หูชั้นนอกของหูชั้นใน: สัญญาณและวิธีการรักษา

โรคหูน้ำหนวกภายในเป็นแผลอักเสบของหูชั้นใน เนื่องจากโครงสร้างที่แปลกประหลาดของมันหูชั้นในเรียกว่าเขาวงกตและการอักเสบของมันเรียกว่า labyrinthite 

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

สถิติของโรคนี้คือ 5% ของทุกประเภทของโรคหูชั้นกลางอักเสบ

[5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุ หูชั้นกลางอักเสบ

โรคหูน้ำหนวกภายในเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสารพิษเข้าไปในโพรงของหูชั้นใน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหูน้ำหนวกภายในหลายประเภทมีความโดดเด่น:

1. โรคหูน้ำหนวกที่เป็นโรค Timpanogenous เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวก ช่องของหูชั้นในจากหูชั้นกลางถูกคั่นด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การอักเสบของหูชั้นกลางทำให้เกิดอาการบวมและการแทรกซึมของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อของคนที่ติดเชื้อเข้าไปในเขาวงกตที่หู
2. หูชั้นกลางอักเสบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในกรณีของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เชื้อโรคสามารถเจาะเข้าไปในหูชั้นในได้จากกะโหลกศีรษะ ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้คือโรคติดเชื้อ (โรคไข้หวัดใหญ่โรคหัดโรคปอดบวมและการติดเชื้อ meningococcal วัณโรคและอื่น ๆ ) ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดอาการอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
3. หูชั้นกลางอักเสบในแผลภายใน การติดเชื้อเกิดขึ้นที่โพรงของหูชั้นในและเกิดความเสียหายกับเมมเบรนเป็นวิธีการโดยตรง (การแทรกซึมของวัตถุแปลกปลอม) และเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ
4. โรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากเชื้อ Hematogenous เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ด้วยสาเหตุดังกล่าวเชื้อโรคติดเชื้อสามารถนำเข้าไปในเขาวงกตของหูผ่านทางโลหิตได้

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

อาการ หูชั้นกลางอักเสบ

สำหรับการรับรู้ในเวลาที่เหมาะสมของโรคที่มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับสัญญาณแรกของโรคในหมู่ที่:

• เวียนศีรษะ (มักมีลักษณะเป็นระบบและระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหลายชั่วโมง)
• หูอื้อ
• การสูญเสียการประสานงานและความสมดุล
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• สูญเสียการได้ยิน
• ความผิดปกติที่เกิดขึ้นเอง(ส่วนใหญ่มาจากด้านข้างของหูที่เป็นโรค)
• เพิ่มการขับเหงื่อ
• เปลี่ยนผิว

อาการของโรคหูน้ำหนวกภายในความรุนแรงและเวลาของการปรากฏตัวของพวกเขาขึ้นอยู่กับสาเหตุและรูปแบบของโรค หากสาเหตุเป็นโรคติดเชื้ออาการแรกจะสังเกตเห็นได้ 1-2 สัปดาห์หลังการเจ็บป่วย ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บอาการแรกของโรคสามารถสังเกตได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ

โรคหูน้ำหนวกภายในในเด็กเป็นโรคที่หายาก แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใส่ใจกับอาการที่น่ากลัวในเวลาที่เหมาะสม เด็ก ๆ มีอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อการสูญเสียการได้ยินความผิดปกติและการคลายจากหูของผู้ป่วย (มีรูปแบบแบคทีเรีย) ในกรณีที่เกิดอาการดังกล่าวจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบทันที

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคโรครูปแบบที่แตกต่างกันของโรคหูน้ำหนวกภายในมีความโดดเด่นตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ความรุนแรงของอาการ

• เฉียบพลัน (เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของเขาวงกตหูของสารพิษจากช่องโพรง)
• เรื้อรัง (เกิดขึ้นและพัฒนาเนื่องจากการทำลายของแคปซูล ostealle ของเขาวงกตของหู)

2. ความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

• จำกัด (กระบวนการอักเสบลึกพัฒนาในพื้นที่ จำกัด ของเขาวงกตผนัง);
• แพร่กระจาย (รูปแบบทั่วไปหรือกระจายซึ่งในการอักเสบแพร่กระจายไปยังหูชั้นในทั้งหมด)

3. ลักษณะทางพยาธิวิทยา

• ซีรั่ม (การหลั่งของน้ำเหลืองของเขาวงกตหูเพิ่มขึ้นและ exudate จะเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)
• suppurative (exudate จะประกอบด้วยส่วนใหญ่ leukocytes neutrophilic กระบวนการอักเสบมีผลต่อการก่อตัวของเซลล์ของหูชั้นใน);
• (เป็นลักษณะการกระทำโดยตรงของสารพิษในหูชั้นในและอาจทำให้เนื้อร้ายบางส่วนของแคปซูลของเขาวงกต)

4. ชนิดของเชื้อโรค

• ไวรัส;
• แบคทีเรีย;
• เชื้อรา

[16], [17],

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคหูน้ำหนวกที่บวมของหูชั้นในอาจนำไปสู่การด้อยค่าของ vestibular กลับไม่ได้และสูญเสียการได้ยิน อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายบางส่วนปรับให้เข้ากับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โดยการสร้างความสมดุลระหว่างเขาวงกตที่มีสุขภาพดีและได้รับผลกระทบของหู หากกระบวนการอักเสบได้รับรูปแบบรุนแรงการสูญเสียการได้ยินสมบูรณ์เป็นไปได้

ในกรณีที่การรักษาไม่เพียงพอหรือการหยุดชะงักมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปของ

• สมองอักเสบ
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• อิสตรี
• ฝีในสมอง
• Petrozita

เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของโรคหูน้ำหนวกภายในคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้าน ENT เพื่อหาปัญหาเกี่ยวกับเครื่องมือการถ่ายครรภ์การได้ยินความรู้สึกเจ็บปวดและอาการไม่สบายโดยทั่วไป ทันใดนั้นการรักษาด้วย otolaryngologist และการรักษาโรคที่เหมาะสมก็เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดผลและภาวะแทรกซ้อน

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การวินิจฉัย หูชั้นกลางอักเสบ

การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกภายในดำเนินการโดย otolaryngologist ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบ traumatologist, neurologist, venereologist หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากการตรวจพยาธิสภาพของโรคได้

ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบเลือดโดยทั่วไปและได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือและการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรค ได้แก่ การศึกษาดังกล่าว:

• เครื่องวัดโทนเสียงในโทน (สำหรับประเมินการทำงานของเครื่องช่วยฟัง)
• Electronastagmography (สำหรับการประเมินเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของความผิดปกติและการกำหนดลักษณะของอาการวิงเวียนศีรษะ)
• รถไฟฟ้าใต้ดิน MRT
• CT

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคหูน้ำหนวกภายในแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ตามเกณฑ์ที่กำหนด

• การอักเสบในหูและเขาวงกตบกพร่องทางการได้ยิน ( สูญเสียการได้ยินหูอื้อ) แตกต่างจากโรคการรู้สึกหมุนเป็นระยะแบบไม่รุนแรงและ neyronita ขนถ่าย
• การปรากฏตัวของจุดเน้นของการอักเสบแตกต่างโรคจากโรค Meniere, เขาวงกตของเขาวงกตหู
• อาการของการอักเสบและการสูญเสียการได้ยินแยกความแตกต่างของโรคจากโรคลมชักขนหัวลุกและไมเกรนขนถ่าย
• กระบวนการอักเสบและอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลานานทำให้แยกความแตกต่างของโรคออกจากparoxysmia ขนถ่ายได้

การรักษา หูชั้นกลางอักเสบ

.

1. ยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบภายในได้รับการแต่งตั้งในครั้งแรก ยาปฏิชีวนะสามารถถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ที่กำหนดไว้บ่อยที่สุด cephalosporins และ penicillins เช่น Ceftriaxone - cephalosporin ยาปฏิชีวนะของกลุ่มที่มีการใช้กล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ สำหรับการบริหารกล้าม 0.5 กรัมเจือจางใน 2 มิลลิลิตรน้ำฆ่าเชื้อและฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ 0.5 กรัมปรับลดเป็น 10 มล. น้ำหมันและบริหารงานประมาณ 3-4 นาที ข้อห้ามในการใช้ Ceftriaxone คือไวต่อยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะกลุ่ม cephalosporin, ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ให้นมบุตรและตับหรือโรคไต ในบางกรณีมีผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้ท้องถิ่นจากระบบทางเดินอาหารและเลือดแข็งตัวที่เกี่ยวข้องกับ.
2. การรักษาด้วยการคายน้ำที่ได้รับมอบหมายด้วยยาขับปัสสาวะ, บริหารทางหลอดเลือดดำของการแก้ปัญหาน้ำตาลในการรักษาข้อ จำกัด การรับประทานอาหารและดื่มน้ำปริมาณของเกลือ.
3. ที่ใช้สารต้านการอักเสบ Diclofenac ถูกกำหนดโดยทั่วไปในแท็บเล็ต 50 กรัมวันละ 2-3 ครั้ง (ยาทุกวันสูงสุดไม่ควรเกิน 150 กรัม) แท็บเล็ต Diclofenac ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเด็กตั้งแต่อายุ 6 ปีที่ผ่านมา ผลข้างเคียงของยานี้ (ปฏิกิริยาทางเดินอาหารทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจระบบเม็ดเลือด) ขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคลระยะเวลาของการใช้งานและขนาดของยา.
4. ที่จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเขาวงกตของหูและลดอาการของเครื่อง vestibular กำหนดยาเสพติดฮีสตามีเช่นเบตาฮีสทีนและ analogs (Vestibo, Tagista, Betaserk และอื่น ๆ ) ปริมาณมาตรฐานของเบตาฮีสทีนเป็น 2-3 เม็ดต่อวันถึง 8 มก. ในวันที่ไม่ควรใช้เวลาเกิน 48 มิลลิกรัมของยาเสพติด ผลเป็นที่สังเกตได้ภายในสองสัปดาห์ของการใช้ยาเสพติด เบตาฮีสทีนไม่ได้ระบุสำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้สูงอายุ.
5. ที่จะปรับความผิดปกติของโภชนาการวิตามินกำหนด P, B, C, K. ผู้ป่วยยาเสพติด kokarboksilazu เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำละลายก่อนที่จะมีการบริหารจัดการเนื้อหาของขวดในน้ำสำหรับฉีด ผู้ใหญ่ต่อวันเป็นยา 100 มล. ของการเตรียม ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับความไวของบุคคลที่จะ kokarboksilazu และสามารถประจักษ์เองในรูปแบบของการเกิดอาการแพ้และท้องถิ่น.

ในการปรับปรุงจุลภาคในหูชั้นในและลดการอักเสบใช้จ่ายกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึง:

• การฉายรังสี EUV ของ;
• การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด;
• คอไฟฟ้า;
• transcranial elektroanalgeziyu.

В บางกรณีการผ่าตัดรักษา ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ:

• การพัฒนาหนองหูชั้นกลางอักเสบภายใน;
• ถาวรกระบวนการการด้อยค่าการได้ยิน;
• labirintogennye ภาวะแทรกซ้อนในสมองที่เกี่ยวข้องกับการรุกของการติดเชื้อของเขาวงกตของหูไปยังสมองที่;
• โรคร่วมกับอิสตรีและ petrozitom.

В เป็นยาเสริมในระหว่างการรักษายาเสพติดสามารถนำมาใช้ในการรักษาทางเลือก.

1. ผสมน้ำผลไม้ของหลอดไฟหนึ่ง ด้วยน้ำมันพืช ผสมทำให้ถูกวางลงบนสำลีและจัดขึ้นในหู 2-3 ชั่วโมงผ่าน.
2. ต้ม 5 ใบลอเรใน 200 มิลลิลิตรของน้ำชงหลายชั่วโมง. 2-3 วันละสองครั้งปลูกฝังเข้าไปในหู 3-4 หยดน้ำซุป.
3. ประณีตกระเทียมสับต้องเต็มไปด้วยน้ำมันมะกอก (ตามสัดส่วนปริมาณ 1:1). ผสมทำให้เป็นสีในดวงอาทิตย์เป็นเวลา 10 วันหลังจากที่มันเป็นสิ่งจำเป็นในการกรองและเพิ่ม 2-3 หยดกลีเซอรอลหรือน้ำมันยูคา. น้ำมันกระเทียมจัดทำในลักษณะนี้ก็ควรปลูกฝังวันละ 3-4 หยดลงไปในหู. ร้านตัวแทนที่ได้รับจะต้อง ในเย็น lnike ในภาชนะสีเข้มอายุการเก็บรักษา - 3 เดือน.

หญ้ารักษายังเป็นที่สมบูรณ์และไม่สามารถนำมาใช้เป็นยาอิสระ.

1. В สัดส่วน 4:2:3 ผสม: ดอกไม้ดอกดาวเรืองและหญ้าสืบทอด; สมุนไพร milfoil และรากชะเอมใบยูคาที่เกิดส่วนผสมยืนยันในสัดส่วน 200 มิลลิลิตรต้ม น้ำที่ 1. ล. สมุนไพรและเครื่องดื่มน้ำซุปในระหว่างวัน.
2. ยาเสพติดเบอร์เนตรากใส่ในอัตรา 2 ช้อนโต๊ะ. ล. สมุนไพรใน 2 ถ้วยน้ำเดือด พร้อมที่จะใช้ยาต้มวันละ 3-4 ครั้ง 1 ช้อนโต๊ะ L.

คุณสามารถใช้แก้ไข homeopathic homeopaths แพทย์สำหรับหูชั้นกลางอักเสบภายในที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดและควรที่จะลดอาการที่เกิด Oscillococcinum 1 ยาในช่วงเช้าและเย็นเป็นเวลา 15 นาทีก่อนมื้ออาหาร นอกจากนี้ยังควรที่จะใช้เวลาในการปรับลดการเตรียมแบบฟอร์ม Hamomilla (Camomile ขิง), Hepar ซัลเฟอร์ (กำมะถันตับ) และ Aconitum สามเม็ดทุกสี่ชั่วโมง ห้ามยาชีวจิตทั้งหมดเป็นความไวของแต่ละบุคคลที่จะยา.

การป้องกัน

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกภายในส่วนใหญ่ประกอบด้วยการป้องกันโรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้

มาตรการป้องกันหลัก ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบและโรคปอดบวมโรคหัดไข้หวัดใหญ่วัณโรคและโรคอื่น ๆ หากกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นในร่างกายควรใช้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เมื่อเกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบขึ้นโดยเฉลี่ยแล้วควรมีการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่หูชั้นใน

มาตรการป้องกันที่สำคัญคือการวินิจฉัยและการรักษาอย่างถูกต้องทันเวลา

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของหูทำให้อารมณ์และเสริมสร้างสิ่งมีชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์บาดแผลและผ่านการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

พยากรณ์

ระยะเวลาความสามารถในการทำงานโดยประมาณคือ 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

โรคหูน้ำหนวกอักเสบชนิดรุนแรงที่มีการรักษาอย่างเพียงพอไม่ทำให้เกิดผลกระทบและจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

[38], [39], [40]