้อนในบริเวณขนตาที่เด่นชัดเมื่ออาการปวดเส้นประสาทที่แขนงแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัลกำเริบ ไปจนถึงอาการตัวเย็นลงเล็กน้อยที่ด้านข้างของความเจ็บปวดที่แขนงที่สองและสาม อาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใบหน้าเย็นเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ

ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดกระดูกสันหลังมักจะพบอาการอุณหภูมิร่างกายสูงในบริเวณรอบกระดูกสันหลัง C4 C5 _ด้านข้างของกลุ่มอาการปวด

เมื่อศึกษาภาพเทอร์โมแกรมของปลายแขนปลายขาในผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เราสังเกตเห็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในระยะเริ่มต้นที่ปลายแขนปลายขาซ้ายของผู้ป่วยที่เลือดออกในซีกขวา ในแง่หนึ่ง ปรากฏการณ์นี้ทำให้เราสันนิษฐานได้ว่าเลือดคั่งอาจอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในกรณีของอาการโคม่าขั้นรุนแรง ในอีกแง่หนึ่ง ปรากฏการณ์นี้ยืนยันทฤษฎีที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับความไม่สมดุลของการทำงานของซีกสมองโดยมีศูนย์กลางการควบคุมการเจริญเติบโตเป็นหลักในซีกขวา

จากการสังเกตผู้ป่วยโรคไซริงโกไมเอเลียที่กระจกตาส่วนหลังบางราย เราเป็นกลุ่มแรกที่ตรวจพบภาวะอุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ของลำตัวในลักษณะของเสื้อครึ่งตัว ซึ่งยืนยันถึงความผิดปกติของความไวต่อความรู้สึกแบบแยกเป็นส่วนๆ ในโรคนี้

การเปลี่ยนแปลงที่สะดุดตาที่สุดในเทอร์โมแกรมพบได้ในรอยโรคที่แพร่กระจาย

โรคเรย์นอดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สมมาตรที่เด่นชัดในเทอร์โมแกรมของมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการทดสอบการทำให้เย็นลง เมื่อแทนที่นิ้วจะอุ่นขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากแช่ในน้ำเย็นเป็นเวลา 10 นาที นิ้วจะไม่อุ่นขึ้นตามปกติ (เนื่องจากเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำเปิดออกอย่างรวดเร็ว) แต่ยังคงอยู่ในภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นเวลานาน

สำหรับผู้ป่วยโรคที่เกิดจากการสั่นสะเทือน ส่วนใหญ่ นั้น ตรงกันข้ามกับโรคเรย์นอด โดยที่ภาวะอุณหภูมิมือต่ำกว่าปกติจะมีลักษณะเฉพาะมากกว่า ซึ่งอาจถึงขั้น "ถูกตัดแขนหรือขาเนื่องจากความร้อน" ในระหว่างที่อาการกำเริบได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การสร้างเทอร์โมเจเนซิสของมือเป็นแบบไดนามิก ในเรื่องนี้ แง่มุมที่สำคัญที่สุดของการถ่ายภาพความร้อนของมือคือความเป็นไปได้ในการใช้เทอร์โมกราฟีแบบไดนามิกและอัลตราซาวนด์ในการโฆษณาชวนเชื่อต่อต้านนิโคติน

อาการเท้าร้อนเป็นอาการทั่วไปของผู้ป่วยโรคเอริโทรเมลัลเจียการถ่ายภาพด้วยความร้อนช่วยให้สังเกตผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดบริเวณปลายแขนขาส่วนล่างจากสาเหตุต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลหรือความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาและ/หรือยา

การประยุกต์ใช้การถ่ายภาพความร้อนสองด้านต่อไปนี้มีความสำคัญไม่เพียงแต่สำหรับระบบประสาทวิทยาที่เร่งด่วนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพทย์ฉุกเฉินโดยทั่วไปด้วย ประการแรก เรากำลังพูดถึงความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบจากการรักษาที่ไม่รุนแรงในระยะที่ไม่มีอาการ การถ่ายภาพความร้อนแบบไดนามิกและการตรวจติดตามด้วยอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำที่ใส่สายสวนแสดงให้เห็นว่าภาวะหลอดเลือดดำอักเสบหลังฉีดยาเกิดขึ้นในผู้ป่วย 50% ในวันที่ 2 ของการใส่สายสวนอย่างต่อเนื่อง บริเวณที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงตามหลอดเลือดดำที่ใส่สายสวนซึ่งบันทึกลงในเทอร์โมแกรม ร่วมกับการไหลออกของหลอดเลือดดำที่บกพร่องตามการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ สะท้อนถึงการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบจากการรักษาที่ไม่รุนแรง การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเพิ่มเติม และการควบคุมด้วยการถ่ายภาพความร้อนซ้ำๆ จะช่วยประเมินประสิทธิภาพของการรักษาเชิงป้องกัน

การถ่ายภาพความร้อนแบบไดนามิกและการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการไหลเวียนของเลือดดำในบริเวณขาส่วนล่างของผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน การศึกษาร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอราจี การตรวจดูเพล็กซ์ และการทดสอบการแข็งตัวของเลือดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกร้อยละ 60 เกิดภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือดในวันที่ 2-3 ของโรคหลอดเลือดสมอง และพบบ่อยกว่าร้อยละ 6 ในขาส่วนล่างที่เป็นอัมพาต ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เนื่องจากในผู้ป่วยทางระบบประสาท การตรวจทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำเป็นเรื่องยากเนื่องจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ มักพบร่วมกับความบกพร่องในการพูดด้วย ดังนั้น ผู้ป่วยทางระบบประสาทโดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการผิดปกติที่น่าตกใจ เช่น อาการบวม เจ็บปวด และความรู้สึกอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยในแผนกการรักษาและการผ่าตัด ดังนั้น หากการถ่ายภาพความร้อนแบบไดนามิกและวิธีอัลตราซาวนด์สามารถระบุสัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติของการไหลออกของเลือดดำได้ การรักษาเชิงป้องกันอย่างเร่งด่วนจึงมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการแพทย์ฉุกเฉิน เช่น เส้นเลือดอุดตันในปอด

งานวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าหากการเสียชีวิตของบุคคลในฐานะปัจเจกบุคคล ไม่ใช่ในฐานะสิ่งมีชีวิต มีความเกี่ยวพันอย่างแยกไม่ออกกับการเสียชีวิตของสมอง การเสียชีวิตในสมองจึงมีความเกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิงกับการหยุดการไหลเวียนของเลือดในสมองและการเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "หยุด" ซึ่งจนถึงขณะนี้สามารถพิสูจน์ได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจหลอดเลือดสมอง ด้วยสารทึบแสงเท่านั้น เห็นได้ชัดว่าขั้นตอนที่ไม่ปลอดภัยและยากต่อการดำเนินการเช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

วิธีการอัลตราซาวนด์ที่ไม่รุกรานและเทอร์โมกราฟีนั้นมีจริยธรรม เข้าถึงได้ง่ายกว่า และให้ข้อมูลมากกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]