อาเดนเทีย

คำว่า "edentia" หมายถึงการไม่มีฟันทั้งหมดหรือบางส่วน แม้ว่าชื่อที่แปลกประหลาดนี้จะทำให้สับสนได้บ่อยครั้ง แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์บางคนยังโต้แย้งว่ามนุษย์ยุคใหม่ไม่จำเป็นต้องมีฟันจำนวนมากเท่ากับจำนวนที่จำเป็นต่อบรรพบุรุษของพวกเขา ดังนั้น ภาวะฟันผุจึงไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ แต่เป็นผลของวิวัฒนาการที่ทำให้มั่นใจว่าจะไม่มีฟัน "เกิน" เกิดขึ้น

แต่สิ่งใดล่ะที่ทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์และไม่สวยงาม เช่น การสูญเสียฟัน?

สาเหตุของภาวะฟันผุ

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับภาวะ adentia มากเพียงพอ แต่โดยทั่วไปแล้ว ยอมรับกันว่าสาเหตุเกิดจากการดูดซับของรูขุมขน นักวิทยาศาสตร์ระบุว่า มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้ เช่น กระบวนการอักเสบ โรคทั่วไป และแนวโน้มทางพันธุกรรม

ความคลาดเคลื่อนของโครงสร้างฟันยังเกิดจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อ ผู้ปกครองต้องดูแลสุขภาพฟันน้ำนมของลูกอย่างใกล้ชิด เพราะโรคของลูกหากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและรักษาไม่ถูกต้องอาจส่งผลเสียร้ายแรงได้ เช่น การสูญเสียฟันแท้ อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ โรคต่างๆ ของช่องปาก (ฟันผุ ปริทันต์อักเสบ ปริทันต์โต) อาจทำให้เกิดภาวะฟันผุได้ การบาดเจ็บก็ทำให้เกิดผลเสียเช่นเดียวกัน

อาการของภาวะเอเดนเทีย

อาการของโรคนี้ค่อนข้างชัดเจน ผู้ป่วยอาจสูญเสียฟันทั้งหมดหรือบางส่วน อาจมีช่องว่างระหว่างฟัน การสบฟันที่ไม่เท่ากัน ฟันไม่เรียบ ริ้วรอยในช่องปาก เนื่องจากการสูญเสียฟันหน้าหนึ่งซี่ขึ้นไปในขากรรไกรบน ริมฝีปากบนอาจยุบลง และเนื่องจากไม่มีฟันข้างเคียง ริมฝีปากและแก้มจึงอาจมีปัญหาด้านการออกเสียง

อาการใดๆ ที่ระบุไว้ควรได้รับการรักษาอย่างเอาใจใส่ เพราะแม้แต่อาการเล็กน้อยที่สุดก็อาจก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงในภายหลังได้ ตัวอย่างเช่น เหงือกอักเสบเกิดจากการสูญเสียฟันเพียงซี่เดียวโดยไม่ได้ตั้งใจ ปัจจัยเดียวกันนี้แม้จะดูไม่สำคัญในตอนแรกก็อาจนำไปสู่ผลเสียอื่นๆ ได้

การระบุตัวตนบางส่วน

ความแตกต่างระหว่างภาวะสูญเสียฟันบางส่วนและสมบูรณ์อยู่ที่ระดับความชุกของโรค

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วว่า ฟันคุดบางส่วนหมายถึงการไม่มีฟันหรือสูญเสียฟันหลายซี่ ร่วมกับฟันผุ โรคปริทันต์ และโรคปริทันต์อักเสบ โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในช่องปาก ประชากรประมาณสองในสามของโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่น่าเสียดายที่ปัญหาดังกล่าวไม่ร้ายแรงนักเมื่อมองดูครั้งแรก หลายคนจึงมักไม่ค่อยใส่ใจกับการไม่มีฟันหนึ่งหรือสองซี่ แต่การไม่มีฟันตัดและเขี้ยวทำให้เกิดปัญหาในการพูดอย่างเห็นได้ชัด กัดอาหาร น้ำลายกระเซ็นออกมาอย่างน่ารำคาญทั้งสำหรับผู้ป่วยและคนรอบข้าง ในขณะที่การไม่มีฟันเคี้ยวทำให้เกิดการละเมิดการเคี้ยว

ความสมบูรณ์ของตัวตน

การไม่มีฟันเลย – นั่นคือความหมายของคำนี้ ความกดดันทางจิตใจที่รุนแรงจากพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับความยากลำบากที่ร้ายแรงกว่านั้น การพูดและรูปร่างใบหน้าของผู้ป่วยเปลี่ยนไปอย่างมาก ริ้วรอยลึกปรากฏขึ้นรอบปาก เนื้อเยื่อกระดูกบางลงเนื่องจากไม่มีภาระที่จำเป็น แน่นอนว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ส่งผลต่อการรับประทานอาหารอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยต้องเลิกกินอาหารแข็งและการย่อยอาหาร เป็นผลให้เกิดปัญหาสุขภาพเนื่องจากร่างกายขาดวิตามิน

ยังมีแนวคิดเรื่อง “relative complete adentia” ด้วย ซึ่งหมายความว่าคนไข้ยังมีฟันอยู่ในปากแต่ฟันถูกทำลายจนต้องถอนออกเท่านั้น

ฟันน้ำนมปฐมภูมิ

ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดขึ้น จะมีการแยกแยะระหว่าง adentia ขั้นต้นหรือแต่กำเนิด และ adentia ขั้นที่สองหรือที่เกิดภายหลัง

ภาวะฟันน้ำนมไม่ขึ้นตั้งแต่กำเนิด คือภาวะที่ฟันน้ำนมไม่ขึ้นตั้งแต่กำเนิด เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือกรรมพันธุ์ ภาวะฟันน้ำนมไม่ขึ้นตั้งแต่กำเนิด ภาวะฟันน้ำนมไม่ขึ้นตั้งแต่กำเนิดมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในโครงกระดูกใบหน้าและความผิดปกติของการทำงานของเยื่อบุช่องปาก ในระยะแรก ภาวะฟันน้ำนมไม่ขึ้นตั้งแต่กำเนิดอาจเป็นอันตรายต่อฟันน้ำนมได้ ที่น่าสนใจคือ ภาวะฟันน้ำนมไม่ขึ้นตั้งแต่กำเนิดแม้จะอยู่ในเอกซเรย์ และมีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างฟันที่ขึ้นแล้ว ภาวะฟันน้ำนมยังรวมถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการงอกของฟัน ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฟันที่ยังไม่ขึ้นซึ่งซ่อนอยู่ในขากรรไกรหรือถูกปกคลุมด้วยเหงือก

นอกจากนี้ ควรกล่าวถึงภาวะฟันผุแต่กำเนิดของฟันตัดข้างด้วย ปัญหานี้พบได้บ่อยมาก โดยความยากลำบากอยู่ที่ความจำเพาะและความซับซ้อนของการรักษา วิธีแก้ปัญหาคือการรักษาพื้นที่สำหรับฟันในแถวฟันหากมี หรือสร้างพื้นที่ขึ้นหากฟันหายไป เพื่อจุดประสงค์นี้ ทันตแพทย์จึงใช้การบำบัดพิเศษ และเมื่ออายุมากขึ้น จะใช้สะพานฟันเทียมหรือฝังรากฟันเทียม ความสำเร็จสมัยใหม่ในด้านทันตกรรมจัดฟันช่วยให้สามารถเปลี่ยนฟันตัดข้างที่หายไปด้วยฟันที่มีอยู่ได้ แต่อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังมีข้อจำกัดด้านอายุอยู่บ้าง

ฟันน้ำนมชั้นที่สอง

ภาวะพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากการสูญเสียฟันทั้งหมดหรือบางส่วนหรือรากฟัน เรียกว่า ฟันผุทุติยภูมิ โรคนี้ทำลายทั้งฟันน้ำนมและฟันแท้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือฟันผุและภาวะแทรกซ้อน (เช่น โรคปริทันต์อักเสบและโพรงประสาทฟันอักเสบ) รวมถึงโรคปริทันต์อักเสบ การสูญเสียฟันมักเกิดจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ทันท่วงที ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการอักเสบ อีกสาเหตุหนึ่งคือการบาดเจ็บที่ฟันและขากรรไกร ซึ่งแตกต่างจากฟันแท้ ฟันผุทุติยภูมิเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย

เนื่องจากมีฟันผุที่ลึกถึงชั้นที่สอง ทำให้ผู้ป่วยไม่มีฟันเลยในช่องปาก ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อรูปลักษณ์ของผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของโครงกระดูกใบหน้า การทำงานของการเคี้ยวอาหารลดลง แม้แต่การกัดหรือเคี้ยวอาหารก็ทำได้ยากขึ้น การออกเสียงก็ลดลง ทั้งหมดนี้ส่งผลให้เกิดปัญหาทางสังคมที่ร้ายแรง ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของผู้ป่วยในที่สุด

ภาวะฟันผุประเภทนี้เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย และส่วนใหญ่มักเกิดจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บต่างๆ) หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ เพราะอย่างที่ทราบกันดีว่าการสูญเสียฟันเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

แน่นอนว่าฟันผุบางส่วนไม่ได้ส่งผลเสียต่อชีวิตของผู้ป่วยมากเท่ากับฟันผุทั้งหมด แต่ฟันผุประเภทนี้เป็นฟันผุที่พบได้บ่อยที่สุด และผู้คนมักจะมองข้าม เพราะการสูญเสียฟันแม้แต่ซี่เดียวก็อาจทำให้แถวฟันที่สร้างขึ้นแล้วเคลื่อนตัวได้ ฟันจะเริ่มแยกออกจากกัน และในขณะเคี้ยว ฟันจะรับน้ำหนักมากขึ้น ในบริเวณที่ฟันหายไป การรับน้ำหนักไม่เพียงพอจะทำให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลาย โรคนี้ยังส่งผลเสียต่อเคลือบฟันด้วย โดยเนื้อเยื่อฟันแข็งจะสึกกร่อน และผู้ป่วยต้องจำกัดตัวเองในการเลือกอาหาร เนื่องจากอาหารร้อนและเย็นจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดมาก สาเหตุของฟันผุบางส่วนส่วนใหญ่มักเกิดจากฟันผุขั้นรุนแรงและโรคปริทันต์

ฟันผุในเด็ก

ควรหารือเกี่ยวกับภาวะฟันผุในเด็กแยกต่างหาก รวมถึงการรักษาโรคนี้ด้วย ภาวะฟันผุมักเกิดจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (แม้ว่าเด็กอาจดูมีสุขภาพแข็งแรงดี) หรือเกิดจากโรคติดเชื้อ

พ่อแม่ควรจำไว้ว่าเด็กควรมีฟันน้ำนม 20 ซี่เมื่ออายุ 3 ขวบ และเมื่ออายุ 3 หรือ 4 ขวบ กระบวนการเปลี่ยนฟันแท้จึงเริ่มต้นขึ้น ดังนั้น หากสังเกตเห็นว่าฟันน้ำนมหรือฟันแท้ไม่ขึ้นตามกำหนด ควรปรึกษาทันตแพทย์ การเอ็กซ์เรย์จะช่วยให้ระบุได้ว่าเหงือกมีฟันผุหรือไม่ หากผลเป็นบวก แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาเพื่อให้ฟันผุ หรืออาจใช้วิธีตัดเหงือกหรือจัดฟันแบบพิเศษเพื่อกระตุ้นให้ฟันผุ หากไม่พบฟันผุในเหงือก แพทย์จะต้องเก็บฟันน้ำนมไว้หรือใส่รากฟันเทียมเพื่อชดเชยช่องว่างที่เกิดขึ้นในแถวฟันและป้องกันไม่ให้ฟันสบกันผิดปกติ การใส่ฟันเทียมเป็นทางเลือกได้ก็ต่อเมื่อฟันแท้ซี่ที่ 7 ของเด็กขึ้นแล้วเท่านั้น

การใช้ฟันปลอมในเด็กที่มีฟันน้ำนมครบชุดสามารถทำได้ไม่เร็วกว่าเมื่อเด็กอายุครบ 3 หรือ 4 ขวบ อย่างไรก็ตาม ทางเลือกนี้ก็ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาทั้งหมด เนื่องจากฟันปลอมจะกดทับขากรรไกรมากและอาจส่งผลให้การเจริญเติบโตหยุดชะงัก ดังนั้น เด็กเหล่านี้จึงควรได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ

[ 1 ]

การวินิจฉัยภาวะฟันผุ

เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ ทันตแพทย์ต้องตรวจช่องปากก่อนและกำหนดว่าต้องรักษาฟันผุประเภทใด จากนั้น ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ทั้งขากรรไกรล่างและบน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีฟันผุชนิดปฐมภูมิ เพราะมิฉะนั้นจะไม่สามารถระบุได้ว่าไม่มีรากฟันหรือไม่ เมื่อตรวจเด็ก แนะนำให้ใช้วิธีเอ็กซ์เรย์แบบพาโนรามา ซึ่งช่วยให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของรากฟันและเนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกร

การวินิจฉัยควรทำอย่างระมัดระวังมาก เพราะแม้แต่ก่อนใส่ขาเทียมก็จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่ เช่น ผู้ป่วยมีโรคของเยื่อบุช่องปากหรือกระบวนการอักเสบหรือไม่ มีรากฟันที่ยังไม่ได้ถูกกำจัดออกและถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกหรือไม่ เป็นต้น หากตรวจพบปัจจัยดังกล่าว จะต้องกำจัดออกก่อนใส่ขาเทียม

การรักษาภาวะฟันผุ

เป็นที่ชัดเจนว่าโรคนี้เนื่องจากความจำเพาะของโรคทำให้ต้องเลือกวิธีการรักษาหลักๆ คือการรักษาด้านกระดูกและข้อ

ในกรณีของฟันผุบางส่วน วิธีแก้ปัญหาคือการใช้ฟันปลอม และควรเลือกใช้รากฟันเทียมมากกว่า เพราะต่างจากฟันปลอมแบบถอดได้และแบบติดแน่น ตรงที่ฟันปลอมจะกระจายน้ำหนักไปยังกระดูกได้อย่างสมบูรณ์แบบและไม่ทำอันตรายต่อฟันข้างเคียง แน่นอนว่าการใช้ฟันปลอมจะง่ายกว่าหากฟันหายไปเพียงซี่เดียว การชดเชยฟันที่หายไปหลายซี่หรือการใส่ฟันปลอมในกรณีที่ฟันสบกันผิดปกตินั้นทำได้ยากกว่า ดังนั้น คุณจะต้องใช้โครงสร้างทางออร์โธปิดิกส์

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของฟันผุขั้นที่สอง แพทย์ไม่จำเป็นต้องใช้ฟันปลอมเสมอไป แต่หากสามารถจัดฟันให้เรียงตัวกันอย่างเท่าเทียมกันและรับน้ำหนักที่ขากรรไกรของคนไข้ได้เท่ากันด้วยการถอนฟันออก 1 ซี่

การทำฟันปลอมในกรณีที่ฟันปลอมหลุดออกทั้งหมดนั้นมีรายละเอียดเฉพาะของตัวเอง งานหลักของผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้คือการฟื้นฟูการทำงานของระบบทันตกรรม ป้องกันการเกิดพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อน และสุดท้ายคือการทำฟันปลอม ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงฟันปลอมขากรรไกรโดยเฉพาะ - แบบถอดได้ (แผ่น) หรือแบบถอดไม่ได้ แบบแรกสามารถใช้รักษาฟันปลอมหลุดออกทั้งหมดได้ โดยทั่วไปแล้วเหมาะสำหรับผู้สูงอายุ แม้ว่าจะต้องการการดูแลเป็นพิเศษ: ต้องถอดออกก่อนนอนและทำความสะอาดอย่างต่อเนื่อง ฟันปลอมติดเหงือกได้ง่าย ฟันปลอมประเภทนี้มีราคาถูก ดูสวยงาม แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน: ไม่สามารถติดแน่นได้ดีเสมอไป ทำให้เกิดความไม่สะดวกบางประการ พูดไม่ชัด ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกฝ่อ นอกจากนี้ มักจะมองเห็นได้ชัดเจนว่าฟันปลอมเหล่านี้ไม่ใช่ฟันจริง

การใส่ฟันปลอมแบบติดแน่นในกรณีที่ฟันหลุดอย่างสมบูรณ์นั้น จำเป็นต้องฝังฟันลงไปในเนื้อเยื่อกระดูกเสียก่อน เพื่อให้ฟันที่ฝังไว้ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับฟัน ข้อดีของการปลูกฟันเทียมคือ สะดวก ยึดติดได้ดี ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกได้ สวยงาม ทนทาน

โดยทั่วไปวิธีการทำขาเทียมค่อนข้างประสบความสำเร็จ แต่ยังคงต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

• การฝ่อของขากรรไกร (ทำให้การตรึงของขาเทียมเป็นปกติลดลง)
• กระบวนการอักเสบ;
• การมีอาการแพ้ต่อวัสดุทันตกรรมประดิษฐ์ โดยเฉพาะโพลีเมอร์

การป้องกันการฟันสึก

การป้องกันภาวะฟันผุในเด็กประกอบด้วยการตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ การกระตุ้นการงอกของฟัน และการป้องกันความผิดปกติของส่วนโค้งของฟัน

อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ก็ควรพาลูกไปพบทันตแพทย์ด้วย เพราะโรคฟันผุหรือโรคปริทันต์ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเป็นสาเหตุของการสูญเสียฟัน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์เป็นประจำทุกปี หรืออย่างน้อยทุกๆ หกเดือน นอกจากนี้ ควรใส่ใจดูแลสุขภาพช่องปากด้วย

มาตรการทั้งหมดนี้ รวมถึงการรักษาอย่างทันท่วงที จะช่วยป้องกันการสูญเสียฟันได้ และหากมีการบันทึกข้อเท็จจริงของภาวะ adentia ไว้แล้ว ก็สามารถลดการสูญเสียฟันให้น้อยที่สุดได้

การพยากรณ์โรคภาวะฟันผุ

แน่นอนว่าภาวะฟันผุเป็นโรคที่รักษาได้ยากและไม่น่าพึงใจอย่างยิ่ง แต่ถึงแม้จะมีภาวะแทรกซ้อนมากมายและการรักษาก็มีความซับซ้อน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคมักจะดี สิ่งนี้ใช้ได้กับภาวะฟันผุทั้งแบบบางส่วนและแบบสมบูรณ์เช่นกัน การรักษาอย่างทันท่วงทีและโดยผู้เชี่ยวชาญ (โดยหลักแล้ว เรากำลังพูดถึงการใส่ฟันปลอม) จะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ กำจัดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ความรู้สึกเจ็บปวด และปัญหาการย่อยอาหารที่เกี่ยวข้องกับภาวะฟันผุ และสามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้อย่างใจเย็น