การฉายรังสีของลำไส้

สถานที่พิเศษในหมู่โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังของสาเหตุต่างๆคือรังสีหรือรังสีอักเสบที่เกิดจากรังสีไอออไนซ์ อาจเป็นหนึ่งในอาการของความเจ็บป่วยรังสีหรือเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากรังสีเอ็กซ์เรย์ของเนื้องอกมะเร็งในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก.

สาเหตุและพยาธิกำเนิด โรครังสีหรือความเสียหายจากรังสีต่ออวัยวะจำนวนมากรวมถึงลำไส้พัฒนาขึ้นโดยใช้อาวุธนิวเคลียร์ (โศกนาฏกรรมในฮิโรชิมาและนากาซากิใน 1945 г.), การละเมิดกฎความปลอดภัยและการแสดงออกของความประมาทกับแหล่งที่มาของรังสี (เหตุการณ์ที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนปิล) การแต่งตั้งไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีขนาดใหญ่ ด้วยการฉายรังสีจากอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานในปริมาณที่มากกว่า 40 Gy (4000 rad) สามารถพัฒนาพัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้ส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้ ส่วนใหญ่ความพ่ายแพ้ของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่จะรวมกันแม้ว่าจะมีกระบวนการแยกเฉพาะในลำไส้เหล่านี้.

สาเหตุของการบาดเจ็บจากรังสีในลำไส้ 

คลินิก การแสดงออกของโรคลำไส้อักเสบจากรังสีอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของการฉายรังสี บางครั้งไม่นานหลังจากการรักษา แต่การพัฒนาของพวกเขาเป็นไปได้แม้หลังจากหลายเดือนและแม้กระทั่งปีหลังจากเสร็จสิ้น อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีอาการท้องเสียหรือท้องผูก การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของลำไส้ใหญ่เกิดจาก tenesmus ลักษณะของน้ำมูกและเลือดแดงในอุจจาระอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของแผลในเยื่อเมือกของส่วนล่างของลำไส้ (10% กรณี) ภาวะท้องร่วงเด่นกว่าในตอนแรกตามด้วยอาการท้องผูกเนื่องจากการเริ่มต้นของการทวารหนักของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก.

อาการของการบาดเจ็บจากรังสีลำไส้

การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากลำไส้และ enterocolitis ช่วยให้ประวัติศาสตร์การเก็บรวบรวมอย่างระมัดระวัง การสร้างรังสีบำบัดหรือการสัมผัสกับรังสีไอออนิกในอดีตทำให้สามารถวินิจฉัยความเสียหายจากรังสีที่ลำไส้ได้ด้วยความเป็นไปได้สูง การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องท้องมีอยู่แล้วในช่วงเริ่มต้นของลำไส้รังสีสามารถตรวจสอบอืดบวมเยื่อบุผนังลำไส้เล็กการขยายตัวและความดันเลือดต่ำลูปลำไส้แสดงอาการกระตุกทางทวารหนัก.

การวินิจฉัยความเสียหายจากรังสีของลำไส้

การรักษา แม้จะมีอาการน้อยที่สุดของการมีส่วนร่วมในลำไส้เล็กแนะนำแอนติบอดีในวงกว้างแนะนำ; แอสไพริน, ฤทธิ์ยับยั้งของ prostaglandins; ยาเสพติดที่ต่อต้านการหลั่งตับอ่อนอาหารเต็มเปี่ยมตลอดระยะเวลาของการรักษาด้วยรังสี ในระยะเฉียบพลันการลดขนาดรังสีอย่างน้อย 10% จะช่วยลดอาการของโรคได้อย่างมาก.

การรักษาอาการบาดเจ็บจากลำไส้

ป้องกันการฉายรังสีและลำไส้ลำไส้เป็นไปตามกฎระเบียบความปลอดภัยในการติดต่อกับแหล่งที่มาของรังสีที่ทำงานออกมาอย่างละเอียดปริมาณการใช้ของแต่ละบุคคลที่แตกต่างกันของกลุ่มตัวอย่างใน radiosensitivity ของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้วิธีการ multipole, ข้าม, การฉายรังสีมือถือ, ป้องกันบล็อค, rasters, wedges มีความสำคัญ; การเปลี่ยนแปลงค่าของยาเดี่ยวและช่วงระยะเวลาระหว่างช่วงการฉายรังสีการแยกการฉายรังสี วิธีการขจัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออกจากเนื้องอก การสร้างภาวะขาดออกซิเจนเทียมและการแต่งตั้งสารที่ทำให้เกิดอาการเรื้อรัง - ออกซิเจน nitrofurans ฯลฯ.

การพยากรณ์โรคในลำไส้เป็นที่นิยมมาก แผลที่รุนแรงของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีความรุนแรงมากขึ้นและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (วิธีการฉายรังสีการแปลและความกว้างใหญ่ไพศาลของกระบวนการทางพยาธิสภาพในการเชื่อมต่อกับการรักษาด้วยรังสีความรุนแรงของอาการลำไส้ ฯลฯ.).

[1], [2], [3], [4], [5]