เส้นประสาทสามประสาท

ประสาทของเส้นประสาท trigeminal (เจ็บปวดติ๊ก) - paroxysms ของการถ่ายภาพรุนแรงเฉียบพลันปวดใบหน้าเนื่องจากความพ่ายแพ้ของ V คู่ของกะโหลกเส้นประสาท.

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก การรักษาแบบดั้งเดิมของโรคประสาทของเส้นประสาท trigeminal กับ carbamazepine หรือ gabapentin; บางครั้ง - การดำเนินงาน.

สาเหตุของโรคประสาท trigeminal

ประสาทของเส้นประสาท trigeminal พัฒนาเป็นผลพยาธิวิทยา pulsations ของ intracranial arterial หรือ venous (ไม่ค่อย) วงซึ่งบีบกระดูกสันหลังของ V คู่ที่ทางเข้าต้นกำเนิดของสมอง บางครั้งโรคพัฒนาขึ้นเนื่องจากหลายเส้นโลหิตตีบ ประสาทของเส้นประสาท trigeminal มักมีผลต่อผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้สูงอายุ

[1], [2], [3], [4]

อาการของโรคประสาท trigeminal

การถ่ายภาพด้วยความเจ็บปวดการเจ็บปวดการปิดใช้งานบ่อยครั้งเกิดขึ้นที่เขตของการ innervation ของกิ่งหนึ่งหรือมากกว่าของเส้นประสาท trigeminal (บ่อยกว่า - maxillary) และมีจำนวน จำกัด จากวินาทีเป็น 2 นาที ปวดมักกระตุ้นให้เกิดการสัมผัสกับจุดที่เกิดขึ้นบนใบหน้าหรือเคลื่อนไหว (เช่นการเคี้ยวแปรงฟัน)

อาการของโรคประสาทของเส้นประสาท trigeminal ปวด Postherpetic มีลักษณะต้านทานโดยทั่วไปของผื่นที่ก่อนหน้านี้รอยแผลเป็นและแนวโน้มที่จะเอาชนะสาขาแรก อาการปวดหัวมักเป็นเวลานานและมักมีอาการปวดศีรษะเนื่องจากอาการไมเกรน การตรวจระบบประสาทของพยาธิวิทยาไม่ได้เปิดเผย การปรากฏตัวของระบบประสาทที่จุดขาดดุลที่จะก่อให้เกิดทางเลือกของความเจ็บปวด (เช่นเนื้องอกหินปูนในหลายเส้นโลหิตตีบผิดปกติของหลอดเลือดและแผลอื่น ๆ ที่นำไปสู่การกดทับเส้นประสาทหรือทางเดินในจังหวะก้าน) ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังจะระบุด้วยความไวบกพร่องในโซนของการรักษาความผิดปกติของ V คู่สะท้อนกระจกตาและการทำงานของมอเตอร์ การสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดและความไวอุณหภูมิการสูญเสียการสะท้อนแสงกระจกตาที่มีการรักษาหน้าที่ของมอเตอร์ถือเป็นอาการบาดเจ็บที่ไขกระดูก V เป็นไปได้ด้วยโรค Sjogren หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่มีอาการขาดประสาทสัมผัสที่เกี่ยวกับจมูกและบริเวณรอบปาก

การรักษาโรคประสาท trigeminal

ด้วยระยะเวลานานของโรคประสาทของเส้นประสาท trigeminal, carbamazepine มักจะมีผล 200 มก. ทางปาก 3-4 ครั้งต่อวัน; หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์และทุกๆ 3-6 เดือนควรตรวจสอบการทำงานของตับและการตรวจเลือดด้วยวิธี hematopoiesis หาก carbamazepine ได้ผลหรือมีผลข้างเคียง, gabapentin 300-900 มิลลิกรัมรับประทานสามครั้ง / วัน, phenytoin 100-200 มิลลิกรัมรับประทาน 2-3 ครั้ง / วัน 10-30 มิลลิกรัม Baclofen รับประทาน 3 ครั้ง / วันหรือ 25-200 มิลลิกรัม amitriptyline ใจ ก่อนเข้านอน การปิดล้อมของอุปกรณ์ต่อพ่วงจะช่วยให้ได้รับการบรรเทาชั่วคราวเท่านั้น

หากทั้งๆที่มีการระบุไว้อาการปวดอย่างรุนแรงยังคงมีอยู่ให้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยประสาทและกล้ามเนื้อของโรคประสาท trigeminal ประสิทธิภาพของวิธีการดังกล่าวในการรักษาโรคประสาท trigeminal เป็นชั่วคราวและการปรับปรุงอาจส่งผลให้อาการกำเริบของความเจ็บปวดถาวรแม้เลวร้ายยิ่งกว่าที่เกี่ยวกับการผ่าตัดที่ถูกดำเนินการ ด้วยการผ่าตัดไส้เดือนฝอยหลังของกะโหลกศีรษะด้านหลัง, ปะเก็นขนาดเล็กสามารถใช้เพื่อป้องกันกระดูกสันหลังของเส้นประสาทไตรกลีเซียมจากวงกลมของหลอดเลือดที่เร้าใจ อาจแยกทางรังไข่ของส่วนปลายของเส้นประสาท trigeminal ด้วยมีดแกมมา มีวิธีการในการทำลายอิเล็กโทรไลต์และสารเคมีรวมถึงการบีบอัดบอลลูนของปมประสาทของเส้นประสาทอัณฑะ (guasser nerve) โดยการเจาะทะลุด้วยเลเซอร์ด้วย percutaneous stereotactic puncture การวัดความสิ้นหวังคือการตัดกันของเส้นใยประสาท trigeminal ระหว่างโหนดแก๊สและลำต้นของสมอง