โรคลำไส้จากการฉายรังสี - การรักษา

แม้จะมีสัญญาณความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อลำไส้เล็ก แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม เช่น แอสไพริน ซึ่งยับยั้งการทำงานของพรอสตาแกลนดิน ยาที่ทำให้การหลั่งของตับอ่อนเป็นกลาง รับประทานอาหารให้ครบถ้วนตลอดระยะเวลาของการฉายรังสี ในระยะเฉียบพลัน การลดปริมาณรังสีลงอย่างน้อย 10% อาจช่วยลดอาการของโรคได้อย่างมาก ในกรณีที่มีอาการไม่สบายท้องและท้องเสียเล็กน้อย แพทย์จะสั่งยาคลายเครียด ยาแก้ปวด ยาแก้ปวดเฉพาะที่ ยาแก้ปวดเฉพาะที่ ยาแช่น้ำอุ่น และโภชนาการที่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการในระยะนี้และติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่ท้องเสียเป็นน้ำเนื่องจากการดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่อง สามารถบรรเทาอาการได้โดยการให้โคลเอสไตรามีน (4-12 กรัมต่อวัน)

ในกรณีอาการรุนแรงในระยะเริ่มต้นของความเสียหายจากรังสีต่อลำไส้ โดยเฉพาะในเด็ก การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน โปรตีนจากนมวัว และแล็กโทสในบางกรณีจะให้ผลดี การฉายรังสีในปริมาณมากที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลดนั้นจำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางเส้นเลือดที่เสริมด้วยยา ผู้ป่วยที่มีลำไส้อักเสบจากการฉายรังสีและลำไส้อักเสบที่รุนแรงพร้อมกับความผิดปกติของการดูดซึมของลำไส้อย่างรุนแรง จะต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ วิตามิน แคลเซียม ธาตุเหล็ก และสารอื่นๆ นอกเหนือจากสารอาหารทางเส้นเลือด ซึ่งการขาดฮอร์โมนเหล่านี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบโรคที่กำหนด นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ใช้เอนไซม์และยาลดความไวต่อความรู้สึก รวมถึงยาที่ทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ ในกรณีที่มีเลือดออกในลำไส้ ขอแนะนำให้รับประทานธาตุเหล็กทางปากหรือทางเส้นเลือด และหากจำเป็น ให้ถ่ายเลือด การมีเลือดออกมากเกิดขึ้นได้น้อยและต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ ยังต้องรักษาด้วยการผ่าตัดในกรณีที่ลำไส้ตีบ ฝี และรูรั่ว

การป้องกันภาวะลำไส้อักเสบจากรังสีและลำไส้อักเสบประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเมื่อสัมผัสกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ การคำนวณปริมาณรังสีแต่ละปริมาณอย่างระมัดระวังโดยใช้การทดสอบประเภทต่างๆ เพื่อตรวจวัดความไวต่อรังสีของอวัยวะและเนื้อเยื่อ วิธีการต่อไปนี้มีความสำคัญ: วิธีการฉายรังสีหลายสนาม รังสีไขว้ รังสีเคลื่อนที่ บล็อกป้องกัน ฟิลเตอร์ แรสเตอร์ ลิ่ม การเปลี่ยนค่าของปริมาณรังสีครั้งเดียวและระยะเวลาระหว่างช่วงการฉายรังสีแต่ละรอบ วิธีการแยกการฉายรังสี วิธีการที่ทำให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงเคลื่อนตัวออกจากเนื้องอกได้โดยกลไก การสร้างภาวะขาดออกซิเจนเทียม และการจ่ายสารที่เพิ่มความไวต่อรังสี เช่น ออกซิเจน ไนโตรฟิวแรน เป็นต้น

การพยากรณ์โรคสำหรับปฏิกิริยาการฉายรังสีของลำไส้มักจะดี แต่ในกรณีแผลรุนแรงของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ การเกิดอาการจะรุนแรงกว่ามากและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ (วิธีการฉายรังสี ตำแหน่งและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ใช้ในการฉายรังสี ความรุนแรงของอาการในลำไส้ ฯลฯ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]