ฟัน

ฟัน (dentes) เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญซึ่งอยู่ภายในโพรงฟันของขากรรไกร โดยจะแบ่งกลุ่มฟันออกเป็นหลายกลุ่มตามลักษณะโครงสร้าง ตำแหน่ง และหน้าที่ ได้แก่ ฟันตัด ฟันเขี้ยว ฟันกรามเล็กหรือฟันกรามน้อย และฟันกรามใหญ่

ฟันตัดส่วนใหญ่ใช้สำหรับจับและกัดอาหาร เขี้ยวใช้สำหรับบดอาหาร ฟันกรามใช้สำหรับบดและบดอาหาร แม้ว่าฟันจะแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ แต่ฟันทุกซี่ก็มีโครงสร้างร่วมกัน ฟันประกอบด้วยส่วนยอดของฟัน คอ และรากฟัน

ครอบฟัน (corona dentis) ซึ่งเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดที่ยื่นออกมาเหนือเหงือก มีพื้นผิวหลายด้าน พื้นผิวลิ้น (facies lingualis) ของครอบฟันจะหันไปทางลิ้น พื้นผิวเวสติบูลาร์ (ใบหน้า) (facies vestibularis, seu facialis) จะหันไปทางเวสติบูลาร์ของช่องปาก และพื้นผิวสัมผัส (facies contactus) จะหันไปทางฟันที่อยู่ติดกัน พื้นผิวเคี้ยว (facies masticatoria) หรือพื้นผิวสบฟัน (facies occlusiatis) ของฟันที่คล้ายกันของขากรรไกรบนและล่างจะหันเข้าหากัน

ภายในครอบฟันคือโพรงโคโรนา (cavitas coronalis) ซึ่งมีเนื้อเยื่อและต่อเนื่องไปจนถึงคลองรากฟัน

รากฟัน (radix dentes) ตั้งอยู่ในโพรงฟันซึ่งผนังของรากฟันจะเชื่อมต่อกันด้วยอาการข้อแข็งแบบพิเศษ ฟันแต่ละซี่จะมีรากฟันตั้งแต่ 1 ราก (ฟันตัด ฟันเขี้ยว) ไปจนถึง 2 หรือ 3 ราก (ฟันกราม) ภายในรากฟันแต่ละซี่จะมีช่องฟัน (canalis radicis dentis) ซึ่งเต็มไปด้วยโพรงฟันเช่นกัน รากฟันจะสิ้นสุดที่ปลายราก (apex radicis dentis) ซึ่งมีช่องเปิดที่หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทจะเข้าไปในโพรงฟันและหลอดเลือดดำจะออกมา

ระหว่างส่วนยอดและรากฟันคือคอของฟัน (cervix dentis) ซึ่งมีเยื่อเมือกของเหงือกปกคลุมอยู่

โพรงประสาทฟัน (pulpa dentis) เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใยหลวมๆ ซึ่งเป็นบริเวณที่หลอดเลือดและเส้นประสาทแตกแขนงออกไป

มวลหลักของฟันนั้นเกิดจากเนื้อฟัน (dentinum) ในบริเวณของครอบฟัน เนื้อฟันจะถูกเคลือบด้วยเคลือบฟัน ส่วนในบริเวณคอฟันและรากฟันจะถูกเคลือบด้วยซีเมนต์

เคลือบฟัน (enamelum) เป็นสารที่ทนทานมาก เคลือบฟันประกอบด้วยปริซึมเคลือบฟันหนา 3-5 ไมโครเมตร แยกจากกันด้วยส่วนประกอบปริซึมระหว่างปริซึม ส่วนประกอบนี้มีความหนาแน่นของอิเล็กตรอนต่ำกว่าเคลือบฟัน พื้นผิวเคลือบฟันที่ว่างถูกปกคลุมด้วยหนังกำพร้าบางๆ เคลือบฟันประกอบด้วยเกลืออนินทรีย์เป็นหลัก (96-97%) โดยมีแคลเซียมฟอสเฟตและแคลเซียมคาร์บอเนตเป็นส่วนประกอบหลัก เคลือบฟันประกอบด้วยแคลเซียมฟลูออไรด์เกือบ 4% เนื้อฟันประกอบด้วยสารอินทรีย์ประมาณ 28% (ส่วนใหญ่เป็นคอลลาเจน) และสารอนินทรีย์ 72% ในบรรดาสารอนินทรีย์ แคลเซียมฟอสเฟต แมกนีเซียมฟอสเฟต และแคลเซียมฟลูออไรด์เป็นส่วนประกอบหลัก

โครงสร้างของซีเมนต์จะคล้ายกับเนื้อเยื่อกระดูก ซีเมนต์เกิดจากแผ่นแคลเซียมซึ่งมีซีเมนต์ไซโตไซต์ที่มีหลายแขนงอยู่ระหว่างกัน เส้นใยคอลลาเจน (Sharpey's) จะแทรกซึมเข้าไปในซีเมนต์ ซึ่งยึดรากฟันกับปริทันต์ได้อย่างแน่นหนา ในบริเวณคอฟัน ซีเมนต์จะถูกกัดกร่อนจนไม่มีเซลล์ (ซีเมนต์ไร้เซลล์) องค์ประกอบของซีเมนต์ประกอบด้วยสารอินทรีย์ 29.6% และสารอนินทรีย์ 70.4% (ส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมฟอสเฟตและแคลเซียมคาร์บอเนต)

ฟันน้ำนมจะแยกความแตกต่างจากฟันแท้

ฟันน้ำนม (dentes decidui) จะเริ่มขึ้นในเด็กหลังคลอด โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 5-7 เดือน จำนวน 20 ซี่ เมื่ออายุ 5-7 ปี ฟันน้ำนมจะหลุดออกและถูกแทนที่ด้วยฟันแท้ (dentes permanentes) ซึ่งในผู้ใหญ่จะมีจำนวนถึง 32 ซี่ ฟันน้ำนมจะมีครอบฟันที่กว้างและสั้นกว่าฟันแท้ และรากฟันจะสั้นกว่า เด็กจะมีฟันตัด 2 ซี่ เขี้ยว 1 ซี่ ฟันกรามบนแต่ละข้าง 2 ซี่ และขากรรไกรล่างครึ่งหนึ่ง ฟันกรามเล็ก ๆ จะหายไป (0)

ช่วงเวลาการขึ้นของน้ำนมและฟันแท้

ฟัน	ขากรรไกร	ช่วงเวลาการงอกของฟัน
		ผลิตภัณฑ์นม เดือน	คงที่ ปี
ฟันตัดกลาง	ด้านบน ต่ำกว่า	7-8 5-7	7-8 6-7
ฟันตัดข้าง	ด้านบน ต่ำกว่า	8-9 7-8	8-9 7-8
ฟาง	ด้านบน ต่ำกว่า	18-20 16-18	11-12 9-10
ฟันกรามน้อยซี่ที่ 1	ด้านบน ต่ำกว่า	- -	10-11 10-12
ฟันกรามน้อยซี่ที่ 2	ด้านบน ต่ำกว่า	- -	10-12 11-12
ฟันกรามซี่แรก	ด้านบน ต่ำกว่า	14-15 12-13	6-7 6-7
ฟันกรามซี่ที่ 2	ด้านบน ต่ำกว่า	21-24 20-22	12-13 11-13
ฟันกรามซี่ที่ 3	ด้านบน ต่ำกว่า	- -	17-21 12-26

ในรูปแบบดิจิตอล สูตรฟันน้ำนมมีดังนี้

2012	2102
2012	2102

ในสูตรนี้ แถวบนแทนฟันบน แถวล่างแทนฟันล่าง เส้นแนวตั้งจะแยกฟันด้านขวาออกจากฟันด้านซ้าย ตัวเลขแต่ละตัวแทนจำนวนฟันที่มีรูปร่างหนึ่งๆ

ก่อนที่ฟันแท้จะขึ้น ฟันน้ำนมจะหลุดออกมาด้วย ฟันแท้จะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 6-7 ปี และจะขึ้นต่อเนื่องไปจนถึงอายุ 13-15 ปี ฟันกรามล่างจะขึ้นเป็นซี่แรก จากนั้นจะเป็นฟันตัดซี่ในและฟันกรามบนซี่แรก ตามด้วยฟันตัดซี่ข้าง ต่อมา ฟันกรามซี่แรกจะขึ้น ตามด้วยเขี้ยว จากนั้นเป็นฟันกรามน้อยซี่ที่สอง และฟันกรามน้อยซี่ที่สองตามมา ฟันกรามซี่ที่สามหรือฟันคุดจะขึ้นเป็นซี่สุดท้าย (เมื่ออายุ 22-26 ปี) ขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างแต่ละซี่จะมีฟันแท้ 8 ซี่ ได้แก่ ฟันตัด 2 ซี่ เขี้ยว 1 ซี่ ฟันกรามน้อย 2 ซี่ และฟันกราม 3 ซี่

สูตรฟันของฟันแท้มีดังนี้

3212	2123
3212	2123

ฟันตัด (dentes incisivi) มีครอบฟันที่แบนและกว้างพร้อมพื้นผิวการตัด ครอบฟันตัดบนจะกว้างกว่าฟันตัดล่าง รากฟันตัดเดี่ยวเป็นรูปกรวย ส่วนฟันตัดล่างรากจะถูกกดจากด้านข้าง ฟันตัดข้างและฟันตัดกลางจะแยกความแตกต่างกันตามตำแหน่งที่สัมพันธ์กับระนาบกลาง

ฟันเขี้ยว (dentes canini) มีมงกุฎรูปกรวยแหลม รากฟันเดี่ยวยาวและกดทับจากด้านข้าง รากฟันเขี้ยวล่างจะสั้นกว่าฟันเขี้ยวบน บางครั้งรากฟันเขี้ยวล่างจะแยกออกเป็น 2 แฉก

ฟันกรามน้อย (premolars - dentes premolares) อยู่ด้านหลังฟันเขี้ยว ส่วนบนของฟันกรามน้อยจะกลมหรือรีเมื่อวัดจากผิวเคี้ยว มีปุ่มเคี้ยว 2 ปุ่ม ความสูงของส่วนบนจะน้อยกว่าความสูงของเขี้ยว รากของฟันกรามน้อยจะมีเพียงซี่เดียว มีรูปร่างเป็นทรงกรวย ในฟันกรามน้อยซี่บน รากจะแตกออกเป็น 2 แฉก

ฟันกรามใหญ่ (dentes molares) อยู่ด้านหลังฟันกรามน้อย มงกุฎของฟันกรามใหญ่โดยทั่วไปมีรูปร่างเป็นลูกบาศก์ โดยมีปุ่มเคี้ยว 3-5 ปุ่ม ฟันกรามใหญ่ของขากรรไกรบนมีรากฟัน 3 ราก รากฟันล่างมี 2 ราก ขนาดของฟันกรามจะเล็กลงจากด้านหน้าไปด้านหลัง ฟันกรามซี่ที่ 3 (ฟันคุด - dens serotinus) มีขนาดเล็กที่สุด