โรคเรย์โนด์หรือกลุ่มอาการ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคหรือกลุ่มอาการเรย์โนด์มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงวัยรุ่นหรือผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุและการเกิดโรคเรย์โนด์หรือกลุ่มอาการ

โรคเรย์นอดมีลักษณะเฉพาะคือภาวะขาดเลือดเนื่องจากความหนาวเย็นหรืออารมณ์ที่มากเกินไป โรคเรย์นอดมักพบในโรคไขข้ออักเสบ (โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคผิวหนังแข็ง โรคกล้ามเนื้ออักเสบ โรคชาเกรน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบเป็นปุ่ม) โรคที่เกิดจากการมีโปรตีนผิดปกติในเลือด (ไครโอโกลบูลิน คริโอไฟบริโนเจน มาโครโกลบูลิน) หากไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคเรย์นอดได้ จะเรียกว่าโรคเรย์นอด ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ความเย็น ยา เครื่องมือสั่น

ในการเกิดโรค สภาวะของระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งควบคุมโทนของหลอดเลือดมีความสำคัญมาก ในเรื่องนี้ จะใช้การผ่าตัดซิมพาเทติกหรือการใช้ยาบล็อกเกอร์อัลฟา-อะดรีเนอร์จิกในการรักษา

อาการของโรคเรย์โนด์หรือกลุ่มอาการ

ผู้ป่วยโรคเรย์โนด์มักมีอาการชาและปวดนิ้วมือหรือปลายเท้าอันเนื่องมาจากหลอดเลือดหดตัวและภาวะขาดเลือด สีซีดจะลามจากปลายนิ้วไปในทิศทางต้นแขนและมีขอบที่ชัดเจน ส่วนปลายนิ้วจะเย็น ซีดหรือออกสีน้ำเงิน ส่วนปลายจะอุ่นและเป็นสีชมพู เมื่อนิ้วมืออุ่นขึ้น สีซีดจะถูกแทนที่ด้วยอาการเขียวคล้ำเนื่องจากเลือดไหลเวียนช้าลง และสุดท้าย เมื่ออาการกำเริบขึ้น นิ้วจะแดงและเลือดคั่งในเลือด อาการของโรคจะเกิดกับนิ้วเดียวหรือสองนิ้วหรือทุกนิ้วพร้อมกัน บางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาของหลอดเลือดที่ปลายจมูก ลิ้น และติ่งหู

ในกลุ่มอาการเรย์โนด์ หลอดเลือดจะหดเกร็งและคงอยู่เป็นเวลานาน ผิวหนังจะฝ่อลง เกิดความผิดปกติของระบบการย่อยอาหาร และเกิดอาการสเกลโรแด็กทิล กลุ่มอาการเรย์โนด์ซึ่งเกิดจากสเกลโรเดอร์มา มักมีแผลที่เจ็บปวด รอยแตก และเนื้อตายร่วมด้วย ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องตัดนิ้วมือส่วนปลายออกเอง เล็บจะเปลี่ยนแปลง (เล็บขบ เล็บแข็ง) กลุ่มอาการเรย์โนด์มีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดข้อ อ่อนล้า กลืนลำบาก กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นต้น

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ควรได้รับการแยกแยะจากโรคผิวหนังแข็ง โรคหลอดเลือดแดงอักเสบแบบอุดตัน และโรคทางโภชนาการในโรคเบาหวาน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคหรือกลุ่มอาการเรย์โนด์

ยาที่สั่งคือยาบล็อกเกอร์ (gangleron, benzohexonium เป็นต้น), ยาบล็อกเกอร์อะดรีเนอร์จิก (phentolamine, dihydroergotamine), agapurin, วิตามิน E, C, กลุ่ม B, ฮอร์โมนเอสโตรเจน, ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย หากไม่ได้ผล จะทำการผ่าตัดตัดระบบประสาทซิมพาเทติก