การพัฒนาและกายวิภาคของฟันและขากรรไกร

ระยะการสร้างเนื้อเยื่อฟันเริ่มขึ้นในเดือนที่ 4 ของชีวิตในครรภ์ ในระหว่างการสร้างเนื้อเยื่อฟันแข็ง จะมีการสร้างสารอินทรีย์ก่อน จากนั้นจึงเกิดการสะสมของแร่ธาตุ ซึ่งกำหนดไว้ชัดเจนในเอกซเรย์ การเจริญเติบโตและการสร้างเครื่องมือทางทันตกรรมแบ่งออกเป็น 3 ระยะ

ระยะแรกตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 5-6 ปี (ก่อนฟันแท้จะขึ้น) เมื่อแรกเกิด เนื้อฟันที่มีลักษณะเป็นฟองน้ำของขากรรไกรจะมีลักษณะเป็นวงรีละเอียด ขากรรไกรแต่ละข้างจะมีรากฟัน 18 ราก (รากฟันน้ำนม 10 ราก และรากฟันแท้ 8 ราก)

รูขุมขนของฟันมีลักษณะเป็นรอยโรคกลมๆ ของเนื้อเยื่อกระดูก ล้อมรอบบริเวณขอบด้วยแผ่นเปลือกฟันที่ปิดอยู่ สามารถมองเห็นฟันได้ในภาพเอ็กซ์เรย์หลังจากมีการสะสมของแคลเซียม ซึ่งเริ่มจากการปรากฏของการสะสมแคลเซียมตามขอบฟันหรือบริเวณตุ่มเนื้อฟัน จากนั้นค่อยๆ รวมตัวกันและสร้างรูปร่างของครอบฟัน

การงอกของฟันในเด็กผู้หญิงมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าฟันน้ำนมซี่อื่นๆ เล็กน้อย ฟันน้ำนมซี่ล่างมักจะขึ้นเร็วกว่าฟันซี่บนซี่อื่นๆ ประมาณ 1-2 เดือน โรคกระดูกอ่อน โรคอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง การติดเชื้อเฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์ โรคต่อมใต้สมอง) ความผิดปกติทางโภชนาการ และภาวะวิตามินต่ำ ล้วนส่งผลต่อระยะเวลาการงอกของฟัน

หากการขึ้นของฟันล่าช้า การตรวจเอ็กซ์เรย์เท่านั้นจึงจะสามารถระบุได้ว่ามีฟันกรามหรือไม่ และลักษณะการสร้างฟันกรามเป็นอย่างไร โดยคำนึงถึงอายุของเด็กด้วย

จากภาพเอ็กซ์เรย์ จะแบ่งการสร้างรากฟันออกเป็น 2 ระยะ (ทั้งแบบผลัดใบและแบบถาวร) คือ ระยะที่ยังไม่ก่อตัวและระยะที่ปลายรากไม่ปิด ในระยะที่ปลายรากไม่ก่อตัว ภาพเอ็กซ์เรย์จะแสดงให้เห็นคลองรากฟันที่กว้างไม่เท่ากัน กว้างเป็นรูปกรวยที่ปลายรากและแคบลงเมื่อเข้าใกล้โพรงฟัน ที่ปลายรากฟันที่มีช่องเปิดปลายรากกว้าง จะมองเห็นโซนการเจริญเติบโตได้ในรูปของจุดรวมของกระดูกที่แยกออกจากกันเป็นทรงกลม ล้อมรอบด้วยแผ่นเปลือกของเบ้าฟัน

ระยะปลายรากฟันไม่ปิดจะสังเกตได้ที่รากฟันที่กำลังสร้างฟันเสร็จ โดยรากฟันที่กว้างไม่เท่ากันจะค่อยๆ แคบลงจากโพรงฟันไปยังปลายรากฟัน โดยที่ปลายรากฟันจะมองเห็นช่องเปิดปลายรากฟันได้ชัดเจน ซึ่งปกติแล้วจะไม่สามารถมองเห็นได้ในฟันที่สร้างฟันแล้ว ช่องว่างระหว่างรากฟันกับปลายรากฟันจะกว้างขึ้นเล็กน้อย

ระยะที่สองเริ่มเมื่ออายุ 6-7 ปี โดยฟันแท้จะถูกแทนที่ด้วยฟันชั่วคราว เมื่อการสร้างครอบฟันเสร็จสมบูรณ์ รากฟันแท้จะเริ่มเคลื่อนไปที่ขอบของกระบวนการสร้างฟัน เมื่อการสร้างครอบฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว ใช้เวลาประมาณ 5 ปีจึงจะถึงที่ฟันแท้จะขึ้นเต็มที่ การขึ้นของฟันจะเกิดขึ้นก่อนการดูดซึมทางสรีรวิทยาของรากฟันน้ำนม (รากฟันจะสั้นลงหรือ "ถูกกัดกร่อน")

ในการถ่ายภาพรังสีในช่วงนี้ ฟันและรากฟันจะเรียงกันเป็น 3 แถว คือ ฟันชั่วคราวในซุ้มฟัน และรากฟันแท้ 2 แถว รากฟันเขี้ยวจะอยู่แยกกัน โดยอยู่บนขากรรไกรบน - ใต้ขอบเบ้าตาล่าง บนขากรรไกรล่าง - เหนือชั้นเปลือกของขอบล่าง ฟันกรามล่างซี่แรกจะขึ้นก่อน หากฟันตัดกลางล่างขึ้นก่อน ถือว่าเป็นความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้

ในระยะที่ 3 เมื่ออายุ 12-13 ปี ฟันแท้จะพบในแถวฟัน โดยรากฟันจะก่อตัวขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]