ก้อนที่เหงือก ต้องทำอย่างไร รักษาอย่างไร?

ก้อนเนื้อบนเหงือกเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางทันตกรรมหลายชนิด ควรทราบไว้ว่า "ก้อนเนื้อบนเหงือก" เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างนามธรรมและเรียบง่าย คำนี้ใช้เพื่ออธิบายภาพทางคลินิกของโรคเท่านั้นและแพร่หลายในคนทั่วไปเป็นส่วนใหญ่ ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาเฉพาะ ก้อนเนื้อบนเหงือกจะมีชื่อทางวิทยาศาสตร์เฉพาะ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ เหงือกบวม

สาเหตุของการเกิดก้อนที่เหงือกอาจแตกต่างกันมาก เนื่องจากอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางทันตกรรมของกลุ่มต่างๆ (โรคของฟัน โรคปริทันต์ เยื่อเมือก) จึงควรพิจารณาโรคแต่ละโรคแยกกัน ควรเริ่มจากโรคที่พบบ่อยที่สุดก่อนแล้วจึงค่อยจบด้วยโรคที่หายาก ดังนั้น สาเหตุหลักของการเกิดก้อนที่เหงือก ได้แก่ ซีสต์ เลือดออก เหงือกบวม เยื่อบุช่องปากอักเสบ โรคเหงือกอักเสบชนิดหนา เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง

ถุง

กระบวนการอักเสบหลายอย่างที่เกิดขึ้นในเอ็นของฟันอาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของก้อนในเหงือก ตัวอย่างที่สะดุดตาอย่างหนึ่งคือการสร้างและการซึมของซีสต์รากฟัน การเกิดโรคของปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น บุคคลหนึ่งเกิดฟันผุจากนั้นกระบวนการนี้ทำให้โพรงประสาทฟันอักเสบซึ่งต่อมากระตุ้นให้เกิดโรคปริทันต์การอักเสบของเอ็นของฟันอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นหลัก (เมื่ออาการเรื้อรังเกิดขึ้นทันที) กระบวนการอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะบังคับให้บุคคลนั้นไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที อย่างไรก็ตาม โรคปริทันต์เรื้อรังเป็นหลักไม่มีอาการซึ่งไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่จะไปพบแพทย์ ดังนั้นเนื้อเยื่อจะก่อตัวขึ้นรอบ ๆ รากฟัน ซึ่งประกอบด้วยแคปซูลเยื่อบุผิวหนาแน่นและเนื้อหาของเหลว กลไกการเกิดโรคอีกประการหนึ่งอาจเป็นการบาดเจ็บของฟันซึ่งส่งผลให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบจากการบาดเจ็บและการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังควรสังเกตโรคปริทันต์อักเสบจากสารหนูและพิษซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการรักษาทางทันตกรรมรากฟัน สถานการณ์เหล่านี้ทั้งหมดนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่ออักเสบในที่สุด หากไม่มีอาการกำเริบของโรคปริทันต์ในฟันการก่อตัวรอบ ๆ รากฟันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เมื่อถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ซม. เนื้อเยื่ออักเสบจะเข้าสู่ระยะซีสโตแกรนูโลมา เมื่อขนาดเกิน 0.8 ซม. แสดงว่าเรากำลังพูดถึงซีสต์ ที่น่าสนใจคือแม้จะมีขนาดประมาณ 3 ซม. หรือมากกว่านั้น คนๆ หนึ่งอาจไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ แม้ว่าบางคนจะมีอาการบางอย่าง เช่นความไวต่อความรู้สึกเพิ่มขึ้นเมื่อกัดฟัน รู้สึกไม่สบายในฟันหนึ่งซี่ขึ้นไป ฟันเคลื่อนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (ในระยะที่รุนแรง)

อาการของซีสต์ทั้งหมดจะหายไปหรือปรากฏเป็น "พร่ามัว" จนกระทั่งกลายเป็นหนอง เมื่อซีสต์กลายเป็นหนอง เนื้อหาที่เป็นซีรั่มจะเปลี่ยนเป็นสารคัดหลั่งหนอง และอย่างที่ทราบกันดีว่ากระบวนการเป็นหนองในร่างกายจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ชัดเจนมาก ในระยะนี้ของโรค ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนว่ามีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่เหงือก การเกิดก้อนเนื้อเกิดจากหนองที่อยู่ในช่องซีสต์มีแนวโน้มที่จะไหลออกมา เป็นผลให้เกิดรูเปิดที่บริเวณเหงือกและกลายเป็นก้อนที่มีหนอง นอกจากนี้ อาการทั่วไปของร่างกายจะแย่ลง มีอาการมึนเมา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และต่อมน้ำเหลืองอาจโตขึ้น

ก่อนหน้านี้เราได้พูดถึงซีสต์รากฟันซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคปริทันต์เนื้อเยื่ออักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่เป็นเม็ดด้วย ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือในช่วงที่อาการกำเริบ รูเปิดบนเหงือก ในทางคลินิก ผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับอาการปวดฟัน เรื้อรัง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในขณะที่กัด การสัมผัสฟันที่เป็นสาเหตุใดๆ จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ได้ ในบางสถานการณ์ หนองจะไหลออกจากช่องว่างระหว่างฟันและเหงือกเป็นระยะๆ เหงือกในบริเวณฟันที่เป็นโรคปริทันต์จะมีสีแดงสดและเจ็บเมื่อคลำ ในส่วนยื่นของรากฟันบนเหงือก อาจสังเกตเห็นรูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายมิลลิเมตรถึงหนึ่งเซนติเมตร มีลักษณะเป็นตุ่มสีขาวบนเหงือก ซึ่งอยู่เหนือฟัน กลไกการก่อตัวนั้นเหมือนกับการเกิดหนองของซีสต์ นั่นคือ หนองจะไหลออกสู่สิ่งแวดล้อมที่เปิดโล่งและเคลื่อนตัวไปตามเส้นทางที่มีแรงต้านทานน้อยที่สุด เมื่อก้อนหนองเคลื่อนผ่านกระดูก ก้อนหนองจะสัมผัสกับเยื่อเมือกที่ยืดหยุ่นได้ ทำให้เกิดก้อนเนื้อขึ้นบนเหงือก เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะสันนิษฐานว่าแรงดันของหนองบนเยื่อเมือกควรทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ในโรคปริทันต์ อาการปวดฟันจะรุนแรงกว่าอาการปวดเหงือกมาก ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมักจะสังเกตเห็นเพียงก้อนเนื้อเท่านั้น และระบุว่าอาการปวดเป็นอาการปวดฟัน

[ 3 ]

เลือดออก

ในการทำการวางยาสลบ บางครั้งมีสถานการณ์ที่เข็มเจาะเข้าไปในหลอดเลือดดำ ซึ่งอาจเกิดจากทั้งกายวิภาคของแต่ละบุคคลของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการเลือกเข็มที่ไม่ถูกต้องในการทำการวางยาสลบ เลือดออกที่เหงือกอาจปรากฏขึ้นหลังจากการดมยาสลบแบบแทรกซึม ในทางคลินิก อาการดังกล่าวจะมีลักษณะเป็นก้อนสีน้ำเงินเข้มหรือสีดำ ในห้องตรวจของทันตแพทย์ ผู้ป่วยจะไม่สนใจว่ามีเลือดออกหรือไม่ เนื่องจากยาสลบจะปิดกั้นความเจ็บปวด ทำให้อาการเลือดออกไม่รุนแรงขึ้น และเมื่อออกจากห้องตรวจทันตแพทย์แล้ว ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่ามีก้อนที่เหงือก เช่น หลังจากถอนฟัน ควรบอกทันทีว่าคุณไม่ควรเจาะตุ่มพอง หากคุณทำเช่นนี้ แผลจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่มีก้อน ซึ่งอาจเกิดการติดเชื้อได้ เลือดออกที่เหงือกจะหายไปเองและไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

บางครั้งเลือดคั่งอาจปรากฏในเด็กเมื่อฟันน้ำนมขึ้นในกรณีนี้ คุณควรติดต่อทันตแพทย์เด็กเพื่อให้แพทย์ทำการตรวจ โดยอิงจากข้อมูลที่ได้ ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับการงอกของฟันหรือไม่ หรือร่างกายของเด็กจะรับมือกับงานนี้ได้ด้วยตัวเอง

เอ็กโซสโทซิส

เอ็กโซสโทซิสเป็นกระดูกยื่นออกมาที่ขากรรไกรซึ่งเมื่อมองด้วยตาและคลำดูแล้วดูเหมือนก้อนเนื้อ สาเหตุของเอ็กโซสโทซิสยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการไม่มีฟันจำนวนมาก ความจริงก็คือ เมื่อฟันหลุด กระดูกขากรรไกรในบริเวณที่ไม่มีฟันจะเริ่มฝ่อลง กระบวนการนี้เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกของร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบมาให้ทนต่อแรงกดดัน และหากไม่มีแรงกดดันทางกายภาพ กระดูกที่เกี่ยวข้องก็จะสลายไปโดยปริยาย ควรสังเกตว่าแต่ละคนมีกลไกการสร้างและการทำลายกระดูกที่แตกต่างกัน ดังนั้น ในบางบริเวณ กระดูกจะยังคงมีอยู่ และในบางแห่ง กระดูกจะฝ่อลง เศษกระดูกที่ยังเหลืออยู่จะมีรูปร่างและขนาดที่แตกต่างกัน เอ็กโซสโทซิสมักมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม วงรี หรือแหลม อย่างไรก็ตาม ไม่ว่ากระดูกจะมีรูปร่างอย่างไร ดูเหมือนว่าบุคคลจะมีก้อนเนื้อแข็งที่เหงือก โดยปกติแล้ว ก้อนเนื้อจะไม่เจ็บและไม่โตขึ้น นอกจากนี้ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ จากเยื่อเมือกด้วย เหงือกมีสีชมพูอ่อนและมีพื้นผิวปกติที่คล้ายกับเปลือกมะนาว และทุกอย่างจะดี แต่จะเกิดปัญหาขึ้นเมื่อบุคคลเริ่มใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ หากแพทย์ไม่ได้คำนึงถึงการมีเอ็กโซสโทซิสเมื่อทำฟันปลอม ปัญหาในการยึดฐานอาจเริ่มขึ้นในภายหลัง ในกรณีนี้ บุคคลนั้นจะหยุดใช้ฟันปลอมและความพยายามทั้งหมดของแพทย์และผู้ป่วยจะไร้ความหมาย

[ 4 ]

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ไหลย้อน)

โรค เยื่อบุโพรงกระดูกอักเสบเป็นโรคที่กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะที่เยื่อหุ้มกระดูก ส่วนใหญ่แล้วปัจจัยหลักในการพัฒนาของโรคคือเยื่อกระดาษอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ สัญญาณแรกของโรคเยื่อบุโพรงกระดูกอักเสบคืออาการบวมเล็กน้อยในบริเวณเหงือก อาการบวมจะค่อยๆ โตขึ้นและอาการปวดจะปรากฏขึ้นซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดแพร่กระจายไปยังขมับ เบ้าตา ข้างขม่อม และบริเวณอื่น ๆ ตามกฎแล้วสภาพร่างกายทั่วไปจะแย่ลงอย่างมาก: อ่อนแรง ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38 ° C ในบางกรณีด้วยโรคเยื่อบุโพรงกระดูกอักเสบจะมีรูพรุนปรากฏขึ้นที่เหงือก ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ดูเหมือนก้อนเนื้อบนเหงือก

โรคเหงือกอักเสบชนิดหนา

โรคเหงือกอักเสบ (hypertrophic gingivitis - "overgrowth, gingivitis - "inflammation of the gum") เป็นโรคอักเสบของเหงือกซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของเนื้อเยื่ออ่อน สาเหตุของโรคนี้อธิบายค่อนข้างเป็นนามธรรม ความสำคัญอย่างยิ่งในที่มาของพยาธิวิทยานั้นมอบให้กับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ โรคเหงือกอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการพุ่งพล่านของฮอร์โมนซึ่งเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา ตัวอย่างเช่น ในวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่นจะมีการหลั่งฮอร์โมนอย่างแข็งขัน นอกจากนี้ รอบเดือนในผู้หญิงและช่วงตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน สภาวะเหล่านี้ทั้งหมดส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อระบบฮอร์โมนที่เปราะบาง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ ได้แก่ การใช้ยาฮอร์โมน ช่วงที่การพุ่งพล่านของฮอร์โมนทางสรีรวิทยา โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ภาพทางคลินิกของโรคเหงือกอักเสบค่อนข้างชัดเจน เหงือกจะแดงและบวม การเจริญเติบโตของปุ่มเหงือก ปรากฏอาการคล้ายตุ่มขึ้นระหว่างฟัน ผู้ป่วยจะรู้สึกคันและเสียวซ่าที่เหงือก รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก และน้ำลายมีความหนืดมากขึ้น การวินิจฉัยภาวะเหงือกโตนั้นง่ายมาก ภาพทางคลินิกสามารถบอกได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม การระบุสาเหตุของภาวะนี้อาจจำเป็นต้องตรวจร่างกายโดยละเอียด

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

ตุ่มที่เหงือกมักเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ในกลุ่มโรคนี้ หูดหงอนไก่และไฟโบรมาเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้คนทุกวัยและทุกเพศ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความเครียด การบาดเจ็บเรื้อรังของเยื่อเมือก โรคระบบ และความเสี่ยงทางพันธุกรรม

หูดหงอนไก่เป็นภาวะที่ชั้นของหูดหงอนไก่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป เนื้องอกชนิดนี้เติบโตค่อนข้างช้า (ใช้เวลาหลายเดือน) แต่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง (ภูมิคุ้มกันลดลง สถานการณ์ที่กดดัน โรคระบบ) หูดหงอนไก่สามารถเติบโตได้เร็วขึ้นในขณะที่ยังคงเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ในทางคลินิก หูดหงอนไก่จะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อนุ่มและเรียบบนเหงือก สีชมพูหรือสีขาว อยู่บนก้านบางๆ ไม่เจ็บและอาจไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากนัก อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่าก้อนเนื้อบนเหงือกกำลังเติบโต และในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเพิกเฉยต่อปรากฏการณ์นี้ คุณควรปรึกษาแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด

Fibroma คือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภายนอกจะมีลักษณะคล้ายกับ papilloma แต่มีฐานกว้างและพื้นผิวเป็นปุ่ม ซึ่งทำให้แตกต่างจากเนื้องอกที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปแล้ว fibroma จะมีรูปแบบการเติบโตแบบเดียวกับ papilloma

[ 5 ]

การวินิจฉัย เหงือกบวม

การวินิจฉัยซีสต์ในระยะเริ่มแรกนั้นยากมาก สาเหตุก็คือไม่มีอาการใดๆ ที่ทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ ดังนั้น ซีสต์จึงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อทำการถ่ายภาพแบบเจาะจงหรือถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาคุณสมบัติ "เชิงบวก" เพียงอย่างเดียวของซีสต์ก็คือสามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพรังสี ซึ่งทำให้แพทย์มองเห็นขอบเขตของซีสต์และเข้าใจถึงขอบเขตของการผ่าตัดที่จำเป็น

การวินิจฉัยการกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนมักไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ การที่คนไข้บ่นว่ามีอาการเจ็บปวดขณะกัดฟันบ่งชี้ว่าน่าจะเป็นโรคปริทันต์ หากรักษาฟันไปแล้ว แสดงว่ากระบวนการอักเสบกำเริบขึ้น เนื่องจากฟันเจ็บและมีก้อนเนื้อที่เหงือก แสดงว่าคนไข้มีการอักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนที่เอ็นยึดฟัน การวินิจฉัยยืนยันด้วยข้อมูลเอ็กซ์เรย์ ภาพแสดงบริเวณที่มีกระดูกเข้มขึ้นที่ปลายรากฟันในลักษณะ "ลิ้นเปลวเพลิง" โดยไม่มีรูปร่างที่ชัดเจน ซึ่งบ่งชี้ถึงการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกที่จุดที่มีการติดเชื้อแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน ในระหว่างการตรวจทางคลินิก ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการทำให้ซีสต์เป็นหนอง อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์

การวินิจฉัยโรคเอ็กโซสโทซิสไม่ใช่ปัญหา การวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบหรือวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การตรวจร่างกายก็เพียงพอที่จะชี้แจงสถานการณ์ได้ ส่วนใหญ่แล้วการสร้างกระดูกมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีฟันยื่น บางส่วนหรือทั้งหมด กระดูกยื่นออกมาค่อนข้างช้า เนื่องจากกระบวนการฝ่อจะเกิดขึ้นภายในเวลาหลายปี นอกจากนี้ ภาวะปกติของเยื่อเมือกยังบ่งชี้ถึงโรคเอ็กโซสโทซิสอีกด้วย

การตรวจร่างกายก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบได้ แพทย์จะวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษา

เนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น การวินิจฉัยทางคลินิกด้วยเครื่องมือเป็นเพียงเบื้องต้นเท่านั้นและไม่มีค่าการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ดังนั้น จึงต้องตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง มักจะตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่นำมา ลักษณะของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) จะถูกประเมินจากการเตรียม หากไม่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะทำการตรวจทางเซลล์วิทยา นักพยาธิวิทยาจะประเมินความสมบูรณ์ สภาพของออร์แกเนลล์ และความสมบูรณ์ของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

[ 6 ], [ 7 ]

การรักษา เหงือกบวม

ปัจจุบันมีการรักษาซีสต์อยู่ 2 วิธี ซึ่งทั้งสองวิธีเป็นการผ่าตัด วิธีแรกคือการผ่าตัดเปิดถุงน้ำ วิธีนี้ค่อนข้างอนุรักษ์นิยม โดยเกี่ยวข้องกับการสร้างของเหลวไหลออกจากช่องซีสต์ เมื่อความดันในโพรงลดลง เนื้อเยื่อที่ถูกซีสต์เคลื่อนตัวจะเริ่มกลับสู่ตำแหน่งเดิม โดยจะทำการผ่าตัดสร้างช่องทางเพื่อระบายของเหลวออกจากซีสต์ เพื่อป้องกันไม่ให้ช่องทางที่สร้างขึ้นเติบโตมากเกินไป จึงทำการฝังตัวปิดกั้นพิเศษเข้าไป วิธีการเปิดถุงน้ำใช้เฉพาะกับช่องซีสต์ขนาดใหญ่ที่อาจเป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของกระดูกขากรรไกรเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้ ประการแรก การลดขนาดซีสต์อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปี และต้องมีตัวปิดกั้นอยู่ในช่องปากตลอดระยะเวลาการรักษา ประการที่สอง ซีสต์อาจเติบโตซ้ำได้ทุกเมื่อ ซึ่งทำให้กระบวนการรักษาทั้งหมดไม่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดซีสต์ออกไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ดังนั้น ในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ จึงต้องดำเนินการผ่าตัดซีสต์ออก

การผ่าตัดซีสต์โตมีเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออกจากโพรงทั้งหมด การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อซีสต์ออกทั้งหมดพร้อมกับเยื่อหุ้มของซีสต์ สิ่งสำคัญมากคือศัลยแพทย์จะต้องไม่ปล่อยให้เนื้องอกส่วนใดส่วนหนึ่งอยู่ในกระดูก หากเป็นเช่นนี้ ซีสต์อาจเติบโตต่อไปได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการเอาซีสต์ออกโดยไม่ทำลายเยื่อหุ้มของซีสต์ ในกรณีนี้ คุณสามารถมั่นใจได้อย่างเต็มที่ว่าไม่มีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเหลืออยู่ในกระดูก นอกจากนี้ ในระหว่างการผ่าตัดซีสต์โตมี จะมีการผ่าปลายรากฟันที่เป็นสาเหตุออก พูดง่ายๆ ก็คือ ปลายรากฟันจะถูกเลื่อยออก และอุดโพรงที่เกิดขึ้นด้วยวัสดุกระดูกเทียม เป็นผลให้หลังจากการผ่าตัดที่มีคุณภาพสูง ก้อนเนื้อที่เหงือกจะหายไป กระดูกยังคงสภาพสมบูรณ์ และมีแนวโน้มว่าจะหายเป็นปกติ

การรักษาอาการกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเป็นการทดสอบที่ยากสำหรับทั้งแพทย์และคนไข้ การรักษาอาจใช้เวลานานหลายเดือนหรือเป็นปีก็ได้ ตลอดระยะเวลาการรักษาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด สถิติแสดงให้เห็นว่า 70% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี เคยสูญเสียฟันอย่างน้อย 1 ซี่เนื่องมาจากกระบวนการอักเสบในปริทันต์ คนส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ช้าหรือละเลยคำแนะนำของทันตแพทย์ระหว่างการรักษา จากนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าการรักษาฟันให้คงอยู่เป็นเป้าหมายที่ต้องบรรลุร่วมกับแพทย์

หากคนๆ หนึ่งมีก้อนเนื้อที่เหงือกและแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง สิ่งแรกที่ทันตแพทย์ต้องทำคือเปิดฟันเพื่อให้เข้าถึงคลองรากฟันได้ แต่น่าเสียดายที่กระบวนการนี้จะทำให้มีการเอาไส้ฟันและครอบฟันที่ปิดอยู่ออก ต้องบอกไว้ก่อนเลยว่าจะไม่สามารถถอดครอบฟันออกอย่างระมัดระวังและติดกลับบนฟันได้อีกต่อไปหลังจากการรักษา ซึ่งจะทำให้ของเหลวเข้าไประหว่างครอบฟันและฟันได้ ซึ่งจะทำให้ฟันผุหรือโรคปริทันต์อักเสบกำเริบได้ หลังจากเปิดฟันแล้ว แพทย์จะทำความสะอาดคลองรากฟันและเอาสารอุดฟันออก โปรดทราบว่าการทำความสะอาดคลองรากฟันที่อุดไว้แล้วเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก คุณต้องเตรียมตัวให้แพทย์ทำงานกับคลองรากฟันเป็นเวลาหลายชั่วโมง และหากผู้เชี่ยวชาญจัดการได้เร็วกว่านี้ ถือเป็นเรื่องเซอร์ไพรส์สำหรับคุณ หลังจากทำความสะอาดคลองรากฟันแล้ว คลองรากฟันจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ไม่ว่าจะฟังดูแปลกแค่ไหน แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้ออยู่ที่คลองฟัน ไม่ใช่ปริทันต์ ดังนั้น การรักษารากฟันที่มีคุณภาพสูงจึงเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาโรคปริทันต์ เมื่อเตรียมคลองฟันแล้ว จะมีการนำยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยาลดการอักเสบใส่เข้าไป หลังจากนั้น ฟันจะถูกปิดด้วยวัสดุอุดฟันชั่วคราวการมาพบทันตแพทย์ครั้งต่อไปคือในอีก 3-6 วัน ฟันจะถูกเปิดอีกครั้ง ล้างคลองฟันอีกครั้ง และในครั้งนี้ สารที่กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกนำเข้าไปในคลองรากฟัน ซึ่งจำเป็นเพื่อขจัดจุดโฟกัสของการสลายของเนื้อเยื่อกระดูก หลังจากนั้น ฟันจะถูกปิดด้วยวัสดุอุดฟันชั่วคราวอีกครั้ง และคาดว่าจะมาพบทันตแพทย์ครั้งต่อไป ซึ่งจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ขั้นตอนสุดท้ายจะทำซ้ำหลายครั้ง หากสังเกตเห็นพลวัตเชิงบวก โฟกัสของกระดูกที่มืดลงในภาพเอ็กซ์เรย์จะค่อยๆ ลดลง ซึ่งจะบ่งบอกว่าวิธีการรักษามีประสิทธิภาพ และควรดำเนินการรักษาต่อไป เมื่อกระดูกในภาพได้รับความหนาแน่นและเนื้อสัมผัสตามที่ต้องการ แสดงว่าการรักษาฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว ที่น่าสังเกตก็คือนี่เป็นตัวอย่างคลาสสิกของการรักษาโรคปริทันต์ ปัจจุบันมีวิธีการที่มีประสิทธิผลมากมาย ดังนั้น วิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำอาจแตกต่างจากที่ระบุไว้ในบทความ แต่ก็เป็นที่ยอมรับได้

การรักษาเอ็กโซสโทซิสไม่จำเป็นเสมอไป ความจริงก็คือการผ่าตัดกระดูกมักเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรง และเนื่องจากผู้ป่วยเอ็กโซสโทซิสส่วนใหญ่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป จึงควรพิจารณาถึงความเหมาะสมของการแทรกแซงประเภทนี้ ดังนั้น หากเอ็กโซสโทซิสไม่ก่อให้เกิดอุปสรรคในการติดฟันปลอม ก็ข้ามขั้นตอนนี้ได้ แนะนำให้ทำฟันปลอมที่ไม่พิงกับกระดูกที่ยื่นออกมาหรือมีเยื่อบุที่นิ่มเท่านั้น บางครั้งขนาดและรูปร่างของเอ็กโซสโทซิสอาจทำให้ไม่สามารถทำฟันปลอมแบบถอดได้ให้ได้ผลดีที่สุด ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดตัดเหงือก การผ่าตัดนี้ประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการใช้ยาสลบเฉพาะที่ ขั้นตอนที่สองคือการลอกเยื่อเมือกของเหงือก ขั้นตอนที่สามคือการเตรียมกระดูกที่ยื่นออกมาด้วยวัสดุอุดฟัน ขั้นตอนที่สี่คือการวางแผ่นกระดูกให้เข้าที่และเย็บแผล การผ่าตัดนี้มีประสิทธิผลมาก อย่างไรก็ตาม อายุของผู้ป่วยจำนวนมากเป็นสาเหตุที่ทำให้ปฏิเสธการผ่าตัด ในทางกลับกัน ฟังก์ชันการเคี้ยวควรมีอยู่ทุกวัย ซึ่งหมายความว่าคุณต้องหาวิธีฟื้นฟูส่วนโค้งของฟัน การฝังฟัน การผ่าตัดเอาถุงลมออก การใส่ฟันปลอมที่มีรูสำหรับฟันยื่น การใส่ฟันปลอมที่มีซับในนุ่ม การใส่ฟันปลอมแบบยืดหยุ่น ทั้งหมดนี้เป็นตัวเลือกในการแก้ปัญหาหนึ่งๆ และควรตัดสินใจร่วมกับแพทย์ในคลินิกทันตกรรมว่าจะเลือกแบบใด

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบมีหลายวิธี ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ เพื่อขจัดกระบวนการเกิดหนอง สำหรับวิธีการผ่าตัด แพทย์จะทำการกรีดแผลบริเวณที่อักเสบ ล้างและระบายของเหลวออกจากแผล เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาโรคเหงือกอักเสบแบบหนาควรเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการนี้ ซึ่งเป็นประเด็นสำคัญมากที่ต้องตระหนักก่อนที่จะพยายามรักษาโรคเหงือกอักเสบแบบหนา ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาสำหรับโรคนี้เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง ความจริงก็คือ ในสถานการณ์เช่นนี้ เหงือกที่หนาเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้น การใช้ยาจึงอาจส่งผลเสียหรือทำลายสมดุลของฮอร์โมน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงได้

ในวัยรุ่น การรักษาด้วยยาสำหรับโรคเหงือกอักเสบแบบหนาตัวก็ไม่มีข้อบ่งชี้เช่นกัน สาเหตุอีกประการหนึ่งก็คือ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในวัยนี้บ่งชี้ถึงพัฒนาการของร่างกายตามปกติและตรงเวลา ดังนั้น คำถามต่อไปนี้จึงยังคงอยู่: "ควรบ้วนปากด้วยอะไร", "ควรทาเหงือกด้วยอะไร", "เมื่อไหร่ตุ่มบนเหงือกจะหาย" เนื่องจากโรคเหงือกอักเสบแบบหนาตัวมีส่วนประกอบของการอักเสบ จึงแนะนำให้ใช้สมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบแบบชงดื่ม นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้น้ำยาบ้วนปากและยาสีฟันที่มีส่วนผสมของสมุนไพรได้อีกด้วย โดยสรุป การรักษาควรเน้นที่การดูแลสุขภาพช่องปากและยาสมุนไพรให้เหมาะสม

ในบางกรณี แพทย์ยังคงต้องเข้ามาแทรกแซง อย่างไรก็ตาม บทบาทหลักในกรณีนี้ไม่ได้อยู่ที่ทันตแพทย์ แต่อยู่ที่แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หากผู้ป่วยมีฮอร์โมนไม่สมดุล แพทย์จะต้องหาสาเหตุของภาวะนี้และวางแผนแก้ไขฮอร์โมน หากเริ่มการรักษาโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อก่อนที่จะมีตุ่มขึ้นที่เหงือก ก็เป็นไปได้มากที่ยาฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งจะกระตุ้นให้เกิดโรคเหงือกอักเสบ ในกรณีนี้ คำถามคือ สามารถหยุดยาที่เป็นสาเหตุได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องใช้ยาต่อไปหรือไม่ ในกรณีใดๆ ก็ตาม ทันตแพทย์ในสถานการณ์ดังกล่าวจะทำการรักษาตามอาการเท่านั้น โดยจะสั่งให้ล้างปาก ทายาขี้ผึ้ง ทำกายภาพบำบัด และรักษาด้วยการสเกลโรซิ่ง

การรักษาก้อนเนื้อที่เหงือกซึ่งเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นทำได้หลายวิธี วิธีคลาสสิกคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงออก การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออกอย่างระมัดระวังและเย็บแผล

นอกจากนี้ยังมีวิธีการแช่แข็งเพื่อเอาเนื้องอกออกโดยใช้ไนโตรเจนเหลว วิธีนี้ใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดแบบคลาสสิก เนื่องจากต้องเข้าพบแพทย์หลายครั้ง กล่าวคือ การทำลายด้วยความเย็นเป็นการรักษาที่เนื้องอกจะถูก "จี้" ด้วยไนโตรเจนเหลวทีละน้อย

อีกวิธีที่มีประสิทธิภาพคือการฉายรังสี โดยวิธีนี้สามารถฉายรังสีไปยังก้อนเนื้อที่เหงือกได้ โดยใช้เครื่องมือพิเศษซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ โดยจะทำการตรวจเพียงครั้งเดียว จากนั้นจึงประเมินคุณภาพการรักษาก้อนเนื้อที่เหงือก

ควรให้ความสนใจกับวิธีการกำจัดเนื้องอก เช่น การจี้ไฟฟ้า ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลของอุณหภูมิสูงต่อแพพิลโลมาหรือไฟโบรมา โดยจะใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าชนิดพิเศษ ซึ่งภายนอกจะมีลักษณะคล้ายหัวแร้งธรรมดาที่ใช้จี้เนื้องอก

วิธีล่าสุดที่ได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วคือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยเลเซอร์เป็นการผ่าตัดที่มีความแม่นยำสูง รุกรานร่างกายน้อย ไม่เจ็บปวด และไม่มีเลือด วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในระยะยาว อย่างไรก็ตาม เครื่องเลเซอร์เป็นอุปกรณ์ราคาแพงที่ต้องพิจารณาในเชิงการเงิน ดังนั้นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์จึงถือเป็นการผ่าตัดที่มีราคาแพงที่สุดและเข้าถึงได้ยากที่สุดสำหรับประชากร

การป้องกัน

แนวทางในการป้องกันการเกิดก้อนเนื้อบนเหงือกควรครอบคลุมทุกด้าน ดังนั้น ควรใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น

การป้องกันซีสต์นั้นค่อนข้างยาก ประการแรก ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับกลไกการเกิดซีสต์ทั้งหมด ประการที่สอง การเติบโตของซีสต์มักไม่แสดงอาการใดๆ ตามมา ประการที่สาม ผู้ป่วยบางรายอาจต้องตรวจเอ็กซ์เรย์ฟันโดยไม่ทราบสาเหตุ ดังนั้น วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดซีสต์ได้คือการแยกปัจจัยที่มีผลเสียทางวิทยาศาสตร์พิสูจน์แล้วออกไป ดังนั้น จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ฟันและรีบรักษาโรคฟันผุ โพรงประสาทฟันอักเสบ และปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเกิดจุดติดเชื้อเรื้อรังในเนื้อเยื่อรอบปลายรากฟันได้

การป้องกันโรคกรวยในโรคเหงือกอักเสบสามารถทำได้โดยการดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าไม่ควรใช้ยาฮอร์โมนโดยไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์

ข้อมูลเกี่ยวกับต้นกำเนิดของแพพิลโลมาและไฟโบรมาค่อนข้างเป็นนามธรรม ดังนั้นคำแนะนำในการป้องกันโรคเหล่านี้จึงเหมือนกับโรคอื่นๆ ที่พิจารณา

น่าเสียดายที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดโรคที่ระบุไว้ได้ แม้ว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดแล้ว โอกาสที่โรคต่างๆ ดังกล่าวจะเกิดขึ้นก็ยังคงมีอยู่ เนื่องมาจากเราไม่สามารถแยกปัจจัยเสี่ยงบางประการออกจากชีวิตของเราได้เลย เช่น พันธุกรรม สภาพแวดล้อม การได้รับคลื่นวิทยุ ทั้งหมดนี้ยังไม่สามารถควบคุมได้ทั้งหมด ดังนั้น สิ่งที่เหลืออยู่คือการรักษาชีวิตให้มีสุขภาพดี ปรับปรุงความเป็นอยู่ทางวัตถุและจิตวิญญาณ ใช้ชีวิตอย่างมีทัศนคติเชิงบวก และเชื่อมั่นในสิ่งที่ดีที่สุด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]