ภาวะฝ่อของสมองน้อย

อาการฝ่อของสมองน้อยเป็นอาการทางพยาธิสภาพที่แสดงออกอย่างชัดเจนและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหาร โดยมักเกี่ยวข้องกับความเบี่ยงเบนทางโครงสร้างทางกายวิภาคจากค่าปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ สมองน้อยฝ่อ

สมองน้อยเป็นกลุ่มกายวิภาค (เก่าแก่กว่าสมองกลางด้วยซ้ำ) ประกอบด้วยซีกสมองสองซีก โดยมีเวอร์มิสของสมองน้อยอยู่ในร่องเชื่อมต่อระหว่างทั้งสอง

สาเหตุของภาวะสมองน้อยฝ่อมีความแตกต่างกันมาก และมีรายชื่อโรคที่สามารถส่งผลต่อสมองน้อยและส่วนเชื่อมต่อที่เกี่ยวข้องค่อนข้างครอบคลุม จากข้อมูลนี้ ค่อนข้างยากที่จะจำแนกสาเหตุที่นำไปสู่โรคนี้ แต่ควรเน้นย้ำอย่างน้อยบางส่วน:

• ผลที่ตามมาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ซีสต์ในสมอง ตั้งอยู่ในบริเวณโพรงกะโหลกศีรษะส่วนหลัง
• เนื้องอกที่มีตำแหน่งเดียวกัน
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป ภาวะเครียดจากความร้อนเป็นเวลานานเกินไป (โรคลมแดด อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป)
• ผลจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการทางพยาธิวิทยาเกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในบริเวณกะโหลกศีรษะส่วนหลัง
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญ
• ทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองภายในมดลูก สาเหตุเดียวกันนี้สามารถเป็นแรงผลักดันให้เกิดภาวะสมองน้อยฝ่อในทารกได้
• แอลกอฮอล์.
• อาการแพ้ต่อยาบางชนิด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ สมองน้อยฝ่อ

อาการของโรคนี้รวมทั้งสาเหตุของโรคค่อนข้างกว้างขวางและเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหรือพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดโรค

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองน้อยฝ่อคือ:

• อาการเวียนศีรษะ
• ปวดหัวจี๊ดๆ
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการง่วงนอน
• ความบกพร่องทางการได้ยิน
• การรบกวนการเดินเล็กน้อยหรือมาก (อาการไม่มั่นคงในการเดิน)
• ภาวะสะท้อนกลับน้อย
• ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• อาการอะแท็กเซีย ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ อาการนี้สังเกตได้ทั้งชั่วคราวและถาวร
• อัมพาตของเส้นประสาทสมองหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่เลี้ยงกล้ามเนื้อตา อาจเป็นชั่วคราว
• อาการอะรีเฟล็กซ์ ภาวะทางพยาธิวิทยาของรีเฟล็กซ์หนึ่งอย่างหรือมากกว่า ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของรีเฟล็กซ์ของระบบประสาท
• ภาวะปัสสาวะรดที่นอนคือภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อาการพูดไม่ชัด ความผิดปกติในการพูด (พูดลำบากหรือพูดผิดเพี้ยน)
• อาการสั่น การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะที่ไม่ตั้งใจของส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งร่างกาย
• อาการตาสั่น การเคลื่อนไหวแบบจังหวะที่ไม่ตั้งใจของดวงตา

[ 9 ], [ 10 ]

รูปแบบ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ภาวะฝ่อของเวิร์มสมองน้อย

สมองน้อยมีหน้าที่ควบคุมสมดุลของจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายในร่างกายมนุษย์ เพื่อให้การทำงานเป็นไปอย่างปกติ สมองน้อยจะรับสัญญาณข้อมูลที่ส่งไปตามเส้นทางสปิโนเซเรเบลลาร์จากส่วนต่างๆ ของร่างกาย นิวเคลียสเวสติบูลาร์ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างครอบคลุมในการแก้ไขและบำรุงรักษาระบบการเคลื่อนไหวในพิกัดเชิงพื้นที่ กล่าวคือ การฝ่อของสมองน้อยทำให้การเชื่อมต่อทางสรีรวิทยาและระบบประสาทปกติล้มเหลว ผู้ป่วยจึงมีปัญหาด้านการทรงตัวและความมั่นคง ทั้งในขณะเดินและพักผ่อน โดยการควบคุมโทนของกลุ่มกล้ามเนื้อซึ่งกันและกัน (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อของลำตัวและคอ) จะทำให้การทำงานของสมองน้อยอ่อนแอลงเมื่อฝ่อลง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการสั่นตลอดเวลา และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ

คนที่มีสุขภาพแข็งแรง กล้ามเนื้อขาจะตึงเมื่อยืน เมื่อมีความเสี่ยงที่จะล้ม เช่น ล้มไปทางซ้าย ขาซ้ายจะเคลื่อนไหวไปในทิศทางที่คาดว่าจะล้ม ขาขวาจะยกขึ้นจากพื้นราวกับกำลังกระโดด เมื่อเส้นประสาทสมองน้อยฝ่อลง การเชื่อมต่อในการประสานงานของการกระทำเหล่านี้จะขาดหายไป ส่งผลให้เกิดการทรงตัวไม่ได้ และผู้ป่วยอาจล้มได้แม้จะผลักเพียงเล็กน้อย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การฝ่อแบบกระจายของสมองและสมองน้อย

สมองพร้อมส่วนประกอบโครงสร้างทั้งหมดเป็นอวัยวะในร่างกายมนุษย์เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ เมื่อเวลาผ่านไป คนเราก็แก่ลง และสมองก็แก่ตามไปด้วย การทำงานของสมองถูกขัดขวางและลดลงในระดับมากหรือน้อย ซึ่งก็คือความสามารถในการวางแผนและควบคุมการกระทำของตนเอง ซึ่งมักทำให้ผู้สูงอายุมีความคิดที่ผิดเพี้ยนเกี่ยวกับบรรทัดฐานของพฤติกรรม สาเหตุหลักของการฝ่อของสมองน้อยและสมองทั้งหมดคือองค์ประกอบทางพันธุกรรม ส่วนปัจจัยภายนอกเป็นเพียงปัจจัยกระตุ้นและอาการกำเริบเท่านั้น ความแตกต่างของอาการทางคลินิกนั้นสัมพันธ์กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับบริเวณใดบริเวณหนึ่งของสมองเท่านั้น อาการทั่วไปหลักของการดำเนินโรคคือกระบวนการทำลายล้างจะค่อยๆ ดำเนินไปจนกระทั่งสูญเสียคุณสมบัติส่วนบุคคลทั้งหมด

อาการฝ่อแบบกระจายของสมองและสมองน้อยอาจลุกลามได้เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ มากมายที่มีสาเหตุต่างๆ กัน ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา อาการฝ่อแบบกระจายจะคล้ายกับอาการฝ่อของเปลือกสมองน้อยในระยะหลัง แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาเฉพาะนี้จะร่วมกับอาการพื้นฐาน

แรงกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของการฝ่อแบบแพร่กระจายของสมองและสมองน้อยอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองหรือภาวะพิษสุราเรื้อรังก็ได้

ความผิดปกติของการทำงานของสมองนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ.ศ. 2499 โดยอาศัยการติดตามพฤติกรรม และหลังจากเสียชีวิตแล้ว ก็มีการศึกษาโดยตรงเกี่ยวกับสมองของทหารอเมริกันที่ต้องเผชิญกับความเครียดอัตโนมัติหลังเกิดเหตุการณ์สะเทือนขวัญเป็นเวลานานพอสมควร

ในปัจจุบันแพทย์สามารถแยกความแตกต่างของการตายของเซลล์สมองออกเป็น 3 ประเภท

• ประเภททางพันธุกรรม - กระบวนการตายของเซลล์ประสาทตามธรรมชาติที่ได้รับการโปรแกรมทางพันธุกรรม เมื่อคนเราอายุมากขึ้น สมองก็จะค่อยๆ ตายไป
• ภาวะเนื้อตาย – การตายของเซลล์สมองเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น รอยฟกช้ำ การบาดเจ็บที่สมอง เลือดออก อาการขาดเลือด
• “การฆ่าตัวตาย” ของเซลล์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง นิวเคลียสของเซลล์จะถูกทำลาย พยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังจากอิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างรวมกัน

การเดินที่เรียกว่า "การเดินของสมองน้อย" นั้นชวนให้นึกถึงการเคลื่อนไหวของคนเมาในหลายๆ ด้าน เนื่องมาจากการประสานงานการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง ผู้ป่วยสมองน้อยและสมองโดยรวมจึงเคลื่อนไหวได้ไม่มั่นคง พวกเขาจะโยกตัวไปมา ความไม่มั่นคงนี้เห็นได้ชัดโดยเฉพาะเมื่อจำเป็นต้องหมุนตัว หากอาการฝ่อแบบกระจายได้ลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงและเฉียบพลันแล้ว ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการเดิน ยืน และนั่ง

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

เยื่อหุ้มสมองน้อยฝ่อ

พยาธิวิทยาอีกประเภทหนึ่งนี้อธิบายไว้อย่างชัดเจนในเอกสารทางการแพทย์ นั่นคือ การฝ่อของเปลือกสมองน้อยในภายหลัง แหล่งที่มาหลักของกระบวนการทำลายเซลล์สมองคือการตายของเซลล์เพอร์กินเย การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในกรณีนี้ จะเกิดการสลายไมอีลินของเส้นใย (ความเสียหายเฉพาะที่ชั้นไมอีลินซึ่งอยู่ในโซนน้ำคร่ำของปลายประสาททั้งส่วนปลายและส่วนปลาย) ของนิวเคลียสเดนเทตของเซลล์ซึ่งประกอบเป็นสมองน้อย ชั้นเม็ดเล็กของเซลล์มักได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย แต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่โรคอยู่ในระยะเฉียบพลันและรุนแรงอยู่แล้ว

ความเสื่อมของเซลล์เริ่มต้นจากบริเวณด้านบนของตัวหนอน ค่อยๆ ขยายไปทั่วพื้นผิวของตัวหนอน จากนั้นจึงขยายไปยังซีกสมอง โซนสุดท้ายที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเมื่อละเลยโรคและแสดงอาการเฉียบพลันคือมะกอก ในช่วงเวลานี้ กระบวนการเสื่อมถอยย้อนกลับจะเริ่มเกิดขึ้นในมะกอก

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดของความเสียหายดังกล่าว แพทย์สันนิษฐานจากการสังเกตของพวกเขาว่าสาเหตุของการฝ่อของเปลือกสมองน้อยอาจเกิดจากอาการมึนเมาหลายประเภท การเกิดเนื้องอกมะเร็ง และอัมพาตที่ค่อยๆ ลุกลาม

แม้จะฟังดูน่าเศร้า แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุสาเหตุของกระบวนการนี้ได้ ทำได้เพียงระบุการเปลี่ยนแปลงในบางพื้นที่ของคอร์เทกซ์สมองน้อยเท่านั้น

ลักษณะสำคัญของการฝ่อของเปลือกสมองน้อยคือโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้น และมีลักษณะเฉพาะคือพยาธิสภาพจะดำเนินไปอย่างช้าๆ อาการทางสายตาของโรคเริ่มแสดงออกมาในรูปของการเดินไม่มั่นคง ปัญหาเมื่อยืนโดยไม่มีสิ่งรองรับ และการรองรับ พยาธิสภาพจะค่อยๆ ส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อมือ ผู้ป่วยจะเขียนหนังสือได้ยาก ใช้ช้อนส้อม และอื่นๆ ได้ยาก โดยทั่วไปแล้ว ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาขึ้นอย่างสมมาตร อาการสั่นของศีรษะ แขนขา และร่างกายทั้งหมดจะปรากฏขึ้น ระบบการพูดจะเริ่มได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลง

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาจากการฝ่อของสมองน้อยนั้นร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะเกิดขึ้นในระหว่างที่โรคกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว หากร่างกายของผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือในระยะเริ่มแรกของโรค ผลลัพธ์สุดท้ายอาจเป็นการเสื่อมถอยอย่างสมบูรณ์ของบุคคลในฐานะปัจเจกบุคคล ซึ่งหมายถึงการเสื่อมถอยทางสังคมและไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเหมาะสม ในแง่สรีรวิทยา

ในระยะหนึ่งของโรค กระบวนการฝ่อของสมองน้อยจะไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป แต่สามารถหยุดอาการไว้และป้องกันไม่ให้อาการลุกลามต่อไปได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองน้อยฝ่อจะเริ่มรู้สึกไม่สบายตัว:

• มีอาการไม่มั่นคงในการเคลื่อนไหว และมีอาการเดินแบบ “เมา”
• ผู้ป่วยมีอาการลำบากในการเดินหรือยืนโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือการช่วยเหลือจากคนที่รัก
• ปัญหาในการพูดเริ่มด้วยการพูดไม่ชัด สร้างประโยคไม่ถูกต้อง ไม่สามารถแสดงความคิดได้ชัดเจน
• อาการแสดงการเสื่อมถอยของพฤติกรรมทางสังคมจะค่อย ๆ ก้าวหน้าขึ้น
• อาการสั่นของแขนขา ศีรษะ และร่างกายทั้งหมดของผู้ป่วยเริ่มปรากฏชัดขึ้น ทำให้ผู้ป่วยทำสิ่งที่ดูเหมือนพื้นฐานได้ยากขึ้น

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัย สมองน้อยฝ่อ

เพื่อวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นจะต้องปรึกษาแพทย์ระบบประสาท และมีเพียงแพทย์ระบบประสาทเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยภาวะสมองน้อยฝ่อมีดังนี้:

• วิธีการสร้างภาพประสาทโดยแพทย์จะตรวจคนไข้ด้วยสายตาและตรวจปลายประสาทเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาต่อสิ่งกระตุ้นจากภายนอกหรือไม่
• การระบุประวัติทางการแพทย์ของคนไข้
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคประเภทนี้ กล่าวคือ มีญาติในครอบครัวของผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคลักษณะเดียวกันหรือไม่
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการวินิจฉัยภาวะสมองน้อยฝ่อได้
• แพทย์ระบบประสาทอาจส่งทารกแรกเกิดไปตรวจอัลตราซาวนด์
• MRI อยู่ในระดับค่อนข้างสูงและมีความน่าจะเป็นสูงที่จะเผยให้เห็นพยาธิสภาพของสมองน้อยและก้านสมอง และแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่อยู่ในบริเวณที่ศึกษา

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การรักษา สมองน้อยฝ่อ

แม้จะฟังดูน่าเศร้า แต่การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับภาวะสมองน้อยฝ่อนั้นเป็นไปไม่ได้ ในระหว่างที่เป็นโรคนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาดจากสาเหตุของโรคได้ การแพทย์สมัยใหม่ในปัจจุบันสามารถรักษาผู้ป่วยได้เพียงเพื่อบรรเทาอาการของโรคเท่านั้น กล่าวคือ ด้วยความช่วยเหลือของยาและวิธีการอื่นๆ แพทย์ระบบประสาทจะพยายามหยุดโรคที่กำลังดำเนินอยู่และบรรเทาอาการทั่วไปของผู้ป่วย

หากผู้ป่วยมีอาการตื่นเต้นและหงุดหงิดมากเกินไป หรือตรงกันข้าม แสดงอาการเฉยเมยอย่างสิ้นเชิง แพทย์ผู้รักษาจะสั่งยาจิตเวชที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยดังกล่าว

เลโวมีโพรมาซีน

ยานี้ใช้ในการรักษาภาวะเศร้าโศกเรื้อรัง และยังมีประสิทธิผลในการกระตุ้นอาการต่างๆ อีกด้วย ในกรณีนี้ จะมีการกำหนดให้ใช้ยาแต่ละขนาดตามความเหมาะสม

โดยทั่วไป หลักสูตรการรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาดเริ่มต้นที่ 0.025 กรัม รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 0.075–0.1 กรัมต่อวัน เมื่อได้ผลลัพธ์ตามต้องการแล้ว ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 0.05–0.0125 กรัมเพื่อใช้ป้องกัน

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเฉียบพลัน จะให้สารละลายเลโวเมโพรมาซีน 2.5% ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 มิลลิลิตร หากมีข้อบ่งชี้ทางคลินิก ให้เพิ่มขนาดยาจาก 0.1 กรัมเป็น 0.3 กรัมต่อวัน ผลข้างเคียงของยาไม่รุนแรง ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และปัญหาเกี่ยวกับเลือด

ยาต่างๆ เช่น alimemazine, teralen, thioridazine สามารถลดความวิตกกังวลและความกลัว และบรรเทาความตึงเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อะลิเมมาซีน

ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 10–40 มิลลิกรัมต่อวัน ส่วนเด็กคือ 7.5–25 มิลลิกรัมต่อวัน โดยฉีด 3–4 ครั้งต่อวัน

ในอาการเฉียบพลันของโรคทางจิตเวช สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาเริ่มต้นต่อวันคือ 100-400 มก. แต่ส่วนประกอบเชิงปริมาณของยาต่อวันไม่ควรเกิน: สำหรับผู้ใหญ่ - 500 มก. สำหรับผู้สูงอายุ - 200 มก.

ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพในกรณีที่มีอาการทางจิตอย่างชัดเจน ยานี้ใช้เป็นยาสงบประสาทอ่อนๆ ยาอะลิเมมาซีนมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคร่วม เช่น โรคต่อมลูกหมาก ไตและตับทำงานผิดปกติ แพ้ส่วนประกอบของยาเกินขนาด ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

เทราเลน

ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันคือ 2-8 เม็ด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ยานี้ใช้สำหรับอาการวิตกกังวลมากขึ้น นอนไม่หลับ และอาการอื่นๆ คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น ตับและไตวาย โรคพาร์กินสัน และโรคอื่นๆ ไม่ควรให้ยานี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี

ไทโอริดาซีน

ในกรณีอ่อนเพลียเล็กน้อย มีอาการทางอารมณ์เสื่อมถอย ให้รับประทานยาทางปากในขนาด 30-75 มก. ต่อวัน หากมีอาการปานกลาง ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 50-200 มก. ต่อวัน หากโรคสมองน้อยฝ่อแสดงออกด้วยอาการทางจิตเฉียบพลัน อาการซึมเศร้าแบบสองขั้ว ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 150-400 มก. (ในโพลีคลินิก) และ 250-800 มก. เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยานี้ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง ภาวะโคม่าจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม บาดเจ็บที่สมอง และอื่นๆ อีกมากมาย ไม่แนะนำให้ใช้ Thioridazine ในสตรีมีครรภ์ มารดาในช่วงให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ผู้สูงอายุ และผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง เป็นต้น

เมื่อเกิดอาการประสาทรุนแรง จะกำหนดให้ใช้ Sonapax

โซนาแพ็กซ์

ขนาดที่แนะนำ:

• สำหรับอาการผิดปกติทางจิตเล็กน้อย - 30-75 มก. ตลอดทั้งวัน
• สำหรับความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ระดับปานกลาง - 50-200 มก. ตลอดทั้งวัน
• หากมีอาการเฉียบพลันของโรคปรากฏ - ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยนอก แพทย์ระบบประสาทจะกำหนดขนาดยาต่อวัน 150-400 มก. หากทำการรักษาในโรงพยาบาล อาจเพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 250-800 มก. (ภายใต้การดูแลของแพทย์)

สำหรับเด็กอายุ 4-7 ปี ขนาดยาจะลดลงเล็กน้อยเป็น 10-20 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง สำหรับเด็กอายุ 8-14 ปี 20-30 มิลลิกรัมต่อวัน 3 ครั้งต่อวัน สำหรับวัยรุ่นอายุ 15-18 ปี เพิ่มขนาดยาเป็น 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน

Sonapax มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน ยานี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะโคม่าจากสาเหตุต่างๆ ที่มีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด มีอาการบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะ และโรคอื่นๆ อีกมากมาย สามารถอ่านรายชื่อข้อห้ามใช้ทั้งหมดได้ในคำแนะนำสำหรับยาที่แนบมา

ในระยะเริ่มแรกของโรค แนะนำให้รักษาผู้ป่วยที่บ้านในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย เนื่องจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้น ผู้ป่วยดังกล่าวต้องเคลื่อนไหวร่างกายมาก หางานทำอยู่เสมอ นอนน้อยลงในระหว่างวัน เฉพาะในกรณีที่สมองน้อยฝ่อเฉียบพลันเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือโรงเรียนประจำเฉพาะทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีใครดูแลที่บ้าน

การป้องกัน

ดังนั้น จึงไม่สามารถป้องกันภาวะสมองน้อยฝ่อได้ โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้ แม้ว่าการแพทย์จะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคก็ตาม ยาสมัยใหม่สามารถรักษาสภาพจิตใจและร่างกายของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับที่น่าพอใจได้ และเมื่อใช้ร่วมกับการดูแลที่ดี ก็สามารถยืดอายุผู้ป่วยได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

หากคนในครอบครัวของคุณมีโรคดังกล่าว ควรไปพบแพทย์ระบบประสาทบ่อยขึ้น การตรวจร่างกายจะไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย

[ 41 ], [ 42 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสมองน้อยฝ่อนั้นไม่น่าพอใจเลย แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ให้หายขาดได้ ด้วยความพยายามของแพทย์และญาติสนิท ชีวิตของผู้ป่วยจึงกลับมาเป็นปกติและยืนยาวขึ้นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

โรคสมองน้อยฝ่อไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากเกิดขึ้นและเกิดความเดือดร้อนในครอบครัวของคุณ แสดงว่ามีคนใกล้ตัวคุณล้มป่วย จงโอบล้อมเขาด้วยความสนใจ สร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย แพทย์จะช่วยดูแลไม่ให้โรคลุกลามมากเกินไป และผู้ป่วยจะรู้สึกพอใจ การดูแลและความรักของคุณจะช่วยยืดอายุของเขาและทำให้ชีวิตของเขามีความหมาย

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]