การแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหาร

การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเป็นอนุภาคของเนื้องอกร้ายในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ กระบวนการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเรียกว่าการแพร่กระจาย มักเกิดขึ้นผ่านการไหลเวียนของน้ำเหลือง น้อยกว่านั้นผ่านการไหลเวียนของเลือดดำ และน้อยกว่านั้นผ่านเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงมะเร็งกระเพาะอาหารมักแพร่กระจายผ่านเส้นทางน้ำเหลืองและเลือด นอกจากนี้ ลักษณะเฉพาะของวิธีแรกคือการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง สำหรับการแพร่กระจายประเภทที่สอง เนื้องอกรองจะก่อตัวขึ้นผ่านการไหลเวียนของเลือดดำไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกล กระบวนการแพร่กระจายเกิดขึ้นได้อย่างไร การแพร่กระจายในมะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกส่วนเล็กๆ (หรือแม้แต่เซลล์หลายเซลล์) ถูกฉีกออกและเข้าสู่การไหลเวียนของน้ำเหลือง ในหลอดน้ำเหลือง กระบวนการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกเกิดขึ้นตามด้วยการยับยั้งในต่อมน้ำเหลืองของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ซึ่งเป็นจุดที่การแพร่กระจายเกิดขึ้น การแพร่กระจายเมื่อถึงขนาดที่กำหนดอาจเรียกว่าเนื้องอกรอง เนื้องอกทุติยภูมิประกอบด้วยเซลล์เดียวกันกับเนื้องอกหลัก (ดั้งเดิม)

มะเร็งกระเพาะอาหารมักลุกลามในระยะท้ายๆ ของผู้ป่วยถึง 80-90% เมื่อเกิดเนื้องอกซ้ำขึ้น การตัดเนื้องอกออกจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยอีกต่อไป ดังนั้นการผ่าตัดจึงมักไม่เป็นปัญหาอีกต่อไป

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

มะเร็งกระเพาะอาหารและการแพร่กระจายไปยังตับ

ในมะเร็งกระเพาะอาหาร การแพร่กระจายของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดคือที่ตับ ในระยะเริ่มแรกไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษใดๆ หากเป็นเป็นเวลานาน อาจมีอาการน้ำหนักลด ปวดตื้อๆ ที่บริเวณใต้ชายโครงขวา มีไข้ และอ่อนล้า ต่อมาการทำงานของตับจะบกพร่องลง ส่งผลให้ตับมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อย การวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารไปยังตับมักทำโดยการตรวจช่องท้องด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารไปยังตับประกอบด้วยการหยุดการเพิ่มจำนวนและขนาดของตับด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด หากการแพร่กระจายไปยังตับมีมาก ก็ไม่สามารถรักษาให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นได้ ผลของการแพร่กระจายไปยังตับค่อนข้างน่าเศร้า หากตรวจพบเนื้องอกรองในตับ ผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวเป็นเวลา 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือน

มะเร็งกระเพาะอาหารและแพร่กระจายไปที่ปอด

การแพร่กระจายไปยังปอดเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง อาการหลักของเนื้องอกรองในปอดคือ หายใจถี่ ไอ และเลือดเป็นเลือด ในระยะสุดท้ายจะมีอาการปวดเมื่อสูดดมและมีเลือดออกจากปอด การวินิจฉัยการแพร่กระจายไปยังปอดทำได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ จะเห็นบริเวณที่มีสีเข้มบนฟิล์มที่บริเวณที่เกิดเนื้องอกรอง การรักษาการแพร่กระจายไปยังปอดในมะเร็งกระเพาะอาหารมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของอวัยวะให้สูงสุดโดยใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสี ผลลัพธ์ของการแพร่กระจายไปทั่วปอด เช่น ตับ นั้นน่าผิดหวัง ผู้ป่วยอาจมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน

มะเร็งกระเพาะอาหารและการแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง

การแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังในมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นค่อนข้างหายาก เนื้องอกที่เกิดขึ้นตามมามักไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน หากมีการตัดเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่มีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นออก และหลังจากนั้นไม่ได้ทำการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ก็มีโอกาสที่อนุภาคของเนื้องอกจะเข้าไปในกระดูกสันหลัง อาการทางคลินิกของการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังจะมีลักษณะเหมือนอาการปวดประสาท (radiculitis) ซึ่งเมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจทำให้แขนขาอ่อนแรงได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากรากประสาทไขสันหลังถูกกดทับ การวินิจฉัยที่ยากคือ การแพร่กระจายจะเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งยังเป็นปัญหาใหญ่เมื่อพยายามเอาการแพร่กระจายออกอีกด้วย การพยากรณ์โรคสำหรับการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังนั้นค่อนข้างสบายใจ เนื่องจากหากตรวจพบได้เร็ว ก็สามารถรักษาให้หายได้ด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการแพร่กระจาย โดยวิธีวินิจฉัยมีดังนี้

• การตรวจอัลตราซาวนด์ (เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกรองในช่องท้อง, ตับ);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (เพื่อตรวจหาเนื้องอกที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่ไม่เคลื่อนไหว เช่น ตับและเนื้อเยื่อกระดูก)
• เอกซเรย์ (เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกรองในปอดและตับ)
• การเจาะ (เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกรองในช่องอวัยวะและผิวหนัง)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ในกรณีที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การรักษาให้อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างเต็มที่ ไม่สามารถกำจัดการแพร่กระจายทั้งหมดได้ ดังนั้นการรักษาด้วยการผ่าตัดจึงถือว่าไม่เหมาะสม นอกจากนี้ยังไม่สามารถหยุดการเติบโตของเนื้องอกที่เกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีจึงมุ่งเป้าไปที่การยืดอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก การพยากรณ์โรคสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารมักจะน่าผิดหวัง อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่มากกว่า 98%