การกัดเซาะปากมดลูก

ไม่พบการตกขาวระหว่างการสึกของปากมดลูกในทุกกรณี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกอาจไม่แสดงอาการออกมาแต่อย่างใด

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และจะปรึกษาสูตินรีแพทย์เมื่อพบตกขาวที่ผิดปกติเท่านั้น

[ 1 ]

สาเหตุ การกัดเซาะปากมดลูก

ในสูตินรีเวชวิทยาคลินิก สาเหตุของการตกขาวระหว่างการสึกกร่อนของปากมดลูกมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุของการเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิว กระบวนการทางพยาธิวิทยา ได้แก่ ปากมดลูกยื่น (หรือที่เรียกว่า endocervicosis) ปากมดลูกยื่นแต่กำเนิด ปากมดลูกยื่น (ปากมดลูกพลิกกลับหลังคลอด) รวมถึง leukoplakia แบบธรรมดา (การสร้างเคราตินในเยื่อเมือกบางส่วนในรูปของจุดขาวที่ยื่นออกมา) และ erythroplakia (จุดแดงที่มีเซลล์เยื่อบุผิวฝ่อ)

นอกจากนี้ การเกิดพยาธิสภาพของการตกขาวระหว่างการสึกกร่อนของปากมดลูก (ectopia) ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ความผิดปกติของรอบเดือนและความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ (โดยเฉพาะในผู้หญิงวัยรุ่นที่กินยาคุมกำเนิด) ความเสียหายทางกลต่อบริเวณที่เปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกหลังมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้น ในระหว่างการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งประกอบด้วยเยื่อบุผิวสแควมัสหลายชั้น เยื่อบุจะคลายตัวพร้อมกับการหลุดลอกตามมาและเซลล์ที่หลุดลอกออกมาถูกขับออกมาในสารคัดหลั่งจากช่องคลอด

อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูก (IUD) อาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และตกขาวได้ โดยเฉพาะถ้าใช้เป็นเวลานาน

[ 2 ]

อาการ การกัดเซาะปากมดลูก

อาการหลัก หรืออาจพูดได้ว่าชนิดของตกขาว ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ตกขาวเป็นเลือดที่เกิดจากการสึกกร่อนของปากมดลูกอาจปรากฏขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายทางกลต่อบริเวณที่สึกกร่อน เมื่อผู้หญิงพบตกขาวสีน้ำตาลหรือสีชมพู แสดงว่าอาจมีเลือดอยู่ในนั้นด้วย ตกขาวอาจเกิดจากภาวะ เม็ดเลือดขาวต่ำ (leukoplakia) ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (erythroplakia) หรือติ่งเนื้อ (polyps) บนเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากตกขาวจากมดลูกจะเข้าไปในช่องคลอดผ่านปากมดลูก จึงจำเป็นต้องจำไว้ว่าพยาธิสภาพอาจรุนแรงขึ้นได้ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง (endometritis)

หากมีการตกขาวสีเหลือง เป็นไปได้สูงว่านอกจากเยื่อเมือกจะได้รับความเสียหายแล้ว ยังอาจตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus หรือ Staphylococcus haemolyticus ที่ถูกกระตุ้น รวมถึง Ureaplasma urealyticum และ Mycoplasma pneumoniae อีกด้วย

ในกรณีที่มี การติด เชื้อราบริเวณอวัยวะเพศ (เชื้อราที่เกิดจากเชื้อ Candida) จะมีตกขาวเกิดขึ้น

แต่การตกขาวที่มีเมือกเป็นหนองและเป็นหนองในระหว่างการสึกกร่อนของปากมดลูกเป็นสัญญาณของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบร้ายแรงที่มีลักษณะติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อก่อโรคเช่น Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Human herpesvirus 5 นั่นคือผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, โรคต่างๆ ของช่องปากมดลูก (เช่น ปากมดลูกอักเสบเป็นหนอง)

[ 3 ], [ 4 ]

การวินิจฉัย การกัดเซาะปากมดลูก

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจทางสูตินรีเวชตามปกติของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังใช้การส่องกล้องตรวจปากมดลูกด้วย โดยระหว่างนั้นจะทำการตรวจเยื่อบุปากมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษที่มีกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็ก

ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจสเมียร์ช่องคลอดเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของจุลินทรีย์
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบ ซิฟิลิส และเอชไอวี
• การวินิจฉัยทางโมเลกุล (PCR) เพื่อตรวจหาไวรัสเริมและไวรัสหูดหงอนไก่ คลามัยเดีย ไมโคพลาสมา และยูเรียพลาสมา และการติดเชื้ออื่นๆ

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติและแยกมะเร็งออก จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่ถูกกัดเซาะและตรวจทางเซลล์วิทยา

เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แน่นอนของพยาธิวิทยา ดังนั้น จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกโรคอื่นๆ ออก เช่น หนองในเทียม ทริโคโมนาส ไมโคพลาสโมซิส และยูเรียพลาสโมซิส โรคติดเชื้อของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ) รอยโรคของช่องปากมดลูก และภาวะปากมดลูกเจริญผิดปกติ

[ 5 ], [ 6 ]

การรักษา การกัดเซาะปากมดลูก

การรักษาอาการตกขาวระหว่างการสึกของปากมดลูกสามารถทำได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยภายนอก - ด้วยความช่วยเหลือของยา และวิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดคือการทำลายเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อกำหนดยาสำหรับโรคตกขาว สูตินรีแพทย์จะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ ภาพทางคลินิกทั่วไปของพยาธิวิทยา การติดเชื้อจุลินทรีย์หรือไวรัส ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ และปัจจัยอื่นๆ ดังนั้นจึงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราได้

ยาเหน็บต้านจุลชีพและต้านการอักเสบ Depantol (Chlorhexidine, Hexicon) มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับแบคทีเรียหลายชนิด เชื้อราแคนดิดา และไวรัสเริม และเดกซ์แพนธีนอล (อนุพันธ์ของวิตามินบี 5) ที่รวมอยู่ด้วยช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวที่เสียหายขึ้นใหม่ ยาเหน็บเหล่านี้ใช้ทางช่องคลอด ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 10 วัน

ยาเหน็บฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เบตาดีน ใช้โดยสอดเข้าไปในช่องคลอด (วันละครั้งหรือสองครั้ง) ยานี้ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสอีกด้วย

เม็ดยาในช่องคลอด Polygynax ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ (โพลีมิกซินและนีโอไมซินซัลเฟต) และยาต้านเชื้อรา ไนสแตติน ทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและโรคช่องคลอดอักเสบจากสาเหตุต่างๆ แนะนำให้รับประทานเม็ดยา 1 เม็ดต่อวัน โดยระยะเวลาการใช้จะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา (6 ถึง 12 วัน)

หากการบำบัดด้วยยาไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จะต้องทำการจี้เยื่อบุผิวที่หย่อนคล้อยด้วยไฟฟ้าหรือทำลายเยื่อบุผิวด้วยสารเคมี ไนโตรเจนเหลว หรือเลเซอร์ อาจเกิดการตกขาวได้หลังจากรักษาการสึกกร่อนของปากมดลูกด้วยวิธีดังกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายการตกขาวหลังการจี้ปากมดลูกด้วยการขูดมดลูกว่าเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจะถูกขับออกจากเยื่อเมือกและถูกขับออกมา การที่เยื่อเมือกบริเวณที่จี้มดลูกหลุดออกจากสะเก็ดแผล (ประมาณปลายสัปดาห์ที่ 2 หลังทำหัตถการ) อธิบายการตกขาวสีเหลืองหลังการจี้มดลูกได้ มักพบตกขาวสีชมพู (มีเลือดคั่ง) ซึ่งเป็นผลชั่วคราวตามธรรมชาติของวิธีการรักษานี้ด้วย ผู้หญิงควรระวังการตกขาวเป็นเลือดสด และในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

การแพทย์แผนโบราณและโฮมีโอพาธี

วิธีการรักษาหลักๆ ที่นี่คือน้ำมันซีบัคธอร์นและน้ำผึ้งธรรมชาติ ซึ่งมีการใช้มายาวนานและมีประสิทธิผลค่อนข้างดี

แนะนำให้ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วพร้อมน้ำมันซีบัคธอร์นเข้าไปในช่องคลอดตอนกลางคืน สลับกับน้ำผึ้ง (เป็นเวลา 15 วัน) คุณสามารถเติมน้ำว่านหางจระเข้ลงในน้ำผึ้งได้ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้แช่ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยโพรโพลิส โดยเจือจางยา 1 เม็ดในน้ำต้มสุกปริมาณเล็กน้อย การรักษาตกขาวด้วยสมุนไพรระหว่างการกัดเซาะปากมดลูกทำได้โดยการสวนล้างช่องคลอดด้วยยาต้มจากเซนต์จอห์นเวิร์ต ดอกดาวเรืองหรือดอกคาโมมายล์ เซจ และเซลานดีน

พืชสมุนไพร (ดาวเรืองและธูจา) ยังใช้แก้ตกขาวได้อีกด้วย นอกจากนี้ สำหรับการตกขาวจำนวนมาก (สีเหลืองหรือมีเลือด) แพทย์โฮมีโอพาธีจะจ่ายซิลเวอร์เมทัลลิกในรูปของ Argentum metalicum หรือ Argentum nitricum (ซิลเวอร์ไนเตรต) หากตกขาวที่เกิดจากการกัดกร่อนเป็นสีขาว ให้ใช้แคลเซียมคาร์บอเนต (แคลเซียมคาร์บอเนต) และ Carbo animalis ก็ได้ ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นจะรักษาด้วย Carbolicum acidum (กรดคาร์โบลิก) ส่วนตกขาวที่มีหนองหนืดจะต้องจ่ายโพแทสเซียมไดโครเมียม - Kali bichromicum ซึ่งตามที่แพทย์โฮมีโอพาธีอ้างว่าสามารถรักษาโรคซิฟิลิสได้

ในกรณีที่มีตกขาวเป็นเลือด อาจใช้ยาโฮมีโอพาธี เช่น ซัลฟูริคัม แอซิดัม ฟอสฟอรัส ครีโอโซทัม (น้ำมันดินบีช) การรักษาทางเลือกด้วยยาเหล่านี้ไม่ได้รับประกันว่าการตกขาวในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกจะหยุดลงได้ และยิ่งไม่รับประกันว่าจะรักษาโรคได้

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การป้องกัน

ตามคำแนะนำของสูตินรีแพทย์ การป้องกันอาการดังกล่าวคือการรักษาเยื่อบุผิวปากมดลูกโต และเพื่อตรวจพบอาการดังกล่าว ให้ไปพบแพทย์สตรีอย่างน้อยปีละครั้ง และแน่นอนว่าผู้หญิงทุกคนต้องดูแลสุขภาพและปฏิบัติตามกฎอนามัยที่ใกล้ชิด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการระบายออกเนื่องจากการสึกของปากมดลูกเป็นไปในทางบวกหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที